Écoulement vert et inodore

Des pertes vaginales vertes et inodores abondantes indiquent dans la plupart des cas le développement d'une pathologie, ce qui est une raison pour consulter un gynécologue. On pense que l'apparition d'un tel écoulement est associée à un processus infectieux ou inflammatoire, que ce symptôme soit accompagné ou non d'autres signes pathologiques, tels que des démangeaisons, des brûlures, des douleurs, des troubles urinaires, etc. problème, il est tout d’abord nécessaire d’établir la cause de son apparition.

Causes écoulement vert et inodore

La détection d'écoulements verts inodores peut être associée à l'entrée d'une infection dans le vagin, y compris d'agents pathogènes transmis par voie sexuelle. Nous parlons de chlamydia, de trichomonas, de gonocoques. Parfois, les patients ont plusieurs types d'agents pathogènes isolés à la fois.

Parmi les causes les plus probables de l’apparition d’écoulements verts sans odeur, sont considérées les pathologies suivantes :

• Vaginose microbienne, réactions inflammatoires (colpite, vaginite atrophique, endocervicite).
• Maladies vénériennes (stade initial des lésions trichomonadiques ou chlamydiales).
• Maladies endocriniennes (diabète sucré, fonction thyroïdienne réduite, déficit de la fonction surrénale), tuberculose.
• Fistule utéropelvienne.
• Complications des infections génitales, maladies de l'utérus et des appendices, endométrite post-partum, endométriose.

Dans certains cas, on constate que les femmes ont plusieurs causes simultanées de sécrétion anormale.

Les pertes vertes et inodores pendant la grossesse sont souvent dues à des changements dans le fond hormonal, à une détérioration de l'immunité, ce qui, à son tour, augmente les risques d'infection.

Les écoulements verts inodores chez l'homme doivent être considérés séparément : il peut s'agir d'une sécrétion urétrale (écoulement de l'urètre), de sébum des glandes sébacées (localisées sur la tête du pénis), ainsi que d'une sécrétion de formations cutanées pathologiques.

Facteurs de risque

Différents facteurs peuvent provoquer l'apparition de pertes vertes sans odeur, parmi lesquels :

• les infections sexuellement transmissibles;
• microtraumatismes vaginaux, blessures dues à l'accouchement, à l'avortement, aux rapports sexuels, etc.
• troubles métaboliques (obésité, diabète sucré, troubles surrénaliens ou thyroïdiens) qui affectent la production de glycogène et altèrent la qualité de la flore vaginale ;
• troubles et changements hormonaux (périodes de procréation, postménopause, etc.) ;
• Non-respect des recommandations en matière d'hygiène personnelle et intime ;
• réactions allergiques, stress, troubles digestifs, états d'immunodéficience ;
• antibiothérapie prolongée.

Pathogénèse

Chez les femmes normales, une forme de pertes vaginales est presque toujours présente. L'épithélium utérin cervical possède son propre appareil glandulaire qui produit un lubrifiant muqueux qui enveloppe le vagin et le protège lors du contact sexuel, élimine les particules épithéliales mortes, les micro-organismes morts, etc. Cet appareil assure également la propreté de l'organe reproducteur. Cet appareil assure également la propreté de l'organe reproducteur.

L'état de décharge et son volume ne sont pas toujours les mêmes. Des changements sont notés à différentes étapes du cycle mensuel, ainsi que dans l'apparition de maladies de l'appareil sexuel. En règle générale, les pertes pathologiques diffèrent par leur quantité, leur couleur et leur odeur. Cependant, l'apparition de pertes vertes sans odeur est également possible.

Les médecins notent que presque tout changement dans la sécrétion vaginale peut indiquer le développement d'un processus pathologique. Il est donc important de consulter un spécialiste à temps et de comprendre la situation, de suivre des mesures de diagnostic appropriées. Le problème peut résider dans une réaction inflammatoire, l'endométriose, les maladies vénériennes, les lésions fongiques du vagin.

Il faut comprendre qu'un seul symptôme d'écoulement vert inodore est impossible à établir le seul diagnostic correct. Par conséquent, vous ne devez ni vous engager dans un autodiagnostic, ni dans un auto-traitement. Il est nécessaire de contacter des spécialistes et de se soumettre à toutes les procédures requises de diagnostic qualifié.

Épidémiologie

Les maladies vulvo-vaginales, qui s'accompagnent de l'apparition d'écoulements, sont les plus fréquentes en gynécologie. La plupart de ces cas cliniques surviennent chez des patients de moins de 35 ans. Cependant, les pertes vertes et inodores peuvent être provoquées par diverses causes.

Selon les statistiques de la Communauté internationale européenne pour le contrôle des maladies sexuelles infectieuses, la cause la plus fréquente est les agents infectieux de la vaginose microbienne, la trichomonase, la vaginite et les lésions fongiques du vagin.

Les deuxièmes plus courantes sont la cervicite, la vaginite atrophique et l'ectopie muqueuse. Parmi les causes les moins fréquentes : états dépressifs, dermatoses vaginales, troubles psychosexuels, réactions allergiques, troubles endocriniens.

Symptômes

Les pertes vertes inodores chez la femme peuvent être liquides ou abondantes, épaisses, périodiques ou constantes, rares ou abondantes. Sur les sous-vêtements de couleur blanche, on peut trouver des taches verdâtres. Si les volumes de sécrétion sont importants, elles peuvent s'accumuler au niveau des grandes et petites lèvres, au niveau du périnée. Avec le temps, une odeur peut encore apparaître : aigre, pourrie, de poisson, etc.

Les écoulements jaune-vert inodores peuvent être aqueux, denses, semblables à du caillé et moins souvent mousseux. Non seulement la couleur, mais également d'autres caractéristiques de l'écoulement sont importantes pour un diagnostic correct.

Les écoulements inodores de couleur vert caillé s'accompagnent souvent de démangeaisons assez fortes au niveau du périnée et du vestibule vaginal. Des rougeurs, des irritations, des éruptions cutanées apparaissent sur la peau. Il peut y avoir des douleurs dans le bas de l’abdomen, au-dessus de la région pubienne.

Les pertes liquides vertes et inodores peuvent nécessiter l'utilisation constante de serviettes hygiéniques, non quotidiennes, mais spéciales, conçues pour absorber les pertes menstruelles. Les patients signalent l'apparition d'un inconfort dû au volume important de sécrétions désagréables.

Les pertes épaisses, vertes et inodores ne sont pas seulement vaginales, mais aussi cervicales, tubaires et corporelles. L'absence d'odeur dans ce cas est due à la faible intensité de la réponse inflammatoire. Au fur et à mesure que le processus s'aggrave, une odeur désagréable apparaît toujours, associée à la vitalité croissante des bactéries pathogènes. Même un écoulement muqueux vert et inodore devrait être une raison pour consulter un médecin, car cela peut indiquer le début du développement d'une vaginose bactérienne, une inflammation des organes génitaux internes.

Diagnostics écoulement vert et inodore

Les pertes vertes inhabituelles ne constituent pas une unité pathologique indépendante, mais constituent l'un des symptômes d'une maladie de l'appareil reproducteur. Si la cause initiale de ce symptôme est identifiée et traitée, la composition de la microflore vaginale se stabilisera et les pertes vertes et inodores disparaîtront.

Les mesures de diagnostic et le traitement ultérieur sont effectués par un gynécologue. Premièrement, il collecte les données anamnestiques nécessaires sur les partenaires sexuels, les méthodes de contraception, les processus infectieux et inflammatoires. Précise ensuite la présence d'autres symptômes, leur gravité et leur durée.

Après cela, le médecin examine le patient sur une chaise spéciale et effectue en même temps un grattage ou un frottis. Parfois, un diagnostic préliminaire peut être établi à ce stade, mais le plus souvent d'autres types de tests sont nécessaires.

Il est conseillé aux patients de se soumettre à des tests complets pour détecter les agents pathogènes les plus fréquents :

• PCR avec examen de la microflore des voies urogénitales ;
• frottis gynécologique pour la microflore.

Il faut comprendre que la nature de l'écoulement et le tableau clinique de nombreuses infections sexuelles sont similaires. Par conséquent, afin d'assumer l'une ou l'autre maladie, le médecin effectue des diagnostics instrumentaux supplémentaires. Le plus souvent, cela comprend une échographie des organes pelviens. L'échographie permet de détecter les tumeurs, les kystes, les réactions inflammatoires dans les tissus des trompes et des ovaires. Afin de clarifier certains points, une hystérographie, une imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique des organes pelviens peut être nécessaire. Dans les cas complexes, une laparoscopie est prescrite. Avec de petits écoulements verts inodores, il faut souvent consulter un spécialiste en endocrinologie.

Diagnostic différentiel

La colposcopie est réalisée pour examiner les tissus vaginaux et exclure la possibilité de lésions érosives, de lésions précancéreuses et de processus tumoraux. Si nécessaire, une cervicoscopie et une hystéroscopie sont également réalisées.

La syphilis est exclue par la réaction de Wasserman. Si cela est indiqué, des tests de tuberculose sont effectués.

Des analyses de sang (cliniques et biochimiques) sont nécessaires pour établir la cause de la réponse inflammatoire. Si des tumeurs sont suspectées, la détermination des marqueurs tumoraux de base est nécessaire.

Maladies nécessitant un diagnostic différentiel lors de l'apparition d'écoulements verts inodores :

• vaginose microbienne ou fongique ;
• trichomonase;
• la chlamydia;
• blennorragie.

Toutes les principales maladies infectieuses sexuellement transmissibles doivent être exclues. Il convient également de garder à l’esprit les éventuelles co-infections, c’est-à-dire les co-infections.

Traitement écoulement vert et inodore

Les mesures thérapeutiques sont déterminées sur une base individuelle après le diagnostic et la découverte des causes sous-jacentes des pertes vertes inodores. La base thérapeutique comprend une stratégie étiopathogénétique dans le contexte d'un traitement symptomatique. Les médicaments oraux sont complétés par un traitement local et une physiothérapie.

Si les causes du problème résident dans des processus infectieux génitaux, il est recommandé de traiter deux partenaires sexuels à la fois, hommes et femmes.

Le plus souvent, le médecin prescrit les médicaments suivants :

• Antibiotiques, antimicrobiens, agents antiprotozoaires, anthelminthiques.
• Médicaments anti-allergiques (pour éliminer les démangeaisons, l'inconfort dans la région génitale, pour réduire les médiateurs pro-inflammatoires dans la zone de réaction inflammatoire).
• Agents réparateurs locaux (suppositoires vaginaux pour restaurer la microflore vaginale, suppositoires à composition antibactérienne et antimycotique).

Dans les cas graves, lorsque des écoulements verts inodores sont associés à une accumulation de pus dans l'utérus ou les trompes, à des néoplasmes tumoraux, à des abcès, un traitement chirurgical est prescrit. Elle consiste à drainer les foyers d'infection, à excision des fistules. Les tumeurs bénignes sont excisées dans les tissus sains et, dans les formations malignes, une ovarioectomie, une amputation utérine, etc. sont réalisées, si cela est indiqué.

Si l'endométriose est diagnostiquée, une ablation laparoscopique des tissus altérés avec une cautérisation supplémentaire de ces zones est réalisée.

Complications et conséquences

Avec une identification adéquate des causes et un traitement rapide, les pertes vertes et inodores disparaissent généralement sans aucune conséquence. Si vous ignorez la visite chez le médecin et ne suivez pas ses recommandations, le processus inflammatoire peut devenir chronique.

Parmi les complications probables :

• propagation infectieuse aux voies urinaires (développement de cystite, urétrite, pyélonéphrite);
• perte de libido, problèmes de reproduction, infertilité ;
• grossesse extra-utérine.

Tous ces problèmes peuvent être évités si, dès l'apparition des premiers symptômes, contactez les médecins et suivez tous les rendez-vous et procédures nécessaires.

Prévention

Chez la plupart des patients, la cause première des pertes vertes et inodores est due à des maladies infectieuses sexuellement transmissibles. Pour prévenir l’infection, évitez les rapports sexuels occasionnels et utilisez des contraceptifs barrières (préservatifs).

Les femmes doivent être examinées chaque année par un gynécologue pendant toute la période d'activité sexuelle à des fins de prévention et de contrôle sain.

En plus de cela, les directives suivantes doivent être respectées :

• pratiquer une bonne hygiène et se laver correctement et régulièrement ;
• utilisez une serviette propre séparée;
• Si vous ne pouvez pas vous doucher, utilisez des lingettes humides spéciales ;
• Éliminer les sprays sans prescription médicale ;
• Changer les tampons et serviettes vaginales en temps opportun ;
• Utilisez des sous-vêtements faits de tissus naturels et respirants ;
• ayez une alimentation bonne et équilibrée, ne mangez pas trop, ne mangez pas beaucoup de sucreries, évitez les boissons alcoolisées.

Prévoir

Dans la plupart des cas, les maladies accompagnées de sécrétions vaginales anormales nécessitent l'utilisation de médicaments antibactériens ou antifongiques. La durée du traitement avec restauration ultérieure d'une flore microbienne de qualité est en moyenne de 2 à 3 semaines, mais parfois plus.

Il n'est pas recommandé de tirer des conclusions sur les causes possibles du trouble et de prescrire vous-même un traitement. Chaque infection a sa propre sensibilité aux médicaments, et seul un médecin sera en mesure de choisir le bon médicament après avoir évalué les résultats des diagnostics de laboratoire et instrumentaux.

Si le diagnostic est correct, un traitement approprié est prescrit, après quoi les pertes vertes et inodores disparaissent généralement. Mais même après cela, il est important de suivre toutes les recommandations des médecins, de respecter les règles d'hygiène personnelle et sexuelle, afin que le problème ne se reproduise plus.

Littérature

Savelieva, G. M. Gynécologie : guide national / édité par G. M. Savelieva, G. T. Sukhikh, V. N. Serov, V. E. Radzinsky, I. B. Manukhin. - 2e éd. Moscou : GEOTAR-Media, 2022.