Analyses de sang, d'urine et de fèces avec pancréatite: les résultats des indicateurs

La pancréatite est une maladie extrêmement fréquente. Elle présente de nombreuses caractéristiques de la vie moderne: troubles de l'alimentation, alimentation sèche, alimentation semi-finie et rapide, tabagisme et utilisation incontrôlée de médicaments. Afin de reconnaître la maladie dès le début et de commencer les activités de traitement, le patient doit subir un bilan comprenant certains tests de pancréatite. Les résultats de ces tests détermineront s'il y a un besoin de traitement et quels médicaments sont nécessaires.

Comment déterminer la pancréatite par analyse?

Diagnostiquer une pancréatite n'est pas si facile, surtout si la maladie ne fait que commencer. Par conséquent, le médecin doit utiliser tout l'arsenal possible d'outils de diagnostic, y compris les tests de laboratoire pour la pancréatite.

Quelles analyses remettent à une pancréatite?

• Analyse clinique générale du sang - aide à détecter les signes du processus inflammatoire existant (en particulier, le nombre de leucocytes dépassé, la vitesse de réanimation accélérée, etc.).
• Biochimie du sang - vous permet de voir la teneur accrue en substances enzymatiques, telles que l'amylase, la trypsine, la lipase.
• Un test sanguin pour le glucose - indique une violation de la sécrétion d'insuline par le pancréas.
• Analyse du liquide urinaire - permet de détecter l’amylase, qui est un signe indirect de la forme aiguë de la pancréatite.
• Un coprogramme est une étude des selles, qui permet de détecter des composants alimentaires insuffisamment digérés, ce qui indique un processus perturbé de la production d'enzymes.

Bien sûr, seuls les tests de laboratoire ne suffisent pas pour diagnostiquer une pancréatite. En règle générale, il est nécessaire d'obtenir les résultats des diagnostics instrumentaux. Par conséquent, le médecin désignera inconditionnellement et d'autres procédures de diagnostic, telles que l'échographie, la gastroscopie, la cholangiopancréatographie rétrograde, la tomodensitométrie et divers tests fonctionnels.

Analyses dans la pancréatite: indications pour la conduction

Le diagnostic de la santé du pancréas doit être effectué en utilisant une approche intégrée. Après tout, le médecin doit déterminer la fonctionnalité et l'état des tissus de l'organe. Pancréas - une miniature, mais élément très complexe dans le corps humain, ce qui détermine la qualité se produira processus digestifs dans lesquels des quantités produites sont des enzymes comme la nourriture est digérée. Entre autres choses, l'organe glandulaire joue un rôle important dans le maintien des processus métaboliques et hormonaux communs.

Le pancréas est considéré comme un organe unique. Si une partie de la glande est endommagée, d'autres tissus normaux remplacent la fonction des tissus endommagés et commencent à fonctionner "pour deux", de sorte que même s'il y a un problème dans l'organe, une personne peut ne pas ressentir de troubles digestifs importants. Cependant, cela se produit à l'inverse: une très petite partie du tissu de la glande est affectée et le patient a déjà de sérieux problèmes avec le tableau clinique complet de la pancréatite. C'est pour cette raison qu'il est important d'examiner le pancréas aussi soigneusement que possible.

Le tableau clinique de la pancréatite aiguë et chronique n'est pas spécifique. Par conséquent, il devient souvent difficile pour un médecin d'établir un diagnostic correct sans prescrire d'autres études. Par conséquent, les analyses jouent parfois un rôle fondamental dans le diagnostic.

Le médecin spécialiste a une tâche difficile: non seulement pour déterminer la présence d'une pancréatite, mais aussi pour déterminer la forme de la maladie - chronique ou aiguë. Les signes de pancréatite aiguë peuvent coïncider avec les symptômes observés lorsque la forme chronique de la maladie s'aggrave. Par conséquent, les tests de pancréatite sont prescrits à peu près les mêmes afin d'étudier attentivement tous les changements survenus dans l'organisme.

Des analyses de la pancréatite aiguë sont effectuées le plus tôt possible afin de commencer le traitement en temps opportun. Il est important de se préparer adéquatement au diagnostic afin que les résultats des tests soient extrêmement fiables:

• s'abstenir de boire des liquides alcoolisés, du thé et du café fort;
• devrait exclure toute prise alimentaire (les tests sanguins sont effectués à jeun, après une pause de 8 heures);
• Il est nécessaire d'exclure les charges physiques jusqu'au moment du don de sang pour analyse;
• Avant de passer le test d'urine, il est nécessaire de bien se laver pour que la sécrétion des organes génitaux ne pénètre pas dans les urines.

Il convient de noter que les résultats de nombreuses analyses peuvent affecter des médicaments tels que la vitamine C, le paracétamol, les antibiotiques.

Les analyses de la pancréatite chronique doivent nécessairement inclure un test sanguin. Cette analyse révélera s'il existe des processus inflammatoires dans le corps en général, même s'il ne s'agit pas d'une réaction inflammatoire dans le pancréas. En cas de pancréatite chronique, en plus des tests standard, le médecin peut orienter le patient vers différents tests de laboratoire:

• L'analyse pour la trypsine immunoréactive - est prescrite relativement rarement, puisque son efficacité dans la pancréatite n'est pas supérieure à 40%. Ce type d'étude est inclus dans la liste des procédures de diagnostic utilisées pour la cholécystite ou la fonction rénale insuffisante.
• L'analyse du taux d'inhibiteurs de la trypsine dans le sang aide à déterminer l'ampleur des processus destructeurs dans le pancréas.
• L'analyse de l'urine pour le maintien du trypsinogène en son sein est de moins en moins utilisée en raison du prix de revient considérable, mais elle peut complètement indiquer la présence d'une pancréatite.

Les analyses avec exacerbation de la pancréatite, en règle générale, sont les mêmes que dans les crises aiguës de cette maladie. Afin de ne pas perdre de temps, le médecin attribue d'abord une analyse de l'évaluation du taux d'enzyme dans le sang:

• pendant le premier jour - le niveau d'amylase pancréatique;
• plus loin, le niveau d'élastase et de lipase.

Les analyses de la pancréatite et de la cholécystite suggèrent en premier lieu la définition de la diastase. L'indicateur normal pour un millilitre de sang est de 40-160 unités, et dans un millilitre de liquide urinaire - 32-64 unités. L'analyse est prise à jeun. Dans la phase aiguë de la maladie, la diastasis augmente plus de 4 à 5 fois. Dans l'évolution chronique de la maladie, on détermine en outre l'anémie dans le sang et dans le liquide urinaire - la bilirubine et l'α-amylase.

En période aiguë, ou avec une exacerbation de la cholécystopancréatite chronique, une leucocytose (déplacement de la formule vers la gauche), une ESR accélérée, est détectée. L'analyse d'urine montre la présence de bilirubine et de pigments biliaires, une augmentation de l'urobiline. L'analyse biochimique indique une teneur élevée en bilirubine, en fibrinogène et en haproglobine.

Le processus chronique s'accompagne d'une forte diminution du nombre de lymphocytes B et T et d'une diminution de la teneur en immunoglobuline A.

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Test sanguin pour la pancréatite

L'analyse clinique générale du sang dans la pancréatite n'a qu'une valeur auxiliaire, aidant le médecin à confirmer l'existence d'un processus inflammatoire dans l'organisme. En plus de l'inflammation, un test sanguin peut détecter l'anémie.

Les paramètres du test sanguin pour la pancréatite diffèrent avec les modifications correspondantes:

• Réduit l'hémoglobine et les érythrocytes - par exemple, avec une évolution chronique de la pancréatite, ainsi que des complications associées au saignement du foyer inflammatoire.
• Augmente le niveau de leucocytes, et de manière significative - à la suite d'une inflammation sévère.
• La sédimentation accélérée des érythrocytes, considérée comme un signe supplémentaire d'inflammation.
• Augmente l'hématocrite - s'il y a un équilibre d'eau et d'électrolytes.

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La norme d'analyse en pancréatite

Indicateur	Standard d'analyse	En présence de pancréatite
Leucocytes	4-8,5 × 10 9	Valeurs supérieures à la normale
Taux de sédimentation des érythrocytes	2-15 mm par heure	Valeurs supérieures à la normale
Antigen pozh. Les glandes	Non détectable	En cours aiguë - il se trouve, en cas de chronique - il ne se présente pas
Sucre	3,5-5,9 mmol / litre	Au dessus de la norme
Taux de cholestérol	3,0-6,0 mmol / litre	En dessous de la norme
Contenu des globulines	De 7 à 13%	Valeurs inférieures à la normale
Amylase dans le sang	De 28 à 100 U / litre	Au dessus de la norme
Α-amylase pancréatique dans l'urine	Jusqu'à 5,83 mk / litre	Au dessus de la norme
Fèces		L'ombre est grisâtre, la consistance est hétérogène, avec des particules non digérées
La norme physiologique de l'amylase dans l'urine	De 1 à 17 Ed / heure	Valeurs supérieures à la normale

Analyse biochimique dans la pancréatite

La biochimie du sang est peut-être le principal test sanguin pour la pancréatite. C'est ce type de recherche qui aide à déterminer le degré de fonctionnalité des organes.

Qu'est-ce que l'analyse biochimique montre si un patient a une pancréatite?

• La teneur en amylase, l'enzyme d'une glande qui décompose l'amidon, augmente.
• Augmentation du contenu d'autres enzymes, telles que la lipase, l'élastase, la trypsine, la phospholipase.
• Augmente la glycémie à la suite d'une hypoxécrétion d'insuline.
• La teneur en bilirubine augmente - cela se produit si une augmentation due à une inflammation du fer interfère avec le travail des organes biliaires.
• La teneur totale en protéines diminue en raison d'un déficit en protéines.
• Augmente la teneur en transaminases (pas dans tous les cas).

La biochimie à la pancréatite se fait ou s’effectue avant tout, avant d’effectuer d’autres analyses et recherches dès l’arrivée du patient à l’hôpital.

Dans les processus destructeurs du pancréas, le plus important est la détermination du contenu sérique en élastase. Le niveau d'une telle enzyme augmente dans le contexte d'une augmentation des dommages aux organes. Avec des foyers nécrotiques étendus, le niveau d'élastase est particulièrement élevé.

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Analyse d'urine dans la pancréatite

L'analyse de l'urine dans la pancréatite peut être plus informative qu'elle ne le semble à première vue. Le liquide urinaire à analyser est prélevé le matin et aussi pour une journée (si nécessaire). Ce faisant, ne faites pas une analyse générale de l'urine (qui n'est pas particulièrement informative dans la pancréatite), mais une analyse de la diastase du liquide urinaire.

La diastase est produite dans le pancréas et est responsable des processus de clivage des aliments glucidiques complexes. La valeur normale est de 64 unités. Ou moins, mais avec la pancréatite, le taux de diastase peut atteindre plusieurs milliers d'unités. Si la pancréatite se présente sous une forme chronique, alors la diastase peut diminuer, indiquant une fonction insuffisante de l'organe.

La diastase urinaire doit être déterminée immédiatement après le prélèvement de liquide, car la composition enzymatique de l'urine change rapidement.

Analyse fécale de la pancréatite

L'analyse des matières fécales aidera à déterminer la fonction insuffisante du pancréas.

Comme la pancréatite permet d'observer l'inadéquation de la sécrétion enzymatique, le processus de traitement des masses alimentaires dans l'intestin devient problématique. Cela concerne davantage la digestion des aliments gras.

D'abord, en externe, il est déjà possible de distinguer les matières fécales avec une digestion perturbée des matières fécales avec un état sain du tractus gastro-intestinal. Par exemple, la pancréatite se caractérise par de telles caractéristiques des excréments:

• consistance pâteuse;
• présence de particules de graisse;
• présence d'aliments non digérés;
• forte odeur désagréable;
• Couleur claire, plus proche de l'ombre grise.

Ces caractéristiques sont la conséquence des processus de putréfaction, qui affectent en premier lieu les particules de protéines. De plus, les patients eux-mêmes notent que les selles sont devenues fréquentes, jusqu’à l’apparition de la diarrhée. En particulier, il devient évident après utilisation de produits difficiles à digérer: aliments frits et gras, sucreries, produits fumés.

Les analyses de la pancréatite ne comprennent pas toujours une étude des matières fécales, mais ce diagnostic est prescrit si le médecin a besoin d'informations supplémentaires sur l'état de l'appareil digestif.

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