Types d'obsessions: intrusif, émotionnel, agressif

Nous avons tous plus ou moins arrivé d'insister sur des pensées ou des actions qui nous semblaient importants actuellement, causer de l'anxiété ou une irritation. Ils sont généralement associés à l'événement ou à la situation fatidique à venir, qui peut changer fondamentalement notre vie. Par conséquent, l'obsession de ces pensées est tout à fait compréhensible. Obsession - précipitant un homme contre sa volonté est pas propre à ses pensées ou des idées qui se produisent périodiquement et spontanément, avec la conscience claire, à partir de laquelle il a libéré sa volonté ne peut pas. Parfois, ces pensées incitent une personne à des actions compulsives (compulsions) ou génèrent des peurs irrationnelles et injustifiables (phobies). Ces manifestations peuvent compléter les obsessions, mais la psychiatrie moderne les considère séparément.

La conscience humaine est claire, la pensée logique ne souffre pas, la fixation si obsessionnelle sur l'étranger à sa conscience de pensées malsaines et une incapacité à se débarrasser d'eux est à l'origine des émotions négatives du patient jusqu'à l'apparition de la dépression et la névrose.

Épidémiologie

Les statistiques montrent que dans le monde, environ 1 à 2% de la population souffre d’un trouble obsessionnel-compulsif. Cependant, il y a des névrosés, les schizophrènes, les personnes atteintes d'autres troubles mentaux, souffrant d'obsessions, et ceux qui ne vont pas chez le médecin, non compris les malades, juste parce qu'il est précipité par des pensées obsessionnelles. De nombreux chercheurs soutiennent que la pathologie est très fréquente et que les phobies, la dépendance aux substances psychoactives et la dépression clinique sont les seules causes.

En général, l'équilibre entre les sexes est observé chez les patients obsédés. En règle générale, la majorité des premiers symptômes de la plainte de trouble obsessionnel-compulsif - les enfants, souvent à l'adolescence (âge de 10 ans), et les jeunes en âge de travailler, mais pas exclu des cas chez les adultes et les personnes âgées. Parmi les enfants, les hommes prédominent, les femmes tombant principalement malades à l’âge de plus de 20 ans.

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Causes ossia

À l'heure actuelle, l'étiologie de l'apparition du syndrome obsessionnel n'a pas été établie avec certitude. Il se produit comme un trouble distinct et des symptômes souvent observés dans d'autres troubles psychiatriques et neurologiques (la schizophrénie, l'épilepsie, la névrose, troubles de la personnalité, l'encéphalite), les facteurs étiologiques qui sont également encore à l'étude. Les mécanismes de l'activité nerveuse supérieure du processus est encore beaucoup de points « blancs », cependant, il existe plusieurs théories soutenues par la recherche, explique le développement des obsessions.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque pour l'émergence de pensées obsessionnelles de nature différente ont une origine biologique, psychologique et sociologique.

Les premiers comprennent les pathologies organiques du système nerveux central, ses caractéristiques morphologiques et fonctionnelles, les troubles de l'équilibre des neurotransmetteurs, les caractéristiques du système nerveux autonome, certains traits héréditaires et les infections transmises.

La seconde portait sur les caractéristiques personnelles constitutionnellement, l'accentuation, les contradictions entre les aspirations et les possibilités, les effets sur la vie mentale et le comportement des expériences des enfants et des impressions, des situations stressantes, l'inertie de l'excitation et de déséquilibre d'inhibition. Le risque de développer un syndrome obsessionnel gens avec une intelligence élevée, possédant une obstination prononcée, sujettes à l'anxiété, le doute et trop de détails, avec « Un syndrome étudiant ».

Les raisons sociologiques sont associées à une variété de situations de conflit, à une éducation trop sévère, à des contradictions situationnelles entre la présentation "comme il se doit" et "à votre goût".

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Pathogénèse

La pathogenèse, respectivement, est également considérée jusqu'à présent comme hypothétique et comporte de nombreuses théories. Les plus célèbres d'entre eux, reconnus par la médecine moderne et expliquant, au moins partiellement, l'essence des processus sont les suivants:

1. La psychologie profonde voit les causes des obsessions dans les expériences sexuelles inconscientes des enfants (selon Freud); dans la contradiction psychologique entre le désir de pouvoir, le pouvoir et un sentiment de propre insolvabilité (selon Adler) et les complexes subconscients (selon Jung). Ces théories expliquent l'émergence d'un syndrome obsessionnel dans les troubles psychogènes, mais les causes biologiques ne sont pas divulguées.
2. Suiveurs de l'école d'académicien I.P. Pavlov a développé sa théorie selon laquelle la pathogenèse des états compulsifs est analogue au mécanisme du développement du délire, c'est-à-dire que les deux processus présentent une inertie inhabituelle suivie du développement d'une induction négative. Plus tard, Pavlov lui-même et plusieurs de ses étudiants l’ont considéré comme l’un des principaux liens et l’influence de l’inhibition supranationale se développant dans la zone d’excitation inerte et, en outre, le déroulement simultané des deux processus. L'attitude critique de l'individu vis-à-vis des obsessions s'expliquait par la faible, par rapport au délire, de la saturation de l'excitation morbide et, par conséquent, de l'induction négative. Plus tard, dans les travaux des représentants de l'école de cette direction, il a été noté que les pensées obsessionnelles diamétralement opposées à la nature du sujet sont associées à une inhibition ultraparadoxique lorsque survient une excitation des centres cérébraux responsables de vues absolument polaires. On remarque que dans le processus de lutte constante de l'individu avec des états obsessionnels, les processus dans le cortex cérébral sont affaiblis et que l'asthénie, réversible en raison du traitement, se développe chez les patients souffrant de troubles obsessionnels. L'exception est le sujet de la constitution psychasthénique. La théorie des représentants de cette école fait écho à la théorie moderne des neurotransmetteurs, décrivant les lésions des structures cérébrales à un niveau organismique accessible dans la première moitié du siècle dernier. Néanmoins, dans cette théorie, avec une description suffisamment claire de l'activité des parties supérieures du cerveau dans les obsessions, l'origine de ces processus pathologiques n'est pas indiquée.
3. Les vues modernes reflètent les théories des neurotransmetteurs.

La sérotonine (la plus complète) - relie l’apparition d’états obsessionnels à une violation de l’interaction entre la partie frontale orbitale de la matière grise du cerveau et les noyaux basaux. En théorie, chez les sujets atteints de la recapture de la sérotonine siptomy obsessionnel est plus intense, ce qui conduit à un déficit en sérotonine dans la fente synaptique, et à cause de cette partie ne soit pas effectuée transmission interneuronale. La théorie de la sérotonine est confirmée par l’efficacité des médicaments appartenant à la classe des ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine) dans le traitement des obsessions. Il convient aussi bien avec la théorie de la mutation du gène hSERT, explique l'émergence de caractère névrose obsessionnelle, et - avec des troubles de la personnalité, et en partie - dans la schizophrénie. Cependant, l'origine de cette pathologie n'apporte pas une clarté complète.

La dopamine (décrit un cas particulier possible) - il est établi que chez les schizophrènes et chez les personnes souffrant d'un trouble obsessionnel-compulsif, le niveau de dopamine, le neurotransmetteur du plaisir, augmente dans les noyaux basaux. Les neuroscientifiques ont également constaté que la concentration de dopamine augmente chez toute personne ayant des souvenirs agréables. La théorie est basée sur ces deux baleines, suggérant que certains patients stimulent intentionnellement la production de dopamine, accordant des pensées agréables. La dépendance à la dopamine survient, avec le temps et la dépendance. Le patient a besoin de plus de dopamine, il évoque constamment des associations agréables dans son cerveau. Les cellules du cerveau, travaillant sous le régime de l'hyperstimulation, sont appauvries - une dépendance prolongée à la dopamine peut causer de graves dommages à la santé du cerveau. Cette théorie n'explique pas beaucoup de cas de syndrome obsessionnel.

1. Prédisposition héréditaire - la mutation du gène hSERT (porteur de la sérotonine) augmente la probabilité d'un facteur de troubles anxieux déterminé génétiquement. Maintenant, cette théorie est activement étudiée, en plus de la présence de ce gène, il est noté que l'importance du socium dans lequel réside le porteur du gène muté est d'une grande importance.
2. Les maladies infectieuses, en particulier les infections à streptocoques, peuvent provoquer une agression auto-immune de leurs propres anticorps, dirigés de manière aléatoire vers la destruction du tissu cérébral basal du cerveau. Un autre avis basé sur des recherches indique que le syndrome obsessionnel est causé non par le streptocoque, mais par les antibiotiques, qui traitent l'infection.

De nombreux chercheurs ont noté depuis longtemps que l'appauvrissement du corps après l'infection, chez les femmes après l'accouchement et pendant l'allaitement, entraînait une aggravation des névroses obsessionnelles.

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Symptômes ossia

Les obsessions surviennent dans un certain nombre d'états psychogènes, névrotiques ou de troubles mentaux. Elle se manifeste par l'émergence involontaire de pensées, de souvenirs, d'idées et d'idées obsessionnelles perçus par le patient lui-même comme déplaisants, totalement étrangers à lui et étrangers, et dont le patient ne peut se libérer.

Symptômes psychologiques des obsessions - le patient «digère» constamment toute obsession, mène un dialogue, quelque chose se réfléchit. Il est tourmenté par des doutes, des souvenirs, souvent associés à des processus inachevés; le désir de commettre un acte ou un acte qui ne correspond pas à ses idées sur la norme de la moralité et du comportement publics. De tels désirs (impulsions) irritent les malades, provoquent une angoisse mentale et craignent qu'ils puissent encore céder à la hâte, mais cela ne se produit jamais.

Les patients sont tourmentés par les pensées de personnes proches ou de connaissances liées à une agression déraisonnable à leur égard, ce qui effraie le patient. Les souvenirs obsessionnels sont aussi douloureux, négatifs, accompagnés de tels souvenirs de sentiments douloureux à propos de quelque chose de honteux.

Les obsessions sous forme pure sont des troubles mentaux, les patients ont connu des troubles subjectifs et de mouvement, et associées provoquées comme une réponse protectrice aux obsessions (compulsions) comprend un symptôme d'un trouble obsessionnel-compulsif.

Les phobies (les peurs) ne sont pas une composante obligatoire des obsessions, cependant, les patients souffrent souvent de phobies. Le plus souvent, ils ont peur de la saleté, des germes et des infections. Certains ont peur de sortir dans la rue, de plonger dans la foule, de circuler dans les transports en commun. Cela se manifeste par un lavage sans fin des mains, le nettoyage et le nettoyage des pièces, des meubles, des ustensiles, des rituels inventés avant de réaliser des actions qui provoquent le rejet et la peur. Pour vaincre les phobies, les gens ont tout un système d’activités rituelles (compulsions) qu’ils peuvent, à leur avis, assurer le succès des actions indésirables s’ils ne peuvent être évités.

Des attaques de panique peuvent survenir si nécessaire pour effectuer une action provoquant la peur. En plus des symptômes psychologiques, ces crises sont souvent accompagnées d'un certain nombre de signes végétatifs. Le patient pâlit ou rougit, transpire, devient étourdi et essoufflé, accélère ou ralentit le rythme cardiaque, il est urgent de se rendre aux toilettes.

Parfois, les patients ont des hallucinations, mais avec ce trouble, c'est extrêmement rare. Ils sont observés dans les phobies sévères, qui ne correspondent plus à la vision moderne des obsessions.

Avec les obsessions, il peut y avoir diverses altérations de la perception. L'une des manifestations les plus courantes est le soi-disant "symptôme miroir" inhérent à la dépersonnalisation. Il semble aux malades qu'ils deviennent fous de l'impossibilité de se débarrasser de leurs pensées obsessionnelles, et ils ont peur de considérer leur réflexion pour ne pas voir dans leurs yeux une étincelle de folie. Pour la même raison, les personnes obsédées cachent leurs yeux à leurs homologues, de sorte qu'il n'y voit pas de signes de folie.

Les obsessions diffèrent de la pensée saine dans la mesure où elles ne sont pas la volonté du patient et non seulement ne le caractérisent pas en tant que personne, mais sont également contraires à ses caractéristiques personnelles. Avec une conscience claire, le patient ne peut pas faire face aux pensées assiégeantes, mais perçoit correctement leur contexte négatif et tente de leur résister. La pensée saine du patient tente de rejeter les pensées obsessionnelles, elles sont perçues comme une pathologie.

Les obsessions sont directement liées à l'état émotionnel du sujet auquel elles sont exposées. Ils sont activés au moment de la conscience oppressée et anxieuse, des troubles avant les événements à venir. Tout facteur de stress stimule l'apparition d'obsessions.

Si le syndrome de trouble compulsif n'est pas associé à une maladie mentale avancée, sa présence n'affecte pas les capacités intellectuelles du patient et n'affecte pas le développement de la pensée.

En l'absence de pensées obsessionnelles, le patient se souvient d'eux, réalise leur anomalie et conserve une attitude critique à leur égard. Au moment où les pensées obsolètes et les phobies se précipitent, le niveau de critique peut être considérablement réduit et même disparaître complètement.

Se distraire des pensées obsessionnelles, les éliminer par l'effort de volonté du sujet ne peut pas indépendamment, mais il leur résiste. La résistance est de deux types - active et passive. La résistance active est moins courante, elle est considérée comme plus dangereuse pour le patient, car elle est due aux efforts délibérés du sujet pour créer une situation psychotraumatique et se prouver qu'il peut la surmonter. Le patient se provoque constamment, par exemple avec un désir obsessionnel de descendre de haut en bas, de monter périodiquement à des objets hauts (pont, toit d'un bâtiment) et d'y rester longtemps, luttant contre son désir. Cela provoque des réactions indésirables et épuise grandement le système nerveux.

La résistance passive est plus épargnée, elle est due au fait que le patient essaie de ne pas se retrouver dans des situations qui entraînent des obsessions. Les compulsions s'appliquent également à la résistance passive.

Obsession pendant la grossesse

Il a longtemps été noté que pendant les périodes de stress accru sur le corps, réduisant l'immunité et l'épuisement, la probabilité de démontrer des obsessions augmente ou leurs exacerbations deviennent plus fréquentes. Si, de plus, une femme a des traits de personnalité prédisposants - anxiété, méfiance, alors l’apparence des obsessions est tout à fait compréhensible. La période de grossesse est également favorable à la manifestation de névroses et de pathologies psychiatriques plus graves, auparavant non manifestées.

Les pensées obsessives qui inquiètent une femme enceinte sont le plus souvent liées à la maternité future - la santé de l'enfant et de l'enfant, son bien-être financier, sa peur de l'accouchement, ses complications, sa douleur.

Sur cette base, les obsessions abstraites classiques s'épanouissent - un amour douloureux pour la pureté, une peur d'être infecté dans une période aussi critique, des rituels compulsifs apparaissent. Les pensées obsessionnelles peuvent concerner tous les aspects, être agressives, sexuelles ou religieuses.

Une future mère peut commencer à éviter les endroits bondés, les étrangers et parfois ses connaissances. Symptômes obsessions sur la même et ne dépend pas de la grossesse, juste une femme attend un bébé, un traitement médicamenteux indésirables, mais l'aide psychothérapeutique sera très utile, en particulier parce que les cas ne sont pas accablés par la maladie mentale, il est assez souvent.

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Étapes

Dans la dynamique des obsessions, les étapes suivantes sont distinguées. Les premiers signes du syndrome des états obsessionnels n'apparaissent que sous l'influence de facteurs de stress, lorsqu'une situation objective inquiète réellement le patient. C'est l'étape initiale du processus, étant donné qu'elle est associée à une réelle anxiété, le patient prête rarement attention aux pensées obsessionnelles. Le deuxième stade commence lorsque le paroxysme commence par la simple pensée que le patient peut se retrouver dans une situation alarmante. Dans la troisième étape, il suffit que le patient n'entende dans la conversation que le mot associé à ses peurs, par exemple «virus», «sale», «cancer», etc. Ce mot "pathogène" pour ainsi dire commence le processus d’obsession.

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Formes

Classifier les obsessions ont été essayées plusieurs fois et de nombreux auteurs. Il existe une opinion distincte selon laquelle une telle classification n'a pas de sens, chez le même patient le plus souvent simultanément, il existe différents types d'obsessions, en plus de la présence de phobies et de compulsions. Néanmoins, les experts identifient certains types d'obsessions.

Du point de vue de la physiologie des symptômes psychiatriques, les troubles obsessionnels font partie des troubles de l'activité mentale centrale et, parmi ces troubles, des troubles associatifs, c'est-à-dire des troubles de la pensée.

Tous les auteurs considèrent que le syndrome des pensées obsessionnelles est productif, certaines écoles de psychiatrie le considèrent comme le plus facile. Selon A.V. Snezhnevsky distingue neuf cercles productifs de dommages - du désordre hyperesthésique émotionnel au type psycho-organique (le type le plus sévère). Les obsessions appartiennent aux lésions du troisième cercle - c'est entre les troubles affectifs et paranoïaques.

Les psychiatres domestiques utilisent la classification du psychiatre et psychologue allemand K.T. Jaspers, selon lequel deux types principaux d’obsessions sont distingués: abstrait et figuratif.

Les obsessions abstraites ont une forme clinique plus légère, ne sont pas accompagnées d’affect, ont un contexte objectif et les manifestations ressemblent à la manie. Ceux-ci comprennent:

• philosopher infructueux (version de l'auteur), c'est-à-dire un "chewing-gum mental" inutile qui ne coule jamais dans des actions et n'a pas de valeur pratique;
• arythmie - le patient effectue des opérations de comptage constantes sur les escaliers, les lanternes, les fenêtres, les dalles, les marches, les maisons et les arbres; se souvient des dates de naissance, des numéros de téléphone; Effectue des opérations arithmétiques dans l'esprit dans les cas graves - consacre tout son temps à une seule de ses activités compréhensibles avec le matériel numérique;
• certains cas de souvenirs obsessionnels - en général ce sont des cas réels distincts de la vie du patient, mais il impose ses souvenirs à tout le monde (parfois plusieurs fois) et attend que l'auditeur imprègne l'importance de la situation antérieure;
• le patient met des phrases en mots, des mots en syllabes et des lettres individuelles à haute voix et parfois à plusieurs reprises (forme assez courante chez les enfants et les adultes).

Une forme plus sévère de l'évolution clinique est caractérisée par des obsessions imaginatives. Ils n'apparaissent que dans un contexte d'anxiété, d'anxiété, de consommation constante de nourriture, sont étroitement liés aux changements d'humeur négatifs et sont causés par une perception biaisée de tout événement ou par des causes inexistantes tirées par les cheveux. Affecter négativement le psychisme du patient. A ce type appartiennent:

• doute obsessionnel - le patient est jamais certain que fonctionne ou a l'intention de fonctionner correctement, il vérifie et revérifie, pesant toutes les options, détails leurs souvenirs ou les intentions, l'âme tourmentée, et vérifier souvent être les activités des ménages les plus courantes et habituelles, les fonctions professionnelles standards et éprouvées ;
• désir obsessionnel - le patient absorbe l'envie irrésistible de s'engager publiquement un acte qui ne répond pas aux normes de la moralité publique, il est à plusieurs reprises comment il arrive, cependant, les patients souffrant d'un trouble obsessionnel-compulsif n'osent un tel acte;
• les souvenirs obsessionnels façonnés (expériences psychopathologiques) diffèrent de ceux abstraits par le fait que le patient connaît de nouveaux et brillants événements passés;
• maîtriser les images du patient - les images maîtrisent tellement la conscience du patient que sa pensée passe complètement à la réalité fictive, dans ce cas le niveau de critique est significativement réduit, les actions compulsives, les hallucinations, les illusions sont possibles;
• contraste des idées et des pensées - du patient submergé par les désirs et les pensées qui sont contraires à sa vision du monde et des principes moraux et éthiques (ces pensées blasphématoires d'une personne profondément religieuse, niant une opinion faisant autorité que la personne malade est partagée obsessions, des normes éthiques, qu'il devrait être).

Obsessions sont classés selon le mécanisme de développement pour la raison élémentaire que pour le patient est évident, à mesure qu'ils se directement à la suite d'un stress extrême, comme un accident de la circulation, et la pathogenèse cryptogénique qui ne sont pas sur la surface et non pris une note malade, mais néanmoins , les relations de cause à effet peuvent être établies lors d'une psychothérapie par schéma causal.

Ils chantent également des excitations - des idées, des désirs, des peurs et aussi des obsessions de l’inhibition, lorsque le patient, dans certaines circonstances, ne peut pas accomplir certaines actions.

Obsessions émotionnelles

Les idées et associations obsessionnelles, les envies irrésistibles qui se posent à plusieurs reprises contre l'esprit du sujet, souvent inacceptables pour lui, ont le caractère de la contrainte et provoquent en tout cas des émotions négatives.

Surtout quand la souffrance émotionnelle fond forme obsessions, dans de tels cas, même contrainte modérée accompagne la condition subdepressive caractérisée par des symptômes d'humeur dépressive, sentiment d'infériorité et d'insécurité dans leurs capacités. Souvent, les patients ont un syndrome de fatigue chronique, d'épuisement nerveux avec des signes ressemblant à la neurasthénie - le patient est irrité pour une raison quelconque et en même temps - faible et apathique. À des moments où le patient obsède des idées obsessionnelles, des capacités motrices agitées et un trouble anxieux-dépressif.

Les psychiatres soulignent que les pensées obsessionnelles ne quittent pas le patient jusqu'à ce que la force et la luminosité des émotions associées aux obsessions commencent à disparaître.

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Assemblées Sexuelles

Les pensées obsessionnelles de la sphère des relations sexuelles peuvent concerner les aspects les plus différents. Souvent, ils sont associés à des manifestations anormales des pulsions sexuelles, condamnées par la moralité sociale - inceste, amour unisexe, zoophilie.

Parfois, les gens pensent qu’ils peuvent avoir des rapports sexuels avec des inconnus - le vendeur dans le magasin, le policier, le professeur de son enfant. Si les obsessions sont figuratives, le patient voit tout le processus dans les peintures et les images. Parfois, le patient est tourmenté par la peur que cela se soit déjà produit.

La phobie donne souvent l’impression que l’action devra encore être menée pour ne pas perdre sa raison.

Les obsessions sexuelles surviennent souvent sur la base des expériences, que le contact souhaité n’a pas lieu - l’objet de l’attachement ne vient pas, refuse, préférera un autre. Ou, il peut y avoir une obsession à propos de l'issue négative du contact sexuel - grossesse non désirée, maladie. De telles pensées se manifestent par un discours constant sur l’inefficacité de la contraception, la présence de microbes et d’autres, et créent également des conditions permettant de nier la possibilité même du sexe.

Obsession agressive

Ce type de foyer d'idées obsessionnelles provoque chez les patients le plus de soucis et de peurs. Les personnes exposées à ces obsessions ont peur que leurs terribles pensées se réalisent et ils causer des dommages importants à des innocents, et ces pensées sont vraiment effrayantes: à la violence sexuelle et assassiner, et ils se présentent avec une régularité enviable. Dans ces cas, les patients tentent souvent de se protéger avec des actions rituelles de désirs effrayants. Même la résistance passive des impulsions obsessionnelles drainent le système nerveux et si le sujet résiste activement, la tension nerveuse disparaît. Ses pensées sont horribles, il se sent coupable pour elles, essayant de cacher ses actions rituelles aux autres afin de ne pas attirer l'attention et de ne pas susciter un intérêt indésirable.

Les obsessions agressives et sexuelles sont les plus douloureuses et souvent entremêlées - les pensées obsessionnelles peuvent être agressives par rapport à un objet sexuel.

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Obsessions dans la schizophrénie

Le phénomène de l'obsession est présent chez un petit nombre de schizophrènes selon différentes données, mais 1 à 7% se caractérisent par une évolution défavorable, la schizophrénie étant une maladie mentale évolutive grave. Les schizophrènes les compulsions obsessionnelles dans la plupart des cas ne résistent pas, mais, au contraire, tentent d'exécuter rigoureusement "les ordres d'en haut". Les obsessions sont caractéristiques de l'apparition d'une forme névrotique de la maladie (sous-type paranoïde).

Les obsessions chez les schizophrènes peuvent coexister avec d'autres symptômes et un automatisme psychotique caractéristique de la schizophrénie. Fondamentalement, ils sont toujours accompagnés de compulsions et de phobies. Le développement du trouble obsessionnel-phobique chez les schizophrènes au cours de la période prodromique est précédé de diverses idées sensorielles, de fascinations à la recherche pseudo-scientifique, d'un état opprimé à prédominance d'apathie.

Les obsessions spontanées de schizophrénie, le plus souvent exprimées dans l'émergence de doutes et de représentations, accumulent rapidement des rituels compulsifs, très ridicules et incompréhensibles pour un observateur extérieur. Les obsessions chez les schizophrènes ont tendance à se généraliser.

Si elles se manifestaient par des phobies sociales, le patient essayait d’éviter des personnes inconnues, de ne pas apparaître dans des endroits surpeuplés. Phobies schizophrènes sont très variées de la peur des injections, le verre cassé, les maladies à des attaques de panique émotives que, en attendant la prochaine attaque compliquée par l'anxiété et les troubles nerveux autonome, bien que, en général, avec la progression des émotions de la maladie disparaissent peu à peu.

Avec la schizophrénie lente, les patients restent longtemps critiques vis-à-vis des pensées et des peurs obsessionnelles, essayant de faire face aux paroxysmes, mais le seuil de la critique diminue progressivement et la lutte cesse.

Les obsessions chez les schizophrènes diffèrent des patients présentant des troubles névrotiques avec une plus grande force d'obsession, des rituels plus complexes et ridicules, dont la réalisation est consacrée depuis longtemps. Les schizophrènes exécutent des actions compulsives sans gêne, parfois ils essaient d'impliquer des personnes proches, en plus des névrosés, qui tentent de cacher leurs rituels aux regards indiscrets.

Dans la schizophrénie avec obsession, d'autres troubles mentaux coexistent, alors que dans les obsessions névrotiques, dans la plupart des cas, seul l'état opprimé est causé.

Pour les schizophrènes se caractérise par l'apparition de pensées et de comportements suicidaires, alors que chez les personnes pratiquement en bonne santé, ils sont absents.

Les personnes atteintes de schizophrénie ne peuvent souvent pas faire sans les soins dans leur vie quotidienne, d'éviter les étrangers, ne peuvent pas travailler et étudier, par opposition à ceux qui souffrent de névrose, qui, en règle générale, la capacité de travailler ne pas perdre, et parfois créer leur propre vie et les conditions de travail, la promotion de l'adaptation sociale .

Obsessions religieuses

Un type très commun est l'obsession thématique sur la religion, dans un sens plus large à ce groupe peut être attribué à plusieurs superstitions impliquant l'exécution de divers rituels, qui troublent la décharge - touchons du bois, cracher sur votre épaule gauche, et ainsi de suite.

Les symptômes positifs et même apaisants peuvent être appelés des actes rituels tels que le doigté du chapelet, le port et l’embrassement d’accessoires religieux, la rédaction de textes de prière, le nettoyage rituel.

Les émotions négatives chez un patient religieux sont causées par des pensées et des désirs blasphématoires obsessionnels, ayant parfois une coloration sexuelle ou agressive. Ils plongent le patient dans l’horreur et prennent beaucoup d’énergie pour combattre ces désirs, les obligent avec un grand zèle à lire les prières, à observer les jeûnes et autres rituels religieux afin de gagner le pardon.

Complications et conséquences

Après une longue trouble obsessionnel-compulsif chez l'homme se produisent le caractère secondaire des changements - apparaît ou est renforcée la sensibilité, la méfiance, douloureusement timide, une personne perd la confiance en soi, la présence de phobies conduit au fait que le patient, en essayant de ne pas perturber sa situation commence rarement quitter la maison pour rencontrer avec des amis, aller en visite - tombe dans l'isolement social, peut perdre du travail.

Les obsessions de la schizophrénie sont particulièrement dangereuses à cet égard, même si elles peuvent être des symptômes de diverses maladies et troubles. Un appel en temps opportun pour une aide médicale, et non une lutte indépendante débilitante avec des obsessions, sera pertinent dans tous les cas et aidera le patient à acquérir une stabilité mentale.

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Diagnostics ossia

La présence d'obsessions chez le patient est déterminée, tout d'abord, à l'aide de méthodes psychométriques - le médecin, après avoir écouté les plaintes du patient, l'invite à passer le test pour une obsession. Le plus souvent, l'échelle de Yale-Brown est utilisée pour définir des états obsessionnels, nommés d'après les universités dont les spécialistes ont développé ses dispositions. Il ne comporte que dix items, dont cinq consacrés aux obsessions, les cinq autres aux rituels compulsifs. Par le nombre de points marqués par le patient, il est possible de déterminer la présence de pensées et de compulsions compulsives, la capacité de leur résister et la gravité du trouble. Le patient peut être testé plusieurs fois, par exemple au cours de la semaine, ce qui permet d'évaluer la dynamique de l'évolution clinique du trouble.

Le syndrome obsessionnel est un symptôme de nombreuses pathologies. Des études complémentaires sont donc menées pour établir la cause de son apparition.

Les études sont effectuées en fonction des causes attendues et comprennent des tests cliniques et spécifiques généraux, des diagnostics instrumentaux du cerveau - échographie, électroencéphalographie, tomographie.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel distingue les obsessions et les compulsions, obsessions peuvent théoriquement précipiter le patient et ne donne pas lieu à une action, justes et actions obsessionnelles (compulsions) ne peuvent pas être accompagnées de pensées obsessionnelles. Mouvement obsessionnels non ritualnyemi, appelé une forte volonté, mais ils sont tellement habitués au patient de se débarrasser d'eux, il est très difficile. Cependant, dans la pratique, le plus souvent une seule et même patient deux symptômes sont présents, en outre, délimiter la phobie, bien qu'ils se produisent également dans le contexte des obsessions, surtout si elle est le caractère agressif, sexuel ou ouvertement contrastante.

Différencier les obsessions et les attaques de panique, qui peuvent également accompagner le trouble obsessionnel-compulsif, pourrait être l'un des symptômes de la névrose ou de la schizophrénie. Cependant, les attaques épisodiques de peur incontrôlable ne sont pas un symptôme obligatoire des obsessions.

Objet de diagnostic différentiel est la délimitation de troubles obsessionnels compulsifs, la schizophrénie, l'épilepsie, les troubles dissociatifs, et d'autres maladies dans lesquelles les symptômes du syndrome obsessionnel complexe peut se produire.

La prévention

Prévenez l'émergence des obsessions, prolongez la période de rémission, vous pouvez bien manger, vous reposer complètement, ne pas être nerveux à propos de bagatelles et apprendre une attitude positive envers le monde.

Le syndrome obsessionnel se développe chez les personnes ayant un certain trait de personnalité: méfiant, impressionnable, timide et agité, doutant de leurs capacités. Ce sont les traits de caractère que vous devez essayer de corriger. Indépendamment - en utilisant des techniques d'auto-apprentissage, de méditation, changez votre attitude face à la vie ou faites appel à des spécialistes en psychothérapie - assistez à des formations, des cours collectifs et individuels.

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Prévoir

Les troubles obsessionnels à court terme, qui n’ont duré que deux ans, n’ont pas entraîné de modification de la nature des patients. Par conséquent, nous pouvons conclure que plus vous commencez tôt le traitement, plus vous avez de chances de changer la situation sans pertes.

Les obsessions à long terme affectent le caractère et le comportement des personnes, exacerbant les traits personnels hypocondriaques anxieux. Les patients présentant des conditions obsessionnelles à long terme posent des diagnostics différents. Par exemple, une obsession de la schizophrénie, ont un pronostic défavorable.

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