Astrocytome de la moelle épinière

Si une tumeur maligne ou bénigne se développe à partir d'astrocytes - cellules neurogliales en forme d'étoile - le néoplasme est appelé astrocytome. La fonction principale des astrocytes est de réguler l'environnement chimique du cerveau et de former une barrière physiologique entre le système circulatoire et le SNC. L'astrocytome de la moelle épinière est environ 9 fois moins courant que les tumeurs cérébrales et affecte principalement les adultes. Dans la plupart des cas, les astrocytomes bénins deviennent malins - cela se produit chez environ 70% des patients. [ 1]

Épidémiologie

L'astrocytome est la variante la plus courante du gliome, une tumeur à cellules gliales. En général, la pathologie peut se développer dans l'un des départements du cerveau, ainsi que dans le cervelet, la moelle épinière. Dans l'enfance, le nerf optique est souvent affecté.

Chez sept patients sur dix, l'astrocytome bénin devient maligne.

Chez les enfants, les tumeurs du cerveau ou de la moelle épinière sont le deuxième type de malignité le plus courant après la leucémie. Aux États-Unis seulement, plus de 4 000 nouveaux cas de tumeurs du système nerveux central sont diagnostiqués chaque année. Environ 50% des tumeurs cérébrales chez les enfants sont des gliomes ou des astrocytomes. Ils se développent à partir de cellules gliales qui composent les tissus cérébraux accessoires. Les astrocytomes sont bénins ou malins et peuvent apparaître dans différentes parties de la moelle épinière.

Chez les enfants, les astrocytomes sont beaucoup plus courants (de près de 20%), et chez les patients adultes, les hommes sont environ une fois plus courants que les femmes. Il y a plus d'une douzaine de lésions tumorales cérébrales par astrocytome de la moelle épinière. [ 2]

Causes astrocytomes de la moelle épinière

À ce jour, les causes exactes de la formation d'astrocytomes de la moelle épinière sont inconnues. Il existe des théories de la prédisposition héréditaire possible, de l'exposition aux virus oncogènes, des facteurs externes, des risques professionnels, etc.

L'apparition de l'astrocytome peut être due à de telles causes:

• Exposition aux radiations au corps;
• Exposition ultraviolette sévère ou prolongée;
• Situation environnementale défavorable;
• Reste prolongé à proximité des lignes à haute tension;
• Exposition aux produits chimiques, déchets dangereux (y compris les déchets nucléaires);
• Fumeur;
• Défauts génétiques;
• Consommation fréquente d'aliments contenant des composants cancérigènes et autres composants dangereux;
• Antécédents familiaux défavorables.

Le stress régulier et sévère, le déséquilibre psycho-émotionnel joue un certain rôle dans le développement de la pathologie. Les causes spécifiques comprennent la maladie d'Hippel-Lindau, le syndrome de Li-Fraumeni, la neurofibromatose héréditaire de type I, la sclérose tubéreuse.

Facteurs de risque

Le principal facteur qui peut déclencher le développement de l'astrocytome est la prédisposition génétique. Les autres facteurs potentiels comprennent:

• Situation environnementale défavorable dans la région de la résidence;
• Séjour régulier dans des conditions de risques professionnels, travailler avec des produits chimiques (en particulier dangereux, sont considérés comme du formol, de la nitrosamine);
• Maladies infectieuses virales - en particulier l'herpès-6, l'infection par le cytomégalovirus, le paliomavirus (SV40);
• Stress fréquent ou profond, états dépressifs, chocs psycho-émotionnels;
• Une baisse soudaine ou profonde de l'immunité;
• Changements liés à l'âge.

L'exposition aux radiations (y compris la radiothérapie) augmente le risque d'astrocytome.

Pathogénèse

Les astrocytes sont le type de structures gliales le plus connu. Les cellules sont en forme d'étoile et leur fonction présumée est de dégager l'espace extracellulaire d'ions et de médiateurs "inutiles", ce qui aide à se débarrasser des barrières chimiques aux mécanismes de liaison fonctionnant sur les surfaces neuronales. Il est probable que les astrocytes aident également les neurones en transportant le glucose vers les cellules les plus actives et en jouant un rôle dans la transmission de certaines impulsions nécessaires à la régulation normale de la fonction de synapse. Il a été constaté qu'après les lésions cérébrales, les astrocytes participent à sa réparation en «épongeant» les particules nécrotiques du neurone, affectant éventuellement la non-prolifération des composants toxiques et empêchant l'intoxication.

Jusqu'à 5% des astrocytomes sont associés à des pathologies congénitales avec l'héritage autosomique dominant (par exemple la neurofibromatose). Dans la grande majorité des cas, les tumeurs d'astrocytome primaires se développent sans cause claire, c'est-à-dire sporadiquement.

La croissance diffuse avec une invasion invasive des tissus environnantes est typique des processus tumoraux de la moelle épinière. Sur le degré de malignité dépend de la rapidité avec laquelle l'astrocytome se développera. Ainsi, en particulier les tumeurs malignes apparaissent en quelques mois, et une tumeur maligne bénigne et faible peut se développer pendant des années sans révéler aucune symptomatologie distincte. Dans certains cas, la pathologie peut être associée à des processus dysémbryogénétiques (anomalies de développement mineures). [ 3]

Symptômes astrocytomes de la moelle épinière

La symptomatologie dans l'astrocytome de la moelle épinière est non spécifique et étendue, selon la taille de la tumeur et sa localisation. Les premiers signes n'apparaissent que lorsque le néoplasme commence à appuyer sur les tissus et les structures à proximité. Le plus souvent, les patients se plaignent de maux de tête (le plus souvent semblable à des attaques, jusqu'aux vomissements), l'apparition de problèmes de digestion et de fonction urinaire, des troubles de la marche. Le cours aigu de la maladie est très rare: dans la plupart des cas, le problème augmente progressivement. [ 4]

Dans les premiers stades de développement, l'astrocytome est presque toujours caché, sans symptômes distincts. L'image pathologique n'apparaît qu'à partir du stade du développement tumoral actif. Les signes suivants sont notés:

• Des douleurs à la tête sévères, parfois au point de vomir (les vomissements apportent un soulagement);
• Augmentation de la température corporelle dans la zone de la lésion (jusqu'à 38,5 ° C en moyenne);
• Changements de sensibilité à la douleur, paresthésie;
• L'apparition de la douleur dans la zone de la partie affectée de la moelle épinière;
• Faiblesse des muscles des membres, engourdissement, paralysie des jambes;
• Détérioration et perte de fonction des organes internes (le plus souvent des organes pelviens).

Étapes

La séquence du développement de l'astrocytome, comme toutes les tumeurs intramédullaires de la moelle épinière, suit trois étapes:

• Étape segmentaire;
• Lésion complète de la moelle épinière transversale;
• Le stade de la douleur radiculaire.

Le stade segmentaire est associé à la survenue de troubles segmentaires dissociés de la sensibilité superficielle en fonction du niveau de localisation du néoplasme.

La lésion transversale complète de la moelle épinière commence à partir du moment où le processus tumoral se développe dans la substance blanche. Les perturbations sensorielles segmentaires sont remplacées par celles conductrices, les changements moteurs et trophiques apparaissent, la fonctionnalité des organes pelviens est affectée.

Le stade de la douleur radiculaire commence à partir du moment où le processus tumoral va au-delà des limites vertébrales. Puisque le néoplasme affecte les terminaisons nerveuses, le syndrome de la douleur radiculaire apparaît. [ 5]

Formes

L'astrocytome se développe à partir de la zone astrocytaire de la glie et est représenté par les cellules astrocytaires. En plus de la moelle épinière, la tumeur peut être située dans les grands hémisphères cérébraux, le cervelet et le tronc cérébral.

Distinguer entre l'astrocytome avec une malignité faible et élevée:

• Faible maligne - grade I-II;
• Maligne élevée - grade III-IV.

Selon la présence du défaut IDH 1-2, des astrocytomes mutationnels et non mutationnels se distinguent. En l'absence de mutation, un "type sauvage" ou WT (type sauvage) serait présent.

Liste des processus tumoraux par degrés de malignité:

• Les grades I-II sont représentés par un astrocytome pilocytaire piloïde et un astrocytome diffus à faible étage. De tels néoplasmes se caractérisent par un développement retardé, qui commence à un jeune âge.
• Les grades III-IV sont représentés par un astrocytome anaplasique et un glioblastome multiforme. Ces néoplasmes se développent rapidement, se propageant rapidement aux structures voisines.

Une variation classique de l'astrocytome piloïde serait une variation classique de l'astrocytome piloïde si l'IRM montre une hypodense en mode T1 et un néoplasme hyperdense en mode T2, qui dans la plupart des cas accumule bien et complètement l'agent de contraste. Parfois, il peut contenir une composante kystique.

L'astrocytome piloïde de la moelle épinière est plus fréquent chez les enfants et les jeunes adultes.

L'astrocytome diffus de la moelle épinière appartient à des gliomes de faible malignité, ainsi que du xanthoastrocytome pléomorphe, oligodendrogliome, oligoastrocytome. Il s'agit d'une catégorie morphologique, diagnostiquement et cliniquement hétérogène de néoplasmes. Les caractéristiques de classification ont un impact significatif sur les tactiques thérapeutiques, déterminent le cours et le pronostic de la pathologie. [ 6]

Complications et conséquences

Les tumeurs intramédullaires, qui incluent l'astrocytome, sont rares, survenant dans seulement 2% de toutes les tumeurs du système nerveux central. De nombreux néoplasmes dans cette catégorie sont bénins, mais même dans ce cas, l'ablation complète de la tumeur est obligatoire. La radiothérapie dans ce cas est inappropriée, car ces astrocytomes sont radiosensibles et la thérapie endommage la moelle épinière en raison d'une exposition accrue aux radiations. Néanmoins, lors de l'utilisation de techniques combinées, un tel traitement est toujours effectué. Par exemple, ils combinent la radiothérapie avec la chimiothérapie, l'hyperthermie, ou d'autres méthodes disponibles.

L'astrocytome de la moelle épinière commence le plus souvent par l'apparition du syndrome de la douleur dans la zone affectée. Ensuite, il y a des changements dans la sensibilité, un affaiblissement des muscles dans les membres. La croissance tumorale diffuse avec infiltration dans le tissu nerveux normal est possible. En l'absence de traitement dans la zone correspondante, la moelle épinière est complètement affectée, ce qui implique des troubles de la fonction des organes au niveau et en dessous de la zone de pathologie.

Il existe également des données sur la survenue de complications après l'élimination de l'astrocytome. Pendant la chirurgie, le chirurgien décompresse la moelle épinière, élimine complètement le néoplasme et essaie de faire tout ce qui est possible pour empêcher le développement ultérieur d'une insuffisance neurologique. Cependant, il n'est pas toujours possible de réaliser l'intervention en douceur: de nombreuses tumeurs sont fortement réparties aux tissus environnants ou sont situés dans des endroits difficiles d'accès. Cela conduit à la probabilité de complications intra et postopératoires. Ainsi, les patients peuvent avoir une aggravation ou une apparition de nouveaux troubles sensorimoteurs, la formation de tétraparésie ou de tétraplégie. La liste des complications les plus fréquentes de l'astrocytome est la suivante:

• Troubles neurologiques;
• Œdème vertébral;
• Complications postopératoires infectieuses, méningite purulente, myélite, méningoencéphalite);
• Liquorrhée postopératoire;
• Hématomes du canal rachidien;
• Formation de kystes d'alcool (pseudo-myélodiculocele);
• Embolies aériennes, thromboembolie;
• Complications septiques et trophiques;
• Parésie intestinale;
• Implications orthopédiques, cyphose, scoliose, instabilité fonctionnelle.

Selon les observations, la majorité des complications se sont développées au début du stade postopératoire - environ 30% des cas, et dans le nombre écrasant de patients (plus de 90% des cas) de telles complications ont été classées comme légères. Des complications compliquées et graves conduisant à la mort du patient ont été observées dans seulement 1% des cas.

Un astrocytome peut-il réapparaître ou métastaser après son retrait? Théoriquement, la réapparition du néoplasme peut se produire dans n'importe quelle partie de la moelle épinière, mais il n'y a pas de données statistiques à ce sujet. Les métastases de la moelle épinière sont possibles dans l'astrocytome piloïde du cerveau, du cancer du poumon, etc. Ici, il est important de noter que l'astrocytome de la moelle épinière lui-même I degré ne donne généralement pas de métastases, cependant, en commençant par le degré de pathologie II, le néoplasme est déjà capable de métastaser. Dans le degré III-IV de la maladie, les métastases sont presque toujours présentes: de telles tumeurs se développent rapidement et nécessitent un traitement urgent et actif. [ 7]

Diagnostics astrocytomes de la moelle épinière

Des mesures diagnostiques en cas d'astrocytome suspecté sont effectuées dans des institutions neurologiques ou neurochirurgicales. Premièrement, l'état général du patient, l'intensité de la douleur, le statut neurologique et orthopédique sont évalués.

Le diagnostic de laboratoire n'est pas spécifique. Affectez les tests généraux de l'urine et du sang, la biochimie sanguine avec détermination du glucose, des protéines totales, de la bilirubine et de l'albumine, de la créatinite et de l'urée, de l'aspartate aminotransférase, de l'alanine aminotransférase, de la lactate déshydrogénase, de la phosphatase alcaline. Examinez les marqueurs comme indiqué, la composition microélémentaire du sang, le coaguogramme étendu.

Le diagnostic instrumental de la première priorité dans l'astrocytome doit être représenté par l'imagerie par résonance magnétique de la partie correspondante de la colonne vertébrale avec ou sans injection d'agent de contraste. Si indiqué, le domaine d'examen peut être étendu à la neuroaxie.

L'IRM est effectuée avec une résistance au champ magnétique de dispositif recommandé de 1,5-3 Tesla. Sur l'image résultante, les astrocytomes sont le plus souvent localisés excentriquement, ont parfois une composante exophytique et n'accumulent pas d'agent de contraste, ou ne montrent pas une accumulation hétérogène, ou une seule zone d'accumulation est présente. [ 8]

Chez les patients nécessitant une clarification du diagnostic de l'astrocytome de la moelle épinière, l'étude de perfusion CT est en outre réalisée dans le cadre du diagnostic différentiel.

Diagnostic différentiel

Un diagnostic différentiel entre les processus tumoraux et non tumoraux est recommandé. La perfusion CT devient une procédure cruciale pour identifier les tumeurs de la moelle épinière intramédullaire. Cette méthode évalue la vitesse du flux sanguin dans les tissus rachidiens, qui aide à se différencier entre la tumeur céphalo-rachidienne et la pathologie démyélinisante. L'étude est également indiquée pour la différenciation du gliome, de l'épendymome et de l'hémangioblastome.

Si l'IRM révèle une hyperperfusion intense dans le domaine de la focalisation pathologique, un hémangioblastome intramédullaire est diagnostiqué. Il est recommandé d'effectuer une IRM ou une CT-angiographie supplémentaire pour clarifier l'anatomie vasculaire du néoplasme.

De plus, le diagnostic différentiel devrait viser à exclure les pathologies les plus similaires de la moelle épinière - en particulier, nous pouvons parler de la myélopathie disqueur, de la syringomyélie, de la myélite, de l'anévrisme artérioveineux, de la myélose funiculaire, Hématomyélie, troubles circulatoires dans les vaisseaux céphalo-rachidiens.

Traitement astrocytomes de la moelle épinière

La principale méthode de traitement de l'astrocytome est son élimination par chirurgie. La chirurgie est programmée après que le patient a subi toutes les mesures de diagnostic. Le choix des tactiques de traitement prend en compte le type et l'emplacement du néoplasme, sa prévalence et son agressivité, ainsi que l'âge du patient. Par exemple, la radiothérapie est rarement utilisée dans la pratique pédiatrique en raison du risque élevé d'effets secondaires. [ 9]

Certains des traitements les plus courants comprennent les éléments suivants:

• Intervention chirurgicale - permet d'éliminer autant de cellules tumorales que possible. La chirurgie peut être utilisée comme procédure autonome pour l'astrocytome au premier degré, mais pour les tumeurs avec d'autres degrés de malignité, il est combiné avec d'autres procédures thérapeutiques.
• Chimiothérapie - peut être utilisé comme complément à la chirurgie ou comme traitement principal. Chez les nourrissons, la chimiothérapie est utilisée comme remplacement temporaire de la radiothérapie jusqu'à ce que le bébé grandisse. La chimiothérapie peut inclure l'utilisation de médicaments tels que le carboplatine, la vincristine, la vinblastine, la thioguanine, la procarbazine et la lomustine. Mais la chimiothérapie seule ne guérit même pas un astrocytome malin faible de la moelle épinière. De plus, une intervention chirurgicale est utilisée.
• La radiothérapie est un complément standard de la chirurgie conçue pour détruire les structures tumorales restantes.
• Le traitement ciblé implique l'utilisation de médicaments qui bloquent le développement et la propagation des cellules malignes en affectant des molécules spécifiques impliquées dans la croissance du néoplasme. L'essence de la thérapie de ciblage est dans l'attaque ciblée des cellules d'astrocytome, à la suite de laquelle la tumeur devient vulnérable et faible. Contrairement à la chimiothérapie, la thérapie ciblée est sélective et n'agit que sur des cellules malignes sans endommager des structures saines.
  • Des inhibiteurs tels que le vemurafenib et le dabrafenib sont utilisés pour les néoplasmes avec un changement dans le gène BRAF V600.
  • Dans les cas de fusion BRAF ou de duplication ou d'astrocytomes à faible malignité, des inhibiteurs de MEK tels que le sélumétinib ou le trametinib peuvent être utilisés.
  • Dans les astrocytomes à faible malignité, le sirolimus et l'évérolimus peuvent avoir un effet suffisant.
• L'immunothérapie consiste à utiliser votre propre système immunitaire pour reconnaître les cellules tumorales et les attaquer davantage. Les médicaments de choix sont des inhibiteurs des points de contrôle. Ils bloquent les signaux des structures malignes, qui créent une défense contre l'action immunitaire.

Les anticonvulsivants et les stéroïdes sont utilisés comme traitement symptomatique. Si nécessaire, des consultations avec un endocrinologue, un ophtalmologiste, un spécialiste de la réadaptation et un psychologue sont prescrits.

Le traitement postopératoire peut inclure des médicaments comme ceux-ci:

• Un cours de thérapie par chimioradiation selon le programme approprié à la pédale de gaz linéaire (dose focale unique radicale 2 Gy, dose focale totale 60 Gy).
• Mustofaran (Fotemustine) 208 mg une fois tous les 7 jours. La solution préparée doit être protégée de la lumière et immédiatement après la préparation placée dans une couverture opaque. Les enfants et les femmes enceintes ne sont pas prescrits le médicament. Les paramètres hématologiques sont nécessairement surveillés pendant le traitement.
• Témozolamide 100-250 mg selon le schéma individualisé. Les capsules ne s'ouvrent pas, utilisent attentivement, en évitant le contact du médicament avec la peau. Prenez un estomac vide, lavez avec un verre d'eau. Si des vomissements se produisent après l'avoir pris, le médicament n'est plus pris ce jour-là. Chez les enfants, le témozolamide est prescrit de 3 ans.
• Bevacizumab 5-15 mg / kg une fois tous les 14-21 jours, à long terme. Parmi les effets secondaires possibles: hémorragies gastro-intestinales et pulmonaires, thromboembolie artérielle, arythmies, thrombose, hypertension.

Tous les 3 à 6 mois, une IRM diagnostique avec contraste est effectuée, après quoi le traitement est ajusté comme indiqué.

Traitement de la physiothérapie

Des questions sur la possibilité d'utiliser la physiothérapie chez les patients atteints d'astrocytome de la moelle épinière surviennent assez souvent. Traditionnellement, une telle thérapie est considérée comme une contre-indication, mais ce n'est pas toujours vrai. Actuellement, les spécialistes ont les informations suivantes:

• L'électrophorèse médicamenteuse peut être utilisée pour les processus tumoraux - y compris l'astrocytome de la moelle épinière - si nécessaire.
• L'utilisation de courants pulsés - tels que l'électro-sommeil, l'anesthésie électrique, la thérapie diadynamique, la thérapie modulée en sinus et les courants fluctuants - n'ont aucun effet sur la croissance du néoplasme et la propagation des métastases. De plus, des courants pulsés sont indiqués pour l'élimination de l'œdème.
• L'application de champs magnétiques a un effet ralentissant sur la croissance tumorale, a des propriétés antiblastiques.
• L'échographie n'est pas contre-indiquée chez les patients atteints d'astrocytome.
• Les rayons électromagnétiques de la gamme EHF améliorent les performances du traitement principal (chirurgie, chimiothérapie et radiothérapie), soutiennent l'hématopoïèse et la défense immunitaire, réduisent la douleur.

Les procédures telles que l'irradiation ultraviolette, la thérapie au laser, la thérapie thermique et les bains thérapeutiques (radon, térébenthine, sulfure d'hydrogène, silice), massage et thérapie manuelle sont interdites dans l'astrocytome de la moelle épinière.

Après une intervention chirurgicale, il est recommandé de référer les patients à un traitement du sanatorium et du complexe dans un an environ dans le cadre de la réadaptation. La possibilité d'utiliser l'hiudothérapie dans l'astrocytome n'a pas été étudiée.

Traitement à base de plantes

La phytothérapie ne peut pas être utilisée chez les patients cancéreux au lieu du traitement principal. Cependant, les plantes médicinales sont utilisées avec succès pour stimuler les défenses du corps, pour soulager le syndrome de la douleur. L'utilisation compétente des herbes aide à améliorer la qualité de vie des patients souffrant d'astrocytome de la moelle épinière.

De nombreuses plantes contiennent des substances antitumorales spécifiques. De plus, les produits végétaux offrent une protection supplémentaire contre le cancer en maintenant un équilibre acide-alcaline normal dans le corps.

Les herbes sont utilisées séchées ou fraîches. Ils sont utilisés pour préparer des extraits, des décoctions, des perfusions et des teintures. Parmi les plantes les plus populaires qui peuvent améliorer l'état des patients atteints d'astrocytome, sont les suivants:

• L'ortie est une herbe bien connue qui peut améliorer la fonction hépatique, normaliser la glycémie, éliminer l'enflure, détruire les bactéries et arrêter la croissance des cellules tumorales. Les experts recommandent de brasser une perfusion d'ortie et de l'utiliser 3-4 fois par jour. Contre-indication: tendance à la thrombose.
• La cannelle (à ne pas confondre avec Cassia) est une épice populaire qui contient de nombreux composants bénéfiques, y compris le carvacrol et la coumarine. Pour obtenir un effet anticancéreux, ½ cuillère à café. De la poudre de cannelle doit être consommée quotidiennement.
• La racine de gingembre est une épice médicinale contenant des antioxydants naturels qui offrent une forte activité anti-tumorale. Le gingembre peut être ajouté aux boissons, aux premiers et deuxième plats, desserts. Cependant, le thé au gingembre, qui devrait être bu 3 à 4 fois par jour, est considéré comme le principal remède thérapeutique.
• L'origan, ou l'origan, est une herbe bien connue avec une saveur spécifique. Il contient des acides phénoliques actifs et des flavonoïdes, ainsi que la quercitine, ce qui limite la croissance des cellules malignes. L'herbe écrasée peut être brasée comme une perfusion, et également ajoutée à la viande, aux plats de poisson, aux salades, aux casseroles.

Les médecins préviennent: ne vous attendez pas à des miracles du traitement à base de plantes de l'astrocytome de la moelle épinière. La phytothérapie n'est utilisée que comme lien auxiliaire, en combinaison avec des méthodes conservatrices et chirurgicales.

Traitement chirurgical

La radiochirurgie est la méthode optimale pour éliminer les astrocytomes de la moelle épinière. La chirurgie sans contact est efficace par rapport aux tumeurs d'emplacement et de distribution différentes, et est un bon substitut à la chirurgie conventionnelle. L'utilisation de la soi-disant cyber-naine est associée à la livraison de doses ionisantes des rayons ionisants destructeurs pour les structures malignes dans les tissus. Les tissus environnants sains ne sont pas affectés.

Au stade préparatoire, le patient subit une TDM diagnostique et IRM, après quoi un modèle numérique tridimensionnel de localisation mutuelle du néoplasme et des tissus normaux inchangés est déterminé. Ensuite, le spécialiste constitue un schéma d'intervention radiosurgicale avec la formation de la dose d'irradiation que l'astrocytome devrait recevoir pour y bloquer toutes les réactions biologiques.

En moyenne, la radiothérapie est décomposée en 2-3 étapes (fractions).

La chirurgie consiste à éliminer autant que possible la tumeur. Les tumeurs du deuxième degré ou plus sont traitées par chirurgie en combinaison avec la chimiothérapie et la radiothérapie. Une approche complète devrait empêcher une nouvelle propagation du processus tumoral.

Dans chaque cas, le degré d'intervention chirurgicale est déterminé par les caractéristiques immédiates de l'astrocytome de la moelle épinière. Les tactiques de traitement sont formées par plusieurs spécialistes à la fois: neurochirurgien, radioto oncologue, physicien médical, oncologue-chimothérapeute.

La prévention

Mener un mode de vie sain aidera à maintenir une moelle épinière saine et à renforcer le corps dans son ensemble. Les critères importants pour la prévention des astrocytomes comprennent:

• Une alimentation saine complète avec des produits de qualité;
• Activité physique adéquate, promenades régulières dans l'air frais;
• Des périodes de repos et de sommeil adéquates;
• Développement de la résistance au stress, application de diverses techniques pour soulager le stress.

Il est important de voir régulièrement un médecin généraliste, en particulier pour les patients atteints de pathologies chroniques et ceux qui ont subi un cancer et une radiothérapie ou une chimiothérapie systémique.

Entre autres recommandations:

• Ajouter plus d'aliments végétaux (en particulier les légumes et les légumes verts) et les aliments moins synthétiques et les restaurants rapides à votre alimentation;
• Ajoutez le moins de graisse animale possible à vos repas, et il est conseillé d'éliminer complètement les margarines;
• Contrôlez votre poids corporel, restez physiquement actif;
• Arrêter de fumer et boire de fortes boissons alcoolisées;
• Ne surchargez pas votre dos, la dose et ne distribuez pas correctement la charge.

Un mode de vie sain et des consultations et des contrôles réguliers avec votre médecin généraliste sont essentiels pour garder votre corps fonctionnel pour les années à venir.

Prévoir

L'astrocytome est un type de processus tumoral qui a un pronostic défavorable. La pathologie peut survenir chez les patients de tout âge, y compris les enfants. Le traitement de la maladie est obligatoire, quel que soit le degré de malignité et de propagation anatomique. Les tactiques thérapeutiques sont sélectionnées après toutes les mesures diagnostiques. Traitement chirurgical, radio et radiothérapie, chimiothérapie peut être recommandé. Il est souvent nécessaire de combiner plusieurs méthodes thérapeutiques à la fois.

S'il est initialement bénin, le traitement dans 70% conduit à une récupération et à l'élimination complètes des symptômes neurologiques. La période de récupération dure de plusieurs mois à deux ans. Dans les cas plus complexes, l'issue de la maladie est le handicap - perte de capacité de travail, avec l'incapacité de restaurer pleinement les fonctions du corps. Le nombre de résultats mortels après l'ablation chirurgicale du néoplasme est estimé à environ 1,5%. [ 10] Le manque de traitement et de tumeurs malignes indiquent un pronostic défavorable. L'astrocytome négligé de la moelle épinière, associé à l'inexpédition ou à l'impossibilité de la chirurgie, est traité avec l'utilisation de techniques palliatives.