Syndrome des loges

Le syndrome des loges est un état pathologique qui se développe dans le contexte d'une augmentation de la pression à l'intérieur d'un certain espace limité. Il peut y avoir de nombreuses causes, mais l'essentiel se résume au fait qu'à l'intérieur d'une certaine cavité se forme une pression partielle accrue, en raison de laquelle une pression est exercée sur les parois de la cavité, il y a un étirement mécanique des membranes et de la couche musculaire, des douleurs se développent, divers troubles fonctionnels et structurels. Subjectivement, au début, il est perçu comme une sensation de pression et d'étirement dans la zone d'une certaine cavité, après quoi d'autres symptômes de pathologie se joignent. Nécessite souvent une intervention chirurgicale. Cependant, il existe également des méthodes de traitement traditionnelles. [1]

Syndrome de compression abdominale en chirurgie

Il s'agit d'un ensemble de facteurs comprenant des processus pathologiques structurels et physiologiques dans le corps, qui entraînent une augmentation de la pression dans la région abdominale. La condition la plus grave est considérée comme une forte augmentation de la pression intra-abdominale. Dans ce cas, une personne ressent une pression croissante sur les parois de la cavité abdominale, sur les organes internes. Au début il n'y a que de la pression, et l'inconfort qui y est associé, mais progressivement les symptômes s'accentuent, la douleur apparaît.

La condition est dangereuse car la cavité peut se rompre, ainsi que des perturbations systémiques de la circulation sanguine et de la pression artérielle, pouvant aller jusqu'à un accident vasculaire cérébral et une nécrose. Une telle condition en chirurgie est appelée syndrome de compression abdominale, car la pathologie est localisée dans la cavité abdominale (abdominale). Vous pouvez essayer des méthodes de traitement traditionnelles, mais le plus souvent elles sont inefficaces, vous devez donc recourir à des méthodes de traitement radicales. [2]

Épidémiologie

Selon les statistiques, les syndromes myofasciaux et abdominaux sont le plus souvent diagnostiqués. Le premier est observé dans environ 45 % des cas, le second dans 50 %. Certains chercheurs et cliniciens distinguent d'autres formes de syndrome des loges, mais elles ne représentent pas plus de 5 %. Dans environ 30 % des cas, la cause est diverses maladies internes, facteurs prédisposants. Dans 15% des cas, la cause est des tumeurs, des hématomes, un œdème sévère. Environ 40 % des pathologies sont dues à des traumatismes divers, des blessures, une compression mécanique de la cavité ou du muscle. Les 15 % restants sont dus à diverses autres causes, qui peuvent être nombreuses, par exemple une augmentation de la pression dans le contexte de l'hypertension, des violations de l'état fonctionnel des reins, du foie, de la rate, du cœur. [3]

Les statistiques montrent qu'environ 40 % des pathologies aboutissent à diverses complications, dans 10 % des cas se développent une péritonite et des troubles graves de l'état fonctionnel du foie et du tractus gastro-intestinal. Dans 9 % des cas, une pathologie hépatique et rénale se développe, qui évolue souvent et aboutit à la mort. L'insuffisance cardiaque chronique se développe dans environ 11 % des cas, environ 12 % sont une pathologie du foie, 8 % une pathologie de la rate, 10 % une insuffisance rénale. Souvent, ces pathologies se développent de manière complexe. Dans tous les 100% des cas se développe une violation de l'homéostasie, la fonction barrière des muqueuses. [4], [5]

Causes syndrome des loges

Il existe un assez grand nombre de raisons pour lesquelles le syndrome des loges peut se développer. Tout d'abord, cela est déterminé par la forme de la pathologie. Ainsi, la forme abdominale se développe principalement à la suite d'une parésie de l'intestin, du développement d'une obstruction. Violation de son état fonctionnel, atonie. Il se développe souvent comme un effet secondaire après diverses procédures thérapeutiques et diagnostiques invasives, telles que la laparoscopie, surtout si elle a été réalisée en urgence, sans préparation préalable du patient. Elle est également souvent provoquée par une thérapie par perfusion abondante, qui entraîne une augmentation du volume de liquide interstitiel.

Souvent, la cause du développement du syndrome des loges est un traumatisme, en particulier un traumatisme multiple de la cavité abdominale, résultant d'un traumatisme, d'une compression des parois de la cavité abdominale. Souvent, les accidents d'automobile et les accidents industriels provoquent une accumulation de liquide dans la cavité rétropéritonéale et une augmentation de la pression. Les dommages au diaphragme, à la colonne vertébrale, aux organes internes environnants et à la région pelvienne peuvent provoquer le développement d'un syndrome des loges. Il existe également de nombreux facteurs congénitaux et anatomiques prédisposant au développement d'une pathologie.

Dans la forme myofasciale (musculaire) du syndrome des loges, la cause réside généralement dans une charge musculaire inappropriée, un traumatisme ou des dommages mécaniques. De plus, les dommages peuvent être dus à des facteurs génétiques, à une prédisposition ou à des blessures congénitales. Souvent, une mauvaise application d'un garrot, d'un bandage, d'un plâtre entraîne une augmentation de la pression à l'intérieur du muscle. Il convient de garder à l'esprit que la pression ne peut continuer à augmenter que jusqu'à certains indicateurs limités, après quoi la cavité se rompt. Pour réduire l'effet traumatique, des médicaments spéciaux sont utilisés. S'ils ne sont pas efficaces, des méthodes de traitement chirurgical sont utilisées.

La pression peut également être exercée par une tumeur, un hématome, les tissus endommagés environnants, des os déplacés et disloqués et un gonflement sévère. [6]

Facteurs de risque

Tous les facteurs pouvant exercer une pression sur le corps humain sont considérés comme des facteurs de risque majeurs. Il s'agit notamment de facteurs mécaniques qui sont en contact corporel direct avec les structures du corps humain (garrots, corsets, bandages compressifs, os déplacés).

Des facteurs externes qui provoquent une augmentation de la pression artérielle, puis de la pression d’autres fluides corporels, peuvent également constituer un facteur de risque. Cela peut être la pression sous l'eau (souvent ressentie par les plongeurs, les plongeurs, les sauveteurs, les personnes plongeant à des profondeurs assez grandes). Souvent, une telle pathologie se développe chez toutes les personnes pratiquant la plongée sous-marine, la plongée à de grandes profondeurs et les sports extrêmes.

Il convient de noter que la pression partielle du fluide peut augmenter dans des conditions climatiques de haute altitude, dans l'air raréfié, en état d'apesanteur. Peut être qualifié de maladie professionnelle des pilotes, pilotes de chasse, alpinistes, astronautes, testeurs divers. Se développe souvent dans des conditions de laboratoire chez les employés des centrales nucléaires et thermiques.

Les personnes qui ont récemment subi des interventions intra-abdominales ou intramusculaires, telles qu’une intervention chirurgicale, un diagnostic laparoscopique ou des procédures thérapeutiques, sont également à risque. Certains médicaments et produits pharmaceutiques lourds peuvent constituer des facteurs de risque. Il existe également un risque significativement accru chez les personnes recevant une chimiothérapie, les patients présentant des tumeurs du tube digestif, des anomalies du tonus vasculaire, de la tension artérielle, des maladies cardiaques, des maladies rénales et des œdèmes. [7]

Pathogénèse

On pense actuellement que la pathogenèse repose sur une violation de la pression artérielle, ainsi que sur une violation de la pression dans la cavité de certains organes. Selon la forme de la pathologie. Ainsi, sous forme abdominale, des violations se produisent dans la cavité abdominale. Avec la forme myofasciale, la pression du liquide dans les muscles augmente. Le processus commence à la suite d'une augmentation de la pression d'au moins 15 unités, après quoi les processus pathologiques ne font qu'augmenter et progresser, l'état s'aggrave.

Une augmentation de la pression supérieure à 30 unités est très dangereuse car d'autres troubles peuvent se développer, pouvant aller jusqu'à une défaillance multiviscérale. Il est dangereux de maintenir une pression intra-abdominale élevée pendant une journée, car cela entraîne une violation de l'état fonctionnel des organes, ainsi que leur nécrose, une perturbation du flux sanguin systémique et de l'apport sanguin aux organes. Développe un phénomène tel que l'ACS et l'IAH, qui déclenche un certain nombre d'autres changements pathologiques dans le corps, qui affectent l'ensemble du corps, tous les systèmes organiques. En règle générale, les symptômes progressent progressivement, à mesure que la pression augmente et que les processus métaboliques se détériorent.

Donc, il y a d’abord des troubles au niveau local. Il peut s'agir de troubles de la couche musculaire ou de la cavité abdominale. La pression augmente, le flux sanguin local est compromis. L'échange entre le liquide tissulaire et le sang et la lymphe se détériore. Cela conduit au fait que des métabolites restent dans le liquide tissulaire, empoisonnant le corps. L'hypoxie augmente également, et simultanément l'hypercapnie (à la suite de laquelle il y a une forte diminution de l'oxygène et une augmentation du niveau de dioxyde de carbone d'abord dans le liquide tissulaire, puis dans le sang, dans le flux sanguin systémique total. ).

Il convient de noter qu'à mesure que la pression artérielle augmente, le syndrome douloureux apparaît progressivement. Le processus se propage au-delà de la cavité affectée à travers les artères et les veines voisines, l'apport sanguin aux tissus environnants est perturbé, l'état des muqueuses est perturbé et l'oxygénation mur à mur diminue.

C'est particulièrement dangereux pour la cavité abdominale, car immédiatement le péristaltisme, la motilité intestinale sont perturbés, une stagnation se développe, le niveau d'acidité baisse à la fois directement dans la cavité gastrique et dans les muqueuses. Cela réduit la réactivité de l'intestin, des récepteurs et perturbe les processus digestifs. Même si les pathologies prononcées ne sont pas encore remarquées et que le bien-être ne s'est pas détérioré, au niveau histologique, la pathogenèse est déjà assez prononcée.

Tout d'abord, il attire l'attention sur le fait que dans le contexte d'une acidité réduite, le risque de processus cancéreux augmente de manière répétée, ce qui peut entraîner le développement de tumeurs malignes (cancéreuses), souvent inopérables. Surtout lorsqu'il est localisé dans la région de l'estomac. La diminution progressive de la motilité et du péristaltisme, le développement de la congestion, entraînent un risque accru de congestion, ce qui ne fait qu'exacerber la situation et contribue à une nouvelle augmentation de la pression intra-abdominale.

Des processus purulents, purulents-septiques se développent, qui peuvent évoluer vers une nécrose tissulaire et le développement d'une péritonite. La pathogenèse de la péritonite est associée au développement d'une inflammation dans laquelle toute la cavité abdominale est infectée. Se termine souvent par une septicémie (empoisonnement du sang) et entraîne la mort des tissus environnants. Elle s'accompagne d'une intoxication grave, dans laquelle les endotoxines et exotoxines se propagent dans tout le corps.

Par la suite, des processus pathologiques se développent affectant toutes les zones de l'intestin, y compris l'intestin grêle et le gros intestin. Tout cela entraîne une charge accrue sur les organes du système urinaire, le foie, qui cesse de faire face à la quantité croissante d'endotoxines, soutenue par un processus pathologique infectieux et purulent-septique. L'intoxication augmente, la charge sur le foie et d'autres systèmes impliqués dans la neutralisation des toxines.

Il convient de noter qu'il existe un développement concomitant de maladies du foie, de pathologies auto-immunes, d'hépatomégalie, de splénomégalie. Chez de nombreux patients, il existe un développement combiné d'hépatomégalie et de splénomégalie. La dernière étape de la pathogenèse peut être une insuffisance rénale et hépatique sévère, entraînant une altération du débit cardiaque, une insuffisance cardiaque et des troubles multi-organiques. Et cela constitue déjà un critère de pronostic négatif, qui aboutit à la mort si des mesures appropriées ne sont pas prises. [8]

Symptômes syndrome des loges

Aux premiers stades du développement du syndrome des loges, une personne est gênée par une sensation de pression de l'intérieur, qui se développe dans la cavité des organes internes. Le plus souvent, la pathologie est soumise au tractus gastro-intestinal et aux muscles. Au fur et à mesure que le processus pathologique se développe, la sensation d'étirement et la pression de l'intérieur augmentent. Beaucoup de gens notent qu'ils ont le sentiment qu'ils sont sur le point d'« éclater » de l'intérieur, ou qu'ils « éclatent comme un ballon ». Une douleur apparaît alors et peut se propager à toute la zone touchée. Il existe souvent des lésions systémiques des vaisseaux sanguins et une augmentation générale de la pression artérielle et de la pression veineuse.

L’un des symptômes courants du syndrome des loges est un rythme cardiaque anormal. Cela se manifeste par une sensation d'essoufflement, associée à une sensation d'hypertension artérielle, d'arythmies, de tachycardie, moins souvent de bradycardie. Il peut également y avoir des douleurs au niveau des reins, du foie et du cœur. La fonction respiratoire est perturbée, particulièrement difficile à expirer. Une dyspnée peut se développer, la fréquence des mouvements respiratoires peut diminuer. Les principaux changements se produisent dans les systèmes respiratoire et cardiovasculaire, la pression intrathoracique augmente.

Le tout premier signe indiquant le développement d'une pathologie est une sensation de pression sur les parois des organes creux de l'intérieur. Cela provoque un inconfort qui augmente progressivement et s'accompagne de diverses sensations désagréables, pouvant aller jusqu'au développement d'un syndrome douloureux.

Étapes

Le processus pathologique se déroule en plusieurs étapes. Au premier stade, des précurseurs et des symptômes précoces se développent, indiquant une augmentation de la pression artérielle et du liquide dans les cavités corporelles (en fonction de la zone blessée). En même temps, les sensations ne réconfortent pas, sont assez désagréables. Ils ont tendance à augmenter et à s'intensifier.

Au deuxième stade du syndrome des loges, l'homéostasie est perturbée et le processus pathologique commence à se propager. Il se peut qu’elle soit encore insuffisamment prononcée et perceptible, et que le seul symptôme soit encore la pression. Mais dans les paramètres de laboratoire, il existe déjà des signes de troubles de la biochimie sanguine, des signes précoces d'endotoxémie.

À l'inspection visuelle, un gonflement et une hyperémie marquée des tissus sont notés. Également à la palpation, on observe un épaississement et une inflammation des ganglions lymphatiques, une douleur. Le flux sanguin augmente en moyenne de 10 à 20 unités, ce qui est assez dangereux pour le corps. En particulier, cela crée une charge insoutenable sur le foie et entraîne des lésions nécrotiques du foie, environ 15 % des hépatocytes meurent, ce qui est assez dangereux pour le foie. Ceci est clairement visible dans les analyses biochimiques et se diagnostique tout d'abord par une augmentation du taux d'AlAT et de phosphatase alcaline.

En l'absence de traitement, la troisième étape du processus pathologique se produit. S'il est traité en temps opportun, réduisez la pression aux indicateurs de la norme physiologique d'une personne, l'état est souvent normalisé. Mais en cas de mort des cellules hépatiques, leur récupération n'est pas observée. Les hépatocytes endommagés sont remplacés par du tissu conjonctif, ce qui augmente considérablement le risque de cirrhose du foie et crée une charge supplémentaire sur les reins, le cœur et le système respiratoire.

Le troisième stade du syndrome des loges est associé à des violations de l'état fonctionnel des reins, du foie, du cœur et des poumons. En conséquence, la probabilité de développer une insuffisance de ces organes augmente fortement. Les cardiocytes, hépatocytes, néphrocytes commencent également à mourir. La mort d'une grande partie des cellules s'accompagne d'une violation de l'état physiologique naturel de ces organes. Il convient également de noter que dans la plupart des cas, la troisième étape se termine par le développement d'une défaillance multiviscérale.

La quatrième étape est la plus grave et se termine souvent par la mort. Ainsi, le foie cesse de faire face aux toxines et les symptômes d'intoxication augmentent. La tension artérielle continue d'augmenter, l'état s'aggrave et le tableau clinique de l'intoxication continue de s'aggraver. Une nécrose des tissus apparaît. La charge sur les tissus restés vivants augmente considérablement, ce qui entraîne un risque accru d'échec. Dans les reins, la filtration tubulaire est perturbée, des processus nécrotiques se développent dans les reins, entraînant une défaillance rénale. Progressivement, la pathologie s'aggrave, ce qui crée déjà une défaillance multiviscérale, car la régulation hormonale est également perturbée. En particulier, le système rénine-aldostérone est perturbé, le fonctionnement du système aldostérone. Diurèse réduite et parfois complètement disparue. La personne peut tomber dans le coma ou mourir.

Le cinquième stade du syndrome des loges en tant que tel n'existe pas, mais certains cliniciens le distinguent. Cette étape est généralement grave et irréversible, accompagnée d'une intoxication grave et d'une défaillance multiviscérale. Une personne peut être inconsciente, dans un état comateux. Un œdème du cerveau, des poumons se développe et tout se termine par la mort. Si une personne se trouve à ce cinquième stade, il n’y a eu aucun cas de guérison. Si l'on exclut les cas où une personne est sous assistance respiratoire artificielle. [9]

Formes

Il existe plusieurs types de syndrome des loges. Le plus souvent, la division est basée sur le tableau clinique et les symptômes de base qui constituent les principales plaintes d'une personne, en fonction des particularités de la pathogenèse et des organes affectés.

Le type de syndrome des loges le plus courant est le syndrome abdominal, qui s'accompagne d'une augmentation de la pression intra-abdominale, ainsi que de troubles systémiques de la circulation sanguine. Il convient également de noter que c'est cette forme de pathologie qui aboutit le plus souvent à une issue fatale, car elle entraîne une violation de l'ensemble du tube digestif et contribue également au développement de néoplasmes malins dans l'estomac. Une congestion se forme, qui constitue une source d'infection et de toxines, qui s'accompagne d'une intoxication du corps, d'une atrophie de la couche musculaire, d'une parésie de l'intestin, d'une péritonite.

La deuxième forme, assez courante dans la pratique médicale, est la forme myofasciale, qui s'accompagne de troubles du système musculaire. La pression à l'intérieur du muscle augmente, l'état des fibres musculaires est perturbé. Une particularité est que ce syndrome s'accompagne le plus souvent de douleurs intenses dans la zone musculaire et que la douleur progresse progressivement jusqu'à la lésion de l'ensemble des muscles squelettiques. Un trait caractéristique est une diminution progressive du tonus musculaire, qui peut éventuellement aboutir à une paralysie musculaire et à une défaillance complète des membres.

Le point le plus dangereux est la défaite de la musculature musculaire lisse, dans laquelle le tonus des muscles lisses qui forment les organes internes, les couches muqueuses et sous-muqueuses est réduit. Il convient également de noter que dans ce cas, il peut même y avoir une mort subite par arrêt cardiaque ou respiratoire, résultant d'une paralysie complète de la musculature respiratoire.

Un type moins courant de syndrome des loges est la forme intrathoracique, dans laquelle la pression augmente dans la zone du sternum, dans la cavité pleurale. La principale conséquence négative est une augmentation de la pression intracrânienne. Cela est dû au fait que l’augmentation de la pression dans la cavité thoracique entraîne une pression sur les zones intercostales, la colonne thoracique ainsi que la moelle épinière. Progressivement, la pression augmente également sur la colonne cervicale et les structures sous-costales. En conséquence, la pression intracrânienne augmente également.

Le processus inverse est également souvent observé, dans lequel un traumatisme crânien s'accompagne d'une augmentation de la pression intracrânienne. Le processus s'accompagne d'une pression sur les structures de la tige et diverses parties de la moelle épinière. À l’intérieur de la cavité thoracique, on observe également une augmentation de la pression. Il existe un œdème du cerveau et de la moelle épinière, un blocage du cortex cérébral et le risque de lésions cérébrales ischémiques augmente.

Avec des lésions combinées du cerveau et de l'abdomen, des organes internes, il y a une augmentation de la pression dans la cavité thoracique. L'œdème augmente et le cerveau subit d'autres changements dysfonctionnels. La pression commence à augmenter, tant au niveau du cerveau que du péritoine. Dans le même temps, la pression dans la région du sternum augmente. Ceci s'accompagne de lésions cardiovasculaires prononcées, dans lesquelles l'œdème continue d'augmenter. L'œdème pulmonaire est assez dangereux, car il entraîne presque toujours la mort.

Encore plus rares sont les types de pathologies telles que le syndrome des loges du tibia, de la cuisse, de la fesse, de l'avant-bras et du coude. Dans la plupart des cas, la lésion s'accompagne d'une lésion du système musculaire. La plupart des chercheurs ne distinguent pas ces types dans une catégorie distincte, mais attribuent toutes ces lésions au syndrome myofascial.

Syndrome du compartiment abdominal

Sous la forme abdominale du syndrome des loges, on entend une lésion abdominale qui s'accompagne d'une intense augmentation de la pression dans la zone du péritoine. Elle s'accompagne de sensations désagréables, d'une sensation de pression à l'intérieur de la cavité abdominale. La condition est assez grave et dangereuse. Dangereux, d’abord, avec ses complications. Développer assez rapidement des complications affectant le foie, les reins, le cœur. Une défaillance multiviscérale se développe, accompagnée du coma et de la mort.

Le traitement est souvent médicamenteux, traditionnel, mais on a également recours à des méthodes radicales. Mais ce sont des mesures extrêmes qui sont utilisées si les autres méthodes s’avèrent inefficaces. Le traitement vise principalement à réduire la pression dans la cavité abdominale, à réduire l'œdème et à soulager la douleur. [10]

Syndrome des loges du tibia

Souvent, sous le syndrome des loges de la jambe inférieure, on entend la forme myofasciale de ce syndrome, qui s'accompagne d'une pression accrue dans les muscles qui forment la cheville. L’articulation de la cheville subit également une déformation importante. Le traitement vise à réduire la pression, à éliminer la douleur et l'enflure, à prévenir la paralysie et l'atonie musculaire. [11]

Syndrome du compartiment fessier

Il s’agit d’une blessure des muscles fessiers, dans laquelle la pression fasciale au sein de la fibre musculaire augmente. Il s'agit d'une combinaison de facteurs qui s'accompagnent d'un ensemble de changements, de phénomènes pathologiques qui se produisent dans un espace musculaire limité. En règle générale, cela commence par une lésion locale d'un seul muscle et une augmentation de la pression dans celui-ci, qui s'accompagne d'ischémie et d'hypertension, avec une paralysie et une parésie progressives.

Cette condition est assez dangereuse en raison du fait qu'une perfusion musculaire et un œdème sévère se développent. Hypertension. Une partie des muscles s'hypertrophie, une partie au contraire, à rythme accéléré et progressif, perd du tonus. Le plus souvent, le syndrome des loges du muscle fessier se développe en relation avec des lésions traumatiques du muscle proprement dit et de sa couche fasciale.

Les symptômes courants comprennent le développement d'un œdème post-traumatique, d'une hypertension sévère, d'un hématome, d'un œdème et d'une compression de position. Souvent, une tumeur évolutive et à croissance rapide exerce une pression sur le muscle, entraînant une augmentation de la pression artérielle dans le muscle. Autrement dit, la pathogenèse sous-jacente est une compression positionnelle progressive du muscle, mais en même temps, son volume reste le même. Le muscle ne peut supporter cette contraction progressive que jusqu’à certaines limites. Parallèlement, l’augmentation de la pression artérielle continue de progresser jusqu’à l’apparition de ruptures musculaires ou de nécrose nécrotique.

Les principaux signes sont des douleurs, qui s'accompagnent d'une sensation de pression, de compression, de pulsation constante de nature croissante. La douleur augmente le soir et diminue légèrement le matin. L'articulation endommagée subit également des dommages importants, elle devient moins mobile, sa nutrition est perturbée, la quantité de lubrifiant synovial, responsable de la sécurité et de l'intégrité de l'articulation, diminue. Une autre caractéristique est que la douleur est considérablement réduite avec les mouvements actifs de la zone touchée et augmente considérablement avec les mouvements passifs, en particulier lors de l'étirement d'un muscle, de sa compression. De plus, si la position du genou par rapport à la fesse est modifiée, la douleur augmente également. Les patients appellent un phénomène assez désagréable une tension de caractère croissant, un gonflement, une flexion, des paresthésies, des hyperesthésies. Il existe également une sensibilité accrue de la peau. [12]

Syndrome des loges de l'avant-bras

Assez souvent, après divers accidents et catastrophes, un syndrome des loges se développe dans l'avant-bras. Il s'agit d'une condition dans laquelle le muscle est comprimé ou endommagé mécaniquement, ce qui s'accompagne d'une pression accrue dans le fascia musculaire. Une caractéristique distinctive de cette affection est une douleur modérée, ainsi que la progression rapide du processus pathologique, qui affecte rapidement d'autres parties du corps. Par exemple, le processus pathologique implique souvent à la fois la région de l'épaule et toute la ceinture des membres supérieurs. Ainsi, une complication de la pathologie de l'avant-bras est le syndrome des loges de l'épaule, de la clavicule et parfois de la région thoracique. [13]

Syndrome des loges dans la péritonite

Le syndrome des loges s'accompagne souvent d'une péritonite, tout comme la péritonite développe souvent ce syndrome. Ainsi, avec une pression accrue dans la cavité abdominale, une stase se développe souvent, le péristaltisme et la motilité sont perturbés, ce qui entraîne une diminution du tonus, augmentant le risque de complications, telles que des processus inflammatoires, des processus infectieux. Comme stade final d'une lésion grave du péritoine, une péritonite peut se développer.

Il est également fréquent de voir des cas de péritonite se développer (par exemple, inflammation sévère, stase fécale, parésie intestinale, obstruction). Dans ce cas, la péritonite se traduit par une augmentation soudaine de la pression dans la cavité abdominale, entraînant un syndrome des loges. Un trait caractéristique est que ce processus se développe rapidement. Si dans le premier cas il s’agit d’un processus progressif et progressif, accompagné d’une augmentation progressive de la pression. Dans le second cas, un processus rapide et rapide se développe, qui s'accompagne d'une forte augmentation de la pression dans le péritoine. [14]

Complications et conséquences

Les complications et diverses conséquences négatives se développent assez rapidement. Ils sont graves et se terminent souvent par la mort. Ainsi, par exemple, avec le syndrome du compartiment abdominal, une diminution du péristaltisme, de la motilité et une diminution de l'acidité se développent assez rapidement. Le fonctionnement complet du tube digestif est perturbé : une congestion se développe, une atonie du gros et de l'intestin grêle, des processus inflammatoires et infectieux se développent, une péritonite. Dans le contexte d'une acidité réduite, on observe assez souvent le développement de tumeurs malignes. Les plus dangereuses sont considérées comme des tumeurs localisées dans l'estomac, car la plupart d'entre elles sont inopérables.

Les complications des syndromes du compartiment myofascial sont également considérées comme dangereuses. Ces complications sont souvent la conséquence de troubles du tonus musculaire et d'une augmentation de la pression dans les fascias. Ainsi, la condition dans laquelle le tonus des muscles respiratoires diminue est assez dangereuse. En fin de compte, cela peut aboutir à une paralysie du centre respiratoire, à une absence de processus respiratoires et à un arrêt respiratoire. Des pathologies de l'activité cardiaque se développent également assez souvent, le fonctionnement normal des reins, du foie et de la rate est perturbé. La régulation hormonale de l'organisme, le statut immunitaire est perturbé, l'intensité du métabolisme diminue.

Syndrome des loges s'accompagne souvent d'un œdème pulmonaire et cérébral. Les conséquences les plus dangereuses peuvent être considérées comme une insuffisance cardiaque, respiratoire, rénale et hépatique, qui évolue finalement vers une défaillance multiviscérale et conduit au développement du coma, de la confusion et de la mort.

Syndrome des logesest une condition pathologique particulière dans laquelle il y a une augmentation de la pression dans la cavité des organes. Dans ce cas, les parois des organes sont étirées, les récepteurs sont irrités et un certain nombre de pathologies associées se développent. Le principal symptôme est une sensation de pression persistante, nécessairement croissante. Au fur et à mesure que la pathologie progresse, la douleur se développe. Selon la forme du syndrome, le processus pathologique peut affecter les muscles ou la cavité abdominale. La cause la plus fréquente est un traumatisme ou un dommage mécanique, comprimant la zone touchée. Mais il peut aussi y avoir d’autres causes.

La pathogenèse repose sur une pression accrue des fluides internes sur les parois des organes creux. Par exemple, une augmentation de la pression intra-abdominale, intrathoracique et pleurale. Cette maladie nécessite un diagnostic et un traitement immédiats, car elle est dangereuse en raison de ses complications. L'une des principales complications est la parésie intestinale (sous forme abdominale), la paralysie musculaire (sous forme myofasciale). Les péritonites, les intoxications, les accidents vasculaires cérébraux, les nécroses tissulaires, qui aboutissent à une défaillance multiviscérale, au coma, à un œdème cérébral et pulmonaire et à la mort, sont également fréquents. [15]

Diagnostics syndrome des loges

Pour diagnostiquer le syndrome des loges, vous devez consulter un médecin généraliste, qui à son tour orientera vers le bon spécialiste. En cas d'évolution aiguë, une ambulance doit être appelée. Plus tôt le diagnostic est posé et les soins d’urgence sont prodigués, plus la situation est sûre, plus le risque de décès est faible. En cas de traumatisme, le diagnostic est posé par un traumatologue.

Les méthodes de diagnostic du syndrome des loges sont déterminées principalement par la forme de la pathologie. Dans la forme myofasciale, aux fins du diagnostic, un examen physique standard est réalisé, au cours duquel des méthodes d'investigation standards sont utilisées, telles que l'auscultation, la palpation, la percussion. Cela permet d'identifier un œdème, un hématome, une hyperémie, une éventuelle rupture, un épaississement tissulaire. Il est important de suivre la vitesse de développement de l'œdème et l'augmentation des symptômes. Dans le syndrome du compartiment traumatique, l'œdème maximal prononcé est observé 5 à 12 heures après la blessure. En outre, le stade du syndrome des loges est jugé par la durée écoulée depuis la pose d'un garrot (si disponible).

Analyses

Les tests cliniques standards ne sont pas informatifs et sont rarement utilisés. Cependant, même les tests cliniques d'urine, de sang et de selles peuvent en dire long sur un diagnosticien expérimenté. Par exemple, ils peuvent montrer la direction approximative des processus pathologiques observés dans le corps. Et grâce à eux, il est déjà possible de juger d'autres changements, de prédire l'issue de la maladie, d'évaluer l'efficacité du traitement et de déterminer le schéma de recherches ultérieures.

Diagnostic instrumental

De nos jours, il existe des méthodes spéciales pour mesurer la pression sous-fasciale qui vous permettent de déterminer avec précision le niveau de pression. À cette fin, on utilise le dispositif Riva-Rocci, qui est un manomètre à mercure spécial avec une aiguille d'injection. La médecine moderne dispose de nombreuses méthodes innovantes permettant une surveillance à long terme de la pression sous-fasciale et intra-abdominale. Sans aucun doute, les méthodes instrumentales de diagnostic restent les plus fiables.

Une augmentation ponctuelle et occasionnelle de la pression artérielle, ou une légère augmentation de la pression artérielle, ne justifie pas encore un diagnostic de syndrome des loges. Pour poser ce diagnostic, la tension artérielle doit augmenter de 40 unités. Dans ce cas, des soins d'urgence doivent être prodigués immédiatement, car si cette pression persiste pendant 5 à 6 heures, les muscles subiront des lésions ischémiques avec développement ultérieur d'une nécrose tissulaire.

Il existe également des méthodes ouvertes pour mesurer la pression intra-abdominale. Ceux-ci sont disponibles s’il y a une cavité ouverte. Par exemple, une blessure grave. Ou bien, une telle procédure est effectuée lors d'une laparoscopie et d'autres procédures invasives. Aussi, la possibilité d'utiliser des méthodes de mesure directes apparaît en présence de drains, lors de dialyse péritonéale. Sans aucun doute, ces méthodes sont les plus précises. Mais ils sont aussi dangereux. Elles sont donc réalisées très rarement, et seulement si leur mise en œuvre est justifiée et appropriée. Il convient de noter que la procédure nécessite une grande précision et compétence de la part du spécialiste qui la réalisera. Il faut toujours tenir compte du risque élevé de complications. Par conséquent, si une telle possibilité existe, un diagnostic indirect est effectué.

Dans le cas du syndrome du compartiment abdominal, le diagnostic repose sur la mesure de la pression vésicale. En effet, la pression se propage sans changement à tous les points de la cavité abdominale (selon la loi de Pascal). Il en sera donc de même dans la vessie et en tous points de l'abdomen et du rétropéritoine, ainsi que dans la veine cave inférieure. La surveillance quotidienne de la pression vésicale est considérée comme la méthode d’investigation la plus efficace et la plus précise. De plus, il est sûr et inoffensif et n’a aucune conséquence négative sur la santé.

Aux fins d'une telle surveillance, un urimètre est utilisé, qui est un système fermé avec un appareil de mesure et un filtre hydrophobe intégré. Mais cette méthode a ses contre-indications. Par exemple. Il ne peut pas être utilisé en cas de lésion de la vessie, en la pressant avec un hématome, une tumeur. Dans ce cas, pour mesurer la pression, recourir à une sonde gastrique mesurant la pression intragastrique. Dans les cas extrêmes, lorsqu'il est impossible d'utiliser d'autres méthodes, la pression intra-abdominale est mesurée par cathétérisme de la veine cave inférieure. Le cathéter est inséré dans la veine fémorale.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel repose sur la nécessité de différencier les signes du syndrome des loges des signes d'autres pathologies similaires. La douleur peut être un critère diagnostique important. Son caractère est également jugé sur de nombreux aspects de l'évolution de la pathologie. Le développement du syndrome des loges est indiqué par une douleur de caractère pulsatile, qui est tracée assez profondément, dans les couches internes du muscle, de l'organe. Dans le cas d’une blessure normale, la douleur est généralement superficielle et aucune pulsation n’est ressentie. De plus, l'augmentation de la pression est indiquée par une douleur liée à l'étirement et à la compression passifs. Avec des mouvements actifs, la douleur est considérablement réduite, la condition est soulagée. Avec l'immobilisation, la douleur diminue au contraire.

Le syndrome de Zudek

Il s’agit d’un état pathologique résultant d’une compression ou d’un traumatisme. C'est souvent le résultat de soins d'urgence inappropriés ou de l'absence de soins qualifiés pour les fractures des membres. Dans ce syndrome, une neurodystrophie se développe, suivie d'un affaiblissement et d'une mort supplémentaire de la couche musculaire.

Le plus souventSyndrome de Zudekest visible après des fractures (après le retrait du plâtre). L'os peut ne pas fusionner correctement, ce qui exerce une pression sur les tissus environnants. Les principaux symptômes sont l’apparition d’un gonflement, d’une douleur, de marbrures sur la peau et d’un refroidissement de la zone touchée. Parfois, au contraire, dans la zone touchée, une augmentation de la température locale se développe. Il y a souvent des picotements, des brûlures et des démangeaisons dans la zone touchée.

À l'avenir, une nécrose des fibres musculaires se développe et les tissus musculaires meurent. La condition peut se terminer par une paralysie. Il se développe également dans le contexte de l'ostéoporose, des processus dystrophiques et nécrotiques. Tout d'abord, la pathogenèse repose sur un trouble neurogène, dans lequel il existe une violation de la conduction nerveuse, une diminution de la sensibilité, de la réactivité et de la réponse au stimulus.

Les méthodes de diagnostic comprennent l'échographie, la radiographie et la détermination de la température corporelle à l'aide d'une caméra thermique. Le traitement vise à soulager le syndrome douloureux, à éliminer l'enflure et à prévenir la mort des tissus. S'il y a des signes du syndrome de Zudek, vous devez consulter un médecin dès que possible et effectuer le traitement nécessaire. Sinon, la troisième étape est pratiquement incurable et se termine par la mort.

Syndrome d'accident

Il s'agit d'une pathologie qui résulte d'un seul impact intense sur le muscle de divers facteurs traumatiques. Dans ce cas, il y a une forte destruction du tissu musculaire avec libération de produits de décomposition du tissu musculaire (myoglobine, métabolites cellulaires) dans le sang. Tout cela s'accompagne d'une grave intoxication. Le phénomène est appelé rhabdomyolyse. Dans ce cas, il y a une intoxication par les produits de la dégradation du tissu musculaire. Il y a une insuffisance rénale progressive avec le développement d'une insuffisance rénale, car la charge sur les reins et sur l'ensemble du système urinaire est considérablement augmentée. Les symptômes d'intoxication augmentent, une défaillance multiviscérale et la mort surviennent.

La cause la plus fréquente du syndrome de Crash est un impact unique et dommageable de haute intensité. Environ 50 % de tous les cas surviennent dans des zones où se déroulent des hostilités, des conflits localisés, des bombardements, des attaques terroristes et des explosions. On l'observe aussi souvent dans les zones d'urgence, de catastrophes (tremblements de terre, tsunamis, inondations, incendies massifs, effondrements, sous des bâtiments détruits). La pathogenèse peut être basée non seulement sur la violation de l'intégrité du tissu musculaire, mais également sur le blocage des vaisseaux sanguins, leur occlusion, leur compression ou leur thrombose, entraînant une altération de la circulation sanguine et le tissu musculaire ne recevant pas la nutrition nécessaire. Une intoxication, une dystrophie, une hypoxie avec hypercapnie se développent. Après la destruction des tissus, des éléments structurels sont libérés dans le sang, se propagent dans tout le corps et l'état structurel et fonctionnel de l'organisme tout entier est perturbé.

Syndrome de compression prolongée

Le muscle étant dans un état de compression prolongé, un syndrome peut se développer, auquel on a donné le nom desyndrome de compression prolongée. Comme son nom l'indique, la pathogenèse repose sur une violation des trophiques du tissu musculaire, qui se développe du fait que les fibres musculaires sont soumises à une compression prolongée. Les processus de circulation sanguine et d'innervation musculaire sont également perturbés. L'écoulement des métabolites sous-produits du corps est perturbé, il existe un obstacle à la pénétration de l'oxygène et des nutriments dans le tissu musculaire.

En conséquence, la teneur en dioxyde de carbone augmente dans le tissu musculaire, les produits métaboliques s'accumulent, la nutrition et l'apport sanguin au muscle sont perturbés. Les vaisseaux sont également soumis à une occlusion et à des changements dystrophiques. En conséquence, il y a d'abord des changements fonctionnels, puis structurels dans le tissu musculaire, jusqu'à la désintégration des éléments structurels, la nécrose des tissus. Les restes de tissu musculaire sont excrétés dans la circulation sanguine et transportés dans tout le corps, ce qui entraîne des dommages supplémentaires aux organes internes par des substances toxiques.

Les symptômes sont un engourdissement, une rougeur de la zone touchée, des douleurs et des battements. Au début, il y a une augmentation locale de la température, un gonflement, une hyperémie. Ensuite, la peau commence à bleuir et des démangeaisons se développent. La peau devient froide, ce qui indique une violation grave des processus métaboliques, une diminution de l'apport sanguin au muscle. La sensibilité, les processus trophiques sont violés, les symptômes d'intoxication augmentent. Parallèlement à cela, la pathologie des organes internes se développe également.

Il convient de noter que le syndrome de compression prolongé peut entraîner une paralysie, un handicap et nécessite donc des soins médicaux urgents. Il est nécessaire d'éliminer l'enflure le plus rapidement possible, de normaliser la nutrition et la circulation sanguine dans les tissus, puis d'éliminer les symptômes d'intoxication.

Traitement syndrome des loges

Le traitement étiologique du syndrome des loges est le plus efficace. Cela implique qu'il faut tout d'abord éliminer la cause qui provoque la compression et qui provoque une augmentation de la pression dans la cavité. Il est nécessaire de rétablir le plus rapidement possible la circulation sanguine perturbée et de normaliser la conductivité du tissu musculaire. Pour ce faire, frottez la zone touchée avec des mouvements légers et rapides. Faites-les d’abord avec de légers mouvements superficiels, en secouant. Les mouvements profonds peuvent être dangereux car ils entraîneront une violation de l'intégrité des vaisseaux endommagés. Retirer tous les bandages, disséquer le plâtre si nécessaire, éliminer ou desserrer l'équipement de traction squelettique. Le membre est placé au niveau du cœur. Normaliser les processus métaboliques et la circulation sanguine.

Une fois la circulation sanguine rétablie, des remèdes sont appliqués pour maintenir le niveau optimal de nutrition des tissus endommagés. Il est important d'assurer une circulation sanguine normale, ce qui permettra d'éliminer en temps opportun les sous-produits et les métabolites du corps, ainsi que de maintenir un niveau optimal d'oxygène et une trophicité normale. Pour ce faire, on utilise des anticoagulants, des antispasmodiques, qui contribuent à l'élimination de l'hypercaogulation et des spasmes vasculaires. Prescrire en outre des médicaments qui améliorent les propriétés rhéologiques du sang. Le réosorbilact et la pentoxifylline sont le plus souvent prescrits. En cas de douleur intense, des agents anesthésiques sont utilisés. Premièrement, des analgésiques narcotiques sont prescrits. Habituellement, le besoin de ces médicaments persiste pendant les 3 premiers jours suivant la blessure. Au fur et à mesure que la pression diminue, la douleur s'atténue. Vous pouvez passer à des analgésiques non narcotiques.

Il est obligatoire d'utiliser des moyens visant à soulager l'œdème, car l'œdème continue d'aggraver la situation en perturbant la circulation sanguine. À l'aide de bicarbonate de sodium et d'autres moyens, un traitement visant à éliminer l'acidose est effectué.

Le traitement commence presque toujours par des moyens conservateurs. Et seulement si cela s'avère inefficace, recourez à des méthodes radicales.

De plus, des médicaments, des méthodes physiothérapeutiques, des remèdes populaires, l'homéopathie et la phytothérapie sont utilisés. Dans de rares cas, une thérapie vitaminique et une hormonothérapie sont également utilisées.

Une antibiothérapie, un traitement antiviral peuvent être nécessaires. Il est également important de maintenir une bonne alimentation, un niveau d'activité physique suffisant et de respecter le régime quotidien.

Médicaments

Lors de l'utilisation d'un médicament, des précautions doivent être strictement observées. Cela est particulièrement vrai en cas d’hypertension artérielle. Par mesure de précaution de base, il convient de considérer la nécessité de consulter un médecin à tout moment et de suivre ses recommandations. Il est également important, avant de commencer le traitement, d’éliminer la cause à l’origine du syndrome des loges. Il s’agit d’une règle de base, car sans elle, aucun remède ne sera efficace et il existe un risque de complications et d’effets secondaires. Les principaux effets secondaires sont l'aggravation de l'état, l'augmentation de la douleur, sa propagation à d'autres zones, le développement d'un gonflement, une altération de la sensibilité et une acidose. L'effet secondaire le plus grave est un trouble trophique, une nécrose tissulaire et une toxicose.

Les remèdes locaux visant à soulager la douleur et l’inflammation au niveau local fonctionnent plutôt bien. Par exemple, la pommade à la chondroïtine est utilisée en cas de douleur intense, au risque de développer des processus infectieux et inflammatoires. Utiliser jusqu'à 5 à 6 fois par jour, tout dépend de l'intensité du syndrome des loges et du degré de sa progression. Il convient de noter que la durée du traitement est en moyenne de 10 à 15 jours. Utilisé à toutes les étapes du processus pathologique, mais le plus grand effet est obtenu dans le traitement des premiers stades, lorsqu'il n'y a pas encore eu de perturbation puissante de la circulation sanguine et du trophisme.

Divers analgésiques sont prescrits pour soulager la douleur. Analgin est considéré comme le plus efficace et le plus sûr. Il est prescrit un comprimé 2 à 3 fois par jour. La durée du traitement est de 3 à 7 jours, en fonction de la gravité de la pathologie, du degré de gravité de la douleur et du syndrome de gonflement. Il faut être prudent avec les patients ayant tendance aux saignements, car l'analgine fluidifie fortement le sang. Il n'est pas associé à des anticoagulants.

Spasmalgon est utilisé pour soulager les spasmes, les pincements musculaires, les douleurs. Prendre 1 à 2 comprimés (50 à 100 mg) 3 à 4 fois par jour. La durée du traitement varie de 7 jours à un mois.

En cas d'œdème local prononcé, d'hyperémie des tissus, d'altération de la circulation sanguine locale, la ménovazine est prescrite. Il est disponible sous forme de gel, de spray ou de pommade. La forme du médicament est choisie par le médecin. Il a un effet analgésique et anti-inflammatoire. De nombreux spécialistes optent pour un spray, car le spray est pulvérisé sur la surface du corps, à l'endroit où l'on constate la gravité maximale du syndrome des loges. Après l'application, attendez que le spray soit absorbé, après quoi vous pourrez appliquer de la chaleur sèche sur la surface. C’est le remède le plus pratique pouvant être utilisé dans diverses situations. Il est utilisé en cas de douleur croissante, ainsi que lors de crises sévères selon les besoins. De plus, le spray ne nécessite pas de frottement ni de préparation particulière du corps. La durée du traitement peut varier de 5 à 60 jours.

Vitamines

Aide à soulager les symptômes d'intoxication, à soulager la douleur, à amener le muscle à un tonus optimal. Pour éliminer le syndrome des loges, il faut au moins 60 mg par jour de diverses vitamines B, C - 1000 mg, A - 420 mg, E - 45 mg.

La vitamine C est particulièrement importante car elle soulage la douleur, les spasmes, les intoxications, les effets de la rhabdomyolyse et les intoxications graves. Cela est particulièrement nécessaire pendant la phase de récupération ou aux stades sévères du développement de la pathologie.

Traitement de physiothérapie

Diverses méthodes de traitement physiothérapeutique sont utilisées. Ils permettent d'améliorer les trophiques, de normaliser les processus métaboliques, de restaurer la sensibilité et de normaliser la circulation sanguine. Ils sont particulièrement efficaces dans les traitements complexes, ainsi que pendant la période de récupération. Les principales méthodes de traitement physiothérapeutique sont le traitement par ultrasons, microcourants, ondes de différentes longueurs, électrophorèse.

Ces procédures fonctionnent bien si elles sont alternées avec des séances de massage et de thérapie manuelle. L'objectif principal de ces procédures devrait être de contrôler la douleur, d'assurer une relaxation complète des zones tendues du corps, de tonifier les zones atoniques et détendues, d'augmenter la capacité des muscles à répondre aux stimuli et aux sensations tactiles. Il est important de restaurer la sensibilité des propriorécepteurs.

On utilise l'électrophorèse, avec laquelle les médicaments sont injectés directement dans le tissu endommagé. La profondeur de leur pénétration est régulée par un microcourant. Les cryoprocédures, les procédures thermiques sont indiquées. Parfois, des électroprocédures sont utilisées. L'électromyostimulation est importante, avec laquelle les microcourants augmentent l'activité électrique des muscles squelettiques et lisses, normalisent le potentiel électrique et la réactivité des fibres musculaires.

L’acupuncture, également connue sous le nom d’acupuncture, possède des propriétés similaires. Il améliore considérablement la microcirculation et normalise les processus métaboliques dans les tissus. Aucune procédure ne sera efficace sans exercices thérapeutiques, gymnastique active et passive. Ces méthodes vous permettent d'atteindre l'état souhaité des muscles, d'assurer la mobilité, la nutrition, de normaliser les processus métaboliques dans les tissus environnants, la circulation sanguine et l'innervation.

D'autres traitements de physiothérapie peuvent également être utilisés, selon la prescription du médecin.

Traitement populaire

• Recette n°1.

La pommade faite maison est utilisée pour lubrifier et frotter la zone où la douleur, l'enflure ou la diminution de la sensibilité sont les plus prononcées. Très souvent, cette pommade est utilisée pendant le massage à la place de l'huile de massage. L'effet principal est obtenu grâce à l'effet réchauffant et stimulant.

Pour préparer une pommade, vous devez préparer la base à l'avance. Il peut s'agir d'un béluga ordinaire, vendu en pharmacie. Il est enrichi par l'ajout de composants auxiliaires : un peu de romarin et d'eucalyptus. Remuer jusqu'à ce que la pommade devienne homogène. Ensuite, nous l'utilisons pour une application externe.

• Recette n°2.

Appliquer le baume : dans une bouteille d'un litre d'alcool, verser lentement la poudre de matière végétale broyée : cystoseira barbue, fucus vésiculaire, millepertuis, écorce de chêne, herbe de l'oiseau de montagne, fleurs de lavande. Tout cela est versé avec de l'alcool, insistez pendant au moins 3-4 jours. N'utilisez pas plus de 50 grammes par jour.

• Recette n°3.

Des compresses et des lotions sont souvent appliquées sur les zones touchées. Dans ce cas, la composition suivante est utilisée: 5 à 10 grammes de graines de sarrasin, plaunus pennae, cargazone commune, pelote à épingles et ortie, verser un litre d'eau bouillante, couvrir avec un couvercle.

Traitement à base de plantes

À tout moment, le syndrome des loges a été efficacement éliminé par un traitement à base de plantes. Ainsi, la sauge aidera à soulager la maladie accompagnée de douleurs et d'inflammations intenses. La décoction est la manière optimale de l’utiliser. Le rapport approximatif est de 1:100 avec de l'eau bouillante, où 1 partie - plante, 100 parties - eau.

Vous pouvez éliminer l'enflure avec une décoction de camomille. Les fleurs sont utilisées comme matière première médicinale. Préparez une décoction dans la même concentration que la sauge. Prendre 2-3 cuillères à soupe de fleurs par verre d'eau bouillante. Vous pouvez boire sous forme pure, vous pouvez ajouter du miel (au goût). En une journée, vous devez boire tout le volume.

Lavande - effet apaisant, responsable du soulagement des irritations, soulage la douleur. Une cuillère à soupe de fleurs a été versée avec un verre d'eau bouillante. Infusion utilisée, pour la préparation de laquelle des fleurs, des feuilles et des racines de lavande ont été versées avec de l'alcool, insistez 24 heures et buvez une cuillère à soupe trois fois par jour. Décoction boire un verre par jour. La décoction peut également être utilisée pour préparer des lotions, notamment en cas de douleur et d'enflure.

Traitement chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgical ne sont utilisées que si les méthodes traditionnelles ne sont pas efficaces. La principale méthode de traitement chirurgical est la fasciotomie. Le but de l'opération est de réduire la pression intracavitaire.

Fasciotomie pour syndrome des loges

Lorsqu’il s’agit de fasciotomie comme méthode de traitement chirurgical du syndrome des loges, la première chose à examiner est l’anatomie normale. Par exemple, normalement, le muscle est divisé par le fascia en segments distincts. Dans le syndrome des loges, il y a une augmentation de la pression dans le muscle. La fasciotomie vise à disséquer les fascias. Ainsi, la surface augmente et la pression diminue. L'opération est réalisée sous anesthésie générale.

La prévention

La base de la prévention est la prévention de l'augmentation de la pression dans les organes de la cavité, les muscles. Pour ce faire, il est nécessaire d'éviter les traumatismes, les dommages aux os, aux structures musculaires, les processus inflammatoires, l'hypothermie, les courants d'air. Un moyen de prévention important est l'exercice régulier, un mode de vie mobile, le respect des règles d'hygiène, de travail et de repos. Il est nécessaire de se soumettre à des examens médicaux réguliers, à un examen médical. Si des symptômes précoces sont détectés, il est nécessaire de prendre des mesures thérapeutiques le plus tôt possible. Il est également important de bien manger, d'inclure dans l'alimentation la quantité nécessaire de vitamines et de minéraux.

Prévoir

Si vous identifiez à temps la cause du syndrome des loges et effectuez le traitement nécessaire, le pronostic sera favorable. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre les recommandations nécessaires du médecin. Si le diagnostic et le traitement sont tardifs, le pronostic peut être imprévisible. En l'absence de traitement, compartiment syndrome se termine souvent par un handicap, voire par la mort.