Comment reconnaître la schizophrénie par le comportement ?

La médecine moderne n'est pas en mesure de guérir cette maladie. Cela est dû au fait que jusqu'à présent, le mécanisme de son développement est toujours enveloppé de mystère, même les facteurs qui provoquent l'apparition de symptômes de la schizophrénie en présence d'une prédisposition héréditaire, restent un mystère. Il n'y a pratiquement aucun lien avec l'âge, le sexe et les influences externes, la maladie peut se manifester au même endroit, et la moitié des enfants qui ont les deux parents malades (on peut imaginer le microclimat d'une telle famille, qui est lui-même un facteur de stress constant), reste tout au long de la vie en bonne santé.

Depuis les années 1960, la découverte des neuroleptiques a contribué à ralentir le développement de symptômes négatifs chez la grande majorité des patients et dans environ 30 à 40% des cas pour atteindre une rémission à long terme et même permanente (soumise à une supervision médicale et à une thérapie médicamenteuse de soutien). Néanmoins, le patient ne se rétablit pas complètement, car le retrait des médicaments psychotropes est toujours chargé d'exacerbations - un comportement spécifique dans la schizophrénie reprend, quelle que soit la durée des médicaments. [ 1], [ 2]

Les particularités comportementales des schizophrènes sont conditionnées par le scénario du développement de la maladie. Toutes les pathologies psychiatriques se manifestent par le développement inverse, la dégradation d'un trait de personnalité. Dans la schizophrénie, il y a une division de toute la personnalité en fragments séparés qui perdent une interrelation entre eux (le nom même de la maladie parle de la division de l'intellect). Et ce n'est qu'alors que la régression des parties formées commence, et parfois de manière inégale, et il existe des caractéristiques comportementales associées à la dégradation des fragments de personnalité individuels. [ 3]

Premiers signes de schizophrénie chez les femmes et les hommes, les comportements

La plupart des cas font leurs débuts chez les jeunes adultes, les hommes tombant malades plusieurs années plus tôt que les femmes. [ 4]

Il n'y a pas d'anomalies comportementales avant la manifestation de la maladie, qui permettent de prédire le développement de la schizophrénie à l'avenir. Avant l'apparition de signes évidents de pathologie mentale, certaines particularités peuvent être observées dans le comportement d'une personne - isolement, envie de solitude, adhésion hypertrophiée à certaines activités, raisonnement infructueux, attitude imprudente envers les études, apparence. Cependant, ces manifestations n'ont pas la gravité des troubles du spectre schizophrène et sont inhérentes à de nombreuses personnes qui n'auront jamais de schizophrénie. Malheureusement, aucun psychiatre, même le plus expérimenté, ne sera en mesure de prédire le développement de la schizophrénie juste par la présence de certaines bizarreries.

Le comportement des patients adultes n'a pas de différences de sexe et d'âge clairs, sauf que chez les enfants, il a des particularités. Étant donné que la maladie se manifeste plus souvent à un jeune âge, les premiers signes coïncident souvent avec la crise pubertaire, qui est inhérente au désir d'indépendance et au rejet associé de l'autorité, la recherche du sens de la vie et de la fascination pour divers enseignements philosophiques, donc le début de la maladie est tout à fait possible de "voir". Seuls les psychoses aiguës et trop évidentes attirent l'attention. Si la maladie progresse lentement et progressivement, il est parfois assez tard pour le soupçonner.

Néanmoins, certains signes peuvent être saisis. L'essence de la maladie est le fractionnement de l'esprit, c'est-à-dire la perte de liens mutuels entre les caractéristiques de la personnalité individuelle avec une préservation complète de l'intellect, de la mémoire et des compétences, en particulier au début de la maladie. Dans les schizophrènes, les sentiments et les émotions se manifestent indépendamment des stimuli externes, ne sont en aucun cas liés à la situation actuelle ou aux intérêts subjectifs, et il en va de même avec la réflexion et d'autres types d'activité cérébrale. Toutes les fonctions sont conservées - une personne pense, parle, écoute, rit ou pleure, mais il n'y a pas de correspondance mutuelle de ces actions, du point de vue d'une personne en bonne santé. De plus, un comportement étrange, en particulier dans les premiers stades de la maladie, n'est remarqué que par les personnes qui connaissent bien le patient, les étrangers peuvent simplement considérer cela étrange. [ 5]

Lors du diagnostic de schizophrénie précoce, les spécialistes tentent d'identifier les troubles causés par la difficulté à interpréter les signaux de l'extérieur. Le patient les ramasse, mais sa perception est fragmentée et la combinaison de sensations auditives, visuelles et tactiles de l'environnement externe ne lui est plus compréhensible. La perception complexe du patient disparaît, le forçant à s'assimiler dans la réalité environnante d'une nouvelle manière, ce qui se reflète dans ses expressions faciales, ses discours et ses actions, qui ne sont pas adéquats pour la situation actuelle.

Les changements comportementaux se produisent en réaction à la perte de la capacité de relier les informations entrantes et de les interpréter, avec l'apparition d'hallucinations et d'illusions et d'autres symptômes productifs. Cela oblige le schizophrène à aller au-delà des modèles habituels de communication et d'activité et modifie son comportement, ce qui, en général, est le facteur qui attire l'attention sur lui-même en l'absence de symptômes de psychose aiguë. [ 6]

La construction de la parole dans les schizophrènes est correcte pendant longtemps, bien que la prétention et la création de mots puissent être observées. Les schizophrènes sont les derniers à perdre leurs compétences en communication parmi tous les patients atteints de maladie mentale, bien que leur vocabulaire diminue également au fil du temps.

Les symptômes de la névralgie (tics, contractions musculaires, troubles de la coordination des mouvements), caractéristiques de nombreuses maladies mentales, sont pratiquement absents dans la schizophrénie. Cependant, les mouvements du corps deviennent plus fantaisistes au fil du temps, devenant contre nature, car la capacité de se déplacer à l'aise est perdue.

Les anomalies comportementales les plus courantes chez les patients schizophrènes sont associées à des illusions de relation, d'influence, de persécution, dont le contenu détermine les caractéristiques du comportement.

Le patient souffrant de délires de jalousie est généralement trop diligemment intéressé par le passe-temps et les contacts de son autre moitié - examine lentement le contenu du sac et des poches, des cahiers et des téléphones portables, contrôle le temps du retour à la maison, peut souvent passer "accidentellement" par le lieu de travail ou d'étude, en regardant sous divers prétextes, arrangent les scandales et les interrogations avec la passion.

Le délire de persécution se manifeste dans une prudence exagérée, prenant des mesures souvent absurdes pour assurer la sécurité de lui-même et de sa maison. Lorsque vous sortez, le patient peut étudier la cour depuis la fenêtre pendant longtemps, craignant les persécuteurs, regardant constamment autour de lui, changeant de vêtements pour se déguiser. Dans la maison, peut être à tout moment de la journée des fenêtres en proie à la journée. Peur de l'empoisonnement, une personne vérifie la nourriture et les boissons, ne mange rien en tant qu'invité ou préparé par les mains des autres; Peur des germes et de la contamination - se laver sans cesse les mains, nettoyer la vaisselle, bouillir et tout laver.

Attire souvent l'attention sur l'adhésion hypertrophiée ou réorganise les plats et autres choses dans un certain ordre. En même temps, son apparence peut être caractérisée par une négligence et un désordre, et la pièce n'a pas toujours l'air bien rangé dans le sens habituel. Le patient corrige toujours les chaises réservées par d'autres, lisse les plis sur les couvercles du canapé, les plis dans une pile soignée sur la table des journaux, la papeterie. [ 7]

Le patient développe un ensemble de rituels spécifiques dédiés à éviter le danger ou l'échec imaginaire. Ces rituels deviennent de plus en plus complexes et une durée importante y est consacrée.

L'apparition du délire peut être mise en évidence par les changements suivants dans le comportement du patient - secret, suspicion ou agression qui sont apparus dans des relations avec des personnes proches; Conversations de contenu fantastique ou douteux sur une mission spéciale, le suivant; auto-accusations non fondées; Des conseils incompréhensibles significatifs sur les changements à venir; Manifestations de la peur, de l'anxiété évidente, exprimant les craintes pour sa vie, confirmée par des actions protectrices - vérification de la nourriture et des boissons, des serrures supplémentaires, un verrouillage soigneux des portes, des fenêtres, des forts-vachets, etc.

Les hallucinations auditives chez les patients schizophrènes sous forme de voix peremptoires, dialogue vocal - condamnant et justifiant le patient, le sentiment de pensées imposées ou volées affecte également les changements comportementaux. Les patients atteints d'hallucinations écoutent généralement quelque chose avec anxiété et anxieusement, peuvent soudain rire ou être bouleversés, même pleurer, marmonner quelque chose et parfois clairement dialoguer avec un interlocuteur invisible. [ 8]

Le comportement d'un patient schizophrène n'est pas en corrélation avec son expérience de vie ou sa situation actuelle, et souvent avec les normes généralement acceptées. Il vit dans son propre monde délirant-hallucinant. Néanmoins, il existe une certaine logique dans les déclarations et les actions qui ne sont que sous son contrôle, et c'est souvent la compréhension et l'intégration particulières des faits qui donnent le schizophrène. Dans la plupart des cas, absolument insensée, du point de vue d'une personne normale, le patient considère ses actions comme la seule correcte, et cela n'a aucun sens de changer d'avis. La plupart des patients se considèrent également en bonne santé et ne veulent pas être traités, en voyant dans la persuasion des intrigues des malveillants. Les personnes proches ne sont pas recommandées pour argumenter et persuader les schizophrènes, pour les faire pression, car cela est impossible et peut provoquer une agression.

Soit dit en passant, une fois le traitement démarré, la plupart des patients deviennent sains d'esprit assez rapidement. Mais sans traitement, le tournant de la symptomatologie dite négative vient. L'augmentation de l'isolement dans leurs expériences, leur anxiété, leur dissociation des émotions du monde extérieur émousse, car il n'y a pas suffisamment d'informations externes pour leur production. Ceci s'accompagne d'Abulia - perte d'impulsions volontaires et de motivation pour les actions les plus fondamentales, et l'apathie. Dans le même temps, les schizophrènes sont extrêmement sensibles aux événements insignifiants, aux remarques, diverses bagues, mais à leur sujet personnellement. En général, les personnes atteintes d'une psyché malade sont généralement dépourvues d'altruisme, ils ne se préoccupent que de leurs propres problèmes, apparaissant dans un monde farfelue.

Signes externes de schizophrénie

Avec l'apparition aiguë et la psychose sévère, tout est très clair - la personne a besoin d'une aide psychiatrique, sera placée à l'hôpital, traitée et surveillée. De tels cas sont même considérés comme plus favorables pronostiquement.

Lorsque la maladie se développe sans manifestations vives et que la psychose n'est pas encore visible, le comportement du schizophrène devient complètement incompréhensible pour les autres et se rapproche en termes de logique normale. Son anxiété, ses inquiétudes et ses peurs sont dépourvus d'objectif et de visible des causes extérieures. La suspicion, les goûts et les aversions n'ont pas non plus de véritable expérience. Un schizophrène peut surprendre en prenant des décisions inattendues - quitter son emploi et commencer à faire un travail créatif, en effectuant des achats importants et inutiles, en donnant ses effets personnels.

Le signe principal est un changement cardinal de personnalité et, en règle générale, pas pour le mieux. La personne perd son système de valeurs, qui a été créée au fil des ans et a été inhérente à lui avant la maladie. Extérieurement, il semble qu'il n'ait aucun système de valeurs. Aujourd'hui, il déclare une chose et agit en conséquence, le lendemain, il peut se comporter différemment, et il est à noter que ses actions sont causées par une humeur passagère, une pensée aléatoire. [ 9]

La réaction des personnes proches à de tels excès de comportement est rarement positive, ils essaient de raisonner avec le patient, car au début de la maladie ne le considère pas comme tel. Naturellement, il est impossible de convaincre un schizophrène de quoi que ce soit. Face à une incompréhension complète et sachant avec certitude qu'il "fait la bonne chose", le patient devient de plus en plus retiré, montrant l'hostilité, tout d'abord, à son environnement immédiat.

Les schizophrènes de l'extérieur semblent très aliénés, inaccessibles, froids, incontestables et inintelligibles. Et cette impression est déjà créée à leur sujet dans les stades initiaux de la maladie ou sous des formes peu progressives, lorsque les changements autistes et autres symptômes bruts n'ont pas encore commencé à se développer.

Le comportement du patient n'attire pas encore l'attention sur lui-même par des actions trop ridicules, il a une pensée logique, cependant, il se sent déjà et le monde qui l'entoure a changé, le réalisant à un niveau subjectif. Schizophrène après les débuts de la maladie ne peut plus établir des relations avec des proches, des collègues comme auparavant, il est confus, insatisfait de lui-même. Cela conduit au fait qu'il se ferme sur lui-même et cherche la solitude, car il ou elle ne peut pas expliquer à lui-même les changements qui lui sont venus à l'esprit.

Dans la plupart des cas, dans les premiers stades, la nouvelle condition inhabituelle provoque une réflexion au moins profonde et souvent une humeur déprimée. Les patients schizophrènes sont plus caractérisés par une humeur abaissée et déprimée, une morosité sensorielle - l'indifférence, l'apathie, le désespoir extrême. Cela se reflète dans le mimétisme - le visage d'un schizophrène est principalement décrit comme congelé, vide, sans expression (visage gras). Parfois, une légère grimace est gelée dessus. Dans la troisième étape, l'expression du détachement ne quitte jamais le visage du patient.

Cependant, certains patients sont caractérisés par l'expressivité. Encore une fois, une variété de mimétisme est caractéristique des stades initiaux de la maladie. Les premières manifestations se caractérisent par une intensité élevée des sentiments et des effets. La coloration inhabituelle du nouveau monde ne peut pas laisser une personne indifférente, il voit tout dans une nouvelle lumière inconnue, et ses émotions fluctuent avec des amplitudes importantes (ce qui conduit plus tard à l'épuisement émotionnel).

Les expressions faciales et les gestes du patient correspondent à ses expériences et ne diffèrent pas de ceux des gens ordinaires, cependant, le degré de leur expressivité ne correspond pas au moment actuel, ridicule du point de vue des autres qui ne réalisent pas que l'intensité des émotions est hors de l'échelle. La joie dans les schizophrènes déborde sur le bord et passe dans l'hyperexcitation, un délice inhabituel s'accompagne d'euphorie, l'amour est caractérisé par des caractéristiques extatiques et des manifestations de la jalousie gratuite, la tristesse atteint le désespoir extrême et le désespoir, la peur se fait sentir au niveau de l'attaque panique. L'accentuation est inhabituellement forte, et le patient sous l'influence des états délirants hallucinatoires dans les premiers stades montre une explosion de sentiments et d'humeur souvent opposés et souvent opposés - il explose souvent et grossière avec des êtres chers à des occasions insignifiantes, se refroidissant immédiatement et tombant dans une réflexion profonde. [ 10]

Les mécanismes d'auto-expression spécifiques sont déclenchés par des complications, par ex. En catatonie, les patients répètent des actions monotones, changent de posture tout le temps, marmonnent, bougent leurs lèvres, peuvent avoir des convulsions faciales, une grimace ou une stupeur complète. Ces manifestations sont très différentes de la norme.

De plus, des études récentes ont montré qu'il est presque impossible pour un patient schizophrène de réparer son regard sur un seul point, en particulier un patient émouvant, pendant de longues périodes. Leur regard est en retard ou dépasse l'objet, mais ils sont incapables de suivre un objet en mouvement uniformément et lentement avec leurs yeux. [ 11]

Le discours d'un patient schizophrène est généralement correctement construit, du point de vue formel qu'il est logiquement cohérent, et au sens syntaxique, cela dépend du niveau d'éducation du patient. La particularité des constructions verbales est constante de sauter d'un sujet à un autre, sans rapport avec la précédente. En outre, le schizophrène ne prend pas en compte les caractéristiques de l'interlocuteur - le statut, le degré de proximité de la connaissance, à laquelle les gens normaux prêtent attention lors de la communication.

Par exemple, l'utilisation du blasphème dans la conversation avec les femmes, les parents, les étrangers et les fonctionnaires n'est pas la bienvenue dans la société. La majorité des gens, même ceux qui le maîtrisent en filigrane, ne l'utilisent pas dans des cas inappropriés, ce qui ne peut pas être dit sur les malades. Pour eux, il n'y a pas d'obstacles et d'autorités.

Le style de communication verbale avec le patron et même les employés lors de la discussion des problèmes de travail est différent pour les personnes normales du style de communication avec des amis sur une bière. Le sujet de la conversation affecte également les tours de discours utilisés. Cela s'applique aux normales, tandis que les schizophrènes n'ont pas une telle différenciation.

Par exemple, lorsqu'un patient rencontre une personne âgée qu'elle connaît dans la rue, il ou elle peut parfaitement voir son âge avancé, ses vêtements usés à la mode et pas toujours des mouvements confiants. Cependant, comme toute personne normale, un schizophrène ne pensera pas à offrir de transporter un sac lourd, de traverser la route, de soutenir une conversation sur la hausse des prix et les petites pensions, ne serait-ce que pour la fin de la conversation. Un schizophrène saisira rapidement l'initiative de conversation d'un interlocuteur âgé de telle manière que son vis-à-vis ne puisse plus insérer un mot dans la conversation et mènera une conversation d'intérêt uniquement pour lui. Et il sera problématique pour la personne âgée de s'échapper de la conversation.

Si un schizophrène est invité à comparer les caractéristiques de plusieurs objets, il ou elle est sûre d'entendre une variété d'associations en réponse. Et les objets seront unis par des propriétés très inattendues, mais vraiment inhérentes à eux, et le flux de points de vue associatif sur le problème sera inépuisable. Cette maladie se caractérise par la perte de la capacité de distinguer les caractéristiques majeures et mineures des objets. En exprimant ses pensées, le patient passera d'une caractéristique qualitative à une autre, absolument de différentes sphères.

L'interlocuteur, qui a provoqué un flux de raisonnement chez une personne malade, ne devrait pas essayer d'arrêter, d'interrompre, d'édifier ou de discuter avec le patient. Délicatement, se référant à l'agitation, il faut essayer de s'échapper de la discussion. Ces recommandations concernent la sécurité de la personne en bonne santé. Dans un schizophrène, tous les domaines de pensée et d'émotion sont déconnectés de la réalité. S'il ou elle entre dans une frénésie, il réagira de manière inappropriée à une interférence, et tout mot imprudent peut provoquer une agression.

L'apparition d'un schizophrène n'est pas très visible, en particulier dans les étapes initiales. Si la personne a l'habitude de prendre soin de son apparence, les changements ne se produiront pas immédiatement. Cependant, les gens proches de lui peuvent remarquer qu'il se brosse les dents et / ou les douches moins souvent, porte les mêmes vêtements pendant de longues périodes, qui sont déjà très vives et ridés, que son expression faciale a changé, ses réactions et son comportement sont devenus différents et inexplicables. Naturellement, dans des cas plus graves de folie, cependant, n'est pas visible que par apparence pour déterminer le schizophrène est impossible. Les personnes atteintes de pathologie mentale diffèrent une insuffisance, peuvent mettre un étrange ensemble de choses inadaptées les unes aux autres, de la saison ou de l'occupation, peuvent changer considérablement la palette de couleurs dans les vêtements. Juste le schizophrène assez longtemps peut être perçu comme une personne avec certaines bizarreries, les expliquant par le stress, le surmenage, la maladie récente. Soit dit en passant, cette idée est souvent soutenue par les patients eux-mêmes, qui ne croient généralement pas qu'ils ont besoin d'une aide psychiatrique. [ 12]

Modèles comportementaux sexospécifiques et spécifiques à l'âge dans la schizophrénie

Il n'y a pas de différences significatives dans le comportement des schizophrènes de différents sexes, car la maladie est la même. Au contraire, de nouveaux traits qualitatifs qui ont émergé chez le patient et sont considérés dans le spectre des idées traditionnelles sur les rôles masculins et féminins dans la famille et la société deviennent perceptibles.

Le comportement chez les hommes atteints de schizophrénie change considérablement. La plupart du temps, les membres de la famille remarquent quelque chose de mal en premier, lorsqu'un fils ou un mari (père) attentionné et aimant devient froid et indifférent aux êtres chers, peut donner un coup de pied à un chien préféré, faire un scandale déraisonnable, et le lendemain, une douche tout le monde avec des cadeaux et montrer une affection anormalement chaude. Cependant, en général, le schizophrène restera sourd aux problèmes urgents de la famille, ne voulant pas participer à leur solution, mais peut s'engager dans une activité, et apparemment infructueuse, à laquelle il consacrera tout son temps libre.

Auparavant actif et actif, il ne peut plus être persuadé de faire des travaux ménagers, au travail, il y a également une perte d'intérêt, une diminution des performances. Les patients abandonnent souvent le travail, les études, les passe-temps préférés. Les schizophrènes mènent un mode de vie assez retiré, ce qui cesse progressivement d'être intéressé par beaucoup de choses, cependant, ils peuvent avoir de nouveaux passe-temps, auxquels ils se consacreront tous sans trace. Il peut s'agir d'inventions, d'efforts créatifs ou de poursuites philosophiques, généralement sans valeur. Le schizophrène peut parler sans relâche sur des sujets d'intérêt pour lui, ou plutôt, il réduit rapidement toute conversation à quelque chose qui le "s'accroche", passant d'un sujet à un autre, ne permettant pas à l'interlocuteur d'insérer un mot, faisant des conclusions qui sont illogiques d'un point de vue normal. [ 13]

Malheureusement, les schizophrènes sont sujets à l'alcoolisme et à la consommation de drogues. La toxicomanie aggrave le cours de la maladie, rend le pronostic pour guérir moins favorable et augmente la probabilité de suicide.

Un homme cesse de prendre soin de lui, cesse de se raser, de se laver, de changer de sous-vêtements. L'humeur des schizophrènes est plus souvent déprimée, l'apathie peut être remplacée par des épisodes d'agression, surtout s'ils essaient de le guider sur le chemin de la vérité, de le secouer, de changer d'avis.

Il n'est pas possible de faire des recommandations sur la façon de reconnaître un schizophrène masculin, mais seulement de soupçonner la maladie par un comportement inadéquat et d'organiser une consultation psychiatrique qualifiée dès que possible. Même un médecin expérimenté ne pourra pas diagnostiquer la schizophrénie lors de la première réunion sans observer le patient.

Le comportement chez les femmes atteintes de schizophrénie est soumis aux mêmes lois du développement des maladies. La femme se ferme en elle-même, devient indifférente aux proches, la vie de la maison. Elle peut être furieuse par un peu insignifiant, elle peut faire une crise de colère sur une tasse cassée et réagir indifféremment à la nouvelle de la maladie grave de sa mère ou même de sa mort.

La réticence à s'occuper d'eux-mêmes, le manque d'intérêt pour leur apparence n'est pas caractéristique des femmes en général, de sorte que de tels changements de comportement parlent de dysfonctionnement, bien qu'ils ne soient pas nécessairement des symptômes de schizophrénie. [ 14]

La femme peut avoir des passe-temps inhabituels, ils sont également capables d'un long discours infructueux sur des sujets qui les concernent, et concernent les patients atteints de pseudohallucinations de schizophrénie - des voix dans la tête et des commandes, des voisins, en la regardant à la demande d'étrangers ou en utilisant ses pensées avec un lecteur intégré à la sortie électrique.

Le comportement alimentaire inapproprié est plus caractéristique des femmes, il en va de même pour l'insatisfaction à l'égard de leur apparence, certaines parties du corps, des symptômes bizarres (les cerveaux se déplaçant, des insectes rampant dans l'œsophage). Les patients ont un raisonnement et des conclusions particuliers, une humeur instable, une hystérie, un ressentiment - le comportement peut changer de différentes manières.

Comment reconnaître une femme schizophrène? Par son comportement changé, et non pour reconnaître, mais pour supposer qu'elle est malade et à quelle vitesse elle obtient de l'aide déterminera comment sa vie future se déroulera.

L'âge auquel les symptômes de la schizophrénie sont apparus pour la première fois est associé à certaines, mais pas obligatoires, aux particularités de son cours et de son pronostic de traitement - plus il est facile, plus la maladie est facile et moins ses conséquences destructrices. La schizophrénie congénitale héréditaire a le pronostic le plus défavorable, bien qu'il puisse être diagnostiqué chez les enfants dès l'âge de sept ans. [ 15]

Les enfants d'âge préscolaire peuvent également avoir des délires et des hallucinations, et ils ont été suggérés même chez les nourrissons, mais il n'est pas encore possible d'établir cela avec certitude. Le comportement d'un enfant atteint de schizophrénie diffère de celui des enfants en bonne santé. Dans le plus jeune, il peut être soupçonné par la présence de peurs - l'enfant a peur de toute couleur, de tout jouet, avec la froideur et l'appréhension traitent même la figure clé la plus importante - sa propre mère. Plus tard, lorsque la vie sociale de l'enfant devient active, l'obsession, l'agressivité, l'indifférence, le manque de désir de jouer avec les pairs, le manque d'intérêt pour les promenades, les balançoires et les autres activités préférées des enfants commencent à apparaître.

Lorsque l'enfant commence à parler, on peut établir qu'il ou elle entend des voix, leur répond, leur écoute et peut en parler des parents ou des enfants plus âgés. Des oscillations affectives, des caprices et des peurs sans fin, une parole chaotique, des réactions inadéquates peuvent parler du développement de la schizophrénie chez l'enfant. Si les parents remarquent de telles particularités de comportement, il est recommandé de tenir un journal d'observations avec une description détaillée d'un comportement inhabituel, la consultation psychiatrique sera plus efficace.

Le comportement dans la schizophrénie chez les adolescents se caractérise par une forte tension émotionnelle. Les petits schizophrènes deviennent difficiles à contrôler, montrent une tendance à fuir de la maison, à utiliser des substances psychoactives. Même les étudiants précédemment diligents ont des difficultés évidentes avec la mémorisation, l'attention dispersée, ils commencent à être en retard dans leurs études, abandonnant les sports ou la musique préalables, fermés isolément, certains sont sujets à une sagesse infantile, à la philosophie. Chez les adolescents disparaissent de l'intérêt pour la socialisation avec les pairs, les relations avec les anciens amis sont brisées et le nouveau patient n'est pas en mesure d'en construire un nouveau. Les adolescents deviennent un ressentiment, il leur semble que tout le monde en discute, ils, ainsi que les adultes, cessent de prendre soin d'eux-mêmes, ne remplissent pas leurs responsabilités à la maison. Les conséquences des hallucinations et des délires sont des suspicions, l'hostilité, déséquilibrée. La schizophrénie des enfants et des adolescents se développe généralement rapidement et a un pronostic défavorable. [ 16]

La schizophrénie est rare dans la vieillesse et progresse lentement. Les femmes âgées vivent plus longtemps que les hommes, les cas sont donc plus fréquents parmi eux. Parfois, dans la vieillesse, il y a une exacerbation de la psychose schizophréniforme, qui se manifeste dans les années plus jeunes, et en raison d'un traitement réussi pendant longtemps ne s'est pas manifestée. Il n'est pas facile de reconnaître que la maladie mentale est exactement la schizophrénie sénile, elle peut être confondue avec la démence, les troubles névrotiques, la maladie d'Alzheimer.

Les signes de schizophrénie chez les femmes âgées, ainsi qu'à un âge plus précoce, indiquent la présence de symptômes délirants hallucinants. Le comportement change inadéquat, le patient devient apathique, lea, cesse d'être intéressé par les enfants et les petits-enfants, parfois, franchement, ne veut pas communiquer avec eux. En général, le cercle des intérêts de la vie est limité à la nourriture et au sommeil, le patient choisit l'isolement volontaire, cesse de sortir pour des promenades, de communiquer avec des amies, de regarder des séries télévisées préférées.

Il n'y a pas beaucoup de schizophrènes chez les personnes ayant un comportement criminel particulièrement dangereux, comme les tueurs en série et peu de criminels professionnels. En général, ils ne sont pas dangereux. Cela s'explique, tout d'abord, par leur prédisposition à la stupeur, à la solitude, à l'isolement du monde extérieur. [ 17]

Types de schizophrénie

Selon les caractéristiques prédominantes du comportement des schizophrènes, différents types de maladie se distinguent également, bien que les méthodes de traitement ne soient pas affectées par cette division, et la psychiatrie moderne est sur le point d'abandonner cette classification.

Le plus courant est la schizophrénie paranoïaque, qui se manifeste chez les adultes. Il a un cours continu, se développe progressivement et les changements de personnalité sont lents. Les symptômes les plus prononcés sont les délires paranoïaques persistants de relation, d'influence ou d'affect.

Les schizophrènes paranoïaques sont sûrs, par exemple, qu'ils sont suivis partout, en gardant un œil sur eux, par conséquent, tout le monde n'est occupé qu'à discuter du comportement et de la vie du patient, et dans la plupart des cas, il soupçonne une attitude irrespectueuse envers lui-même. Le patient peut "se voir" être suivi, est sûr qu'ils veulent le tuer, lire ses pensées, commencer à soupçonner la participation de ses connaissances, voisins, craignez-les, interpréter à leur manière les mots qu'ils ont dit.

Ce type est caractérisé par des pseudohallucinations - voix, extraterrestres, ordonnant ou discutant de quelque chose, non auparavant particulière, mais comme inséré de l'extérieur, entendu par une audition intérieure. Les plus défavorables sont considérés comme des voix impératives, à la demande de laquelle les patients peuvent commettre des actes mortels. Au fil du temps, un syndrome d'automatisme mental est formé, les ordres et les dialogues internes déterminent le comportement du schizophrène. Il devient indifférent, détaché ou anxieux et inquiet, moins souvent, peut être joyeusement excité en prévision de sa grande mission avec la présence d'un fond d'humeur élevé, qui ne diminue pas même lorsqu'il y a de vraies raisons; Tachypsychia - Accélération du rythme de la pensée (le patient devient un simple générateur d'idées); Hyperbulia - Activité accrue (moteur, motivation, en particulier en termes de plaisir, d'activité multidimensionnelle et stérile). La manie est un symptôme supplémentaire le plus caractéristique des femmes. [ 18]

L'intensité et la gravité de chacun des symptômes peuvent varier, en outre, les schizophrènes ont généralement des troubles mania-paranoïdes complexes combinés, par exemple, à des délires de persécution ou à des délires de relation, des délires d'auto-exclusivité. Les anomalies comportementales se manifesteront en conséquence.

Une manie Oneiroid peut se développer en combinaison avec des hallucinations vives. Les états maniaques se réfèrent aux troubles de l'humeur, c'est-à-dire affecter, sous l'influence de laquelle les patients ont un besoin réduit de repos, une masse de plans et d'idées irréalistes apparaissent, ils développent une activité vigoureuse dans de nombreuses directions. La manie n'est pas toujours associée à une humeur joyeuse, souvent l'hyperactivité de la pensée et la motricité s'accompagne d'une diminution de l'humeur, d'une irritabilité, d'une agression et d'une colère accrues. Les patients peuvent faire un marathon sexuel, devenir accro aux drogues ou à l'alcool.

La schizophrénie paranoïaque est généralement reconnue rapidement car dans la plupart des cas, les délires sont irréalistes et ridicules. Cependant, lorsque la nature des délires est plausible, comme les illusions de jalousie ou de persécution par, par exemple, des rivaux commerciaux, et les schizophrènes sont très convaincants parce qu'ils sont eux-mêmes convaincus de leurs fantasmes, alors pendant assez longtemps, d'autres peuvent ne pas réaliser la maladie.

La symptomatologie négative sous cette forme est insignifiante.

La schizophrénie héréditaire, se manifestant dans la petite enfance et l'adolescence, plus souvent chez les hommes, est caractérisée par un cours progressif grave et un développement rapide de symptômes négatifs. Les types de schizophrénie maligne juvénile comprennent les éléments suivants:

Catatonique - caractérisée par la prédominance des troubles psychomotrices diamétralement opposés dans la symptomatologie, se produisant généralement sans perte de conscience (l'immobilité est remplacée par l'hyperkinèse). En se réveillant, le patient se souvient et peut savoir ce qui s'est passé autour de lui. Le comportement est stupéfiant, des épisodes périodiques de congélation sont caractéristiques, par exemple, les patients se tiennent ou s'asseyent en un point. Dans ce type de maladie, les états d'uniroid peuvent se développer - le comportement du patient correspond aux hallucinations dans lesquelles il participe (rêvant en réalité). Cette forme de schizophrénie est caractérisée par un cours rapide - la troisième étape se situe dans les deux à trois ans. [ 19]

La schizophrénie herbénique ne se développe qu'à l'adolescence et au début de l'adolescence. Les caractéristiques comportementales dominantes sont complètement inappropriées, un comportement de tortillage et de maladroit. Il a un apparition rapide et un pronostic défavorable en raison du développement d'un trouble autistique.

La schizophrénie simple se développe sans délires ni hallucinations; De plus, ces enfants ne provoquent généralement aucune plainte de parents ou d'enseignants avant la maladie. Les changements de comportement apparaissent soudainement et sont exprimés dans une augmentation rapide de la symptomatologie. En trois à cinq ans, les patients développent un défaut schizophrène spécial consistant en une indifférence complète à tout.

Le comportement dans la schizophrénie lente (dans l'interprétation moderne - le trouble de la personnalité schizotypale) est le plus proche de la bizarrerie et de la vraie schizophrénie maintenant, ce trouble n'est pas attribué à la vraie schizophrénie. Dans l'état aigu, les délires et les hallucinations peuvent l'être, mais instables et faiblement exprimés. Le plus souvent, il y a des obsessions, des bizarreries remarquées dans le comportement, les rituels, les détails excessifs, l'égocentrisme et le détachement, les hypochondries, la dysmorphophobie. Les plaintes imaginaires de patients sont caractérisées par une extravagance, les patients sont gênés par certaines parties de leur corps et, absolument normaux, peuvent les cacher, rêver de les refaire. Cependant, les conséquences négatives sous forme d'épuisement émotionnel profond, ainsi que la désadaptation sociale et professionnelle n'apparaissent pas dans le trouble. [ 20]

Néanmoins, le comportement dans la schizophrénie latente change à tout âge et chez les personnes de sexe - elle devient inhabituelle, incompréhensible, ridicule, stéréotypée. C'est très particulier. Les schizophrènes, saisis par une idée maniaque super réalisable, ont un charisme spécial et une capacité à influencer les masses, soudoyant avec leur croyance fanatique sincère, sont très convaincantes et pénétrantes. Et cela s'applique à presque tous les domaines d'activité - ils deviennent souvent des personnalités importantes de la politique, de la religion. Surtout se manifestent souvent dans les directions de l'opposition.

Leurs œuvres artistiques, originales, originales, non traditionnelles, qui reflètent toute leur anxiété, leur excitation, leurs expériences hallucinatoires et délirantes, sont incroyables.

Et dans la vie quotidienne, les schizophrènes se caractérisent par l'égoïsme et l'orientation uniquement à leurs propres intérêts. Ils n'obéissent pas aux traditions et aux conventions, sont sujettes à protester et à ne jamais faire de concessions.