Furamag pour la cystite

L'inflammation non spécifique (et pas seulement) des voies urinaires est depuis longtemps traitée efficacement avec des médicaments appartenant au groupe des nitrofuranes. Ils sont actifs contre la plupart des bactéries infectant les voies urinaires inférieures. La résistance aux dérivés du 5-nitrofurane chez les micro-organismes pathogènes se développe lentement et n'a généralement pas le temps, même après un traitement prolongé, d'atteindre une valeur cliniquement significative. Et des cures courtes de nitrofuranes peuvent être administrées un nombre incalculable de fois. Furamag, un médicament relativement nouveau et souvent récemment prescrit pour la cystite, représente également ce groupe de médicaments. Il présente certains avantages par rapport à ses prédécesseurs, liés à la structure fondamentalement nouvelle du médicament, contribuant à sa biodisponibilité plus élevée et à l'augmentation du degré d'activité, ce qui rend Furamag plus efficace dans le traitement des maladies inflammatoires aiguës et chroniques de la vessie.

Les indications Furamaga pour la cystite

Cystite aiguë d'origine bactérienne, fongique et protozoaire causée par des micro-organismes sensibles à l'ingrédient actif du médicament - la furazidine. Le soulagement survient dès 20 minutes après la prise du médicament, mais cela ne signifie pas que le traitement est terminé, il est nécessaire de boire toute la cure du médicament prescrit par le médecin.

Furamag aide également dans la cystite chronique, la durée du traitement dans ce cas un peu plus longue, avec des rechutes fréquentes, aide à faire face à la prise quotidienne du médicament une fois avant le coucher pendant plusieurs mois.

Furamag est souvent prescrit pour la prévention de la cystite chez les patients qui feront l'objet d'un diagnostic invasif des organes génito-urinaires, d'une intervention chirurgicale, d'un cathétérisme, ainsi que - à des fins prophylactiques après un rapport sexuel non protégé.

Formulaire de décharge

Le médicament est disponible sous forme de poudre, enfermée dans des capsules de gélatine dosées à 25 ou 50 mg.

Pharmacodynamique

Le contenu pulvérulent de la capsule est un composé en proportions égales de sel de potassium de furazidine soluble et d'hydroxycarbonate de magnésium. La composition à deux composants empêche la transformation de la furazidine en furagine peu soluble. De plus, la capsule ne se dissout pas dans l’estomac, mais atteint l’intestin grêle, où se produisent la dissolution et l’absorption. Grâce à cela, plusieurs effets positifs sont obtenus à la fois. La biodisponibilité de la furazidine augmente par rapport à ses autres formes (2,5 à 3 fois), ce qui permet d'atteindre plus rapidement la concentration requise dans l'urine, assurant ainsi la suppression de l'activité des micro-organismes pathogènes et leur mort. De plus, l'effet du médicament est prolongé, la dose thérapeutiquement efficace est réduite de moitié et le risque d'effets secondaires gastro-intestinaux typiques des nitrofuranes est minimisé. Les résultats d'études comparatives d'efficacité clinique ont montré que Furamag possède une telle supériorité non seulement sur les médicaments de la classe des nitrofuranes, mais également sur les antibiotiques utilisés en urologie (ciprofloxacine, amoxicilline/clavulanate, céfazoline, acide nalidixique et autres). Les agents responsables de la cystite non spécifique courante chez la femme étaient particulièrement sensibles à l'action de Furamag : Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Staphylococcus saprophyticus, d'autres staphylocoques, les protéines de Morgan et Myribilis.

Comme les autres nitrofuranes, la furazidine lie les molécules d’oxygène et les agents pathogènes subissent une hypoxie. Pendant le traitement, l'étape clé de la respiration cellulaire des bactéries - le cycle de Krebs - est affectée. De plus, les microbes sous l'influence du médicament arrêtent de synthétiser les acides nucléiques, ce qui entraîne la destruction de leurs membranes cellulaires, l'arrêt de l'activité vitale et la mort. À la suite de la prise des premières doses du médicament, la concentration de produits toxiques de l'activité microbienne diminue presque immédiatement et l'état du patient s'améliore considérablement. Contrairement aux antibiotiques, les nitrofuranes n'ont pas d'effet immunosuppresseur, mais stimulent au contraire la leucopoïèse et, par conséquent, la phagocytose, qui contribuent également à la destruction des micro-organismes.

Pharmacocinétique

Une étude comparant la pharmacocinétique des dérivés de la furazidine - furamag et furagin a montré que la concentration de la substance active dans l'urine est beaucoup plus élevée (5 à 6 fois) après l'utilisation de la capsule de furamag qu'en cas de prise de comprimé de furagin, c'est-à-dire bactériostatique/bactéricide. les effets sont plus puissants avec le premier médicament. Le dosage du principe actif était le même dans les deux préparations. Cela est dû au fait que la capsule se dissout dans l'intestin grêle, son contenu n'entre pas en contact avec l'acide de l'estomac et ne se transforme pas en furagine difficile à dissoudre.

L'absorption passive diffuse augmente à mesure que le médicament se déplace dans l'intestin grêle et est plus intense dans la partie distale. Dans le gros intestin, l’absorption est quasi inexistante.

Une concentration élevée et cliniquement significative de furazidine se trouve dans la lymphe, ce qui empêche la propagation de l'infection par voie lymphogène, pas mal - dans la bile, plus faible - dans le plasma sanguin, la salive et la liqueur. La teneur la plus élevée de la substance active se trouve dans l’urine, où elle atteint un maximum trois à quatre heures après la prise du médicament. Dans le plasma sanguin, la teneur la plus élevée peut persister pendant 3 à 8 heures. L'absorption du furamag augmente s'il est pris après un repas.

Excrété par les reins à hauteur de 85 %, le reste est métabolisé dans le foie. En cas d'insuffisance rénale excrétrice, le processus métabolique est plus intense.

Dosage et administration

Furamag avec cystite pour adultes est prescrit par un médecin, en fonction de la forme et du stade de la maladie. La dose unique standard recommandée pour les patients adultes est de 50 à 100 mg de médicament. Multiplicité de réception - trois fois par jour après les repas. Pour éviter un surdosage, la dose quotidienne ne doit pas dépasser 300 mg et ne pas prendre de dose double pour compenser les doses oubliées.

Pour les enfants dont le poids ne dépasse pas 30 kg, c'est-à-dire de trois à dix ans, la dose quotidienne est calculée selon la proportion de 5 mg par kilogramme de poids. Le résultat est divisé en trois étapes.

Les enfants pesant plus de 30 kg (environ plus de dix ans) reçoivent 50 mg trois fois par jour.

La durée standard du traitement est de cinq à dix jours. Après avoir pris une pause de dix jours ou de deux semaines, vous pouvez, si nécessaire et après accord avec votre médecin, reprendre la prise du médicament.

Après le traitement de la cystite chronique récurrente, afin de prévenir les exacerbations, un traitement long (3 à 6 mois) d'un tiers à un quart de la dose quotidienne une fois par jour au coucher est prescrit.

À des fins préventives, pour prévenir le développement d'une cystite due à des interventions chirurgicales et autres interventions invasives, une dose unique pour les patients adultes est de 50 mg, pour les enfants - 25 mg trois fois par jour.

Lors de la prise du médicament doit être bien lavé avec de l'eau.

Les capsules Furamag ont de très bonnes critiques pour la cystite. Ils sont recommandés pour les patients adultes comme moyen de premiers secours et d'urgence. Cependant, il convient de noter qu'un soulagement instantané ne signifie pas que la maladie est passée. Vous devez terminer le cours. Furamag est particulièrement pertinent pour la cystite chez les femmes. Les caractéristiques anatomiques des organes génitaux externes de la femme rendent le sexe faible prédisposé aux fréquentes cystites non spécifiques. Dans ce cas, le médicament de choix est Furamag.

Chez les hommes, la cystite est généralement causée par des infections spécifiques et nécessite un traitement différent. De plus, des études cliniques ont montré que les médicaments du groupe des nitrofuranes peuvent affecter la qualité et la quantité de sperme produit, réduire la motilité des spermatozoïdes et entraîner des modifications pathomorphologiques de ceux-ci. Par conséquent, bien qu'il n'y ait pas de contre-indications directes à l'utilisation de furamag chez les hommes, ils ne doivent pas être traités sauf en cas d'absolue nécessité.

• Demande pour les enfants

Sur la base de l'expérience clinique, en pratique pédiatrique, l'utilisation du médicament pour le traitement des nourrissons qui ont déjà un mois complet est autorisée. La faible toxicité et l'absence pratique d'effets secondaires courants des nitrofuranes font de Furamag le médicament de choix pour le traitement des enfants.

Les instructions officielles stipulent l'âge d'admission - à partir de trois ans.

Utiliser Furamaga pour la cystite pendant la grossesse

Les dérivés de la furazidine, y compris Furamag, ne sont pas certifiés pour leurs risques pendant la grossesse, car aucune étude faisant autorité n'a été menée dans cette population. Il n'existe aucune preuve qu'il soit sans danger pour les femmes enceintes et pendant l'allaitement. Il est comparé à la nitrofurantoïne certifiée (Furadonin), qui appartient à la même classe, possède des propriétés similaires et est utilisée dans les mêmes cas. On pense que jusqu'à la 38e semaine de grossesse, le médicament est sans danger et que dans les semaines suivantes, il n'est pas recommandé en raison du développement possible d'un ictère hémolytique chez le nouveau-né. Également par analogie avec la nitrofurantoïne, le furamag est exceptionnellement autorisé à être utilisé pour le traitement de la cystite chez les mères qui allaitent.

Étant donné que ces recommandations ne sont pas fondées sur des preuves scientifiques solides, une grande prudence doit être exercée lors du traitement de ces populations par Furamag.

L'instruction officielle ne recommande pas de prendre le médicament aux femmes enceintes et allaitantes.

Contre-indications

Permanent : anamnèse des réactions allergiques aux médicaments de la classe des nitrofuranes, directement à la furazidine et aux composants auxiliaires du médicament.

Dysfonctionnement hépatique et rénal sévère (clairance de la créatinine ˂30 ml/s).

Porphyrie, déficit en G6FD, polyneuropathie de toute étiologie.

Les contre-indications temporaires sont l'hémodialyse à tout âge, l'urosepsis, les maladies pulmonaires, l'anémie ferriprive et par carence B, les infections du parenchyme rénal.

Effets secondaires Furamaga pour la cystite

Réactions allergiques de toutes sortes, depuis de banales petites urticaires qui démangent jusqu'à l'œdème de Quincke.

Les troubles gastro-intestinaux, conséquences les plus caractéristiques du traitement par des médicaments du groupe des nitrofuranes, survenant dans environ 50 % des cas, du furamag surviennent dix fois moins souvent (5 %), néanmoins cette possibilité n'est pas exclue.

Des troubles de l'hématopoïèse, une somnolence, des maux de tête, une légère hypertension, une subfébrile, des étourdissements, une névrite et une névralgie périphériques et généralisées localisées, une déficience visuelle, une déficience auditive, un enrouement, une alopécie réversible, une myalgie et une arthralgie peuvent survenir.

Les effets respiratoires se manifestent le plus souvent par une hypersensibilité pulmonaire. La réaction peut être aiguë dès la première administration du médicament. Ses symptômes sont de la fièvre, de la toux, des douleurs thoraciques, une dyspnée simultanément à des manifestations allergiques cutanées - éruption cutanée, démangeaisons, gonflement, rougeur. Dans le sang, le nombre d'éosinophiles augmente. Les réactions chroniques surviennent avec une symptomatologie plus atténuée et se développent progressivement après une utilisation prolongée du médicament, parfois après la fin du traitement. Si leurs symptômes sont ignorés, ils peuvent entraîner une pneumonie ou une fibrose pulmonaire.

Des effets indésirables du système hépatobiliaire peuvent se développer.

Tous les effets secondaires sont réversibles et disparaissent après l’arrêt du traitement. Dans le développement des neuropathies et pour leur prévention, il est recommandé de prendre en parallèle des vitamines B.

Surdosage

La symptomatologie d'une dose excessive est caractérisée par un tableau clinique de neurointoxication - discoordination des mouvements, tremblements des membres.

L'aide en cas de surdosage comprend l'arrêt immédiat du médicament et une consommation abondante. En cas d'intoxication aiguë, vous pouvez prendre des médicaments anti-allergiques et des vitamines B pour stabiliser le système nerveux.

Interactions avec d'autres médicaments

Les médicaments qui oxydent l'urine (vitamine C, chlorure de calcium et autres) augmentent la concentration de furazidine dans l'urine, augmentant ainsi l'efficacité du traitement et en même temps le risque accru d'effets secondaires. Les médicaments qui alcalinisent l'urine nivellent l'effet thérapeutique du médicament, car ils accélèrent son élimination dans l'urine.

Des effets secondaires accrus du côté de l'hématopoïèse (suppression) sont observés lorsque le furamag est associé à des médicaments du groupe des sulfamides et aux antibiotiques chloramphénicol et ristomycine.

Dans des études en laboratoire, il a été établi qu'il ne vaut pas la peine de combiner le médicament ci-dessus avec d'autres antibiotiques urologiques de la classe des fluoroquinolones, car ils s'opposent mutuellement.

L'utilisation concomitante avec la sulfinpyrazone et le probénécide réduit le taux d'élimination de la furazidine et augmente le risque d'événements toxiques, et avec les antiacides, dont le magnésium, réduit l'absorption du principe actif furamag par l'intestin grêle.

Les patients présentant une insuffisance rénale ne doivent pas recevoir de furamag en association avec des antibiotiques de la classe des aminosides.

Furamag se combine bien avec les pénicillines et les céphalosporines (amélioration mutuelle de l'action), il peut également être associé à l'érythromycine et à la tétracycline.

Pendant le traitement aux nitrofuranes, il est interdit de consommer des boissons contenant de l'alcool et des teintures médicinales.

Pendant le traitement par Furamag, il n'est pas utile d'effectuer un test urinaire de glucose par la méthode de récupération du cuivre - le résultat peut être faussement positif.

Les conditions de stockage spécifiées par le fabricant doivent être respectées : conserver à température ambiante ne dépassant pas 25 ℃ dans des endroits protégés des rayons directs du soleil et inaccessibles aux enfants et aux animaux. Il convient également de prêter attention à la date de péremption indiquée sur l'emballage. Après la date de péremption, le médicament ne doit plus être utilisé.

Analogues

Il existe de nombreuses drogues. Quoi de mieux pour la cystite ? La réponse dépend de la cause de l’inflammation. Les patients atteints de cystite font une culture d'urine pour la flore bactérienne, cependant, le résultat n'est pas connu immédiatement, ils prescrivent donc un traitement avec un médicament à large spectre d'action, puis, après avoir reçu l'analyse, le rendez-vous peut être ajusté.

Donc, Furamag ou Furadonin. Les deux médicaments ont le même spectre d’action et sont utilisés dans les mêmes cas. Furamag possède certaines fonctionnalités qui le rendent plus efficace (décrites ci-dessus). Par conséquent, s'il n'y a pas d'autres raisons, par exemple une intolérance aux composants auxiliaires du contenu de la capsule ou à la substance active - la furazidine, la préférence doit être donnée au médicament le plus efficace.

Il en va de même pour le choix de la furagin ou du furamag, d'autant plus que le principe actif des médicaments est le même. Mais la forme soluble confère à la furagine de grands avantages, en particulier, elle est prise à une dose plus faible avec le même effet.

Furamag ou nolicine. Le premier est un médicament antimicrobien, le second est un antibiotique du groupe des fluoroquinolones. Dans les études comparatives, comme mentionné ci-dessus, Furamag dans la cystite non spécifique a montré une efficacité supérieure à celle des fluoroquinolones. De plus, les antibiotiques du groupe ci-dessus entraînent de nombreux effets secondaires. Ils sont par exemple interdits aux personnes ayant tendance aux crises d'épileptiformes.

Il en va de même pour le choix du furamag ou du monural. Le deuxième médicament est utilisé une fois, au maximum deux fois. C'est formidable, mais chacun des médicaments a un spectre d'action et chaque patient a une tolérance individuelle. La question du choix est donc avant tout une question de tolérance et d’efficacité du traitement. Il est préférable de le résoudre avec le médecin traitant.

Les critiques sur Furamag sont très bonnes. Seulement, il semble qu'il ne soit souvent pas utilisé correctement, une ou deux fois, soulageant les symptômes - et c'est tout. Une telle automédication entraîne une chronicisation du processus. Pour vous donner une ambulance et soulager la situation - c'est bien, mais c'est encore mieux - de prendre, quoique plus tard, d'analyser l'agent causal, de guérir définitivement la cystite et de l'oublier.