Col fémoral fracturé

Les blessures sont une nuisance courante qui peut nous attendre à chaque instant : sur le chemin du travail, en vacances ou à la maison. L'une des blessures traumatiques les plus dangereuses est considérée comme une violation de l'intégrité de l'os du fémur, qui peut survenir sous la forme d'une fracture complète ou partielle : cette dernière fait référence à une fracture osseuse. Par exemple, qu’est-ce qu’une fracture du col fémoral ? Quelle est la gravité et quelle est l’essence d’une telle blessure ?

Épidémiologie

Les blessures au col fémoral, et en particulier les fractures osseuses, sont plus fréquentes chez les patients âgés et les personnes âgées, et particulièrement fréquentes chez les femmes ménopausées. Les patients jeunes présentant une fracture du col fémoral sont rares.

Selon les statistiques, des blessures au col fémoral sont enregistrées chez 6% des patients qui consultent un traumatologue. Parmi ces patients, près de 90 % sont des personnes âgées de plus de 65 ans, et la plupart sont des femmes. [1]

Causes fractures du col fémoral

Une fissure du col fémoral peut survenir dans diverses circonstances - par exemple lors d'un accident de la route, au travail ou à la maison, lors d'une bagarre, pendant le sport, en marchant sur une surface glissante ou inégale. [2]Des causes supplémentaires peuvent être :

• Intensité d'entraînement sportif mal choisie ;
• faire de l'exercice trop intensément sans préparation, échauffement ou étirements préalables ;
• Porter des chaussures ou des vêtements inconfortables, ce qui augmente le risque de chute.

En général, chez les patients jeunes et d'âge moyen, les blessures fémorales surviennent en raison d'un impact grave - il peut s'agir d'un accident de voiture, d'une chute de hauteur. Chez les personnes âgées, la cause est souvent un choc direct ou un atterrissage brutal sur l'articulation de la hanche. Chez les personnes âgées, les fractures du col du fémur surviennent lors d'un trébuchement insignifiant, lors du transfert du poids de son propre corps vers un membre particulier. [3], [4], [5]

Facteurs de risque

De telles conditions et circonstances sont considérées comme des facteurs de risque :

• carence en vitamine D dans le corps;
• hypodynamie, faible activité physique;
• carence en calcium dans le corps;
• Carence en oligo-éléments (cuivre, zinc, manganèse), entraînant une altération de la formation osseuse ;
• carence en vitamine K;
• carence en protéines;
• Âge supérieur à 50 ans.

Pathogénèse

Dans la plupart des cas, les fractures du col du fémur sont une conséquence de l'ostéoporose, de la déminéralisation osseuse, ainsi que d'autres processus pathologiques dans lesquels il y a une augmentation de la fragilité du tissu osseux.

Le facteur force dans le développement d’une blessure ne peut être ignoré, mais parfois une force mineure suffit à provoquer une fracture. Par exemple, les personnes âgées, même après une chute ordinaire, peuvent subir à la fois une fracture et une fracture. [6]

Il convient de mentionner les dommages secondaires dits pathologiques, qui surviennent dans le contexte d'autres maladies en raison de modifications défavorables du tissu osseux. Par exemple, nous pouvons parler de processus tumoraux avec métastases osseuses, dans lesquels des fissures apparaissent sans aucune influence violente.

Dans la pratique médicale, la présence d’une cause spécifique n’est pas toujours évidente et de nombreux patients attribuent initialement la douleur à la hanche à d’autres facteurs. Cela complique grandement le diagnostic et le traitement. En règle générale, une chute ou un autre traumatisme suivi de douleurs à l'aine (en particulier lors du mouvement de la jambe) est une raison pour consulter d'urgence un traumatologue. [7]

Symptômes fractures du col fémoral

Il n’est pas toujours possible d’identifier une fracture du col fémoral par ses symptômes, car ils ne sont pas spécifiques dans tous les cas et peuvent être confondus avec une autre pathologie. La non-spécificité du tableau clinique pose problème car les patients tardent à consulter le médecin et la blessure s'aggrave.

L'aspect négatif est qu'une fracture du col fémoral ne se manifeste parfois d'aucune façon. Ceci est particulièrement fréquent en cas de blessures mineures chez les personnes souffrant d'arthrite ou d'ostéoporose.

En général, les traumatologues distinguent les premiers signes de lésions osseuses partielles :

• Douleur aiguë lors d'une chute ou d'un coup (elle peut s'atténuer plus tard).
• Douleur douloureuse en bougeant la jambe ou en essayant de s'appuyer dessus.
• La personne blessée est capable de marcher seule, mais cela est assez difficile.
• Les muscles de l’aine deviennent douloureux et tendus.

Si une personne a déjà eu des problèmes aux articulations de la hanche, par exemple de l'arthrite, elle peut confondre une fissure du col fémoral avec une exacerbation d'une maladie chronique. Dans un tel cas, il est important de relier le moment des premiers signes à une blessure, une chute, etc. Autre détail important : les symptômes douloureux accompagnant une fracture du col fémoral ne disparaissent pas pendant le traitement de l'arthrose, car les anti-inflammatoires classiques -les médicaments inflammatoires ne peuvent pas affecter la cicatrisation de l’os endommagé.

Si la blessure est ignorée, la fissure peut très bien se transformer en fracture, surtout si la victime continue de mener une vie normale, soumettant la jambe à des charges régulières. Les symptômes suivants sont en faveur d'une fracture :

• Le pied est anormalement tourné vers l’extérieur.
• Une hémorragie (ecchymose) ou une rougeur sévère apparaît.
• La jambe est quelque peu raccourcie.
• Une personne en position verticale est incapable de soulever le talon et de maintenir le poids du membre.
• Parfois, la température corporelle augmente.

Dans les cas complexes, l’identification de la lésion se fait à l’aide de radiographies.

Hanche fêlée chez les personnes âgées

Les personnes âgées ayant subi une blessure au col fémoral sont exposées à des risques supplémentaires en raison des points suivants :

• Plus le patient est âgé, plus le risque de complications est présent, tant sur le plan physique que psychologique.
• Les personnes âgées ont souvent une immunité réduite, il existe des pathologies chroniques du système cardiovasculaire et respiratoire, qui peuvent être exacerbées dans le contexte d'un traumatisme et d'un état sédentaire prolongé.
• Les personnes âgées ont presque toujours des problèmes articulaires, ce qui peut nuire au processus de guérison d'une fissure.
• L'alitement prolongé affecte négativement le système cardiovasculaire et respiratoire, une atrophie musculaire et une congestion se produisent.
• Les personnes âgées peuvent devenir déprimées, des névroses peuvent se développer. Le manque de motivation et l'humeur dépressive du patient peuvent affecter négativement le pronostic de guérison.

Étapes

La cicatrisation d'une fracture du col fémoral est classiquement divisée en plusieurs étapes : la lésion osseuse elle-même, l'étape de reconstruction et de remodelage.

Ainsi, la première étape est le moment de la blessure, au cours de laquelle l'apport sanguin est perturbé et un processus pathologique se développe. Divers mécanismes sont activés - de l'inflammation à la nécrose des tissus. Moins le système circulatoire de la zone lésée souffre, meilleure sera la guérison.

L'étape de reconstruction s'accompagne de l'ossification de nouvelles structures cellulaires. Si l'ostéosynthèse est adéquate, la zone endommagée sera remplacée par du tissu jeune : ce processus est appelé cicatrisation par contact.

Un cal osseux se forme, ce qui constitue un facteur important dans la fusion osseuse. Le nouveau tissu recouvre le site de fracture et agit comme une base comme une biomatrice. Ceci est nécessaire pour une fusion de qualité et un remodelage du fragment.

La formation du cal se produit comme suit : de nouvelles structures cellulaires commencent à se diviser activement dans la zone de la fissure, il y en a une surabondance, qui sert alors de base du cal. Petit à petit, le cal change de structure, - à partir de ce moment, on parle du début de la « fusion » de la fissure. Le cal osseux se transforme en fragment spongieux, le calcium s'y accumule et sa résistance augmente.

Formes

Une fracture du col fémoral se produit :

• célibataire;
• pluriel;
• complètement;
• superficiel.

Par rapport à l'axe, les fissures peuvent être obliques, en spirale ou longitudinales.

Complications et conséquences

La période de réparation osseuse en cas de fracture du col fémoral peut durer jusqu'à six mois ou plus. La restriction forcée de la mobilité, le changement de mode de vie, l'inactivité prolongée affectent négativement l'état psycho-émotionnel des patients : les gens deviennent souvent les otages d'états dépressifs et de névroses. Le problème affecte également la condition physique des patients : par exemple, dans le contexte d'un alitement prolongé, des escarres se développent, augmentant la stase sanguine dans les vaisseaux veineux, et une constipation est observée. Le développement d'une thrombose vasculaire et d'une inflammation pulmonaire congestive n'est pas exclu.

Toutes les complications ci-dessus sont particulièrement caractéristiques des patients âgés. Pour eux, l'hypodynamie forcée « devient vite une habitude », ils perdent l'envie de récupérer, ignorent les exercices physiques nécessaires. Ceci, à son tour, aggrave encore le problème : une congestion pulmonaire se développe, une insuffisance cardiaque et une personne peut mourir.

La période pendant laquelle le patient peut se rétablir complètement dépend entièrement de son humeur positive, ainsi que des soins adéquats, de la patience et de la compréhension de la part de ses proches. [8]

Diagnostics fractures du col fémoral

La principale technique de diagnostic en cas de suspicion de fracture du col fémoral devient le diagnostic instrumental :

• examiner les radiographies ;
• IRM et CT.

La radiographie est réalisée en projection antéro-postérieure et latérale, à travers la table. Si une blessure au cou est identifiée, une radiographie de l'ensemble du fémur est prise. Dans certains cas, il est assez difficile de voir la blessure, par exemple si le patient souffre d'une forme grave d'ostéoporose.

Si le problème n’est pas visualisé sur la radiographie, mais que le tableau clinique suggère une fracture ou une fissure, l’imagerie par résonance magnétique est recommandée. Cette méthode est considérée comme 100% sensible et spécifique.

Des tests de laboratoire sont prescrits pour évaluer l'état général du corps. En règle générale, des analyses cliniques générales de sang et d'urine sont effectuées et, si nécessaire, une analyse de sang biochimique.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est réalisé avec une fracture du col fémoral, avec luxation ou contusion de l'articulation de la hanche, avec une fracture par subluxation du tiers supérieur du fémur.

Traitement fractures du col fémoral

Que faire si une personne est blessée ? Vous ne pouvez pas connaître avec certitude l’étendue de la blessure – par exemple s’il s’agit d’une fracture, d’une contusion ou d’une fracture. Il est donc important de prodiguer les premiers soins de manière compétente afin de ne pas nuire à la personne blessée. [9]Et il faut le faire avant l'arrivée des médecins :

• la personne blessée doit être placée sur le dos ;
• En cas de douleur intense, donnez un comprimé d'ibuprofène ou de kétoprofène ;
• Il n'est pas possible de bouger la jambe blessée, il est donc conseillé de la fixer avec une attelle ;
• il n'est pas nécessaire de retirer les chaussures et les vêtements de la victime : au contraire, il vaut mieux ne pas toucher le membre jusqu'à l'arrivée des professionnels de la santé ;
• Si une personne tombe dans la rue par temps froid, elle doit être couverte pour éviter les engelures ;
• S'il est nécessaire de transférer la victime, il ne peut se faire qu'après immobilisation du membre, et uniquement sur une civière rigide ;
• il est important de rassurer la personne tombée et de ne pas la laisser paniquer ou bouger.

Ainsi, il faut attendre l'arrivée de l'équipe médicale, ou emmener soi-même la personne au centre de traumatologie, à l'aide d'une civière (peut être improvisée - par exemple, des planches renversées ou du contreplaqué).

Le traitement des fractures du col fémoral est obligatoire et parfois une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Dans un premier temps, le patient sera hospitalisé et les examens nécessaires seront effectués. Ensuite, ils prescriront les procédures nécessaires - en particulier les massages, évalueront la possibilité de mouvement avec des béquilles. Il est interdit de s'appuyer sur la jambe blessée : le médecin traitant décidera du moment où la victime pourra à nouveau marcher de manière autonome. [10]

Certains médicaments sont prescrits pour accélérer la guérison et permettre au patient de se sentir mieux.

Médicaments que votre médecin peut vous prescrire

Médicaments analgésiques
Ibuprofène	Le médicament est utilisé pour éliminer rapidement la douleur aiguë, car il ne doit pas être pris pendant une longue période en raison de son effet négatif sur le système digestif. La dose d'ibuprofène peut aller jusqu'à 400 mg par administration, mais pas plus d'une fois toutes les 4 à 6 heures.
Kétanov	Les comprimés sont pris 1 pc. Les comprimés sont pris 3 à 4 fois par jour, mais pas plus de cinq jours. Les injections sont effectuées par voie intramusculaire, à une dose choisie individuellement, ne dépassant pas non plus cinq jours. Les effets secondaires peuvent être des troubles digestifs, des douleurs à la tête et abdominales. Avec un traitement prolongé, le risque de saignement augmente.
Solpadéine	Préparation analgésique à base de paracétamol, caféine et codéine. Son utilisation n’est pas autorisée pendant plus de 3 jours consécutifs. En cas de douleur intense, prendre 1 à 2 gélules toutes les 5 heures, mais pas plus de huit gélules par jour. Les effets secondaires sont souvent des douleurs abdominales, des nausées accompagnées de vomissements, des allergies, une agitation psychomotrice ou une somnolence, une insuffisance rénale.
Diurétiques
Vérospiron	Il est prescrit pour soulager l'enflure de la zone blessée. Le médicament est pris 1 à 2 fois par jour, en respectant la posologie quotidienne de 50 à 100 mg. Le cours d'administration - 2 semaines. Effets secondaires : troubles du rythme cardiaque, nausées, irrégularités menstruelles ou métrorragies chez la femme.
Furosémide	Prendre avant les repas en tenant compte de la dose quotidienne maximale de 1500 mg. Effets secondaires : troubles métaboliques, déshydratation, hypercholestérolémie, allergies, arythmie, perte d'appétit, faiblesse générale, troubles visuels.
Pommades et gels externes
Pommade d'anesthésie	Le remède est appliqué quotidiennement sur la zone touchée, peut être sous un pansement. Si vous êtes allergique à l'anesthésine, la pommade n'est pas utilisée.
Diclofénac	La pommade ou le gel au diclofénac est souvent utilisé pour traiter l'inflammation et la douleur associées aux blessures. Il s'applique sur la zone douloureuse jusqu'à 4 fois par jour en frottant doucement. La durée du traitement ne dépasse pas deux semaines. Symptômes secondaires possibles : dermatite, démangeaisons, éruptions cutanées, érythème.
Indovazine	Gel à effet analgésique et stabilisant capillaire. Il peut être appliqué en externe jusqu'à 4 fois par jour, la durée du traitement ne dépassant pas 10 jours. En règle générale, le médicament est bien toléré et une irritation cutanée se produit rarement dans la zone d'application.
Préparations de chondroïtine
Téraflex	Préparation combinée de D-glucosamine et de chondroïtine, stimule la régénération du tissu cartilagineux. Teraflex est pris par voie orale, 1 capsule trois fois par jour, pendant une longue période (minimum - 8 semaines). Les symptômes secondaires surviennent rarement et s'expriment principalement par des troubles dyspeptiques ou des réactions allergiques.
Complexe de Chondroïtine	Le médicament accélère la formation de callosités osseuses. Les gélules sont prises par voie orale, une pièce trois fois par jour pendant un mois, puis passent au mode de prise deux fois par jour, pendant une longue période. Les effets secondaires peuvent être la constipation, la diarrhée, les étourdissements, la faiblesse générale et les réactions allergiques.

Vitamines et mineraux

Les préparations de vitamines et de minéraux contenant du calcium sont un excellent moyen d'améliorer la structure osseuse et de fournir à l'organisme toutes les substances nécessaires pour accélérer la fusion des fractures du col fémoral. En cas de lésion osseuse, les médecins conseillent de prendre des remèdes contenant du calcium. Et l'assimilation de cet oligo-élément est considérablement augmentée s'il est pris en association avec les vitamines D et l'acide ascorbique. De telles préparations complexes peuvent être recommandées :

• Calcémine Advance ;
• Feminex calcium;
• Calcémine Argent ;
• Calcium _D3 Nicomède ;
• Biobalance Calcium Marin avec vitamines C et _D3.

En plus de prendre des remèdes pharmaceutiques, il est également nécessaire de procéder à des ajustements alimentaires. Il est bon que les produits suivants soient présents dans l'alimentation quotidienne :

• produits laitiers, noix et graines, chou blanc (sources de calcium) ;
• Légumes verts, bananes, fruits de mer, grains de blé germés (sources de magnésium) ;
• légumineuses, fromage à pâte dure, sarrasin et flocons d'avoine, œufs (sources de phosphore) ;
• Fruits de mer, graines de sésame, graines de citrouille, noix (sources de zinc) ;
• Huile de poisson, agrumes, kiwi, baies, poivrons (sources de vitamines D et C).

Traitement de physiothérapie

La physiothérapie n'est associée qu'au stade de la récupération après une fracture du col fémoral. Les procédures suivantes sont recommandées :

• magnétothérapie;
• thérapie au laser;
• thérapie à ultra haute fréquence;
• massage;
• réflexologie;
• thermalisme, balnéothérapie.

Chacune des méthodes proposées est appliquée dans des cours, de dix à douze procédures. Il est conseillé de répéter le traitement 3 à 4 fois par an.

Traitement populaire

Les patients sont prêts à faire de grands efforts pour accélérer la guérison et reprendre plus rapidement leur vie normale. Les méthodes traditionnelles de traitement sont également largement utilisées.

• Pour améliorer la « liaison » de l’os, un puissant aimant est utilisé pour le faire passer quotidiennement sur le site de la blessure dans le sens des aiguilles d’une montre pendant 20 minutes. Le nombre de traitements peut aller jusqu'à 20. Après 6 semaines, il est permis de recommencer ce traitement. Les contre-indications à l’utilisation de l’aimant peuvent être des tumeurs, des maladies du sang, des crises cardiaques ou des accidents vasculaires cérébraux récents.
• La décoction d'oignons aide bien (quelques oignons moyens frits puis bouillis dans 1 litre d'eau pendant dix minutes). La potion n'est pas filtrée, utilisée entre les repas 200 ml trois fois par jour.
• Traitez quotidiennement la zone endommagée avec de l'huile de sapin et mangez ½ cuillère à café. coquilles d'œufs écrasées (deux fois par jour, avant le petit-déjeuner et le dîner).
• Mangez 2 à 3 noix par jour. Inclure souvent dans l'alimentation du froid (verser, gelée, mais sans sel ni sucre), au moins 2 fois par semaine, pendant une longue période.

Traitement à base de plantes

• La prêle des champs est une plante diurétique bien connue, mais peu de gens savent qu'elle est riche en silicium, un composant nécessaire à la cicatrisation des fissures osseuses. Pour préparer le médicament, prenez 1 cuillère à soupe. plante sèche, versez 250 ml d'eau bouillante, insistez sous un couvercle pendant 15-25 minutes. L'infusion est filtrée et prise trois fois par jour, un tiers de tasse.
• Un mélange de racine de valériane moulue, de millepertuis et de camomille non seulement apaise, mais prévient également le développement d'une inflammation dans la zone blessée. Prenez 1 cuillère à soupe. mélange égal de plantes, versez 250 ml d'eau bouillante, gardée sous couvercle pendant vingt minutes. Puis filtré et bu le matin, avant le déjeuner et avant le dîner 100 ml.

De plus, vous pouvez mettre des lotions à base de mélanges de plantes :

• rhizome de consoude bouilli pendant vingt minutes, refroidi et broyé ;
• Le rhizome de la plante vivipare est bouilli dans 500 ml d'eau jusqu'à épaississement.

Si vous ajoutez du saindoux aux décoctions ci-dessus, vous pouvez utiliser le produit comme une pommade en frottant la zone affectée deux fois par jour.

Homéopathie

Tous les patients et médecins ne font pas confiance à l'homéopathie, mais ces remèdes sont considérés comme plus sûrs et non moins efficaces que les médecines traditionnelles. Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés pour les blessures chez les enfants et les personnes âgées, ils réduisent le besoin de prendre des doses excessives d'analgésiques, réduisent la période de guérison des fractures osseuses et n'ont aucun effet secondaire.

Les experts en homéopathie conseillent de prêter attention à ces remèdes :

• Symphytum (consoude) - guérit les fissures et les fractures, prévient les problèmes de fusion osseuse, élimine la sensation douloureuse de forage.
• Arnica - élimine la douleur, raccourcit considérablement la période de guérison et de récupération.
• Eupatorium - agit comme un analogue homéopathique de l'Arnica, élimine la douleur et la « casse » osseuse.
• Calcium phosphoricum - prescrit en faible puissance (3d ou 6d), permet l'absorption du calcium, l'orientant vers le renforcement du tissu osseux. Accélère le processus de fusion des fractures du col fémoral.
• Ruta - convient comme traitement de premiers secours pour les blessures à la hanche et pour traiter les fissures douloureuses qui cicatrisent mal.

Il existe non seulement ce qui précède, mais également d'autres médicaments qui peuvent soulager l'état de la victime et accélérer la guérison. Pour choisir le remède le plus optimal, il est nécessaire de prendre en compte tous les signes de pathologie, d'évaluer la réaction d'un organisme particulier à la blessure. Néanmoins, les remèdes homéopathiques ci-dessus seront efficaces pour la plupart des patients ayant subi une fracture du col du fémur.

Traitement chirurgical

La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée après un diagnostic minutieux, par radiographie, tomodensitométrie ou IRM. [11]

Dans certains cas, une fracture du col du fémur ne nécessite pas d'intervention chirurgicale, mais dans certains cas, elle est nécessaire, par exemple en cas de lésions osseuses profondes, avec un risque élevé de complications (nécrose, etc.).

Selon le type de fracture, des structures spécifiques sont insérées dans l'os, telles que des rayons, des broches ou des tiges. Si cela est indiqué, le remplacement de l’articulation par une prothèse peut également être recommandé, partiellement ou totalement. [12]

Dans les fractures du col du fémur, l'intervention la plus courante est la surveillance radiologique : la capsule articulaire n'est pas ouverte. L'endoprothèse n'est recommandée qu'en cas de risque accru de complications.

Se remettre d'une fracture du col fémoral

Après avoir effectué toutes les mesures thérapeutiques nécessaires, le patient présentant une fracture du col du fémur est orienté vers un centre de rééducation, où il lui sera proposé les méthodes de récupération suivantes :

• Traitements analgésiques - une combinaison d'analgésiques avec de la physiothérapie et de la thérapie manuelle. Si nécessaire, il est recommandé de porter une orthèse de fixation, un dispositif permettant de réduire le degré de douleur.
• Lutte contre l'hypodynamie - diverses méthodes prophylactiques sont pratiquées pour prévenir les troubles trophiques, les pathologies cardiovasculaires, les troubles respiratoires et digestifs. Les procédures de massage et d'hygiène jouent un rôle particulier.
• Entraînement physique spécial - cette méthode de rééducation devient pertinente lorsque le patient commence à ressentir une amélioration. Les charges sont sélectionnées individuellement, avec une augmentation progressive de la fréquence et de la durée de l'exercice. Au début, les exercices sont effectués à l’aide d’un bandage.
• Psychothérapie - cette méthode consiste à restaurer un état émotionnel adéquat du patient, ce qui est particulièrement important pour les patients âgés.
• Les changements alimentaires impliquent de saturer l'alimentation en minéraux et en vitamines - par exemple en calcium, en silicium, qui sont nécessaires pour accélérer la guérison et renforcer le tissu osseux.

Toutes ces mesures contribuent à une période de récupération considérablement réduite, qui s'écoule plus rapidement, et le patient a toutes les chances de retrouver un rythme de vie normal.

La prévention

Vous pouvez prévenir la survenue d'une fracture du col fémoral en tenant compte de ces recommandations :

• surveillez votre alimentation, mangez des aliments sains et de bonne qualité ;
• organiser avec compétence le régime de travail et de repos ;
• éviter l'hypodynamie et le surmenage ;
• évitez de soulever des objets trop lourds ;
• ne pas fumer, pas d'alcool ;
• lutter contre le poids;
• respecter les procédures de sécurité, tant au travail qu'à la maison ;
• après 40 ans, prendre en plus des médicaments contenant du calcium, des chondroprotecteurs ;
• Choisissez des vêtements et des chaussures confortables et sûrs à porter lorsque vous voyagez.

À un âge avancé, il est très important de minimiser les risques de blessures. Il est souhaitable que la maison soit exempte de seuils élevés, de tapis enroulables et de tapis de sol sur lesquels une personne pourrait s'accrocher et trébucher. Un tapis en caoutchouc antidérapant doit être placé sur le sol de la salle de bain et des rampes doivent être fixées au mur afin que la personne âgée puisse s'accrocher lorsqu'elle se lève des toilettes ou de la baignoire.

Prévoir

Le col fémoral ne possède pas de couche de périoste. L'apport sanguin à cette région osseuse est incomplet, donc les blessures ici ne guérissent pas bien. Une nutrition insuffisante conduit souvent à une fusion osseuse incomplète. Au bout d'un certain temps, le site de la fracture est fixé par une cicatrice dense de tissu conjonctif : c'est ce qu'on appelle la fusion fibreuse. [13]Le pronostic dépend de nombreux facteurs : de l'âge et de l'état de santé du patient, de la localisation de la ligne blessée, de sa profondeur et de sa longueur. [14]Dans certains cas défavorables, la fracture peut entraîner un handicap.