Douleur dans la gencive dans la dent de sagesse

Les dentistes se plaignent de plus en plus de douleurs intenses, dont la localisation n’est pas toujours clairement définie. Nous devons effectuer des diagnostics complexes, trouver la source de la douleur. Comme le montre la pratique, les plaintes les plus courantes, en plus des caries, sont les douleurs aux gencives et aux dents de sagesse. De plus, ces phénomènes sont étroitement liés et sont conditionnés mutuellement.

Causes fait mal aux dents de la sagesse

Dans le cabinet du dentiste, vous entendez souvent la question: pourquoi le chewing-gum fait-il mal à la dent de sagesse? Il s'avère que la dent de sagesse est une dent dont l'éruption commence tardivement, après 18 à 20 ans. Pendant cette période, la gomme est compactée et sa découpe est assez difficile. C'est beaucoup plus difficile que dans une période où l'éruption de toutes les principales dents se produit. De plus, à ce moment-là, la gomme contient déjà un grand nombre de récepteurs dont l’irritation est provoquée par un syndrome douloureux intense. La dentition, même dans l'enfance, est connue pour être un événement extrêmement douloureux.

Gomme douloureuse après avoir retiré la dent de sagesse

C'est une molaire dont les racines vont assez profondément dans la gomme. Aux tissus mous de la dent adjacents aux vaisseaux sanguins, aux nerfs. Tout retrait entraîne des blessures aux tissus mous, leurs dommages mécaniques. La suppression est essentiellement une mini-opération qui prend naturellement du temps à récupérer. Dans les premiers jours qui suivent l'extraction d'une dent de sagesse, le chewing-gum fera mal, ce qui est assez prévisible et prévisible. La douleur durera jusqu'à ce que la surface de la plaie soit complètement guérie.

En cas de lésion des vaisseaux sanguins, des nerfs, du développement d'un œdème et d'une inflammation, la douleur augmente. Comme dans toute période postopératoire, des soins postopératoires et un traitement de restauration supplémentaire sont nécessaires. Il est nécessaire de suivre strictement les recommandations du dentiste. En cas de douleur intense, vous pouvez utiliser des analgésiques ou des pommades anti-inflammatoires spéciales (consultez votre dentiste avant utilisation). Habituellement, la gomme ne fait pas mal longtemps, avec une extraction dentaire simple et sans complications.

Combien de mal à la gomme après avoir retiré une dent de sagesse?

Cela dépend de l'ampleur des dégâts, des tissus affectés, de la profondeur des dégâts. Le médecin évalue également l’atteinte des tissus, du système circulatoire. Par conséquent, seul le médecin qui a effectué le retrait peut répondre à la question suivante: quelle sera l’atteinte à la gomme une fois la dent de sagesse retirée?

La durée de la période de récupération n’est pas la même et est déterminée strictement individuellement. Par conséquent, en termes généraux, il est impossible de répondre à cette question. Mais si nous parlons de la période approximative, vous pouvez sélectionner les valeurs moyennes - de 2 à 14 jours. Mais il y avait aussi des cas dans lesquels la douleur passait quelques heures seulement après l'extraction de la dent. Il y avait aussi des cas où la gomme a continué à faire mal pendant un mois ou plus. Si vous suivez les recommandations du médecin, la période de récupération peut être minimisée.

Facteurs de risque

Le groupe à risque comprend les personnes âgées de 18 à 15 ans, car c'est la période la plus probable pour l'éruption des dents de sagesse. Cela est dû aux particularités des mécanismes neurorégulateurs, à la particularité du fond hormonal. Les facteurs de risque comprennent également un manque d'immunité, diverses maladies inflammatoires, infectieuses, virales, auto-immunes, allergiques, en particulier si elles affectent la bouche, le nasopharynx. Le risque de développer une douleur lors de l'éruption de la dent de sagesse augmente avec l'augmentation de la sensibilité des dents, des gencives et des maladies concomitantes de la cavité buccale - gingivite, stomatite, carie. La situation est aggravée par la dysbactériose, une perturbation de la microbiocénose normale de la cavité buccale, des voies respiratoires et du tube digestif. La malnutrition, les carences en vitamines, l’antibiothérapie récente, les comorbidités et les maladies chroniques aggravent aussi considérablement la situation.

Pathogénèse

La base de la pathogenèse est une violation de l'intégrité de la gencive, des lésions tissulaires et une sensibilité accrue des gencives. Cela est dû au fait que la poussée dentaire s'accompagne de la synthèse d'immunoglobulines, d'anticorps locaux et de médiateurs inflammatoires. Un œdème et une inflammation concomitants des tissus mous peuvent se développer, ce qui augmente considérablement la douleur. L'implication des mécanismes neurorégulateurs dans le processus pathologique aggrave la situation.

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Épidémiologie

Les statistiques montrent que dans environ 80% des cas, l'éruption d'une dent de sagesse est accompagnée de douleurs dans les gencives, dont la gravité peut varier considérablement - de légère à modérée à assez intense. Dans environ 35% des cas, il est nécessaire d'éliminer la démangeaison de la sagesse ou de couper les gencives. Dans ce cas, dans presque tous les cas, le processus s'accompagne de douleur (en raison du fait que l'intervention est accompagnée de lésions tissulaires). Environ 5% des personnes ressentent de la douleur pendant 1 à 2 jours et ne nécessitent pas l'utilisation d'analgésiques. Dans 15 à 20% des cas, la douleur dure environ 3 à 5 jours et nécessite l'utilisation d'analgésiques. Chez 60% des personnes, la douleur persiste jusqu'à une semaine et est facilement soulagée par les analgésiques et les analgésiques. Les 11% restants développent des complications, ou une douleur prolongée, et nécessitent donc un traitement supplémentaire, des analgésiques.[2]

Symptômes

Le symptôme principal est une coupure, une douleur aiguë aux coins de la bouche, là où se trouve la dernière dent (au-delà). La douleur peut aussi être sourde et douloureuse. Périodiquement, cela augmente. En règle générale, l'amplification se produit en fin d'après-midi, la nuit. Si cette douleur dure plusieurs jours, une inflammation peut se développer, qui se traduit par une rougeur des gencives. En outre, le processus peut être accompagné de poches, de la formation d'exsudat (séreux, moins souvent - purulent).

Le premier signe indiquant le développement de la douleur est une gêne, une sensation de brûlure dans la région des gencives, une rougeur ou un épaississement. En mordant de ce côté ou au toucher, la douleur augmente. Il y a aussi une sensibilité accrue des gencives, des dents. Il y a une réaction à la nourriture froide, aux sucreries.[3]

La dent de sagesse fait mal et les gencives gonflent

Cela est dû au fait que chez un adulte, le tissu gingival humain est plus dense que celui d'un enfant et qu'il sera beaucoup plus difficile de le couper. Souvent, la dent de sagesse coupante fait mal et les gencives enflent. Cela est dû au fait que la dent endommage non seulement les tissus environnants, mais aussi les vaisseaux sanguins et les nerfs. Afin de réduire la douleur, il est recommandé d'utiliser des pommades et des analgésiques locaux. Les anesthésiques ont également fait leurs preuves. Réduire l'enflure et l'inflammation aidera à la décoction à base de plantes, principalement utilisée pour le rinçage de la bouche. Par exemple: les composants suivants sont coulés dans de l’eau froide: les fruits du zoster (buckthorn), les racines du naseux, les feuilles de l’ortie, les rhizomes de l’arbère à la verticale, les racines du bardane. Mettez un feu faible ou un bain d'eau. Décoller sans porter à ébullition. Insister 1-2 heures, utilisé pour le rinçage. Vous pouvez boire 50 ml par jour.

Maux de gomme, où dent de sagesse

Lorsque la gencive fait mal là où la dent de sagesse coupe, il est préférable de ne pas endurer la douleur, et plus encore, de ne pas se soigner soi-même. Il est préférable de consulter un dentiste. Il va regarder, apprécier. Que la dentition se déroule correctement. Si tout est en ordre, le médecin peut vous conseiller sur la manière de prendre soin de la cavité buccale de manière appropriée. Vous aurez peut-être besoin de pommades, de crèmes spéciales pour ramollir les gencives, réduire la douleur, éliminer le processus inflammatoire et prévenir le développement d’infections. Parfois, une dent n'est pas coupée correctement et une intervention chirurgicale peut être nécessaire (par exemple, les gencives sont coupées). Si la dent est malade, elle n’est presque jamais traitée, car elle est difficile et inefficace. Il est recommandé de retirer une telle dent.

Diagnostics fait mal aux dents de la sagesse

Pour poser un diagnostic, vous devez contacter votre dentiste. Il examinera la cavité buccale, évaluera l’état de la dent et des gencives. Si nécessaire, des méthodes de recherche supplémentaires peuvent être attribuées. Les analyses ne sont pas prescrites. Les méthodes de recherche instrumentales peuvent être informatives. Le plus souvent utilisé des rayons X de la dent / gencives, tomogramme. Un diagnostic différentiel peut être nécessaire, car la douleur et le gonflement des gencives peuvent être un symptôme de nombreuses maladies dentaires.

À l'aide d'instruments dentaires spéciaux, la cavité buccale est examinée, l'état des dents et des gencives est évalué. Des méthodes telles que les rayons X, l'IRM et la tomodensitométrie peuvent également être utilisées pour visualiser la pathologie.[4]

Diagnostic différentiel

Les principales méthodes de diagnostic différentiel sont les rayons X, la tomodensitométrie et l'IRM. La radiographie permet d'évaluer l'état des tissus de la dentine, des os et du cartilage, ainsi que de visualiser les pathologies affectant tous les tissus durs. Le scanner et l'IRM permettent d'évaluer l'état des tissus mous et des gencives.

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Traitement fait mal aux dents de la sagesse

Le traitement est réduit au soulagement du processus inflammatoire, à l'élimination de la douleur et à l'enflure. Pour ce faire, utilisez des anti-inflammatoires, des analgésiques. Autrement dit, le traitement médicamenteux prévaut. Les méthodes chirurgicales ne sont utilisées que si la complication se développe.

• Que faire si le chewing-gum fait mal lorsque la dent de sagesse se développe?

Il est préférable de ne pas se soigner soi-même, car vous pouvez rater une pathologie grave nécessitant, par exemple, une intervention chirurgicale. À première vue, il peut sembler que pour soulager la douleur, il suffit de boire un analgésique, de se rincer la bouche. Mais cela ne résout pas le problème, mais seulement pour y remédier temporairement. Plus que ça. Une pilule peut masquer les symptômes et vous vous retrouvez avec de nombreuses complications. Par conséquent, ne vous adonnez pas à des activités amateurs, mais contactez dès que possible un médecin.[7]

Des médicaments

Lorsque vous utilisez un médicament, vous devez suivre à la lettre toutes les précautions et suivre les recommandations du médecin. Ceci est particulièrement important en dentisterie. Cela est dû au fait qu’avec le mauvais traitement, un certain nombre de complications peuvent se développer. Au cours de la dissémination du processus inflammatoire, toute la cavité buccale est impliquée dans le processus pathologique; la pathologie gingivale est rapidement transmise à toutes les autres dents, ainsi qu'aux structures adjacentes - la cavité nasale, les ganglions lymphatiques. Le plus grand danger est que l'infection se développe très rapidement, du pus, qui, en raison de la proximité de l'emplacement, migre très rapidement vers l'appareil vestibulaire, l'oreille interne, le cerveau. Alors, clarifions la mesure de précaution de base - avant d’utiliser un médicament, même le plus innocent, consultez un médecin. Cela évitera toutes les complications ci-dessus. Ci-dessous, nous examinons les médicaments qui peuvent être prescrits par un médecin, ou qui peuvent être bus par vous-même si une assistance d'urgence est requise, mais il n'y a aucune possibilité de consulter un médecin.

L'un des principaux moyens de soulager la douleur est de prendre des analgésiques. [8]

Le médicament le plus simple est l'analgine. Pilule recommandée 2-3 fois par jour. La durée du traitement est de 7 à 10 jours, selon la gravité de la douleur. Une mesure de précaution ne doit pas être prise par les personnes ayant une tendance à saigner, avec l'hémophilie (éclaircit le sang). Pour la même raison, les personnes ne devraient pas être prises au cours de la période postopératoire, lorsque les gencives saignent, ni chez les femmes en période de menstruation.

Spazmolgon nommer un comprimé 1 fois par jour, 10 jours. Il n'est pas recommandé de prendre plus de temps en raison de la dépendance. Moins n'est également pas recommandé.

Avec une douleur intense et insupportable, vous pouvez prendre Ketolorak. C'est l'un des analgésiques les plus puissants garantissant le soulagement de la douleur, quelle qu'en soit l'origine. Assign dans les périodes postopératoires, dans des conditions sévères. Il est recommandé de ne pas prendre plus de 1-2 comprimés par jour. Dans de nombreuses pharmacies, ils ne sont disponibles que sur ordonnance.

S'il y a gonflement, la gomme est gonflée, vous devez boire un antihistaminique - suprastine. Pilule recommandée 1-2 fois par jour. Un traitement de 7 jours est recommandé.

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Vitamines

Les vitamines ne sont prises que si le risque de développer une infection bactérienne est exclu, ainsi que s'il n'y a pas de pus. En présence d'infection et de pus, les vitamines ne feront que nuire, car elles serviront de facteurs de croissance pour les bactéries et le processus d'infection s'intensifiera. Si ce risque est exclu, il est recommandé de prendre les vitamines suivantes:

• Vitamine PP - 60 mg
• Vitamine B 1 (thiamine) - 2-3 mg
• Vitamine B 2 - riboflavine - 2-3 mg
• Vitamine B 9 (acide folique) - 0,5-1 mg
• Vitamine A (rétinol) - 240 mg
• Vitamine E (tocophérol) - 45 mg
• Vitamine C (acide ascorbique) - 1000 mg (double dosage).

Physiothérapie

Si nécessaire, le médecin peut vous prescrire des méthodes de physiothérapie. Mais souvent, leur besoin ne se pose pas. Cependant, les méthodes de physiothérapie suivantes sont utilisées en dentisterie:

• traitement par ultrasons
• traitement de la micro-monnaie
• thérapie par ondes de différentes longueurs
• électrophorèse,
• procédures thermiques,
• procédures électriques.

Traitement alternatif

Différentes méthodes de traitement alternatif sont utilisées pour soulager la douleur et faciliter les poussées dentaires. [10]

• Numéro de recette 1.

Dans de l'alcool ordinaire (500 ml), ajoutez un peu de graine de persil, insistez. Ajouter l'hydrolysat de persil (pas plus de 2-3 ml). Boire pour soulager la maladie, soulager l'inflammation, ramollir les gencives.

• Numéro de recette 2.

Pour préparer, prenez une pincée de feuilles broyées et d’inflorescences de camomille parfumées. Tout cela insiste au moins 3-4 jours, boire 4 fois par jour. Accélère le processus de dentition, soulage la douleur.

• Numéro de recette 3.

Prenez des fleurs égales et des racines bleues de cyanoche, versez 500 ml d'alcool. Buvez un tiers de verre par jour. Prévient le risque d'infection, d'inflammation, soulage la douleur.

• Numéro de recette 4.

Prenez comme base la vodka ou l’alcool pur. Ajoutez ensuite les composants suivants: jus d'aloès, huile de bardane. Remuez, puis mettez de côté et donnez l'occasion d'insister. Buvez 4 fois par jour pour soulager la douleur. Appliquer sous forme de compresse dans la formation de joints, faire bouillir.

Phytothérapie

Il est très efficace et sans danger de traiter la douleur des gencives avec des herbes.

• Numéro de recette 1.

Les fleurs et les feuilles de camomille sont mélangées dans des proportions égales, de l’eau bouillante versée (200 à 250 ml), infusée pendant au moins une heure, utilisée pour se rincer la gorge et la bouche pendant la journée. Vous pouvez ajouter du miel ou du sucre pour goûter et boire. Soulage l'inflammation, la douleur. Empêche le développement de l'infection, facilite la condition dans son ensemble.

• Numéro de recette 2.

Brassées sous forme de racines de thé et de fleurs de chicorée, pré-moulues dans un moulin à café. Utilisé comme conditionneur pendant la journée en quantité illimitée. Vous pouvez boire en quantité modérée, en ajoutant au goût du sucre, du miel.

• Numéro de recette 3.

Prenez une cuillère à soupe de feuilles, de fruits et d'écorce de myrtille, versez 500 ml d'eau bouillante et laissez infuser pendant environ 30 minutes. Se gargariser, se laver la bouche, laver le nasopharynx.

Homéopathie

L’acceptation de l’homéopathie exige le strict respect des précautions - stricte observance du schéma thérapeutique et de la posologie. Le non-respect entraîne des effets secondaires - empoisonnement, activité cardiaque réduite, reins.

• Numéro de recette 1.

Prenez un peu de valériane. Lorsque le bouillon bout, faites-le bouillir pendant environ 3-4 minutes. Retirer du feu, laisser refroidir à chaud. Rincer la gorge, la cavité buccale pendant la journée. Soulage la douleur, l'inflammation, empêche le développement de l'infection.

• Numéro de recette 2.

Pour préparer prendre des baies framboises et viburnum. Tout cela est insisté sur le sirop de sucre pendant au moins 3-4 jours, ils boivent 4 fois par jour.

• Numéro de recette 3.

Prenez des parties égales du rhizome et des tiges de consoude, versez 500 ml d'alcool. Boire avec l'apparence de la douleur.

• Numéro de recette 4.

Prenez comme base la vodka ou l’alcool pur. Ajoutez ensuite les composants suivants: bâtonnets coniques, abricots secs, pruneaux. Remuez, puis mettez de côté et donnez l'occasion d'insister. Buvez 4 fois par jour pour soulager la douleur.

• Numéro de recette 5.

Dans un alcool commun (500 ml), on ajoute une cuillère à soupe d'anis, de coriandre, de panais de vache, de zhabritse. Buvez une cuillère à soupe deux fois par jour.

Traitement chirurgical

Les méthodes de traitement chirurgical sont utilisées en cas de complications ou si le processus pathologique touche les nerfs, les vaisseaux sanguins, les tissus mous, en cas de risque de processus inflammatoires, infectieux, septiques, avec développement de nécrose. Si la dent ne peut pas couper à travers la gencive, elle est coupée. Parfois, une extraction dentaire est nécessaire.[11], [12]

Complications et conséquences

L'un des effets les plus dangereux est le développement d'un œdème, d'un processus inflammatoire renforcé, de l'infection. Le danger est que l'infection et l'inflammation se propagent rapidement, progressent et que tous les nouveaux tissus soient impliqués. Le développement d'un processus infectieux peut s'accompagner de la formation de pus, qui s'accumule sous forme de mèche. Il peut se percer, provoquer la migration de l'infection vers d'autres tissus et provoquer une inflammation, notamment dans la bouche, le nasopharynx. Il devient l’une des causes courantes de carie, de gingivite, de péricoronite.[13]

Lorsque l'infection pénètre dans les ganglions lymphatiques, les voies respiratoires, la lymphadénite, l'amygdalite, les infections inflammatoires des voies respiratoires supérieures et inférieures se développent. Les dents et les gencives sont l’une des sources d’infection les plus puissantes, très difficile à éliminer. Lorsqu'une infection pénètre dans l'oreille par la trompe d'Eustache, des processus inflammatoires se développent dans l'oreille: otite, tubo-otite. La maladie la plus dangereuse est l’infection du cerveau, qui peut provoquer une méningite et d’autres processus inflammatoires dans le cerveau.[14]

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Prévention

La base de la prévention est l’élimination de tous les facteurs de risque possibles. En outre, la consommation de vitamines, de composants minéraux, une bonne nutrition. Il est important de subir régulièrement des examens préventifs chez le dentiste, si nécessaire, pour être traité rapidement. Peut-être l’ablation prophylactique de dents de sagesse asymptomatiques non infectées.[16]

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Prévoir

L'évolution et le pronostic dépendent de la rapidité du diagnostic et du traitement. La douleur dans les gencives et les dents de sagesse se développent toujours ensemble. Si vous suivez toutes les recommandations du médecin, vous pouvez réduire considérablement la douleur et prévenir les complications.

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