Un anévrisme cérébral rompu

L'anévrisme est un renflement dans la paroi d'une artère ou d'une veine en raison de son amincissement et de sa perte d'élasticité. Dans la plupart des cas, cette pathologie est congénitale. Le plus souvent, un anévrisme est diagnostiqué dans les vaisseaux du cerveau, ce qui rend la maladie potentiellement dangereuse. La partie dilatée du navire ne peut pas fonctionner à la hauteur de celle non endommagée, donc la rupture d'un anévrisme cérébral est une situation assez courante. La chose la plus désagréable est que le patient peut même ne pas soupçonner son diagnostic en raison de l'absence de symptômes spécifiques, de sorte que le risque de résultat mortel en raison du retard est extrêmement élevé.

Épidémiologie

Nous avons découvert que la formation et la rupture de l'anévrisme sont le résultat d'une pression artérielle élevée. Cela signifie que les patients souffrant d'hypertension et de buveurs sont à risque. Selon les statistiques, la probabilité de formation et de rupture d'anévrisme est plus élevée chez les personnes ayant de mauvaises habitudes: fumeurs et toxicomanes, en particulier ceux qui sont dépendants de la cocaïne.

Un anévrisme cérébral rompu est une pathologie liée à l'âge. Il n'est pas détecté chez les enfants en raison du fait que l'hypertension artérielle chez les enfants est un phénomène rare. Et le cholestérol sur les murs des vaisseaux sanguins, les rendant moins élastiques, ne se installe qu'avec le temps. La prédisposition chez un enfant peut exister, mais le renflement lui-même est très susceptible d'apparaître beaucoup plus tard, quand il grandit et accumule les maladies.

La propension à la formation et à la rupture des anévrismes cérébraux est un peu plus élevée chez les femmes. Et la maladie est diagnostiquée le plus souvent entre 30 et 60 ans, bien qu'il y ait des exceptions.

Il faut dire que beaucoup de gens vivent avec un anévrisme pendant de nombreuses années et meurent de vieillesse. Mais en même temps, ils sont constamment en danger. La rupture de l'artère à la place du renflement ne se produit que dans 0,01% des cas de la maladie. Et la cause est une augmentation de la pression artérielle. Le triste fait est que dans 70% des cas, la rupture entraîne la mort du patient.

Causes d'une rupture d'anévrisme cérébral.

Pour comprendre quelles causes pourraient conduire à la rupture d'un anévrisme cérébral, il est nécessaire d'étudier la pathogenèse de la maladie elle-même, qui peut avoir son origine avant même la naissance du bébé ou de devenir la cause des blessures et des maladies. La cause d'un fonctionnement inadéquate des vaisseaux sanguins est le plus souvent des troubles métaboliques et génétiques qui conduisent à des écarts dans la formation de la paroi vasculaire.

Pour les anévrismes «congénitaux», qui peuvent se manifester à l'âge adulte, se caractérisent par l'absence de la structure typique à trois couches. Sa paroi n'est représentée que par le tissu conjonctif. L'absence d'une couche musculaire et élastique le rend moins résistant à divers types de charges. C'est la raison de la formation d'anévrismes cérébraux. La paroi d'un vaisseau sanguin ne peut pas résister à la pression du sang et s'affaisser à l'endroit le plus faible (le plus souvent dans les endroits où les vaisseaux se plient, bifurqués ou grandes branches qui se ramifient). [ 1]

Des anévrismes peuvent être détectés dans les syndromes de dysfonctionnement du tissu conjonctif, le trouble héréditaire de la production de collagène. Les pathologies congénitales sont caractérisées par une combinaison avec d'autres pathologies intra-utérines (PBBP, hypoplasie des artères rénales, des malformations cardiaques, etc.).

Moins souvent, les vaisseaux modifient leurs propriétés sous l'influence de l'extérieur (traumatisme, des blessures par balle de la tête, du rayonnement, des lésions cérébrales infectieuses) ou internes (athérosclérose des vaisseaux, dégénérescence des protéines des parois artérielles, formation de tumeurs). [ 2]

L'anévrisme est formé soit en raison d'une mauvaise formation des parois des vaisseaux, soit à la suite d'une activité humaine. Mais dans les deux cas, il y a une violation de la fonctionnalité du système vasculaire, à la suite de laquelle il n'est pas en mesure de résister à l'impact constant ou périodique exercé par le sang. C'est une question de tension artérielle sur le vaisseau affaibli.

Nous avons considéré les facteurs de risque qui peuvent conduire (ou non) à la formation d'un anévrisme intracrânien. Tout dépend de la question de savoir si une personne a des pathologies ou certaines situations de la vie qui affectent la pression artérielle. [ 3] Oui et la rupture d'un anévrisme cérébral est principalement le résultat d'une BP accrue. La paroi des vaisseaux étirés éclairés, le plus souvent composé de tissu conjonctif inélastique, ne peut tout simplement pas résister à la pression du sang. [ 4]

Symptômes d'une rupture d'anévrisme cérébral.

Nous avons déjà mentionné que les anévrismes cérébraux peuvent rester cachés pendant longtemps. Dans certains cas, les patients ne remarquent pas du tout de symptômes suspects, se sentant en assez bonne santé. D'autres peuvent se plaindre de douleur dans le front et les orbites oculaires, de légères étourdissements, surtout lors du changement de position brusquement. Tout dépend de la localisation, du type d'anévrisme (nombre de chambres), de sa taille.

Les grandes anévrismes multi-chambres sont plus sujets à la rupture. Et les symptômes (image clinique) apparaissant dans ce cas ont une dépendance directe à la localisation du renflement et la forme d'hémorragie, c'est-à-dire la zone du cerveau où le sang entre.

La rupture de l'anévrisme cérébral entraîne une hémorragie intracérébrale, intraventriculaire ou sous-arachnoïdienne. Dans le premier cas, la létalité est de 40%. Mais le plus souvent, le sang entre dans l'espace entre l'os crânien et le cerveau (espace sous-arachnoïdien). Un tel saignement est considéré comme le plus grave, car il peut provoquer à la fois la mort (avec une probabilité élevée) et des complications graves associées à une altération de la circulation sanguine dans le cerveau.

Dans 75% des cas, le tableau clinique d'un anévrisme cérébral rompu ressemble aux symptômes de l'hémorragie sous-arachnoïde non traumatique. Les premiers signes d'une telle hémorragie sont considérés comme:

• Apparition soudaine de douleurs de tir sévères dans la tête sous la forme d'une secousse.
• Nausées et vomissements,
• Une augmentation de la température corporelle (hyperthermie),
• Photophobie,
• Pupilles dilatées,
• Sensation altérée d'une partie du visage ou des extrémités,
• Hypersensibilité au bruit,
• Un état de conscience stupéfait (de modéré étourdissant pour le coma atonique), qui peut avoir des durées différentes.

De nombreux patients deviennent agités et agités, parlent et agitent beaucoup. Ils ont une faiblesse des muscles occipitaux, le symptôme de Kernig (flexion des jambes aux articulations du genou et de la hanche lorsque la pression est appliquée au pubis), ce qui indique l'irritation des membranes cérébrales par saignement et quelques autres manifestations caractéristiques de la méningite.

Le tableau clinique d'un anévrisme cérébral rompu peut différer en fonction de la localisation du renflement pathologique:

• Sur l'artère carotide: douleur localisée dans le front et les orbites oculaires, les perturbations visuelles possibles, la parésie du nerf oculomotrice, les perturbations sensorielles de la zone des yeux et la mâchoire supérieure;
• Artère cérébrale non antérieure: sautes d'humeur, troubles psychotiques, détérioration de la mémoire et capacités mentales en général, parésie possible des membres, développement du diabète non sucreal, troubles du métabolisme de l'eau et du sel, affectant le cœur;
• Sur l'artère cérébrale moyenne: développement d'une aphasie moteur ou sensorielle (selon l'hémisphère du cerveau, une personne comprend la parole mais ne peut pas parler, ou vice versa), convulsions, perturbations visuelles, souvent parésie des mains;
• Sur l'artère principale: parésie du nerf oculomoteur, perturbations visuelles, jusqu'à la perte de la capacité de voir avec des yeux sains (cécité corticale), parésie possible des armes et des jambes, dans des cas graves, des troubles respiratoires, une conscience déprimée, un coma;
• Sur l'artère vertébrale: innervation altérée de l'appareil de la parole (dysarthrie), entraînant des discours liés, un enrouement de la voix, une diminution de la sensibilité et dans des cas graves, des symptômes similaires aux anévrismes de l'artère principale.

Dans un quart des cas de rupture de l'anévrisme cérébral, les médecins diagnostiquent un cours atypique de la maladie, dont les symptômes ressemblent à d'autres pathologies: crise hypertensive, migraine, troubles psychotiques, inflammation cérébrale (méningite). Il arrive également que les médecins posent un diagnostic préliminaire d'intoxication alimentaire aiguë ou de radiculite. Tout cela conduit au fait que les patients ne reçoivent pas d'aide pertinente dans le temps, tandis que des examens supplémentaires et un diagnostic différentiel sont effectués. [ 5]

Complications et conséquences

Le fait qu'une personne puisse vivre une vie heureuse pendant de nombreuses années sans connaître la maladie ne signifie pas qu'elle est inoffensive. L'anévrisme cérébral lui-même (et il peut y en avoir plusieurs) peut ne pas se rappeler. Mais avec un fort choc nerveux, un effort physique élevé et dans d'autres situations, il peut y avoir un saut net de pression, les parois du vaisseau sanguin dans la zone pathologiquement modifiée ne peuvent pas résister, puis le sang s'étend de l'artère (moins souvent une veine).

Selon le type d'anévrisme (milliards, normal, grand ou géant), les saignements peuvent être mineurs ou assez graves. De toute évidence, si le renflement a une taille jusqu'à 3 mm, une petite hémorragie peut être attendue lors de sa rupture. Si la coagulation sanguine est normale, le saignement ne durera pas longtemps et ses conséquences seront moins graves.

Dans le cas d'un anévrisme géant (2,5 cm ou plus), les saignements seront plus graves et le pronostic est moins favorable. Et l'élimination d'un tel néoplasme est très difficile et risqué. [ 6]

La taille et la résistance des saignements sont largement déterminées par la gravité (échelle H-H) de l'état du patient, qui à différentes périodes de rupture de l'anévrisme cérébral est déterminée par différents facteurs. Au cours des 3 premiers jours (période aiguë), le rôle décisif est joué par: la masse d'hémorragie, la présence d'hématome intracérébral et s'il y avait une percée de sang dans le système ventriculaire du cerveau. Dans les jours suivants, tout dépendait de la posospasme et de sa gravité.

La rupture d'un anévrisme cérébral est la conséquence la plus dangereuse de cette maladie, en particulier dans le cas de l'hémorragie subarachnoïde et intraventriculaire, qui menace le handicap ou la mort du patient. Toute rupture du vaisseau est une hémorragie dans le cerveau à un degré plus ou moindre, et cela est chargé du développement d'un AVC hémorragique (insuffisance circulatoire cérébrale aiguë), troubles du SNC, résultat mortel. Mais l'hémorragie sous-arachnoïde due à la rupture de l'anévrisme est considérée comme la complication la plus fréquente et la plus grave avec un pourcentage élevé de mortalité et d'invalidité. [ 7]

Et même si tout se passe bien la première fois, vous devez réaliser que là où il y a de minces, il y a des déchirures. Il y a toujours un risque élevé de rupture d'anévrisme, donc le traitement vise principalement à prévenir une telle complication. Et il devrait être démarré dans une période après le premier saignement (en tenant compte du fait que les patients ne vont souvent pas immédiatement chez le médecin, ne réalisant pas ce qui s'est passé), mais le plus tôt est le mieux.

Dans l'hémorragie sous-arachnoïdienne, il existe un risque élevé d'hydrocéphalie (hydrocéphalie cérébrale ou œdème). Le trouble hémodynamique fait accumuler le liquide céphalo-rachidien dans les ventricules du cerveau, ils se dilatent et commencent à appuyer sur la matière cérébrale.

L'une des complications les plus dangereuses est considérée et le vasospasme, qui se fait généralement connaître, à partir de 3 jours pendant 2 semaines. En raison d'un rétrécissement net des vaisseaux cérébraux, la circulation sanguine et l'approvisionnement en sang à certaines parties du cerveau sont perturbés. L'hypoxie conduit à une altération des capacités intellectuelles et, dans des situations graves, devient la cause des dommages aux tissus cérébraux, la mort de ses cellules. Même si une personne survit, il existe un risque élevé de handicap. [ 8]

Diagnostics d'une rupture d'anévrisme cérébral.

Les difficultés à diagnostiquer un anévrisme cérébral rompu sont dues, tout d'abord, à la localisation du néoplasme sous le crâne, qui ne peut être vu visuellement, et deuxièmement, l'absence dans la plupart des cas de symptômes précoces de la maladie. Les patients viennent chez le médecin avec des plaintes de douleur brûlante dans la tête ou des signes de maux d'estomac aigus, mais seule une petite proportion d'entre eux sont diagnostiqués avec un anévrisme. D'autres ne sont pas conscients de leur problème, et le médecin non plus lors du premier rendez-vous.

C'est pourquoi il est très important de décrire tous les symptômes qui sont apparus et les moments qui les ont précédés. Selon la localisation et la force de l'hémorragie, les symptômes peuvent différer, mais c'est toujours une réelle chance de clarifier le diagnostic et de commencer plus tôt un examen et un traitement plus complets.

Pour sa part, le médecin examine les dossiers médicaux du patient, écoute les plaintes, prescrit un examen neurologique du patient. Les analyses dans cette situation ne sont effectuées qu'en relation avec la nécessité d'un traitement chirurgical. Et pour identifier le processus pathologique, un diagnostic instrumental est utilisé.

Les méthodes les plus populaires et les plus efficaces de diagnostic instrumental comprennent:

• Ponction lombaire. Il s'agit de cette méthode avec un degré élevé de précision permet de diagnostiquer l'hémorragie dans l'espace sous-arachnoïdien, mais il n'est pas utilisé avec des hématomes et une ischémie étendue. Ces derniers sont détectés par échoencéphaloscopie ou CT, qui sont effectués avant la ponction.
• CT du cerveau: la méthode de diagnostic la plus courante, la plus informative du premier jour de la période aiguë. Il permet de déterminer le fait de l'hémorragie, de sa résistance, de sa localisation et de sa prévalence, de la présence d'hématome, de l'hémorragie dans le système ventriculaire et même de la véritable cause de rupture. La tomodensitométrie offre également la possibilité d'évaluer les conséquences de la rupture de l'anévrisme.
• IRM du cerveau. Donne un maximum d'informations dans la période subaiguë et chronique. Il a une forte probabilité de détecter l'ischémie cérébrale, aide à déterminer sa nature.
• Angiographie cérébrale. Il est considéré comme «l'étalon-or» pour diagnostiquer la rupture de l'anévrisme. Il permet de détecter à la fois l'anévrisme et le vasospasme. Cependant, les médecins sont souvent limités à l'IRM, comme une méthode suffisamment informative qui ne nécessite pas d'examens supplémentaires. De plus, s'il y a des contre-indications à l'angiographie, l'IRM est l'alternative la plus réussie.
• EEG. L'encéphalogramme révèle des perturbations dans l'activité électrique du cerveau et aide à déterminer la possibilité et le moment de la chirurgie, à faire un pronostic chirurgical. Il permet d'identifier la source d'hémorragie dans plusieurs anévrismes.
• Doppler aide à élargir les informations sur les spasmes vasculaires (vitesse du flux sanguin, localisation des spasmes, sa gravité et son pronostic du développement). La méthode permet de déterminer la possibilité et le volume d'intervention chirurgicale.

Après les études ci-dessus, le patient est traité par un chirurgien vasculaire, donnant un grand rôle au diagnostic différentiel. L'AVC et l'anévrisme rompu ont la plus grande similitude clinique. Dans les deux cas, il y a une hémorragie dans le cerveau avec toutes les conséquences qui ont suivi.

Mais dans certains cas, la maladie ressemble plus à une migraine, à une intoxication aiguë, à une radiculite et seul le diagnostic différentiel permet de voir le danger dans le temps et éventuellement de sauver la vie d'une personne.

Traitement d'une rupture d'anévrisme cérébral.

L'anévrisme cérébral est une maladie pour laquelle les médecins n'ont pas développé de traitement efficace. De plus, certains spécialistes croient que la pharmacothérapie ne peut qu'aggraver la situation, afin qu'ils prennent une attitude attendue, recommandant aux patients de se reposer, éviter l'effort physique et l'anxiété, et si nécessaire, pour maintenir une pression normale à l'aide de remèdes populaires.

Si une rupture du navire s'est produite, le traitement populaire et médicamenteux ne sert à rien. Il ne peut être utilisé que comme prévention des ruptures artérielles répétées et soulager les symptômes. Aucun médicament ne rétablira la structure du navire et ne changera pas ce qui a été formé pendant la période fœtale.

Le traitement physiothérapeutique n'est pas non plus utilisé dans ce cas.

La seule méthode de traitement justifiée est considérée comme une chirurgie, qui est précisément le traitement d'urgence d'un anévrisme cérébral rompu. Les soins pré-hospitaliers ne sont que pour aider une personne à se rendre à l'hôpital sans tendre sa force, pour le calmer, car les inquiétudes ne feront qu'aggraver la situation. Il vaut mieux ne pas donner de médicaments au patient sans consulter un médecin.

En principe, le traitement chirurgical, en tant que seule tactique correcte, est indiqué pour tous les patients atteints d'un anévrisme cérébral suspecté de rupture. S'il n'y a pas de rupture, il n'est pas nécessaire de se précipiter avec la chirurgie, car la probabilité de violer l'intégrité de la paroi du navire ne dépasse pas 2%. Dans le cas de la rupture du néoplasme, l'opération doit être essayée au cours des premiers jours, une intervention chirurgicale est une prévention des ruptures répétées, dont la probabilité est particulièrement élevée dans la période aiguë.

Au cours des deux premières semaines après la rupture de l'anévrisme cérébral, une intervention chirurgicale n'est indiquée que chez les patients présentant un cours non compliqué de la maladie (1-3 gravité de la maladie), ainsi que ceux à haut risque de rupture récurrente ou de vasospasme cliniquement significatif.

Les patients en état grave des médecins opèrent à leurs propres risques dans de tels cas:

• La formation d'un grand hématome comprimant le cerveau,
• Formation d'hydrocèle cérébrale conduisant à une dislocation du tronc cérébral,
• Foyers multiples ou répandus de l'ischémie cérébrale.

Dans ces cas, la chirurgie fait partie des procédures de réanimation.

Dans le cas des complications, une chirurgie après une rupture vasculaire cérébrale est effectuée après la fin de la période aiguë (après 2 semaines). Pendant tout ce temps, la personne (4-5 degré de gravité) est à l'hôpital sous la garde des médecins, dont la tâche est de stabiliser l'état du patient. [ 9]

Les tactiques de traitement chirurgical sont choisies en fonction de la localisation de l'anévrisme, de sa taille, de la présence d'hématomes, d'angiospasmes et d'autres nuances. L'une des méthodes de traitement les plus populaires est la microchirurgie ouverte, au cours desquelles des clips sont placés sur le navire endommagé, le coupant du flux sanguin.

Si la chirurgie ouverte n'est pas possible, ainsi que dans le cas des anévrismes difficiles à accéder, l'embolisation endovasculaire de l'anévrisme (insertion d'un cathéter de ballon qui occlut le vaisseau et la déconnecte ainsi de la circulation sanguine). Il s'agit d'une sorte de prévention des saignements récurrents, ce qui est quelque peu inférieur à l'efficacité de la chirurgie ouverte. Très souvent, les médecins préfèrent une intervention combinée: ils insérent d'abord un ballon, et lorsque l'état du patient s'améliore, ils effectuent une chirurgie ouverte pour couper les navires.

Les conséquences après la chirurgie vasculaire du cerveau peuvent être divisées en 2 types: peropératoire et postopératoire. Le premier comprend une thrombose vasculaire et un traumatisme au tissu cérébral pendant la manipulation. Le deuxième groupe se compose de symptômes neurologiques, qui peuvent être des complications transitoires ou permanentes, infectieuses (extrêmement rares). Les symptômes neurologiques sont généralement associés à des troubles cérébraux, mais ne conduisent pas toujours à la détérioration des fonctions de la parole, du moteur et des intellectuelles.

Il faut dire que le risque de toutes sortes de complications, y compris la ré-rupture de l'artère, plus la chirurgie est faible, ce qui minimise l'impact négatif sur le cerveau.

Si la chirurgie réussit, cela dépend beaucoup du patient. Le rétablissement et la réhabilitation après la rupture d'un anévrisme peuvent prendre plusieurs mois et même des années, au cours de laquelle une personne devra changer complètement son style de vie.

Après la chirurgie, un régime est indiqué, qui est recommandé pour tous les patients atteints d'anévrismes. Il s'agit d'un régime à faible cholestérol avec une restriction de sel et de liquide. Cela aidera à maintenir la pression artérielle normale, ce qui signifie que le risque de ruptures répétées sera plus faible.

La vie après une rupture d'anévrisme changera, même dans le sens où une personne peut avoir à abandonner un poste précédemment occupé en faveur d'un emploi qui ne nécessite pas beaucoup d'efforts physiques, plus calme en termes psycho-émotionnels. Parfois, les symptômes neurologiques qui apparaissent après une rupture ou une chirurgie, affectant les capacités intellectuelles, l'activité motrice et de la parole, entraînent un handicap. Et c'est un environnement de vie complètement différent, à laquelle une personne ne peut s'adapter qu'avec le soutien de parents et d'amis.

Traitement médical

Nous avons déjà dit que les médicaments ne peuvent pas aider à la rupture d'un anévrisme cérébral. Ils sont prescrits principalement comme prévention des complications, dont le plus dangereux est considéré comme une rupture répétée du navire, ainsi que de stabiliser l'état du patient et de soulager les symptômes pénibles.

Étant donné que la douleur d'un anévrisme cérébral rompu est de nature brûlante, elle ne peut être soulagée que de puissants médicaments tels que la morphine, qui est injecté à l'hôpital.

Les patients éprouvent très souvent des nausées et un bâillonnement épuisant. Dans ce cas, des antiémétiques peuvent être prescrits. Par exemple, la prochlorperazine est un neuroleptique qui soulage les symptômes de nausées. Il est pris après les repas dans une dose de 12,5 à 25 mg (maximum 300 mg par jour).

Le médicament n'est pas prescrit dans la dépression sévère du SNC, le coma, les maladies cardiovasculaires sévères, les maladies cérébrales systémiques, l'hématopoïèse altérée, l'insuffisance hépatique. Il n'est pas utilisé pour le traitement des femmes enceintes et des mères qui allaitent, ainsi que chez les enfants.

La prise du médicament peut être accompagnée d'une bouche sèche, d'une congestion nasale, de perturbations visuelles, de décoloration de la peau, de troubles du système reproducteur, d'éruptions cutanées. Troubles du rythme cardiaque possibles, thrombose vasculaire, tremblement des extrémités, insomnie et autres symptômes désagréables. C'est pourquoi le médicament doit être pris sous la supervision d'un médecin.

Un autre symptôme de la circulation cérébrale altérée peut être des convulsions. Les anticonvulsivants (antiépileptiques) peuvent aider à prévenir de telles crises. Par exemple, Fosphenytoine.

Ce médicament est administré par voie intraveineuse ou intramusculaire: lors d'une attaque à une dose de 15 à 20 mg de PE / kg, dose d'entretien (prophylactique) - 4-8 mg PE / kg toutes les 24 heures.

Le médicament doit être administré lentement, afin de ne pas provoquer une baisse nette de BP. Le médicament favorise la dilatation des vaisseaux sanguins, peut provoquer un brady ou une tachycardie, somnolence.

Pour prévenir le vasospasme, dilater les vaisseaux sanguins et améliorer la circulation cérébrale, des bloqueurs de canaux calciques sont prescrits. Par exemple, la nimodipine.

Après hémorragie sous-arachnoïdienne, le médicament est administré à une dose de 60 mg 6 fois par jour avec un intervalle de 4 heures. Le cours de traitement est de 1 semaine, après quoi le dosage est progressivement réduit. Le cours total est exactement de 3 semaines.

Le médicament n'est pas prescrit dans des maladies hépatiques graves avec une altération de la fonctionnalité de l'organe, une angine de poitrine instable, chez les enfants, les femmes enceintes, ce traitement, ne sont autorisées que dans des cas extrêmes, et lorsque l'allaitement maternel, l'enfant est recommandé de transférer vers un autre type de nourriture. Le médicament n'est pas autorisé dans l'infarctus du myocarde et dans le mois suivant.

Les effets secondaires les plus courants sont considérés comme: diminution de la PA, de la diarrhée, des nausées, des perturbations du rythme cardiaque, de l'hyperhidrose, des étourdissements, des troubles du sommeil, de l'irritabilité. Des saignements gastriques, des maux de tête, une thrombose veineuse, des éruptions cutanées sont possibles.

Le médicament ne doit pas être utilisé en combinaison avec des anticonvulsivants en raison d'une diminution de l'effet attendu.

Pour maintenir la pression artérielle normale, qui est vitale dans les anévrismes, une thérapie antihypertense standard est utilisée. Le labetalol, le captopril, l'hydralazine sont considérés comme les médicaments les plus populaires de ce plan pour la prévention de la rupture de l'anévrisme.

Le médicament «hydralazine» est administré après un repas par voie orale. La dose initiale est de 10 à 25 mg 2-4 fois par jour. Peu à peu, il est augmenté à 100-200 mg par jour (pas plus de 300 mg par jour).

Ne prescrivez pas le médicament dans l'athérosclérose sévère des vaisseaux sanguins, les défauts de la valve mitrale du cœur. Il faut observer la prudence dans l'insuffisance cérébrovasculaire et l'anévrisme aortique, une maladie rénale sévère, des processus auto-immunes aigus.

Parmi les effets secondaires, il y a: la douleur en forme d'attaque dans le cœur, les nausées avec des vomissements, la perte de poids, les troubles des selles, les ganglions lymphatiques élargis (lymphadénopathie), les maux de tête, la névrite, l'hyperémie faciale, l'essoufflement, la congestion nasale et quelques autres.

Tous les médicaments ci-dessus ne peuvent être prescrits en cas d'hypersensibilité à ses composants.

Prescrire en outre les vitamines en tant que tonique général, favorisant une récupération rapide.

Traitement populaire et homéopathie

Nous avons déjà mentionné que certains médecins ont un certain degré de doute sur la pharmacothérapie, suggérant d'utiliser les services de la médecine populaire. Mais ces conseils sont davantage justifiés comme une mesure de la prévention de la rupture de l'anévrisme (premier ou ultérieure). Sans chirurgie pour les anévrismes cérébraux rompus, il est impossible de restaurer l'approvisionnement en sang et l'efficacité du cerveau.

La médecine populaire peut offrir de nombreuses variantes de recettes pour normaliser la pression artérielle, ce qui est nécessaire dans ce cas. De plus, de nombreuses compositions thérapeutiques se révèlent être une source irremplaçable de vitamines, donc nécessaire affaiblie après la chirurgie.

Le plus efficace dans ce cas est le traitement avec des herbes, ou plutôt des fruits de plantes (groseilles, canneberges, aubépine, hanches de rose, kalina, casqueur noir Rowan). Ces médicaments savoureux peuvent être consommés régulièrement sans conséquences négatives pour le corps.

La rosersh est donc capable non seulement de réduire la pression artérielle, mais aussi de restaurer l'élasticité des vaisseaux sanguins. Il est pris sous forme de perfusion (2 c.

Vous pouvez également faire un remède combiné efficace recommandé pour une PA élevée. Prenez 1 partie chacun d'Aronia et de la canneberge et deux fois plus de rosehip et d'aubépine. 2 cuillères à soupe. Mélanger l'influence 1 cuillère à soupe. Eau bouillante. Buvez la perfusion pendant 3 fois. Prenez-le une demi-heure avant les repas.

Les cassis noirs peuvent être consommés tout au long de l'année. En hiver, une bonne perfusion de baies séchées (100 g à 1 litre d'eau bouillante). Il devrait être pris un quart de tasse trois fois par jour.

De la pression est utile et le jus de betterave avec du miel (3 fois par jour, 3 cuillères à soupe).

Des herbes pour la PA élevée peuvent être utilisées le gui, le blé, le nettoyant, le gazon.

Des remèdes homéopathiques modernes pour normaliser la pression artérielle avant et après la rupture d'un anévrisme cérébral est un médicament bien établi "l'homviotensine". Il réduit doucement la pression et le stabilise, en normalisant parallèle le travail du cœur et des reins.

Le médicament "anéurozan" normalise non seulement la pression artérielle, mais soulage également les maux de tête, l'excitation nerveuse.

"Aurum Plus" normalise la fonction cardiaque, améliore la condition des vaisseaux sanguins dans l'athérosclérose et est sa prévention, soulage les symptômes de vertige, améliore la fonction cérébrale.

"EDAS 137" est utilisé dans l'hypertension symptomatique.

Tous ces médicaments sont utilisés uniquement à des fins préventives et ne peuvent pas remplacer le traitement chirurgical.

Prévoir

Un anévrisme cérébral rompu est une complication très dangereuse avec un mauvais pronostic. Il est clair que les personnes diagnostiquées avec un anévrisme cérébral sont très préoccupées par la question, quelle est la chance de survie? Il n'y a pas de statistiques exactes sur le nombre de décès, mais le risque est définitivement élevé.

Beaucoup dépend de la taille de l'anévrisme et de la rapidité des soins. La moindre létalité est notée dans le cas de la rupture d'un anévrisme inférieur à 5 mm. Mais il faut dire que l'intervention chirurgicale est une véritable chance pour la vie. Il est important qu'il ait été effectué en temps opportun et de préférence dans une bonne clinique avec un taux de mortalité postopératoire global de pas plus de 10 à 15%.

Si le patient refuse l'hospitalisation, ses chances de survie et de préservation de la fonction cérébrale sont considérablement réduites. Cela signifie que vous devez être plus attentif à votre santé et ne pas ignorer les symptômes alarmants, en tirant des conclusions sur la présence de migraine ou d'empoisonnement.

L'anévrisme du cerveau est une pathologie insidieuse qui mène un "style de vie" caché. Dans la plupart des cas, il est détecté accidentellement et le plus souvent en relation avec un trouble de la circulation sanguine cérébrale, y compris à la suite de la rupture des vaisseaux. Mais même si le diagnostic est connu, il n'y a rien à changer, la seule chose à faire n'est pas d'aggraver la situation.

Des mesures pour prévenir les conditions qui provoquent la rupture d'un anévrisme cérébral peuvent être considérées comme un mode de vie sain (activité physique modérée, une alimentation appropriée, éviter les mauvaises habitudes), un contrôle du cholestérol et, si nécessaire, une normalisation de la pression artérielle à l'aide de médicaments pharmaceutiques, de médecine folklorique ou de remèdes homéopathiques. C'est beaucoup plus facile que ce que les patients atteints d'anévrismes doivent traverser, si vous n'effectuez pas la prévention de la rupture. Mais même suivre les recommandations ci-dessus ne garantit pas des complications dangereuses si le patient ne surveille pas sa santé mentale.