Leucoplasie vésicale

Le système génito-urinaire est l'un des plus vulnérables du corps humain. En plus de la cystite et d'autres maladies inflammatoires, des processus structurels douloureux peuvent également se développer - par exemple, une leucoplasie de la vessie. Nous parlons de kératinisation pathologique de l'épithélium d'organe, c'est-à-dire de la transformation du tissu épithélial de transition en un tissu plat. En conséquence, des foyers de kératinisation apparaissent sur les tissus muqueux, qui n'assurent pas la fonction protectrice nécessaire, ce qui conduit rapidement au développement d'une inflammation chronique de la vessie.

La leucoplasie est souvent confondue avec la cystite, qui, cependant, ne répond pas au traitement conventionnel. Un traitement adéquat ne peut être prescrit qu'après un diagnostic mené avec compétence confirmant la maladie insidieuse. [1]

Épidémiologie

Les processus inflammatoires chroniques dans le segment inférieur des voies urinaires chez les patientes sont très courants. Ils sont la raison la plus courante pour les femmes de consulter un urologue, un gynécologue et un thérapeute.

Les troubles de la miction «amènent» chaque année environ 3 millions de femmes américaines chez le médecin. Dans l'espace post-soviétique, l'incidence est estimée à environ 15 à 20 000 cas pour 1 million de patients. Au moins une fois dans leur vie, deux femmes sur dix souffrent d'une maladie inflammatoire de la vessie, dont une femme souffre d'une forme chronique d'inflammation.

Pour la leucoplasie de la vessie, les rechutes sont caractéristiques. Il a été déterminé qu'une femme sur deux après la disparition du processus inflammatoire tout au long de l'année a un épisode répété de la maladie et que 50% de l'exacerbation de la cystite se produit plus de trois fois par an.

Selon diverses sources, lors de la cystoscopie dans 64 à 100% des cas, accompagnée de troubles urinaires persistants et de douleurs pelviennes chroniques, une leucoplasie de la vessie est diagnostiquée. La localisation la plus courante des foyers pathologiques est le col de l'organe et le triangle urinaire.

Malgré la prévalence de la maladie, la leucoplasie est toujours considérée comme l'une des pathologies les plus mal étudiées du tissu muqueux de l'urée. [2]

Causes leucoplasie de la vessie

Malgré de nombreuses études, la cause de la leucoplasie de la vessie reste un mystère pour les scientifiques. La théorie la plus courante est que la leucoplasie est une conséquence de certaines anomalies intra-utérines. Autrement dit, même pendant le développement intra-utérin, certains foyers défectueux se forment dans les parois du système urinaire. Cette théorie est étayée par le fait que la maladie se retrouve le plus souvent chez des personnes souffrant de troubles du développement des voies urinaires. De plus, les facteurs de risque, que nous décrirons un peu plus loin, ont également une certaine influence. Le fait le plus courant de l'influence infectieuse: la transformation cellulaire commence à se développer après une pathologie infectieuse. [3]

Le développement de la leucoplasie est provoqué par une telle infection:

• gonococcus;
• la chlamydia;
• trichomonas;
• herpèsvirus;
• papillomavirus.

Une autre infection peut pénétrer dans la vessie par le sang et la lymphe:

• staphylococcus;
• streptocoque;
• Escherichia coli, etc.

Facteurs de risque

Les facteurs suivants augmentent la probabilité de développer une leucoplasie de la vessie:

• pathologies endocriniennes affectant la fonction de l'hypophyse et de l'hypothalamus, ainsi que des glandes sexuelles féminines appariées - ovaires. Avec une augmentation des niveaux d'oestrogène, l'épithélium devient vulnérable et sujet à la transformation. Chez certains patients, la leucoplasie commence à se développer après un traitement prolongé avec des agents hormonaux;
• processus inflammatoires dans la vessie ou dans les organes situés à proximité immédiate. La leucoplasie se développe souvent dans le contexte d'une cystite chronique, d'une lithiase urinaire, de lésions traumatiques de l'urée, de la pénétration d'objets étrangers dans sa cavité;
• processus pathologiques chroniques dans le corps - par exemple, amygdalite chronique, caries dentaires, pyélonéphrite, etc.
• baisse prolongée et forte de la défense immunitaire.

Le début de la leucoplasie de la vessie peut survenir dans le contexte de rapports sexuels promiscus sans barrière de protection, avec un stress fréquent et une hypothermie. [4]

Pathogénèse

S'il n'y a pas de problèmes avec la vessie, sa couche épithéliale produira des complexes polymères glucides-protéines - mucopolysaccharides. Leur but est d'empêcher l'adhésion des cellules microbiennes aux parois de l'organe. En outre, ces complexes fournissent une protection cellulaire contre la dégradation par les acides.

Avec une transformation pathologique de l'épithélium, une telle protection cellulaire cesse d'être fiable et les agents pathogènes pénètrent presque librement dans les structures cellulaires. Le patient développe un processus inflammatoire chronique. Une sorte de cyclicité apparaît: la cystite aggrave l'évolution de la leucoplasie, qui, à son tour, maintient l'activité de la réaction inflammatoire.

L'infection microbienne pénètre dans le système urinaire principalement le long de la voie ascendante, à savoir depuis la surface de la région génitale externe. L'infection peut également être transmise par le sang ou le liquide lymphatique, mais cela est relativement rare. Dans cette situation, les bactéries peuvent pénétrer à partir d'organes tels que les reins, le tube digestif inférieur, l'utérus, etc. [5]

La transformation épithéliale dans le triangle de la vessie se situe dans la plage normale. Une condition similaire se développe chez les femmes sous l'influence des œstrogènes. Si ces modifications ne sont pas soumises

Symptômes leucoplasie de la vessie

Les symptômes de base de la leucoplasie de la vessie sont à bien des égards similaires à l'image de la cystite aiguë. Les patients notent une douleur dans la région pubienne, une envie fréquente d'uriner, des sensations de coupure et de brûlure au stade final de la miction, une gêne pendant les rapports sexuels. Dans l'urine, vous pouvez détecter visuellement des flocons légers et même des fils de sang.

Les premiers signes d'un problème:

• envie accrue de vider la vessie;
• pauses dans le courant pendant la miction;
• inconfort, douleur, autre inconfort pendant le processus de miction;
• sensation d'inconfort dans le bas de l'abdomen, étirement de la colonne lombaire;
• détérioration de l'état de santé général, apathie, handicap;
• sensation de vidange insuffisante de l'urée.

L'incontinence urinaire est un symptôme qui n'affecte pas tous les patients. Il est caractéristique de la soi-disant leucoplasie cervicale (lorsque le foyer est situé dans le col de la vessie), ou se trouve dans la forme avancée de cette maladie. L'incontinence peut être à des degrés divers: chez certains patients, elle se manifeste dans le contexte de la plénitude relative de la vessie, tandis que chez d'autres, une fuite peut être observée dans les 15 à 20 minutes après que l'organe est complètement vide. [6]

Ces symptômes ne sont pas spécifiques et peuvent indiquer non seulement la présence d'une leucoplasie, mais également une exacerbation de la cystite ou d'autres problèmes du système urinaire. Le diagnostic final ne sera jamais établi uniquement à partir de la description du tableau clinique. Un diagnostic approfondi avec cystoscopie et biopsie est nécessaire.

Leucoplasie de la vessie chez la femme

La leucoplasie de la vessie peut affecter les patients de sexe féminin et masculin. Cependant, les femmes doivent souvent faire face à une telle maladie - principalement en raison de certaines caractéristiques anatomiques.

Le canal urétral court permet à l'agent infectieux de pénétrer facilement dans la vessie des patients. Une immunité affaiblie, le stress en combinaison avec d'autres facteurs permettent le développement rapide de processus pathologiques.

Le plus souvent, l'infection pénètre dans les voies urinaires en remontant de la région génitale externe.

Avec la leucoplasie de la vessie, la couche épithéliale normale se transforme en une couche plate, avec la formation de foyers kératinisés. La maladie est diagnostiquée soit par accident, soit avec un traitement à long terme et inefficace de la cystite. Dans ce cas, une biopsie avec histologie ultérieure des matériaux sélectionnés devient la base d'un diagnostic correct.

Chez les femmes, la leucoplasie peut affecter non seulement la vessie, mais également le col de l'utérus. Cette pathologie survient chez de nombreux patients en âge de procréer. La maladie est généralement chronique.

Leucoplasie de la vessie et grossesse

Avec la leucoplasie de la vessie, la grossesse peut être considérablement compliquée - principalement en raison de la forte probabilité de rechute de la maladie. Avec une exacerbation au cours du premier trimestre de la grossesse, il existe un risque d'interruption spontanée de la gestation ou d'apparition de défauts de développement du bébé à naître.

Une exacerbation au troisième trimestre crée une menace de décollement placentaire prématuré, d'infection intra-utérine du fœtus, de naissance prématurée.

Avec une exacerbation de la leucoplasie pendant la grossesse, ils essaient de reporter le traitement antibiotique. Cependant, avec des symptômes importants et intenses, des antibiotiques sont toujours prescrits. Le traitement complet est effectué après la naissance de l'enfant.

Les patientes souffrant de leucoplasie doivent prendre des mesures pour éliminer la maladie avant même la grossesse. Même si une femme souffre de cystite fréquente, de cystite chronique, elle doit suivre un traitement préventif à l'avance. [7]

Étapes

La leucoplasie de la vessie au cours de son évolution passe par plusieurs étapes, ou étapes:

1. Transformation des cellules squameuses. Cette étape est caractérisée par la restructuration de la couche de tissu épithélial de transition en tissu épithélial plat multicouche. Quant aux cellules elles-mêmes, elles ne changent pas.
2. Remplacement des cellules squameuses. Cette étape est la première étape vers la mort cellulaire, car ils changent progressivement pathologiquement dans le tissu multicouche dégénéré.
3. Formation d'épaississements focaux dans le contexte de processus de kératinisation cellulaire. [8]

Avec la leucoplasie de la vessie, un certain nombre de processus sclérotiques se produisent qui affectent les parois internes de la cavité. Au fil du temps, l'organe ne peut plus se contracter correctement, ce qui, à son tour, conduit à une incontinence urinaire. Une complication similaire est caractéristique précisément de la leucoplasie: avec la cystite, un tel symptôme n'est pas observé. [9]

Formes

Il existe trois types de leucoplasie de la vessie:

• leucoplasie plate;
• leucoplasie verruqueuse avec des zones de kératinisation prononcées;
• leucoplasie érosive avec présence de lésions ulcéreuses du tissu muqueux.

Une forme plate de leucoplasie est souvent presque asymptomatique et ce n'est qu'avec des foyers de grande taille qu'un tableau clinique caractéristique est noté.

Le type de pathologie verruqueuse et érosive s'accompagne de symptômes douloureux prononcés. La leucoplasie du col de la vessie se distingue par des symptômes particulièrement intenses: avec la propagation du processus pathologique, l'état du patient se détériore fortement, des symptômes de cystite aiguë apparaissent. La thérapie médicamenteuse n'apporte souvent aucun soulagement visible.

Complications et conséquences

Même après un traitement complet de la leucoplasie de la vessie, le patient devra systématiquement subir un diagnostic préventif - pour prévenir la récidive de la maladie, ainsi que pour prévenir des complications telles que:

• malignité, développement d'un processus malin dans les parois de la vessie;
• violation du fonctionnement normal du système urinaire, perte de contractilité de la vessie, fuite et incontinence urinaire;
• insuffisance de la fonction rénale avec trouble supplémentaire des processus métaboliques hydriques, électrolytiques, azotés et autres;
• saignements, hématurie.

La récidive de la leucoplasie de la vessie après un traitement médicamenteux se produit assez souvent, car un traitement conservateur ne guérit pas la maladie pour toujours. Après une chirurgie plus radicale, la maladie récidive dans environ 7 à 12% des cas. On suppose que la rechute peut être due à une excision incomplète de la zone pathologique, car dans certaines zones, un impact plus profond peut être nécessaire. Si ces caractéristiques ne sont pas prises en compte, les conditions préalables à une élimination incomplète de la pathologie se présentent, ce qui devient la base du redéveloppement de la leucoplasie. Le plus petit nombre de rechutes est observé après la procédure d'excision par radiofréquence. [10]

Diagnostics leucoplasie de la vessie

Le diagnostic de leucoplasie vésicale ne peut être établi uniquement sur la base des plaintes des patients et des résultats d'un examen objectif. Un diagnostic complet est nécessaire avec un examen histologique obligatoire des particules de tissu de l'organe de la cavité.

Une gamme complète d'examens est quelque chose comme ceci:

• Collecte de données anamnestiques (fréquence et intensité des crises, présence d'autres pathologies et facteurs de prédisposition).
• Examen vaginal de la femme (nécessaire à la fois pour le diagnostic différentiel et pour évaluer l'état de santé général de la région génitale du patient).
• Analyses de laboratoire: analyse générale du sang, du liquide urinaire, examen des frottis vaginaux et urétraux, biochimie du sang, évaluation du taux de créatinine et d'urée, culture bactérienne du liquide urinaire.
• Diagnostics PCR et ELISA pour détecter une infection latente.
• Diagnostic instrumental: examen échographique des reins et des organes situés dans le petit bassin, procédures de diagnostic urodynamique (urométrie, cystoscopie), endoscopie. [11]

La cystoscopie de la vessie est nécessairement accompagnée d'une biopsie - une procédure pour pincer du matériel tissulaire pour un examen histologique plus approfondi. Pour la leucoplasie, cette méthode est considérée comme la plus informative, car elle offre l'occasion d'évaluer la nature de la maladie, sa forme et son degré de dommage. Au cours de la cystoscopie, les foyers de leucoplasie ont l'apparence de zones blanchâtres aplaties, ou de petites érosions ou de plaques jaunâtres. [12]

Pour clarifier le diagnostic de leucoplasie de la vessie, une échographie est réalisée pour tous les organes du petit bassin, ainsi que pour les reins. Une telle étude démontre l'emplacement, la forme, les caractéristiques structurelles, la taille des organes en question. Au cours du diagnostic, des formations écho-positives peuvent également être détectées - par exemple, des calculs ou des formations tumorales qui peuvent refléter le flux d'ultrasons.

Pour confirmer le diagnostic de leucoplasie de la vessie, la détection histologique des transformations métaplasiques dans les structures cellulaires est importante, même dans les cas où il existe une image endoscopique claire de la maladie.

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel est effectué avec un papillome épidermoïde et, dans certains cas, avec un processus malin dans la vessie. La leucoplasie et le cancer de la vessie peuvent avoir des symptômes similaires, mais un diagnostic compétent sous la forme d'une analyse cytologique de l'urine et d'une cystoscopie avec biopsie clarifie généralement la situation. La probabilité de détection d'un carcinome est facilitée par la procédure de cystoscopie à la lumière bleue, après instillation intracavitaire de lévulinate d'hexylamine. Parfois, une biopsie supplémentaire est nécessaire, avec collecte de tissu musculaire.

Simultanément à la défaite de la vessie chez la femme, il peut y avoir une leucoplasie du col de l'utérus. Cependant, une combinaison de ces pathologies est rare et nécessite des approches diagnostiques et thérapeutiques différentes.

Traitement leucoplasie de la vessie

La possibilité de traiter la leucoplasie sans l'aide d'un chirurgien est évaluée par un médecin après avoir posé un diagnostic précis, déterminant le degré de complexité de la pathologie. La méthode conservatrice implique l'utilisation d'un effet médicamenteux sur la composante infectieuse de la maladie.

Pour ce faire, vous devez utiliser les médicaments suivants:

• médicaments antimicrobiens pour détruire la flore pathogène;
• médicaments anti-inflammatoires;
• des moyens pour renforcer le système immunitaire;
• préparations multivitaminées.

Pour restaurer les parois de la vessie endommagées par le processus pathologique, l'irrigation est utilisée avec des moyens spéciaux, qui sont des analogues des glycosaminoglycanes naturels. Grâce à de telles procédures, il est possible de restaurer le tissu endommagé.

La physiothérapie et la thérapie diététique sont appropriées en complément du traitement.

Un traitement chirurgical est utilisé si la thérapie conservatrice n'apporte pas le résultat positif souhaité. [13]

Médicaments qu'un médecin peut prescrire

Dans un processus infectieux, la nomination de médicaments spécifiques agissant directement sur l'agent pathogène est nécessaire. Une analyse préliminaire du liquide urinaire avec examen bactériologique, une évaluation de la sensibilité de la flore pathogène aux antibiotiques est effectuée.

La cystite à Trichomonas nécessite la nomination de Macmiror, Metronidazole, Furamag.

En cas d'inflammation fongique, Pimafucin, Intraconazole, Fluconazole sont prescrits.

Pour le traitement de l'herpès, le cytomégalovirus, l'acyclovir, des interférons sont utilisés.

Un cours d'immunostimulants est nécessaire - par exemple, des teintures d'échinacée, Cycloferon.

Dans le contexte de l'antibiothérapie, la bifidumbactérine et la lactobactérine sont utilisées pour soutenir le système immunitaire.

Médicaments utiles Kanefron ou Nefrosten, qui sont pris dans un long cours.

Monurel	Extrait de canneberge, le soi-disant médicament antimicrobien naturel. Prendre une fois par jour, avant d'aller au lit: dissoudre 1 sachet de granulés dans 100 ml d'eau. Effets secondaires possibles: diarrhée, brûlures d'estomac, éruptions cutanées.
Kanephron	Une préparation à base de plantes, un diurétique actif avec des effets analgésiques et antimicrobiens. Améliore l'efficacité de l'antibiothérapie. Prendre 2 comprimés (ou 50 gouttes) trois fois par jour, avec une quantité suffisante de liquide. Pendant le traitement, des nausées, de la diarrhée et des réactions allergiques peuvent survenir.
Urolesan	Remède à base de plantes à action antispasmodique, anti-inflammatoire, analgésique et antimicrobienne. Le médicament élimine la douleur et normalise la miction. Urolesan est pris par voie orale avec de la nourriture, 1 capsule trois fois par jour, jusqu'à un mois (le médicament peut également être pris sous forme de gouttes ou de sirop). Effets secondaires: dyspepsie, manifestations allergiques, étourdissements, modifications de la pression artérielle.
Nevigramon	Uroseptic, dont l'action est basée sur la présence d'acide nalidixique. Le médicament est pris à 1 g 4 fois par jour pendant une semaine (la posologie peut être ajustée par le médecin traitant). Les effets secondaires les plus probables: dyspepsie, cholestase, maux de tête, déficience visuelle, allergies.
Nolitsin	Un agent antibactérien à large spectre, fluoroquinolone de deuxième génération. Les comprimés sont pris entre les repas, avec beaucoup d'eau (pour assurer la stabilité du débit urinaire). Le dosage et la fréquence d'admission sont choisis individuellement. Effets secondaires possibles: brûlures d'estomac, nausées, jaunisse, anxiété accrue, arythmie, hypotension.

Kanephron avec leucoplasie de la vessie

Le canephron est le plus souvent prescrit pour le traitement de la cystite et de la pyélonéphrite, mais ce médicament convient également à la leucoplasie de la vessie. Pourquoi est-ce?

Kanefron résiste avec succès à l'infection bactérienne, accélère l'excrétion des fluides et des sels du corps et protège les tissus du système urinaire contre les dommages. Si le patient doit subir une ablation chirurgicale des foyers de leucoplasie, Kanefron est également indispensable: le médicament aidera à arrêter le processus inflammatoire et à préparer le patient à la chirurgie.

En règle générale, pour la leucoplasie de la vessie, Canephron se prend soit en gouttes (50 gouttes trois fois par jour), soit en comprimés (2 comprimés trois fois par jour). La durée d'admission est de 2-3 mois, parfois plus, à la discrétion du médecin.

Ce traitement est complété par l'utilisation de collection urologique médicinale, des boissons à base de canneberges, d'églantier.

Vitamines

Pour le traitement et la prévention des exacerbations de la leucoplasie de la vessie, la plupart des médecins conseillent de prendre des mesures pour renforcer les défenses de l'organisme et augmenter la résistance aux infections. Pour tous les patients, les complexes de multivitamines avec des minéraux deviennent un bon complément au traitement.

Des préparations complexes et biologiquement actives de haute qualité peuvent être trouvées dans la plupart des pharmacies. Et le médecin traitant vous aidera à choisir la variante optimale de vitamines nécessaire, par exemple:

• Solgar, canneberge naturelle avec vitamine C, canneberge naturelle avec vitamine C;
• Nefrocaps, Elite-Farm;
• Cystymine, Vivasan;
• Uva Ursi, Natures Way, Bearberry;
• Vitamax, concentré d'aloès et de canneberge, concentré d'aloès et de jus de canneberge;
• GoLess, Country Life, Santé de la vessie;
• Formule D, Altera Holding;
• Rensept, Art Life.

Prendre des préparations vitaminées est généralement à long terme. Dosage - selon les instructions d'un produit complexe spécifique.

Traitement de physiothérapie

Pour le traitement de la leucoplasie de la vessie, des méthodes de physiothérapie sont souvent utilisées:

• traitement au laser combiné à une électroanalgésie à impulsions courtes;
• traitement au laser avec magnétothérapie;
• électroanalgésie à impulsions courtes avec magnétothérapie;
• Thérapie par micro-ondes;
• thérapie ultra haute fréquence;
• exposition à des courants modulés sinusoïdaux;
• phonophorèse endovésicale.

Dans le processus de traitement physiothérapeutique, il est recommandé de compléter l'utilisation de courants modulés sinusoïdaux par électrophorèse. Grâce à cette combinaison, il est possible de bloquer l'impulsion perturbée de l'organe endommagé par la maladie.

L'utilisation de procédures de réchauffement pour la leucoplasie de la vessie n'est pas pratique. De plus, les procédures thermiques à domicile (bains, coussins chauffants, etc.) offrent des conditions optimales pour une multiplication rapide des infections.

Thérapie à l'ozone pour la leucoplasie de la vessie

Pour certains patients atteints de leucoplasie de la vessie, une thérapie complexe est utilisée avec la prise de tamsulosine, 0,4 mg le matin et l'administration intraveineuse d'une solution saline ozonisée avec une concentration d'ozone de 6 mg / litre. Le cours de thérapie à l'ozone consiste en cinq injections intraveineuses quotidiennes, après quoi ils font une pause d'un jour et recommencent le cours de cinq jours. La durée de chaque perfusion est d'une demi-heure à cinquante minutes.

Le critère d'efficacité de la thérapie à l'ozone est la stabilisation du processus urinaire, la disparition des symptômes cliniques de la maladie, l'amélioration des paramètres de laboratoire et fonctionnels. En règle générale, les premiers signes d'amélioration sont observés après 1-2 procédures.

La thérapie à l'ozone n'est pas accompagnée d'effets secondaires négatifs et de processus allergiques. La technique est assez simple et accessible, elle peut être utilisée aussi bien en milieu hospitalier qu'en ambulatoire.

Traitement alternatif

Malheureusement, les recettes alternatives ne sont pas en mesure de guérir complètement une personne de la leucoplasie de la vessie. Cependant, ils peuvent agir comme un facteur supplémentaire dans le traitement complexe prescrit par le médecin.

• Ils boivent du jus de carotte et de betterave fraîchement pressé au lieu du thé.
• Des serviettes de gaze trempées dans de l'huile d'églantier et d'argousier sont appliquées sur les organes génitaux externes.
• La propolis est mâchée plusieurs fois par jour.
• Le soir, les organes génitaux externes sont traités avec de la graisse d'oie, de la noix de coco ou de l'huile de palme.
• Boire quotidiennement 250 ml de lait frais avec du soda dissous (1/2 c. À thé).

Un bon effet est également trouvé lors de l'utilisation de préparations à base de plantes naturelles préparées à base d'herbes médicinales.

Traitement à base de plantes

• Chaque matin, ils boivent un verre de bouillon de jeunes aiguilles de sapin (1 cuillère à soupe L. Matière première pour 250 ml d'eau bouillante). Avec une bonne tolérance, le bouillon peut être utilisé plus souvent - par exemple, deux ou trois fois par jour.
• Prenez l'infusion de pruche: 100 g d'inflorescences végétales sont versés avec 0,5 litre de vodka, conservés pendant trois semaines dans un endroit frais. Filtrez et commencez le traitement. Le premier jour, 1 goutte de teinture est bu avec 100 ml d'eau. Chaque jour, le nombre de gouttes est augmenté d'une unité, portant à 40 gouttes par jour.
• Ils sont lavés quotidiennement avec une infusion de camomille (1 cuillère à café pour 200 ml d'eau).
• Prenez une teinture de pharmacie de ginseng - trois fois par jour, 1 c. À thé, pendant quelques semaines.

N'oubliez pas: tout traitement alternatif doit être convenu avec votre professionnel de santé!

Homéopathie

Le traitement homéopathique est toujours prescrit dans le contexte d'une thérapie conservatrice: la combinaison de méthodes est discutée personnellement avec le médecin traitant. La leucoplasie de la vessie étant une pathologie assez grave, il est très important que le traitement soit compétent et conditionné: le choix d'un médicament homéopathique doit rester avec un spécialiste expérimenté et compétent qui connaît tous les détails d'une maladie particulière et qui a toutes les informations nécessaires sur le patient.

Il faut garder à l'esprit qu'au tout début du traitement homéopathique, selon le régime de prescription, l'apparition de la soi-disant «détérioration primaire» est possible. Sa durée et sa gravité sont toujours différentes et il est impossible de les deviner. Cependant, dans quelques jours, la condition devrait revenir à la normale.

Dans la thérapie complexe de patients souffrant de leucoplasie de la vessie, il est possible d'utiliser de telles préparations homéopathiques à des doses sélectionnées individuellement:

• Aktea rasemos (noir corbeau);
• Causticum;
• Agaricus muscarius (agaric de mouche);
• Cocculus indicus (kukolvan);
• Déchets de conium (pruche);
• Kalium carbonicum;
• Kalium phosphoricum;
• Lachesis (serpent à sonnette);
• Plantago major (gros plantain);
• Rumex crispus (oseille frisée);
• Staphisagria.

Il est également permis d'utiliser les préparations combinées Berberis homaccord, Belladonna homaccord, Populus compositum, etc.

Les fonds sont sélectionnés, à la fois en fonction des symptômes prédominants de la leucoplasie de la vessie et en tenant compte des caractéristiques constitutionnelles du patient.

Opération

Si le traitement médicamenteux ne conduit pas au résultat souhaité, le médecin suggère au patient de faire appel à un chirurgien. Les indications d'une intervention chirurgicale sont:

• processus inflammatoire persistant, procédant avec une fonction de contraction urinaire altérée;
• leucoplasie du deuxième ou du troisième degré, confirmée par l'histologie;
• syndrome de douleur intense, non éliminé par des médicaments;
• présence diagnostiquement confirmée de structures cellulaires atypiques, ce qui est le signe d'une condition précancéreuse.

Avec la leucoplasie de la vessie, le médecin peut envisager les options suivantes pour le traitement chirurgical:

• TUR est une opération de résection transurétrale de l'urée. L'intervention implique l'élimination des zones pathologiquement altérées du tissu muqueux à l'aide d'un outil de boucle spécial. La boucle est insérée dans le canal urétral par endoscopie. Cette procédure est douce et n'implique pas de violation de l'intégrité de l'organe.
• La cautérisation de la leucoplasie de la vessie est réalisée par la méthode d'action thermique du courant haute fréquence fourni aux tissus à l'aide d'un plasma d'argon ionisé dirigé. Le dispositif d'intervention se compose d'une source de gaz argon et d'une source de courant haute fréquence. La coagulation des tissus se produit en les chauffant. La profondeur de l'impact dépend de sa durée, des paramètres matériels et de la puissance réglée. La méthode permet non seulement d'éliminer les foyers pathologiques, mais également de neutraliser la flore pathogène dans la couche sous-épithéliale.
• La coagulation au laser de la leucoplasie de la vessie conduit à la formation d'une zone homogène de carbonisation clairement limitée: le rayonnement est absorbé en totalité, provoquant une évaporation ponctuelle du tissu. La profondeur du «travail» du laser est insignifiante dans le contexte d'un fort effet hémostatique, qui est un moment positif lors de l'exécution d'une opération sur les tissus urinaires saturés de vaisseaux sanguins. La coagulation au laser est considérée comme l'un des traitements les plus efficaces de la leucoplasie. Les avantages incontestables sont une invasion minimale, un bon degré d'hémostase, une absence presque complète de complications opérationnelles et une hospitalisation minimale. La période de rééducation est courte: la muqueuse urinaire est complètement débarrassée de la gale en 3-4 semaines.
• L'ablation au laser de la leucoplasie de la vessie implique l'utilisation d'une impulsion laser, qui fournit une hémostase de haute qualité, un traumatisme chirurgical minimal, aucune complication postopératoire et une courte période de récupération. L'élimination de la leucoplasie de la vessie se produit en deux étapes principales:
  • pénétration à l'aide d'instruments spéciaux dans l'urètre;
  • effectuer l'opération par évaporation. [14]

Pendant l'opération, le chirurgien peut contrôler l'ensemble du processus en modifiant la longueur d'onde, la durée et la fréquence des impulsions.

• La vaporisation plasmocinétique de la leucoplasie de la vessie aide à obtenir une dévitalisation complète de la couche endommagée de la vessie, avec un impact minimal sur les tissus environnants et sous-jacents. La période postopératoire, qui comprend une antibiothérapie, assure l'éradication des bactéries et inhibe le développement d'une nouvelle vague du processus inflammatoire. L'inclusion d'analogues de glycosaminoglycane dans le schéma thérapeutique contribue à la création d'une membrane protectrice sur la zone opérée: cela empêche l'adhésion des uropathogènes et empêche la pénétration de particules urinaires dans la membrane muqueuse. Ce fait accélère considérablement le processus de régénération.

La période postopératoire après la chirurgie est généralement relativement courte: une cure d'antibiotiques et d'autres médicaments de soutien et de restauration est prescrite:

• Le médicament Vesikar après TUR de la leucoplasie de la vessie est prescrit pour prévenir le développement du syndrome d'hyperactivité de la vessie. Vesicar appartient aux m-anticholinergiques, il est pris à 5 mg par jour pendant 2-3 mois. En outre, il est possible de connecter le médicament Tamsulosine, ainsi que des procédures physiques.
• Les contraceptifs oraux, y compris les médicaments à action antiandrogénique, ne sont pas recommandés pour une leucoplasie confirmée histologiquement. Cependant, les mêmes médicaments - par exemple, Jess après une visite de la leucoplasie de la vessie est autorisé à être pris après 3-4 mois, en l'absence de rechute de la maladie. L'hormonothérapie substitutive est appropriée pendant la ménopause - pour améliorer l'état du tissu muqueux.
• Des antibiotiques et des anti-inflammatoires sont prescrits à la fois pour empêcher le développement du processus inflammatoire et pour accélérer la réparation des tissus. Par exemple, la cystite microbienne aiguë non compliquée est le plus souvent provoquée par des bactéries telles que Escherichia coli, entérocoques, Klebsiella, Proteus. Parfois, la même Klebsiella se trouve après une visite de la leucoplasie de la vessie, ce qui peut nécessiter un traitement répété de médicaments antimicrobiens.

Régime alimentaire pour la leucoplasie de la vessie

Pour vous débarrasser de la leucoplasie de la vessie dans les plus brefs délais, en plus du traitement, vous devez ajuster votre alimentation. Les plats et les produits qu'ils contiennent doivent être choisis en fonction du principe de leur effet doux sur les organes digestifs. Il est préférable de faire cuire au bain-marie, faire bouillir ou cuire les aliments.

Produits recommandés pour les patients atteints de leucoplasie vésicale:

• Fruits frais;
• légumes frais et bouillis (à l'exception du chou, des tomates, des oignons et de l'ail, des radis);
• poisson pas trop gras, viande blanche;
• produits laitiers fermentés;
• des céréales.

Vous devez boire environ deux litres d'eau par jour. Cela est nécessaire pour le rinçage naturel de la vessie et pour réduire la concentration d'acide urique, qui irrite la membrane muqueuse de l'organe. En plus de l'eau propre ordinaire, il est recommandé de boire des infusions aux herbes, du thé vert non sucré, des compotes à base de baies, de la gelée de canneberge.

Les produits suivants relèvent de l'interdiction:

• épices, assaisonnements, piments forts, moutarde, raifort;
• boissons alcoolisées;
• marinades, sel;
• poisson, bouillons de viande;
• aliments fumés et frits;
• café fort, thé noir fort, boissons gazeuses;
• chips, snacks, croûtons, etc.

Le régime est basé sur ce principe: la nourriture doit être aussi naturelle que possible, sans additifs chimiques, sans épices, avec le minimum de sel possible (ou mieux, sans aucun additif). Moins il y a de facteurs irritants présents dans les aliments, plus tôt la guérison attendue se produira.

La prévention

Les mesures préventives comprennent la prévention des maladies sexuellement transmissibles, des troubles hormonaux et des processus infectieux dans tout le corps. Il est important de guérir rapidement les troubles métaboliques, les maladies infectieuses et inflammatoires.

Il est conseillé d'arrêter complètement de fumer, de limiter l'utilisation de boissons alcoolisées, d'assaisonnements chauds et d'épices.

Toutes ces mesures doivent être associées à un respect scrupuleux des règles d'hygiène personnelle et intime. Pendant longtemps, il est nécessaire d'effectuer une thérapie vitaminique, qui comprend des vitamines B, de la vitamine A, du calcium, des coenzymes.

Vous devez porter une attention particulière à l'état et au renforcement de la défense immunitaire. Pour maintenir le niveau d'immunité requis, il est nécessaire de manger correctement et pleinement, de mener une vie active, souvent à l'air frais et d'éviter le stress.

La zone de la vessie doit être protégée contre les blessures et il est préférable de consulter un médecin dès que possible pour tout symptôme suspect.

Prévoir

Le pronostic de la leucoplasie de la vessie peut devenir favorable, à condition qu'un traitement compétent en temps opportun soit effectué jusqu'à ce que des violations irréversibles commencent à se produire dans les parois de l'organe. Le résultat le plus favorable est attendu si le patient a subi une intervention endoscopique avec résection des zones touchées de l'épithélium. Cependant, aucun médecin ne peut garantir à cent pour cent que la maladie ne se rappellera jamais avec une rechute. Un développement répété de la leucoplasie est souvent noté, ce qui nécessite un nouveau traitement.

Avec la progression intensive de la maladie, qui s'accompagne de rides de l'organe urinaire, d'une perte d'élasticité, la qualité du pronostic devient difficile à déterminer. Le patient se voit prescrire un traitement de soutien à long terme pour normaliser sa santé. Si un tel traitement n'est pas effectué, il existe de grands risques que la leucoplasie de la vessie soit compliquée par une insuffisance rénale. Et cela peut déjà conduire à la mort.