Enochoïde

L'énalozide est un antihypertenseur complexe aux propriétés diurétiques.

Les indications énalapril

Il est utilisé en cardiologie et à des fins thérapeutiques chez les personnes présentant des valeurs de PA élevées: forme hypertensive symptomatique ou primaire.

Il peut également être administré en association à un traitement pour l'insuffisance cardiaque chronique.

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Formulaire de décharge

La libération de l’élément médicinal se fait sous forme de comprimé, 10 pièces à l’intérieur du conditionnement de la cellule. À l'intérieur de la boîte - 2 tels paquets.

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Pharmacodynamique

Le médicament contient 2 éléments actifs qui potentialisent mutuellement les effets médicinaux l’un de l’autre et réduisent le degré de manifestations négatives.

L'énalapril est un précurseur médicamenteux qui subit des processus métaboliques dans le corps humain au cours duquel se forme une substance pharmacoactive - l'énalaprilat. Le composant actif peut améliorer la circulation sanguine dans les reins, réduire la charge pré et postérieure liée au muscle cardiaque myocardique et possède une activité antihypertensive puissante. Dans le même temps, la substance réduit le volume de perte de potassium dû à l’utilisation de l’hydrochlorothiazide. L'effet thérapeutique est obtenu en ralentissant le composant spécifique de l'ECA, ce qui entraîne une réduction de la production d'angiotensine-2, laquelle exerce un effet vasoconstricteur.

En raison de l'administration d'énaloside, la résistance systémique des vaisseaux périphériques est réduite et une vasodilatation vasculaire se produit, ce qui n'entraîne pas l'apparition d'une tachycardie réflexe. L'effet des médicaments aide à prévenir la dégradation de la bradykinine et à réduire la libération d'aldostérone.

L'hydrochlorothiazide est le deuxième élément du médicament, une substance diurétique de la catégorie des thiazidiques. Le composant actif a un effet diurétique et natriurétique, réduit la quantité de sang en circulation et possède une activité anti-hypertensive, réduisant la performance des ions sodium à l'intérieur des membranes vasculaires, ce qui affaiblit la sensibilité vasculaire aux agents vasoconstricteurs.

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Pharmacocinétique

Les éléments actifs du médicament sont bien absorbés en pénétrant dans le système digestif. Au cours des processus métaboliques, des produits métaboliques thérapeutiquement inactifs contenant le principe actif enalaprilat sont formés. Après administration orale, les valeurs plasmatiques de la Cmax de l’enalaprilat sont observées au bout de 3-4 heures. L'effet médical se développe après 2 heures et atteint son niveau maximal après 4 heures. L'effet antihypertenseur qui en résulte peut durer 24 heures. Vous pouvez donc prendre Enaloside 1 fois par jour.

L'hydrochlorothiazide a une demi-vie de 10 heures et l'énalaprilat est de 11 heures. La période d'excrétion d'éléments actifs chez les personnes atteintes de maladies rénales augmente.

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Dosage et administration

L'énalozide est pris par voie orale. Le traitement commence par l’utilisation minimale de l’enalapril et de l’hydrochlorothiazide. Pendant 14 jours, il est nécessaire de surveiller les valeurs de la pression artérielle et la force de la gravité de l'effet du médicament. Si nécessaire, une correction du régime thérapeutique est effectuée. Vous devez augmenter la portion à intervalles de 2 semaines, si nécessaire. Portion journalière consommée pour 1 réception.

Le traitement antihypertenseur commence par l’utilisation de 10 + 12,5 portions. Un maximum de 20 mg d’énalapril et de 25 mg d’hydrochlorothiazide par jour est autorisé.

Si le patient a une violation des reins, il est nécessaire d’ajuster la posologie d’Enalozide, car son action est basée sur les indicateurs CC.

Afin de prévenir le risque d'effondrement orthostatique, il est nécessaire d'éviter tout mouvement brusque, ainsi que de rester allongé un moment après avoir pris le médicament (s'il existe une telle possibilité). Il est nécessaire de cesser d'utiliser d'autres substances diurétiques avant de commencer le traitement. Assurez-vous également de surveiller les valeurs d'électrolytes, de glucose, les principales indications d'un test sanguin général et l'état des reins.

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Utiliser énalapril pendant la grossesse

Enalozid ne peut être nommé aux 2e et 3e trimestres de la grossesse. Le médicament peut être utilisé au premier trimestre, mais seulement s'il existe des indications strictes, pour une diminution symptomatique de l'hypertension artérielle, s'il n'existe aucune autre option de traitement. Les femmes en âge de procréer doivent utiliser une contraception fiable. Si la grossesse a été établie, l'utilisation de médicaments devrait être annulée.

N'utilisez pas le médicament pendant l'allaitement.

Contre-indications

Principales contre-indications:

• intolérance personnelle sévère associée à l’énalapril, à l’hydrochlorothiazide et à d’autres substances diurétiques du type thiazidique;
• diabète sucré;
• malabsorption du glucose-galactose;
• hypolactasie ou galactosémie;
• la goutte ou l'anurie;
• conditions après la transplantation rénale;
• maladie rénale et insuffisance hépatique;
• Syndrome de Conn;
• la porphyrie;
• utilisation chez les personnes qui subissent des procédures d'hémodialyse dans lesquelles des membranes spécifiques à haut débit et une aphérèse des LDL sont utilisées avec l'addition de sulfate de dextran;
• sténose de l'artère rénale;
• après avoir effectué les procédures de désensibilisation concernant le venin d'abeille et de guêpe.

Parmi les contre-indications conditionnelles:

• alcoolisme chronique;
• lésions vasculaires athéroscléreuses;
• sténose aortique;
• troubles du flux sanguin cérébral;
• forme idiopathique de sténose dans la zone musculaire, de nature subaortique;
• les conditions dans lesquelles se développe la déshydratation (processus d'hémodialyse, médicaments diurétiques, syndrome de diarrhée ou vomissements).

Le médicament doit être interrompu avant les interventions sur les glandes parathyroïdes.

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Effets secondaires énalapril

Le médicament est souvent transféré sans complications. Occasionnellement, l'apparition de symptômes indésirables:

• troubles du système digestif: douleurs dans la zone abdominale, hyperbilirubinémie, nausées, inconfort épigastrique, troubles de la chaise, valeurs accrues des enzymes hépatiques, hépatite avec cholestase et, en outre, vomissements, pancréatite et troubles de la digestion;
• problèmes affectant le fonctionnement du système cardiovasculaire et les processus hématopoïétiques: collapsus orthostatique, diminution de la pression artérielle, troubles du rythme cardiaque, crises d'angine, anémie, diminution du nombre de plaquettes, neutropénie et hyperémie au niveau du visage et du haut du corps;
• Lésions du SNP ou du SNC: asthénie, vertiges, syndrome convulsif, trouble de la perception visuelle, vertiges et maux de tête graves;
• troubles allergiques: démangeaisons, urticaire, photophobie, éruptions cutanées, œdème de Quincke et symptômes analogues au psoriasis;
• autres symptômes négatifs: dyspnée, hypercréininémie, protéinurie mais aussi maladie de Raynaud, impuissance, modifications des indices sanguins d'électrolytes et de glucose, modifications structurelles des ongles, toux sèche (souvent accompagnée d'inhibiteurs de l'ECA) et insuffisance rénale aiguë.

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Surdosage

En cas d'intoxication médicamenteuse, une diminution prononcée des indicateurs de pression artérielle se produit. Lorsqu’un collapsus orthostatique se produit, une hypokaliémie, des maux de tête, des troubles de la fonction rénale et des vertiges.

Enaloside n'a pas d'antidote. Des activités liées au lavage gastrique et à l'utilisation d'entérosorbants (charbon actif, polysorb et bakistatine) peuvent être réalisées.

Si le patient présente un diagnostic de diminution de la pression artérielle, il convient de le poser horizontalement, en levant les jambes. Si l'infraction a un degré prononcé, 0,9% de NaCl est requis. L'angiotensine-2 peut également être utilisée si le patient est dans un état grave. Les éléments actifs du médicament sont excrétés pendant l’hémodialyse.

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Interactions avec d'autres médicaments

Le médicament affaiblit l’activité du caractère des amines presseurs.

L'effet antihypertensif de l'énaloside est potentialisé lorsqu'il est associé à des médicaments diurétiques, à l'éthanol, aux barbituriques, à d'autres médicaments antihypertenseurs, à des phénothiazines, ainsi qu'à des tricycliques et à du MAOI.

L'effet inverse se développe lorsqu'il est utilisé avec la Kolestiramine ou les AINS, ainsi que lorsqu'il est utilisé avec des aliments contenant de grandes quantités de sel.

Une association de médicaments à l'allopurinol, à des immunosuppresseurs, à des médicaments cytotoxiques et à des corticostéroïdes systémiques (une hypokaliémie peut également se développer) devrait entraîner une augmentation du risque d'anémie, de leuco- ou de pancytopénie et d'autres maladies du système hématopoïétique.

Le médicament peut prolonger la demi-vie des myorelaxants non dépolarisants et augmenter les effets toxiques des médicaments Li et SG (l’effet est dû au ralentissement de l’excrétion des produits métaboliques).

Le médicament peut modifier la glycémie chez les diabétiques. On a constaté que l’énalozide affecte l’efficacité des hypoglycémiants oraux administrés avec de l’insuline. De plus, il est nécessaire d’ajuster le schéma posologique des antidiabétiques.

L’utilisation de l’hydrochlorothiazide altère l’activité de l’allopurinol, de la térazosine et des contraceptifs oraux contenant des œstrogènes.

Une augmentation de la probabilité de développer une hyperkaliémie est observée lors de l’utilisation du médicament en association avec des diurétiques épargneurs de potassium et des médicaments à base de potassium.

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Conditions de stockage

Enalozide doit être stocké dans un endroit protégé de l'humidité. Marques de température - à moins de 25 ° C

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Durée de conservation

L'énoside peut être utilisé dans les 12 mois suivant la fabrication du médicament.

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Utilisation chez les enfants

Vous ne pouvez pas utiliser le médicament en pédiatrie (jusqu'à 14 ans).

Les analogues

Les analogues du médicament sont des médicaments Enam N, Berlipril Plus, ainsi que Co-Renitec avec Enap N.

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Les avis

L'énalozide abaisse efficacement la pression artérielle à des niveaux optimaux, assurant ainsi un état stable chez les personnes hypertendues. Vous pouvez également utiliser le médicament en cardiologie. Les patients dans leurs examens notent que le médicament est transféré sans complication notable - aucun signe négatif prononcé ne se produit (en particulier avec un traitement prolongé).