Col fémoral fracturé

Les blessures sont une nuisance commune qui peut nous attendre à chaque tour: sur le chemin du travail, en vacances ou à la maison. L'une des blessures traumatiques les plus dangereuses est considérée comme une violation de l'intégrité de l'os du fémur, qui peut se produire sous la forme d'une fracture complète ou partielle: ce dernier se réfère à une fracture osseuse. Par exemple, qu'est-ce qu'une fracture du cou fémorale? À quel point est-il grave et quelle est l'essence d'une telle blessure?

Épidémiologie

Les lésions du cou fémoral, et en particulier les fractures osseuses, sont plus fréquentes chez les patients âgés et les anciens, et particulièrement courants chez les femmes ménopausées. Les jeunes patients atteints de fractures du cou fémoral sont rares.

Selon les statistiques, les lésions du cou fémorales sont enregistrées chez 6% des patients qui visitent un traumatologue. Parmi ces patients, près de 90% sont des personnes âgées de plus de 65 ans, et la plupart d'entre elles sont des femmes. [ 1]

Causes fractures du col fémoral

Un cou fémoral fissuré peut se produire dans diverses circonstances - par exemple, dans un accident de la circulation, au travail ou à la maison, pendant un combat, pendant les sports, lorsque vous marchez sur une surface glissante ou inégale. [ 2] Les causes supplémentaires peuvent être:

• Intensité mal choisie de l'entraînement sportif;
• Faire de l'exercice trop intensément sans préparation préalable, échauffement ou étirement;
• Porter des chaussures ou des vêtements inconfortables, ce qui augmente le risque de tomber.

En général, chez les patients jeunes et d'âge moyen, des lésions fémorales se produisent en raison d'un impact grave - il peut s'agir d'un accident de voiture, d'une baisse d'une hauteur. Chez les personnes âgées, la cause est souvent un impact direct ou un atterrissage dur sur l'articulation de la hanche. Chez les personnes âgées, les fractures du cou fémorales se produisent avec un trébuchement trivial, lors du transfert du poids de son propre corps vers un membre particulier. [ 3], [ 4], [ 5]

Facteurs de risque

Ces conditions et circonstances sont considérées comme des facteurs de risque:

• Carence en vitamine D dans le corps;
• Hypodynamia, faible activité physique;
• Carence en calcium dans le corps;
• Carence en oligo-éléments (cuivre, zinc, manganèse), entraînant une altération de la formation osseuse;
• Carence en vitamine K;
• Carence en protéines;
• Vieillir de plus de 50 ans.

Pathogénèse

Dans la plupart des cas, les fractures du cou fémoral sont une conséquence de l'ostéoporose, de la déminéralisation osseuse, ainsi que d'autres processus pathologiques dans lesquels il y a une augmentation de la fragilité du tissu osseux.

Le facteur de force dans le développement d'une blessure ne peut pas être ignoré, mais parfois une force mineure suffit pour provoquer une fracture. Par exemple, les personnes âgées, même après une chute ordinaire, peuvent obtenir à la fois une fracture et une fracture. [ 6]

Il convient de mentionner les dommages dits de secondaires pathologiques, qui se produisent dans le contexte d'autres maladies en raison de changements défavorables dans le tissu osseux. Par exemple, nous pouvons parler des processus tumoraux avec des métastases osseuses, dans lesquelles les fissures apparaissent sans aucune influence énergique.

Dans la pratique médicale, la présence d'une cause spécifique n'est pas toujours évidente et de nombreux patients attribuent initialement la douleur de la hanche à d'autres facteurs. Cela complique considérablement le diagnostic et le traitement. En règle générale, une chute ou un autre traumatisme suivi d'une douleur dans l'aine (en particulier lors du déplacement de la jambe) est une raison de visiter d'urgence un traumatologue. [ 7]

Symptômes fractures du col fémoral

Il n'est pas toujours possible d'identifier la fracture du cou fémoral par les symptômes, car ils ne sont pas spécifiques dans tous les cas et peuvent être confondus avec une autre pathologie. La non-spécificité de l'image clinique est un problème car les patients retardent la visite du médecin et la blessure s'aggrave.

L'aspect négatif est qu'une fracture du cou fémorale ne se manifeste parfois de rien. Ceci est particulièrement courant avec les blessures mineures chez les personnes souffrant d'arthrite ou d'ostéoporose.

En général, les traumatologues distinguent ces premiers signes de dommages osseux partiels:

• Douleur aiguë au moment d'une chute ou d'un coup (elle peut disparaître plus tard).
• Douleur douloureuse lors du déplacement de la jambe ou lorsque vous essayez de s'y appuyer.
• La personne blessée est capable de marcher seule, mais il est assez difficile de le faire.
• Les muscles de l'aine deviennent douloureux et serrés.

Si une personne a eu des problèmes avec les articulations de la hanche dans le passé - par exemple, l'arthrite - elle peut confondre un cou fémoral fissuré pour une exacerbation d'une condition chronique. Dans un tel cas, il est important de relier le moment des premiers signes avec une blessure, une chute, etc. Un autre détail important: les symptômes douloureux accompagnant une fracture du cou fémorale ne disparaissent pas pendant le traitement de l'arthrose, car les médicaments anti-inflammatoires conventionnels ne peuvent pas affecter la guérison de l'os endommagé.

Si la blessure est ignorée, la fissure pourrait bien se transformer en fracture, surtout si la victime continue de mener un style de vie normal, soumettant la jambe à des charges régulières. En faveur d'une fracture, de tels symptômes:

• Le pied est tourné anormalement vers l'extérieur.
• Une hémorragie (ecchymose) ou une rougeur sévère se produit.
• La jambe est quelque peu raccourcie.
• Une personne en position verticale est incapable de soulever le talon et de tenir le poids.
• Parfois, il y a une augmentation de la température corporelle.

Dans les cas complexes, l'identification de la lésion se fait à l'aide des rayons X.

Hanche fissurée chez les personnes âgées

Les adultes plus âgés qui ont subi une blessure au cou fémorale sont soumis à des risques supplémentaires en raison des points suivants:

• Plus le patient est âgé, plus le risque de complications est présent, à la fois physiquement et psychologiquement.
• Les personnes âgées ont souvent une immunité réduite, il existe des pathologies chroniques du système respiratoire cardiovasculaire, qui peut être exacerbée dans le contexte du traumatisme et de l'état sédentaire prolongé.
• Les personnes plus âgées ont presque toujours des problèmes articulaires, ce qui peut affecter négativement le processus de guérison d'une fissure.
• Le repos au lit prolongé affecte négativement le système cardiovasculaire et respiratoire, l'atrophie musculaire, la congestion se produit.
• Les personnes âgées peuvent devenir déprimées, les névroses peuvent se développer. Le manque de motivation et l'humeur déprimée du patient peuvent affecter négativement le pronostic de la guérison.

Étapes

La guérison d'une fracture du cou fémorale est conventionnellement divisée en plusieurs étapes - ce sont les blessures osseuses elle-même, le stade reconstructeur et de remodelage.

Ainsi, la première étape est le moment de blessure, au cours de laquelle l'approvisionnement en sang est perturbé et un processus pathologique se développe. Divers mécanismes sont activés - de l'inflammation à la nécrose tissulaire. Moins le système circulatoire dans la zone blessée souffre, meilleur sera la guérison.

Le stade reconstructeur s'accompagne de l'ossification des nouvelles structures cellulaires. Si l'ostéosynthèse est adéquate, la zone endommagée sera remplacée par les jeunes tissus: ce processus est appelé guérison de contact.

Un callos osseux est formé, ce qui est un facteur important dans la fusion osseuse. Le nouveau tissu couvre le site de fracture et agit comme une base comme une biomatrice. Ceci est nécessaire pour la fusion de qualité et le remodelage du fragment.

La formation de la cals se produit comme suit: les nouvelles structures cellulaires commencent à se diviser activement dans la zone de la fissure, il y en a une surabondance, qui sert ensuite de base de cal. Peu à peu, le calage change sa structure, - à partir de ce moment, nous parlons du début de la "fusion" de la fissure. Le calloss osseux est transformé en un fragment spongieux, le calcium s'accumule et augmente la force.

Formes

La fracture du cou fémoral se produit:

• Célibataire;
• Pluriel;
• À travers et à travers;
• Superficiel.

Par rapport à l'axe, les fissures peuvent être obliques, spirales ou longitudinales.

Complications et conséquences

La période de réparation osseuse dans la fracture du cou fémoral peut durer jusqu'à six mois ou plus. La restriction forcée de la mobilité, le changement de mode de vie, l'inactivité prolongée affecte négativement l'état psycho-émotionnel des patients: les gens deviennent souvent des otages des états dépressifs et des névroses. Le problème affecte également la condition physique des patients: par exemple, dans le contexte du repos au lit prolongé pour développer des lits, augmentant la stase sanguine dans les vaisseaux veineux, la constipation est observée. Le développement de la thrombose vasculaire et de l'inflammation pulmonaire congestive n'est pas exclu.

Toutes les complications ci-dessus sont particulièrement caractéristiques des patients âgés. Pour eux, l'hypodynamia forcée "devient rapidement une habitude", ils perdent le désir de récupérer, ignorent les exercices physiques nécessaires. À son tour, cela aggrave encore le problème: la congestion pulmonaire se développe, l'insuffisance cardiaque et une personne peut mourir.

La période pendant laquelle le patient peut récupérer complètement dépend entièrement de son humeur positive, ainsi que des soins, de la patience et de la compréhension adéquats de la part de ses proches. [ 8]

Diagnostics fractures du col fémoral

La principale technique de diagnostic pour une rupture de col fémorale suspectée devient un diagnostic instrumental:

• Examiner les radiographies;
• IRM et CT.

La radiographie est réalisée dans la projection antéropostérieure et latérale, à travers la table. Si une blessure au cou est identifiée, une radiographie de l'ensemble du fémur est prise. Dans certains cas, il est assez difficile de voir la blessure - par exemple, si le patient a une forme grave d'ostéoporose.

Si le problème n'est pas visualisé sur les rayons X, mais l'image clinique suggère une fracture ou une fissure, l'imagerie par résonance magnétique est recommandée. Cette méthode est considérée comme à 100% sensible et spécifique.

Des tests de laboratoire sont prescrits pour évaluer l'état général du corps. En règle générale, des tests généraux de sang et d'urine cliniques sont effectués et, si nécessaire, un test sanguin biochimique.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec une fracture du cou fémoral, avec une dislocation ou une contusion de l'articulation de la hanche, avec une fracture de subluxation du tiers supérieur du fémur.

Traitement fractures du col fémoral

Que devez-vous faire si une personne est blessée? Vous ne pouvez pas savoir avec certitude l'étendue de la blessure - par exemple, qu'il s'agisse d'une fracture, d'une contusion ou d'une fracture. Par conséquent, il est important de donner des premiers soins compétents afin de ne pas nuire à la personne blessée. [ 9] Et il est nécessaire de le faire avant l'arrivée des médecins:

• La personne blessée doit être placée sur son dos;
• Dans une douleur intense, donnez un ibuprofène ou un comprimé de kétoprofène;
• Il n'est pas possible de déplacer la jambe blessée, il est donc conseillé de le réparer avec une attelle;
• Il n'est pas nécessaire de retirer les chaussures et les vêtements de la victime: au contraire, il vaut mieux ne pas toucher le membre jusqu'à l'arrivée des professionnels de la santé;
• Si une personne tombe dans la rue par temps froid, elle doit être couverte pour éviter les engelures;
• S'il est nécessaire de transférer la victime, cela ne peut être fait qu'après l'immobilisation du membre, et uniquement sur une civière rigide;
• Il est important de rassurer la personne qui est tombée et de ne pas leur permettre de paniquer ou de se déplacer.

Ainsi, il est nécessaire d'attendre l'arrivée de l'équipe médicale ou d'emmener la personne au centre de traumatologie vous-même, en utilisant une civière (peut être improvisée - par exemple, les planches ou le contreplaqué).

Le traitement de la fracture du cou fémoral est obligatoire et parfois une intervention chirurgicale peut être nécessaire. Au début, le patient sera admis à l'hôpital et les examens nécessaires seront effectués. Ensuite, ils prescrireont les procédures nécessaires - en particulier, le massage évaluera la possibilité de mouvement sur les béquilles. Il est interdit de s'appuyer sur la jambe endommagée: le médecin traitant décidera quand la victime pourra à nouveau marcher indépendamment. [ 10]

Certains médicaments sont prescrits pour accélérer la guérison et pour que le patient se sente mieux.

Médicaments que votre médecin peut prescrire

Analgésiques
Ibuprofène	Le médicament est utilisé pour l'élimination rapide de la douleur aiguë, car elle ne doit pas être prise pendant longtemps, en raison de l'effet négatif sur le système digestif. La posologie de l'ibuprofène est jusqu'à 400 mg par administration, mais pas plus souvent une fois toutes les 4 à 6 heures.
Ketanov	Les tablettes sont prises 1 pc. Les comprimés sont pris 3 à 4 fois par jour, mais pas plus de cinq jours. Des injections sont effectuées par voie intramusculaire, dans une posologie sélectionnée individuellement, pas plus de cinq jours. Les effets secondaires peuvent être des troubles digestifs, des douleurs à la tête et abdominales. Avec un traitement prolongé, le risque de saignement augmente.
Solpadeine	Préparation analgésique basée sur le paracétamol, la caféine et la codéine. Il n'est pas autorisé à utiliser pendant plus de 3 jours consécutifs. Dans une douleur intense, prenez 1-2 capsules toutes les 5 heures, mais pas plus de huit capsules par jour. Les effets secondaires sont souvent des douleurs abdominales, des nausées avec des vomissements, des allergies, une agitation psychomotrice ou une somnolence, une insuffisance rénale.
Diurétiques
Verospiron	Il est prescrit de soulager l'enflure de la zone blessée. Le médicament est pris 1 à 2 fois par jour, adhérant à la dose quotidienne de 50 à 100 mg. Le cours de l'administration - 2 semaines. Effets secondaires: perturbations du rythme cardiaque, nausées, irrégularités menstruelles ou métrorragie chez les femmes.
Furosémide	Prenez avant les repas, en tenant compte de la dose quotidienne maximale de 1500 mg. Effets secondaires: troubles métaboliques, déshydratation, hypercholestérolémie, allergies, arythmie, perte d'appétit, faiblesse générale, perturbations visuelles.
Ongles et gels externes
Anesthésie	Le remède est appliqué quotidiennement sur la zone affectée, peut être sous un bandage. Si vous êtes allergique à la pommade anesthée n'est pas utilisé.
Diclofénac	La pommade ou le gel de diclofénac est souvent utilisé pour l'inflammation et la douleur associées aux blessures. Il est appliqué à la zone douloureuse jusqu'à 4 fois par jour, se frottant doucement. Le terme de traitement ne dépasse pas deux semaines. Symptômes secondaires possibles: dermatite, démangeaisons, éruptions cutanées, érythème.
Indovazine	Gel avec un effet analgésique et stabilisant le capillaire. Il peut être appliqué à l'extérieur jusqu'à 4 fois par jour, le terme de traitement - pas plus de 10 jours. En règle générale, le médicament est bien toléré, une irritation rarement cutanée se produit dans le domaine de l'application.
Préparations de chondroïtine
Téraflex	La préparation combinée de la D-glucosamine et de la chondroïtine stimule la régénération du tissu du cartilage. Teraflex est pris par voie orale, 1 capsule trois fois par jour, pendant une longue période (minimum - 8 semaines). Les symptômes secondaires se produisent rarement et sont exprimés principalement dans les troubles dyspeptiques ou les réactions allergiques.
Complexe de chondroïtine	Le médicament accélère la formation de cals osseux. Les capsules sont prises par voie orale, une pièce trois fois par jour pendant un mois, puis passez au mode d'admission deux fois par jour, pendant longtemps. Les effets secondaires peuvent être la constipation, la diarrhée, les étourdissements, la faiblesse générale, les réactions allergiques.

Vitamines et minéraux

Les préparations de vitamines et de minéraux avec du calcium sont un excellent moyen d'améliorer la structure osseuse, fournissent au corps toutes les substances nécessaires pour accélérer la fusion de fracture du cou fémoral. Avec tout dommage osseux, les médecins conseillent de prendre des remèdes contenant du calcium. Et l'assimilation de cet élément trace est considérablement augmentée si elle est prise ensemble avec les vitamines D et l'acide ascorbique. De telles préparations complexes peuvent être recommandées:

• Calcemin Advance;
• Feminex calcium;
• Calcemin Silver;
• Calcium _D3Nicomedes;
• Biobalance du calcium en mer avec des vitamines C et _D3.

En plus de prendre des remèdes en pharmacie, il est également nécessaire de faire des ajustements dans le régime alimentaire. Il est bon si les produits suivants sont présents dans le régime alimentaire quotidien:

• Produits laitiers, noix et graines, chou blanc (sources de calcium);
• Verts, bananes, fruits de mer, grains de blé germés (sources de magnésium);
• Légumineuses, fromage dur, sarrasin et farine d'avoine, œufs (sources de phosphore);
• Fruits de mer, graines de sésame, graines de citrouille, noix (sources de zinc);
• Huile de poisson, agrumes, kiwi, baies, poivrons (sources de vitamines D et C).

Traitement de la physiothérapie

La physiothérapie n'est liée qu'au stade de la récupération après une fracture du cou fémorale. Les procédures suivantes sont recommandées:

• Magnétothérapie;
• Thérapie laser;
• Thérapie ultra-haute fréquence;
• Massage;
• Réflexologie;
• Hydrothérapie, balneothérapie.

Toute des méthodes proposées est appliquée dans les cours, de dix à douze procédures. Il est conseillé de répéter le traitement 3 à 4 fois par an.

Traitement populaire

Les patients sont prêts à aller dans de grands efforts pour accélérer la guérison et revenir à leur vie normale plus rapidement. Les méthodes de traitement traditionnelles sont également largement utilisées.

• Pour améliorer la "liaison" de l'os, un aimant puissant est utilisé pour le conduire sur le site de blessure dans le sens horaire pendant 20 minutes par jour. Le nombre de traitements est jusqu'à 20. Après 6 semaines, il est autorisé à effectuer à nouveau un tel traitement. Les contre-indications à l'utilisation de l'aimant peuvent être des tumeurs, des maladies sanguines, des crises cardiaques récentes ou des accidents vasculaires cérébraux.
• La décoction d'oignon aide bien (quelques oignons moyens frits puis bouillis dans 1 litre d'eau pendant dix minutes). La potion n'est pas tendue, utilisée entre les repas 200 ml trois fois par jour.
• Traitez quotidiennement la superficie des dommages avec l'huile de sapin, ainsi que manger ½ cuillère à café. Coquilles d'œufs écrasés (deux fois par jour, avant le petit déjeuner et le dîner).
• Mangez 2-3 noix tous les jours. Incluent souvent dans le régime rhume (versant, gelée, mais sans sel et sucre), au moins 2 fois par semaine, pendant une longue période.

Traitement à base de plantes

• La cabinet de terrain est une plante diurétique bien connue, mais peu de gens savent qu'il est riche en silicium, un composant nécessaire pour guérir les fissures osseuses. Pour préparer le médicament, prenez 1 cuillère à soupe. Plant sec, verser 250 ml d'eau bouillante, insister sous un couvercle pendant 15-25 minutes. La perfusion est filtrée et prise trois fois par jour un tiers de la tiers.
• Un mélange de racine de valériane moulue, de moût de Saint-Jean et de couleur camomille non seulement, mais empêche également le développement de l'inflammation dans la zone de blessure. Prenez 1 cuillère à soupe. Mélange égal de plantes, verser 250 ml d'eau bouillante, maintenue sous un couvercle pendant vingt minutes. Puis filtré et buvez le matin, avant le déjeuner et avant le dîner à 100 ml.

De plus, vous pouvez mettre des lotions basées sur des mélanges à base de plantes:

• Le rhizome de Comfrey bouilli pendant vingt minutes, refroidi et broyé;
• Le rhizome de la plante vivipare est bouilli dans 500 ml d'eau jusqu'à épaisseur.

Si vous ajoutez du saindoux aux décoctions ci-dessus, vous pouvez utiliser les moyens comme pommade, en frottant le lieu affecté deux fois par jour.

Homéopathie

Tous les patients et les médecins ne font pas confiance à l'homéopathie, mais ces remèdes sont considérés comme plus sûrs et non moins efficaces que les médicaments traditionnels. Les remèdes homéopathiques peuvent être utilisés pour les blessures chez les enfants et les personnes âgées, ils réduisent la nécessité de prendre des doses excessives d'analgésiques, de réduire la période de guérison de la fracture osseuse, n'ont pas d'effets secondaires.

Les experts de l'homéopathie conseillent de prêter attention à ces remèdes:

• Symphytum (Comfrey) - guérit les fissures et les fractures, empêche les problèmes de fusion osseuse, se débarrasse de la sensation douloureuse du forage.
• Arnica - élimine la douleur, raccourcit considérablement la période de guérison et de récupération.
• Eupatorium - agit comme un analogue homéopathique d'Arnica, élimine la douleur et la "rupture" des os.
• Le calcium phosphoricum - prescrit dans une faible puissance (3D ou 6D), permet l'absorption du calcium, en l'ordonnant de renforcer le tissu osseux. Accélère le processus de fusion de fracture du cou fémoral.
• RUTA - Convient comme traitement de premiers soins pour les blessures à la hanche et pour traiter mal la guérison des fissures douloureuses.

Il n'y a pas seulement ce qui précède, mais aussi d'autres médicaments qui peuvent atténuer l'état de la victime et accélérer la guérison. Pour choisir le remède le plus optimal, il est nécessaire de prendre en compte tous les signes de la pathologie, d'évaluer la réaction d'un organisme particulier à la blessure. Néanmoins, les remèdes homéopathiques ci-dessus seront efficaces pour la plupart des patients qui ont reçu une fracture du cou fémorale.

Traitement chirurgical

La nécessité d'une intervention chirurgicale est déterminée après un diagnostic minutieux, en utilisant la radiographie, la TDM ou l'IRM. [ 11]

Dans certains cas, une fracture du col fémoral ne nécessite pas de chirurgie, mais dans certains cas, il est nécessaire, par exemple, de dommages profonds à l'os, avec un risque élevé de complications (nécrose, etc.).

Selon le type de fracture, des structures spécifiques sont insérées dans l'os - telles que les rayons, les épingles ou les tiges. Si indiqué, le remplacement de l'articulation par une prothèse peut également être recommandé, partiellement ou complètement. [ 12]

Dans les fractures du cou fémoral, l'intervention la plus courante est surveillée par radiologie: la capsule articulaire n'est pas ouverte. L'endoprosthèse n'est recommandée que s'il existe un risque accru de complications.

Se remettre d'une fracture du cou fémorale

Après que toutes les mesures thérapeutiques nécessaires ont été effectuées, le patient avec une fracture du cou fémorale est référé à un centre de réadaptation, où il se verra offrir de telles méthodes de récupération:

• Traitements analgésiques - Une combinaison d'analgésiques avec la physiothérapie et la thérapie manuelle. Si nécessaire, il est recommandé de porter une orthose de fixation - un dispositif pour réduire le degré de douleur.
• Combation d'hypodynamia - Diverses méthodes prophylactiques sont pratiquées pour prévenir les troubles trophiques, les pathologies cardiovasculaires, les troubles respiratoires et digestifs. Les procédures de massage et d'hygiène jouent un rôle spécial.
• Formation physique spéciale - Cette méthode de réhabilitation devient pertinente lorsque le patient commence à ressentir une amélioration. Les charges sont sélectionnées individuellement, avec une augmentation progressive de la fréquence et de la durée de l'exercice. Dans les étapes initiales, les exercices sont effectués avec l'utilisation du support de bandage.
• Psychothérapie - Cette méthode implique de restaurer un état émotionnel adéquat du patient, ce qui est particulièrement important par rapport aux patients âgés.
• Les changements alimentaires impliquent la saturation du régime alimentaire avec des minéraux et des vitamines - par exemple, le calcium, le silicium, qui est nécessaire pour accélérer la guérison et renforcer les tissus osseux.

Toutes ces mesures contribuent à une période de récupération significativement réduite, qui passe plus rapidement, et le patient a toutes les chances de revenir à un rythme de vie normal.

La prévention

Vous pouvez empêcher la survenue d'une fracture du cou fémorale en tenant compte de ces recommandations:

• Surveillez votre régime alimentaire, mangez des aliments de bonne qualité et sains;
• Organiser avec compétence le régime de travail et de repos;
• Évitez l'hypodynamia et la surexertion;
• Évitez de soulever des objets trop lourds;
• Pas de fumer, pas d'alcool;
• Combattre le poids;
• Adhérer aux procédures de sécurité, tant au travail et à la maison;
• Après 40 ans, prendre en outre des médicaments contenant du calcium, les chondroprotecteurs;
• Choisissez des vêtements et des chaussures confortables et sûrs à porter lorsque vous voyagez.

Dans la vieillesse, il est très important de minimiser le risque de blessure. Il est souhaitable que la maison soit exempte de seuils élevés, de tapis et de tapis de sol, que une personne peut se faire prendre et faire trébucher. Un tapis en caoutchouc antidérapant doit être placé sur le sol de la salle de bain et les mains courantes doivent être attachées au mur afin que la personne âgée puisse tenir lorsque vous vous levez des toilettes ou de la baignoire.

Prévoir

Le cou fémoral n'a pas de couche de périoste. L'approvisionnement en sang de cette région osseuse est incomplet, donc les blessures ici ne guérissent pas bien. Une nutrition insuffisante conduit souvent à une fusion incomplète de l'os. Après un certain temps, le site de fracture est fixé par une cicatrice dense de tissu conjonctif: c'est ce qu'on appelle la fusion fibreuse. [ 13] Le pronostic dépend de nombreux facteurs: de l'âge et de l'état de santé du patient, de l'emplacement de la ligne de blessure, de sa profondeur et de sa longueur. [ 14] Dans certains cas défavorables, la fracture peut provoquer un handicap.