Chirurgie testiculaire

Il existe des situations dans lesquelles un patient peut avoir besoin de se faire retirer un testicule. Il s’agit d’une intervention chirurgicale considérée comme relativement simple en urologie. Néanmoins, cela nécessite une approche sérieuse et une préparation préalable. Comme toutes les opérations, elle a ses propres indications, contre-indications. Le plus souvent, la pathologie est observée chez les hommes âgés. Parlons-en plus en détail.

Indications pour la procédure

Les raisons de l'ablation des testicules chez les hommes sont assez graves. La procédure a ses propres indications de comportement. Ainsi, l'indication principale concerne les tumeurs bénignes et malignes du testicule, de la prostate et de la prostate. L'opération est indiquée dans les processus inflammatoires et infectieux sévères, le sepsis. Parfois, la procédure est réalisée avec hydrocèle ou hydrocèle du testicule. Mais il doit s'agir de formes compliquées de cette maladie, dans lesquelles il y a non seulement une accumulation intense de liquide dans le testicule, mais aussi une suppuration, le développement de processus purulents-septiques. Les indications sont divers néoplasmes, tumeurs, phoques qui se développent à la suite d'un traumatisme du testicule, à la suite d'un processus inflammatoire. Si vous ne faites pas attention à cette pathologie à temps et ne prenez pas les mesures nécessaires, un processus inflammatoire se développe, qui peut ensuite évoluer vers une maladie tumorale. La spermatocèle est une complication des processus d'hydrocèle, de traumatisme et de tumeur, qui est également considérée comme une indication chirurgicale.

Les principales indications chirurgicales sont les principaux symptômes : hyperthermie (augmentation de la température corporelle), inconfort dans la région périnéale, rupture des parois testiculaires. Si la peau du scrotum est fortement étirée, il y a des douleurs dans le testicule, le scrotum, le dos, une intervention chirurgicale est également effectuée. Les indications sont également la nécrose, les processus atrophiques, les changements dégénératifs liés à l'âge conduisant à la progression de l'infection et de l'inflammation, les phénomènes nécrotiques, les érosions et les ulcères. Parfois, l'ablation des testicules est réalisée en cas de castration intentionnelle, lorsqu'un homme souhaite devenir stérile, ce qui est observé très rarement (il existe cependant de tels cas). L'opération est également réalisée lors d'un changement de sexe, ce qui n'est pas non plus souvent observé. [1]

La chirurgie doit être pratiquée s’il y a des indications. L'indication principale est le développement de processus inflammatoires et infectieux, de tumeurs, de nécrose chez les hommes adultes et les garçons sexuellement matures. Ceci se caractérise par une transformation pathologique des tissus, un œdème, une inflammation. En cas de douleur, gonflement, rougeur, inflammation, inconfort, une intervention chirurgicale est également effectuée. En présence de complications d'une maladie testiculaire, d'une pathologie, la chirurgie est réalisée à tout âge. Les indications incluent également les maladies suivantes: balanite, alanopostite, condylomatose, présence de néoplasmes, corps étrangers, infections sous le prépuce et dans le testicule lui-même. Il convient de garder à l'esprit que l'ablation du testicule est possible en cas de torsion présentant des signes prononcés de nécrose, avec lésions des muqueuses et des tissus. [2]

Ablation des testicules - castration

L'ablation des testicules est essentiellement une castration. La castration fait référence à l'ablation des organes reproducteurs des mâles adultes matures. C’est exactement ce qui se produit lorsque les testicules, qui constituent les principaux organes reproducteurs de l’homme, sont retirés. Il doit y avoir une raison valable pour l’opération. L’opération est également appelée orchidectomie. L'essence consiste en l'excision et l'ablation complète des testicules. Elle est le plus souvent pratiquée sur des hommes âgés. Hommes adultes et jeunes hommes dont la fonction reproductrice ne s'est pas encore estompée, cette opération n'est nécessaire qu'en dernier recours, s'il existe des indications absolues et si d'autres options thérapeutiques ne sont pas possibles. De plus, cette procédure peut être réalisée en cas d'urgence, en présence de risques graves pour la santé. Il s’agit le plus souvent de processus évolutifs infectieux, inflammatoires, nécrotiques, tumoraux et dégénératifs.

Ablation des testicules pour le cancer de la prostate

Le cancer, ou tumeur maligne, est un problème de cancer grave qui nécessite un traitement radical sérieux. En raison du risque de développement de métastases et de progression de la maladie, un traitement radical est effectué. L'ablation des testicules est souvent réalisée dans le cas du cancer de la prostate ou d'autres affections similaires. Dans ce cas, non seulement la tumeur elle-même est excisée, mais également l'organe même dans lequel la tumeur est localisée (testicule).

Il faut également tenir compte du fait qu’une tumeur cancéreuse peut se développer, bloquant les ouvertures biologiques naturelles, notamment l’urètre. L'accumulation d'exsudat peut conduire au développement d'un processus inflammatoire purulent et septique. Il existe souvent une tendance au développement ultérieur de la suppuration, à l'accumulation de contenu purulent.

Retirer un testicule à un enfant

Les principales indications de la chirurgie testiculaire chez un enfant sont les néoplasmes bénins et malins, notamment le cancer, le carcinome et les kystes testiculaires. En présence d'une tumeur dans les testicules de l'enfant, une intervention chirurgicale est dans tous les cas indiquée. Les enfants subissent une intervention chirurgicale si la taille du néoplasme dépasse 1 centimètre. Avec une taille plus petite du néoplasme pathologique, la chirurgie peut être évitée tout en utilisant un traitement conservateur. Mais s'il s'agit d'une tumeur maligne, il ne sera pas possible d'éviter l'intervention chirurgicale. Il est également nécessaire de surveiller l'état du patient par échographie. [3]

Préparation

La préparation à la chirurgie d'ablation des testicules est standard et ne diffère pas du processus de préparation à d'autres types d'intervention chirurgicale. Il comprend un ensemble d'examens nécessaires, notamment des analyses de sang, d'urine, de selles, d'indice plaquettaire, d'ECG, de fluorographie. De plus, des études bactériologiques et virologiques sont réalisées, des études bactériologiques et virologiques, des études sur les infections, notamment le VIH, la syphilis. Des consultations obligatoires de spécialistes sont nécessaires et il est nécessaire d'obtenir une conclusion d'un thérapeute ou d'un pédiatre, ou d'un thérapeute, qui indiquera la conclusion quant à savoir si le patient peut être opéré.

Lors de la planification d'une anesthésie générale, il est absolument nécessaire de consulter un anesthésiste pour choisir la méthode d'anesthésie optimale. En règle générale, l'allergologue découvre les antécédents d'allergie, sélectionne les moyens d'anesthésie optimaux, les plus efficaces et les plus sûrs, calcule leur dosage.

La préparation principale est réalisée environ un mois avant la date prévue de l'opération. Si l'opération est autorisée, environ 2 à 3 semaines à l'avance, vous devez passer à un régime alimentaire rationnel (exclure tout ce qui est gras, frit ou fumé). De plus, vous ne pouvez pas utiliser de marinades, d'épices, d'épices. Les confiseries et l'alcool pendant 14 jours doivent également être complètement exclus, annuler la prise d'anticoagulants et autres médicaments.

Le jour de l'intervention :

• vous ne pouvez rien manger ni boire.
• lavez soigneusement les parties génitales avec de l’eau et une mousse savonneuse douce.
• Au niveau du pubis et de l'aine, les poils doivent être épilés.

Avant l'admission à l'hôpital, tous les documents nécessaires sont établis et un consentement écrit pour la procédure est signé.

Une anesthésie est nécessaire pour l'opération. L'anesthésie est obligatoire, mais la méthode d'anesthésie est déterminée par le médecin. Le choix de la méthode dépend de l'âge du patient, de l'état, de la gravité, du volume et de la durée de l'intervention chirurgicale. Cela dépend aussi des particularités de l'état psycho-émotionnel du patient. [4]

Contre-indications à la procédure

En général, les contre-indications à l’ablation des testicules sont courantes, comme pour toute intervention chirurgicale. Il n'y a pas de contre-indications spécifiques dans ce cas, à l'exception d'une fonction reproductrice préservée. Dans ce cas, s’il n’y a pas d’indications urgentes et absolues, mieux vaut consulter au préalable un reproductologue. Il est peut-être possible de préserver la fonction reproductrice.

Sinon, l'opération n'est pas réalisée en cas de processus inflammatoires aigus des organes pelviens, de rhumes actifs et de maladies infectieuses, de virus sous forme active. Opération strictement contre-indiquée dans diverses pathologies graves des reins, du foie, avec insuffisance et violation de l'état fonctionnel du système cardiovasculaire, de la fonction respiratoire, de l'hypertension. Il vaut mieux ne pas réaliser l'opération en cas de troubles du tonus vasculaire, du rythme cardiaque, en présence d'un stimulateur cardiaque, BPCO, CHF, déficits immunitaires, pathologies auto-immunes.

Comme contre-indications à l'opération d'ablation des testicules, on considère une pathologie décompensée grave des organes internes, au moins jusqu'à ce que la maladie soit stabilisée.

La chirurgie n'est pas réalisée dans les processus infectieux et inflammatoires aigus, les troubles de l'hémostase, les troubles de la coagulation sanguine, la prise d'anticoagulants. Dans ce cas, il faudra annuler les anticoagulants, si possible, et la consultation d'un hématologue. La procédure est contre-indiquée en cas d'intolérance à l'anesthésie, de réactions allergiques prononcées et modérées, notamment de type immédiat (choc anaphylactique, étouffement, œdème de Quincke). Ne pas effectuer la procédure en cas de sensibilisation accrue de l'organisme, de pathologies inflammatoires et infectieuses aiguës, d'exacerbations de l'asthme.

Il n'est pas non plus nécessaire d'effectuer l'opération en présence d'infections pustuleuses, en présence de pus et d'exsudats dans la zone opérée, en cas de progression du processus inflammatoire et infectieux, en présence de maladies sexuellement transmissibles. Cependant, cette contre-indication est temporaire, il est nécessaire de suivre un traitement adapté, et après guérison, l'opération peut être réalisée.

La chirurgie n'est pas pratiquée dans les formes sévères de diabète sucré, de troubles de la coagulation sanguine, d'hémophilie, de prise d'anticoagulants, de varices, de thrombophlébite et d'autres maladies vasculaires et sanguines.

Conséquences après la procédure

Certes, après une intervention chirurgicale, l’état du corps change. La principale conséquence est l’infertilité. Mais il existe des cas dans lesquels la fonction reproductrice peut encore être préservée. Dans ce cas, le traitement est effectué individuellement, vous devez consulter un reproductologue et une observation plus approfondie, le respect de ses recommandations. Il convient de noter que l'opération entraîne souvent un certain nombre de problèmes mentaux : le patient est déprimé, ressent une dépression, une apathie, une dépression. Pour surmonter la condition, il sera utile de consulter un psychologue.

Une autre conséquence défavorable est qu’après l’intervention chirurgicale, l’immunité est drastiquement réduite, ce qui favorise le développement de souches hospitalières de micro-organismes.

Période postopératoire

Comme après toute intervention chirurgicale, la période postopératoire devra être respectée. Immédiatement après l'intervention chirurgicale, le patient est transféré dans un service postopératoire. Là, il est sous la surveillance de médecins de quelques heures à quelques jours. puis le patient est transféré au service de thérapie générale. En l'absence de plaintes et de complications, le patient sort au bout de quelques jours.

Les recommandations et les rendez-vous se prennent à domicile. Un traitement ultérieur en clinique externe est possible. En général, la période de rééducation n'excède pas 1 mois. Pendant les 2-3 premiers jours, le repos au lit sera nécessaire. Plus tard, il faudra porter un bandage spécial (bandage). Cela permet d'éviter le développement de complications : œdème, hyperémie.

Douleur après ablation des testicules

Pendant un certain temps après l'intervention chirurgicale visant à retirer le testicule, des douleurs dans les voies génito-urinaires, le périnée et le bassin peuvent survenir. Cela est dû à des lésions tissulaires inévitables lors de la chirurgie. Il n’est pas nécessaire de tolérer la douleur. Il est préférable de contacter un médecin qui vous prescrira un traitement : des analgésiques. Habituellement, le médecin indique immédiatement au patient quels moyens prendre et effectue le traitement analgésique approprié. Dans un premier temps, des analgésiques puissants sont utilisés, sous forme d'injections et de gouttes. Mais au bout de quelques jours, vous pouvez passer à des plus légers : analgine, aspirine, paracétamol, spasmolgon, no-shpa, citramone. Si ces médicaments sont inefficaces, prescrivez-en des plus puissants : kétanol, kétolorac, kétoferil (sur ordonnance). Des bandages postopératoires spéciaux, un changement fréquent de pansements, le traitement de la plaie postopératoire avec des onguents spéciaux et des médicaments aideront également à soulager la douleur et à soulager la maladie.

Complications après la procédure

Les complications après l'intervention sont rares, mais elles sont possibles. Après la chirurgie, une augmentation de la température est possible, qui peut être due aux processus naturels de récupération du corps (cela implique un certain nombre de transformations, de réactions tissulaires et cellulaires, en relation avec lesquelles il y a une légère augmentation de la température). Au cours de la période normale de récupération, la température ne dépasse pas 37,0-37,2 degrés. Une autre raison de l'augmentation de la température est une réaction naturelle en réponse à des dommages mécaniques aux tissus. Ce n’est pas dangereux et ne nécessite souvent pas de traitement spécial. Vous pouvez prendre un médicament antipyrétique ou anti-inflammatoire.

Cependant, si la température dépasse 37,5, cela peut déjà être considéré comme un signe défavorable et indique le développement de complications et de conditions pathologiques. Il peut s'agir d'un processus inflammatoire, infectieux, d'une suppuration au niveau de la plaie, de sutures et même d'une nécrose et d'une atrophie des tissus.

Une forte augmentation de la température jusqu'à des valeurs élevées (jusqu'à 38,5 - 39 et plus) est observée lorsqu'une infection hospitalière se joint. Cette infection dangereuse, qui entraîne de graves complications, est la forme d’infection la plus dangereuse. Parfois, il y a une forte augmentation de la température jusqu'à 40 degrés, voire plus. Les souches hospitalières de micro-organismes sont dangereuses dans la mesure où elles sont pratiquement incurables, car elles résistent à la plupart des agents antibactériens et désinfectants. Ils ont développé une résistance et une capacité de survie accrue grâce à leur adaptation aux conditions d’existence à l’hôpital. Ils survivent bien dans l'environnement et se multiplient rapidement lorsqu'ils sont ingérés. Une fois dans le corps humain, ils provoquent de graves complications, des infections généralisées qui progressent très rapidement et ne se prêtent pas à un traitement. De telles conditions conduisent souvent au développement rapide d'une bactériémie et d'une septicémie (une personne peut mourir d'un empoisonnement du sang). Un traitement rapide peut éviter une issue fatale. Par conséquent, toute augmentation de la température devrait être une raison pour contacter un médecin ou appeler une ambulance. [5]

Soins après la procédure

Pendant un certain temps après l'intervention, le patient aura besoin de soins particuliers et de rééducation. Après l'opération, dans les premiers jours, il y a une sensation d'inconfort, de douleur. Mais ces sensations disparaissent généralement en quelques jours. Il convient également de noter que la douleur est assez facilement gérée à l’aide d’analgésiques conventionnels. Après l'intervention chirurgicale, il est extrêmement important de respecter une période de rééducation correcte, dont la durée varie de plusieurs semaines à plusieurs jours, selon la gravité de l'affection et la technique chirurgicale choisie. Il est important de prodiguer des soins de la peau appropriés et de procéder à une hygiène génitale. Il est nécessaire d'utiliser des pansements stériles (secs, propres). Douche pendant un certain temps, il est préférable de ne pas prendre de douche ou de mettre un préservatif en prenant une douche. Il n'est pas recommandé aux enfants de prendre une douche. Pour eux, de simples frottements suffisent amplement. Elles doivent être réalisées de manière à ne pas mouiller le pansement.

Vous devez également considérer que les hommes peuvent avoir des érections spontanées nocturnes qui provoquent douleur et inconfort. Cela peut également entraîner des troubles de la circulation sanguine. Parfois, en cas d'érection forte, il est possible que les sutures divergent, mais cela est extrêmement rare. En cas de trouble prononcé de la circulation sanguine, le bandage doit être retiré pendant un certain temps. En règle générale, dans ce cas, le pénis sera enflé et légèrement augmenté en taille. Mais cela ne devrait pas être préoccupant, car il s’agit d’une réaction normale à une lésion tissulaire. Habituellement, le retrait des sutures n'est pas nécessaire, car des fils auto-absorbants sont utilisés au cours de la chirurgie. Il n’est pas nécessaire de les retirer à moins qu’ils ne soient pas dissous dans les 10 jours.

Après la procédure, des soins particuliers et une rééducation sont nécessaires. Dans un premier temps, le patient est transféré dans un service postopératoire. Là, il est surveillé, la personne sort de l'anesthésie. La personne peut alors être transférée dans une division ordinaire. Au cours de la période postopératoire normale, le patient rentre chez lui.

Les premiers jours, il faut soigner les points de suture (se rendre à la clinique pour les pansements, consulter le chirurgien). Dans un premier temps, il faut observer le repos au lit, boire beaucoup. L'activité du patient est fortement limitée, mais cela ne dure que quelques jours. Au cours des 2-3 premiers jours, le repos au lit sera nécessaire (réduit le gonflement des organes génitaux). Pendant toute la période de rééducation, il est nécessaire de porter des sous-vêtements ajustés en sueur, un bandage spécial (bandage). Après quelques jours, le pansement est retiré. Il peut être retiré par un médecin ou par le patient lui-même. Il est également nécessaire d’être constamment surveillé par un chirurgien.

La vie après l'ablation des testicules

Certains patients disent que leur vie change après l’ablation des testicules. D'autres ne ressentent aucun changement. Sans aucun doute, l’ablation des testicules entraîne un certain inconfort psychologique. Certains patients souffrent gravement de cette pathologie, d’autres la supportent facilement. Tout dépend de l'état mental et de l'humeur. En règle générale, les jeunes patients dont la fonction reproductive est préservée tolèrent cette maladie plus sévèrement que les personnes plus âgées. Cela est principalement dû au fait qu'après l'opération, la fonction de reproduction est perdue et la personne devient stérile. Néanmoins, la médecine moderne et les technologies de reproduction permettent dans certains cas de préserver même la fonction reproductrice. Certains patients souffrent du syndrome post-cancer - les patients sont accompagnés de peur de la vie sexuelle, de problèmes psychologiques associés à un sentiment de défaut et d'infériorité. Il peut également y avoir des troubles hormonaux, qui s'accompagnent d'une prise de poids et de masse musculaire rapides. Mais cela peut être contrôlé. Les acquis de l'andrologie et de la reproductologie modernes permettent de restaurer la fonction sexuelle.

Activité sexuelle après ablation des testicules

Après l'opération, les relations sexuelles sont contre-indiquées pendant 2 à 3 semaines. Sinon, la vie sexuelle après l'ablation des testicules n'est en aucun cas limitée, il n'y a aucune contre-indication aux relations sexuelles. Mais le problème est que certains patients éprouvent des problèmes psychologiques qui les empêchent d’avoir des rapports sexuels, d’avoir une érection et un orgasme. Beaucoup connaissent des échecs lors des rapports sexuels, mais ils n’ont aucune base physiologique. C'est purement un problème psychologique.

Si la plaie postopératoire guérit bien, il n'y a pas de complications ni de sensations douloureuses, passé ce délai, vous pouvez reprendre une vie intime. Cependant, même si le bien-être du patient est satisfaisant, sans douleur ni inconfort dans la zone opérée, il est néanmoins nécessaire de subir une période de rééducation complète de 2 à 3 semaines. Pendant ce temps, il est nécessaire d'observer le repos sexuel. Sinon, des complications pourraient survenir.

Témoignages

Nous avons analysé les avis sur l'opération. L'ablation du testicule chez un homme est un problème grave, plutôt de nature psychologique. Dans la plupart des cas, les critiques sont rédigées par des mères d'enfants ayant subi cette opération. Les hommes adultes préfèrent ne pas aborder ce sujet, le considérant délicat. Comme le montrent les critiques, l'opération soulage considérablement l'état des patients souffrant de maladies infectieuses, inflammatoires, de nécrose et de tumeurs. Le soulagement vient au niveau de la physiologie. Mais au lieu de cela, il existe un certain nombre de problèmes psychologiques - un sentiment d'infériorité, d'infériorité, la peur de la vie sexuelle, la poursuite de la vie de famille, le malheur, l'incapacité de devenir père. Les enfants tolèrent plus facilement l'opération. En règle générale, les parents de l'enfant subissent davantage de stress. L'enfant lui-même oublie assez vite l'opération, la réalise facilement, sans complications. Plus une telle opération est effectuée tôt, moins les hommes auront de problèmes psychologiques à l'avenir. Les hommes adultes ne laissent généralement des avis que si le résultat est défavorable ou s'il y a eu des complications. Les principales complications sont l'inflammation, l'infection, la prostatite.