Berde, walang amoy na paglabas

Des pertes vaginales abondantes, vertes et inodores, indiquent dans la plupart des cas le développement d'une pathologie, justifiant une consultation chez le gynécologue. On pense que l'apparition de ces pertes est liée à un processus infectieux ou inflammatoire, qu'elles soient ou non accompagnées d'autres signes pathologiques, tels que démangeaisons, brûlures, douleurs, troubles urinaires, etc. Pour résoudre ce problème, il est tout d'abord nécessaire d'en déterminer la cause.

Causes ng berde, walang amoy na paglabas

La détection de pertes vertes et inodores peut être associée à la pénétration d'une infection vaginale, notamment d'agents pathogènes transmissibles sexuellement. Il s'agit notamment de chlamydia, de trichomonas et de gonocoques. Il arrive que plusieurs types d'agents pathogènes soient isolés simultanément.

Parmi les causes les plus probables de l'apparition de pertes vertes sans odeur, les pathologies suivantes sont considérées:

• Vaginose microbienne, réactions inflammatoires (colpite, vaginite atrophique, endocervicite).
• Maladies vénériennes (stade initial de lésions trichomonadiques ou chlamydiales).
• Maladies endocriniennes (diabète sucré, diminution de la fonction thyroïdienne, insuffisance surrénalienne), tuberculose.
• Fistule utéro-pelvienne.
• Complications des infections génitales, maladies de l'utérus et des annexes, endométrite post-partum, endométriose.

Dans certains cas, on constate que les femmes présentent plusieurs causes de sécrétions anormales à la fois.

Les pertes vertes inodores pendant la grossesse sont souvent dues à des changements dans le contexte hormonal, à une détérioration de l'immunité, ce qui, à son tour, augmente les risques d'infection.

Les pertes vertes inodores chez les hommes doivent être considérées séparément: il peut s'agir de sécrétions urétrales (écoulement de l'urètre), de sébum des glandes sébacées (localisées sur la tête du pénis), ainsi que de sécrétions de formations cutanées pathologiques.

Facteurs de risque

Différents facteurs peuvent provoquer l'apparition de pertes vertes inodores, parmi lesquels:

• Infections sexuellement transmissibles;
• Microtraumatismes vaginaux, blessures liées à l'accouchement, à l'avortement, aux rapports sexuels, etc.
• Troubles métaboliques (obésité, diabète sucré, troubles surrénaliens ou thyroïdiens) qui affectent la production de glycogène et altèrent la qualité de la flore vaginale;
• Troubles et changements hormonaux (périodes de procréation, postménopause, etc.);
• Non-respect des recommandations en matière d’hygiène personnelle et intime;
• Réactions allergiques, stress, troubles digestifs, états d’immunodéficience;
• Traitement antibiotique prolongé.

Pathogénèse

Chez la femme normale, des pertes vaginales sont presque toujours présentes. L'épithélium cervical utérin possède son propre appareil glandulaire qui produit un lubrifiant muqueux qui enveloppe le vagin et le protège lors des rapports sexuels, élimine les particules épithéliales mortes, les micro-organismes morts, etc. Cet appareil assure également la propreté de l'organe reproducteur.

L'état et le volume des pertes ne sont pas toujours identiques. Des changements sont observés à différents stades du cycle menstruel, ainsi qu'avec l'apparition de maladies de l'appareil génital. Les pertes pathologiques diffèrent généralement en quantité, couleur et odeur. Cependant, des pertes vertes et inodores sont également possibles.

Les médecins soulignent que presque toute modification des sécrétions vaginales peut indiquer le développement d'un processus pathologique. Il est donc important de consulter un spécialiste à temps pour comprendre la situation et effectuer les diagnostics appropriés. Le problème peut provenir d'une réaction inflammatoire, d'endométriose, de maladies vénériennes ou de lésions fongiques du vagin.

Il est important de comprendre qu'un seul symptôme de pertes vertes inodores ne permet pas d'établir un diagnostic précis. Par conséquent, il est déconseillé de s'autodiagnostiquer ou de se soigner soi-même. Il est essentiel de consulter un spécialiste et de suivre toutes les procédures diagnostiques nécessaires.

Épidémiologie

Les affections vulvo-vaginales, qui s'accompagnent de pertes vaginales, sont les plus fréquentes en gynécologie. La plupart de ces cas cliniques surviennent chez des patientes de moins de 35 ans. Cependant, des pertes vertes et inodores peuvent avoir diverses causes.

Selon les statistiques de la Communauté internationale européenne pour le contrôle des maladies sexuellement infectieuses, la cause la plus fréquente est les agents infectieux de la vaginose microbienne, de la trichomonase, de la vaginite, des lésions fongiques du vagin.

Les deuxièmes causes les plus fréquentes sont la cervicite, la vaginite atrophique et l'ectopie muqueuse. Parmi les causes moins fréquentes: les états dépressifs, les dermatoses vaginales, les troubles psychosexuels, les réactions allergiques et les troubles endocriniens.

Symptômes

Chez la femme, les pertes vertes inodores peuvent être liquides ou abondantes, épaisses, périodiques ou constantes, peu abondantes ou abondantes. Sur les sous-vêtements blancs, on peut observer des taches verdâtres. Si les sécrétions sont importantes, elles peuvent s'accumuler au niveau des grandes et petites lèvres, ainsi que dans la région périnéale. Avec le temps, une odeur peut persister: acide, pourrie, poissonneuse, etc.

Les pertes jaune-vert inodores peuvent être aqueuses, denses, caillées et, plus rarement, mousseuses. La couleur, mais aussi d'autres caractéristiques des pertes, sont importantes pour un diagnostic précis.

Des pertes inodores, d'un vert laiteux, s'accompagnent souvent de fortes démangeaisons au niveau du périnée et du vestibule vaginal. Des rougeurs, des irritations et des éruptions cutanées apparaissent. Des douleurs peuvent également apparaître dans le bas-ventre, au-dessus du pubis.

Des pertes vertes et inodores peuvent nécessiter l'utilisation constante de serviettes hygiéniques, non quotidiennes, spécialement conçues pour absorber les pertes menstruelles. Les patientes signalent une gêne due à l'important volume de sécrétions désagréables.

Des pertes épaisses, vertes et inodores, peuvent survenir non seulement au niveau vaginal, mais aussi au niveau cervical, tubaire et corporel. L'absence d'odeur est due à la faible intensité de la réponse inflammatoire. À mesure que le processus s'aggrave, une odeur désagréable persiste, associée à la prolifération des bactéries pathogènes. Même des pertes muqueuses vertes et inodores doivent inciter à consulter un médecin, car elles peuvent indiquer le début du développement d'une vaginose bactérienne, une inflammation des organes génitaux internes.

Diagnostics ng berde, walang amoy na paglabas

Les pertes vertes inhabituelles ne constituent pas une pathologie indépendante, mais constituent l'un des symptômes d'une maladie de l'appareil reproducteur. Si la cause initiale de ce symptôme est identifiée et traitée, la composition de la microflore vaginale se stabilisera et les pertes vertes inodores disparaîtront.

Le diagnostic et le traitement ultérieur sont effectués par un gynécologue. Il recueille d'abord les données anamnestiques nécessaires concernant les partenaires sexuels, les méthodes de contraception utilisées et les processus infectieux et inflammatoires. Il clarifie ensuite la présence d'autres symptômes, leur gravité et leur durée.

Le médecin examine ensuite le patient sur une chaise spéciale et effectue simultanément un grattage ou un frottis. Un diagnostic préliminaire peut parfois être établi à ce stade, mais d'autres types d'examens sont plus souvent nécessaires.

Il est conseillé aux patients de subir des tests complets pour les agents pathogènes les plus fréquents:

• PCR avec examen de la microflore du tractus urogénital;
• Frottis gynécologique pour la microflore.

Il est important de comprendre que la nature des pertes et le tableau clinique de nombreuses infections sexuellement transmissibles sont similaires. Par conséquent, afin de diagnostiquer une maladie particulière, le médecin effectue des diagnostics instrumentaux complémentaires. Le plus souvent, cela comprend une échographie des organes pelviens. L'échographie permet de détecter des tumeurs, des kystes et des réactions inflammatoires dans les tissus des trompes et des ovaires. Afin de clarifier certains points, une hystérographie, une imagerie par ordinateur ou par résonance magnétique des organes pelviens peuvent être nécessaires. Dans les cas complexes, une laparoscopie est prescrite. En cas de petits écoulements verdâtres et inodores, une consultation en endocrinologie est souvent nécessaire.

Diagnostic différentiel

Une colposcopie est réalisée pour examiner les tissus vaginaux et exclure la possibilité de lésions érosives, de lésions précancéreuses ou de processus tumoraux. Si nécessaire, une cervicoscopie et une hystéroscopie sont également réalisées.

La syphilis est exclue par la réaction de Wasserman. Si nécessaire, des tests de tuberculose sont effectués.

Des analyses sanguines (cliniques et biochimiques) sont nécessaires pour déterminer la cause de la réponse inflammatoire. En cas de suspicion de tumeur, la détermination des marqueurs tumoraux de base est requise.

Maladies nécessitant un diagnostic différentiel en cas d’apparition d’écoulements verts inodores:

• Vaginose microbienne ou fongique;
• Trichomonase;
• Chlamydia;
• Blennorragie.

Toutes les principales maladies infectieuses sexuellement transmissibles doivent être exclues. Une éventuelle co-infection doit également être prise en compte.

Traitement ng berde, walang amoy na paglabas

Les mesures thérapeutiques sont déterminées au cas par cas après le diagnostic et la recherche des causes sous-jacentes des pertes vertes inodores. Le traitement repose sur une stratégie étiopathogénétique associée à un traitement symptomatique. Les médicaments oraux sont complétés par des traitements locaux et de la physiothérapie.

Si les causes du problème résident dans des processus infectieux génitaux, il est recommandé de traiter deux partenaires sexuels à la fois - hommes et femmes.

Le plus souvent, le médecin prescrit les médicaments suivants:

• Antibiotiques, antimicrobiens, antiprotozoaires, anthelminthiques.
• Médicaments antiallergiques (pour éliminer les démangeaisons, l'inconfort dans la région génitale, pour réduire les médiateurs pro-inflammatoires dans la zone de réaction inflammatoire).
• Agents réparateurs locaux (suppositoires vaginaux pour restaurer la microflore vaginale, suppositoires à composition antibactérienne et antimycosique).

Dans les cas graves, lorsqu'un écoulement vert inodore est associé à une accumulation de pus dans l'utérus ou les trompes, à des néoplasmes tumoraux ou à des abcès, un traitement chirurgical est prescrit. Il consiste à drainer les foyers d'infection et à exciser les fistules. Les tumeurs bénignes sont excisées dans le tissu sain, tandis que dans les tumeurs malignes, une ovarioectomie, une amputation utérine, etc., sont pratiquées si nécessaire.

Si une endométriose est diagnostiquée, une ablation laparoscopique du tissu altéré avec cautérisation supplémentaire de ces zones est réalisée.

Complications et conséquences

Avec une identification adéquate des causes et un traitement rapide, les pertes vertes et inodores disparaissent généralement sans conséquences. Si vous ignorez la consultation médicale et ne suivez pas ses recommandations, le processus inflammatoire peut devenir chronique.

Parmi les complications probables:

• Propagation infectieuse aux voies urinaires (développement d'une cystite, d'une urétrite, d'une pyélonéphrite);
• Perte de libido, problèmes de reproduction, infertilité;
• Grossesse extra-utérine.

Tous ces problèmes peuvent être évités si, dès l’apparition des premiers symptômes, on contacte un médecin et on suit tous les rendez-vous et procédures nécessaires.

Prévention

Chez la plupart des patientes, les pertes vertes et inodores sont dues à des maladies sexuellement transmissibles. Pour prévenir l'infection, évitez les rapports sexuels occasionnels et utilisez des contraceptifs barrières (préservatifs).

Les femmes doivent être examinées chaque année par un gynécologue tout au long de la période d’activité sexuelle à des fins de prévention et de contrôle sain.

En plus de cela, les directives suivantes doivent être respectées:

• Pratiquer une bonne hygiène et se laver correctement et régulièrement;
• Utilisez une serviette propre séparée;
• Si vous ne pouvez pas prendre de douche, utilisez des lingettes humides spéciales;
• Éliminer les sprays sans prescription médicale;
• Changer les tampons et serviettes vaginales en temps opportun;
• Utilisez des sous-vêtements fabriqués à partir de tissus naturels respirants;
• Ayez une alimentation saine et équilibrée, ne mangez pas trop, ne mangez pas beaucoup de sucreries, évitez les boissons alcoolisées.

Prévoir

Dans la plupart des cas, les maladies s'accompagnant de sécrétions vaginales anormales nécessitent le recours à des médicaments antibactériens ou antifongiques. La durée du traitement, suivie d'une restauration de la flore microbienne de qualité, est en moyenne de 2 à 3 semaines, parfois plus.

Il est déconseillé de tirer des conclusions sur les causes possibles du trouble et de prescrire soi-même un traitement. Chaque infection présente une sensibilité particulière aux médicaments, et seul un médecin sera en mesure de choisir le médicament adapté après avoir évalué les résultats des analyses de laboratoire et instrumentales.

Si le diagnostic est correct, un traitement approprié est prescrit, après quoi les pertes vertes et inodores disparaissent généralement. Cependant, même après cela, il est important de suivre toutes les recommandations des médecins et de respecter les règles d'hygiène personnelle et sexuelle afin d'éviter que le problème ne se reproduise.

Littérature

Savelieva, GM Gynécologie: guide national / édité par GM Savelieva, GT Sukhikh, VN Serov, VE Radzinsky, IB Manukhin. - 2e éd. Moscou: GEOTAR-Media, 2022.