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Stades de la maladie d'Alzheimer: comment se manifester, durée
Dernière revue: 23.04.2024
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A l'approche de l'âge sénile, une personne peut souffrir non seulement de processus de mémorisation, mais aussi de capacités mentales, de réactions cognitives. L'augmentation annuelle du nombre de patients atteints de la maladie d'Alzheimer constitue un énorme problème: c'est ce qu'on appelle la démence liée à l'âge, qui non seulement aggrave de manière significative la qualité de vie du patient, mais rapproche également sa mort. Les médecins sont obligés de déclarer que la maladie est devenue "plus jeune", c'est-à-dire de se manifester plus tôt. Par conséquent, chaque personne qui se soucie de sa santé doit imaginer quelles sont les étapes de la maladie d'Alzheimer, comment les reconnaître et comment ralentir leur développement.
Combien de stades de la maladie d'Alzheimer existent?
Il n'y a pas si longtemps, on a découvert que les transformations dégénératives dans les tissus cérébraux commencent à se former, même une à deux décennies avant les premiers symptômes cliniques de la maladie d'Alzheimer. Mais, même en parlant des premiers signes douloureux, ils sont souvent non spécifiques et peuvent durer longtemps sans être détectés. À partir de là, il est plutôt difficile de distinguer clairement le stade initial de la maladie d’Alzheimer.
Il y a une douzaine d'années, il était admis de ne distinguer que trois stades de la maladie, dans lesquels les symptômes pathologiques étaient clairement identifiés. En général, les spécialistes ont tenu compte de la gravité de la perte de self-service et de la détérioration de la qualité de vie globale. Voici les étapes:
- Étape forme légère de la maladie: le patient est en mesure de répondre à eux seuls, mais il a du mal intellectuellement régulièrement: il est difficile de planifier quelque chose, pour naviguer dans des conditions inconnues, de rétablir l'ordre dans les journaux et ainsi de suite.
- Le stade de la forme modérée: le patient peut se servir dans les choses élémentaires, mais vous ne pouvez pas le laisser seul, car le malade peut se comporter de manière imprévisible.
- Le stade de la maladie d'Alzheimer grave: le patient a besoin de chaque minute d'attention et de soins.
À ce jour, les experts ont quelque peu élargi la classification et ont ajouté un certain nombre d'étapes liées principalement au stade précoce de la maladie d'Alzheimer:
- Stade des manifestations précliniques: il n'y a pas de troubles visibles dans cette période, cependant le mécanisme pathologique dans le cerveau est déjà commencé.
- Stade des troubles de bas grade: les patients font attention aux changements désagréables de la mémoire et des capacités intellectuelles. L'environnement proche du malade ne remarque aucun changement.
- Les premiers signes de la maladie d'Alzheimer légère: certains symptômes deviennent perceptibles aux autres.
Certains spécialistes, lorsqu'ils décrivent les premiers stades de la pathologie, utilisent le terme "prédiction" comme condition conditionnelle qui précède le stade précoce de la maladie d'Alzheimer. Cependant, tout le monde n'est pas d'accord avec cette définition, alors ils essaient de ne pas l'appliquer officiellement.
Stades de la maladie d'Alzheimer chez les personnes âgées
La maladie d'Alzheimer, en règle générale, est diagnostiquée chez les personnes âgées et séniles. Les causes évidentes de l'apparition de la maladie n'étant pas connues à ce jour, de nombreux spécialistes sont enclins à une telle explication: la vieillesse est le facteur principal de la pathologie. L'apparition des premiers symptômes douloureux chez les personnes âgées de 60 à 70 ans n'est pas rare, en particulier chez ceux qui, au cours de leur vie, ont accordé peu d'attention à l'activité intellectuelle, effectuant principalement un travail manuel.
Au stade précoce de la maladie d'Alzheimer, les personnes âgées présentent souvent de tels signes cliniques:
- une personne perd l'occasion de se souvenir des événements qui se sont déroulés la veille;
- cesse de reconnaître les autochtones, la situation;
- ne peut pas s'orienter dans un environnement inconnu;
- le fond émotionnel devient instable - il y a des changements brusques du sourire à l'irritabilité;
- les gens deviennent souvent apathiques.
Pour le stade avancé de la maladie d'Alzheimer, d'autres symptômes sont caractéristiques:
- souvent perturbé par des hallucinations, il y a délire;
- une personne ne reconnaît personne - ni proche, ni juste connaissance;
- parfois il y a des crampes;
- une personne perd la capacité de penser et même de bouger de manière indépendante;
- le patient perd progressivement la capacité de communiquer - souvent, il ne comprend tout simplement pas ce qui se passe autour de lui;
- l'incontinence se développe.
Il convient de noter que très rarement les proches du patient commencent à ressentir de l'anxiété aux premiers stades de la maladie d'Alzheimer. Dans la très grande majorité des cas, les premières manifestations de la pathologie sont considérées comme des signes d’âge ordinaires.
La durée des stades de la maladie d'Alzheimer
Les spécialistes distinguent deux variétés de la maladie: les formes séniles et presenilnye.
La maladie sénile survient chez les personnes de plus de 65 ans. Une forme similaire est provoquée par une lipoprotéine spécifique, une substance protéique que l'on trouve uniquement dans la maladie d'Alzheimer. Les structures cérébrales accumulent le β-amyloïde, qui présente un certain degré de toxicité. Parallèlement à cela, des éléments mini-structurels, appelés glomérules neurofibrillaires, se forment à l'intérieur des cellules. À leur tour, les glomérules sont formés par un autre type de substance protéique - c'est une protéine tau.
Vraisemblablement, le β-amyloïde modifie les processus d'interconnexion des cellules nerveuses, ce qui entraîne des défaillances cérébrales fonctionnelles. Les neurones s'estompent et la condition est aggravée par la présence de glomérules neurofibrillaires.
Une telle étape sénile peut durer 10 à 20 ans, avec un signe progressif de détérioration de la mémoire devenant le signe de base.
La pathologie présénile se déroule plus rapidement et commence son développement chez les patients à partir de l'âge de 50-60 ans. Cette forme peut être trouvée même chez des personnes relativement jeunes avec une prédisposition héréditaire. Le stade avancé de la maladie d'Alzheimer se caractérise par des troubles de la parole, une détérioration de la mémorisation visuelle et une capacité de travail. Cette étape dure de huit à dix ans.
Stade précoce de la maladie d'Alzheimer
Comment naviguer dans le temps et voir le stade précoce de la maladie d'Alzheimer? Pour cela, il est important de ne pas négliger un certain nombre de caractéristiques que beaucoup, hélas, ne remarquent pas immédiatement.
- La perte de la capacité de se souvenir est un désordre des processus de la mémoire à court terme et à long terme. Les problèmes se développent selon un calendrier croissant, qui s’aggrave progressivement pendant 6 à 12 mois. De plus, la capacité d'autocritique, de maîtrise de soi peut souffrir: les patients oublient souvent le rendez-vous ou le besoin de passer un appel, perdent souvent quelque chose, etc.
- L'oubli est également caractéristique des changements normaux liés à l'âge dans le système nerveux central. Mais il ne faut pas oublier que les signes de détérioration de la mémoire liés à l'âge se forment très lentement, pendant des années. Parallèlement, la mémoire à un stade précoce de la maladie d'Alzheimer se détériore rapidement sur une période de six mois.
- En plus de la mémoire, la souffrance et la sphère mentale: toute activité intellectuelle des pneus patients, surtout - en raison des difficultés émergentes avec la concentration, en raison de l'incapacité de se concentrer. Les patients peuvent présenter des erreurs graves dans les calculs mondains, ils oublient les mots commencent à se former correctement des phrases, etc. Souvent, les gens point le plus proche chez un patient humain un changement soudain des priorités: .. Par exemple, si auparavant, il aimait lire des magazines scientifiques, mais préfère maintenant regarder sans prétention Série "Soap".
- La capacité d'orientation dans l'espace dans la maladie d'Alzheimer est presque complètement perdue. Le patient n'oublie pas simplement la voie s'il la connaissait auparavant. Il y a des difficultés à s'orienter sur la carte, et même les indices d'autres personnes ne résolvent pas la situation - une personne malade ne peut toujours pas déterminer le bon itinéraire.
- Des sautes d'humeur soudaines, une instabilité émotionnelle précoce indiquent la présence d'un malaise intellectuel. Beaucoup de patients développent un état dépressif persistant, il y a une anxiété excessive, une psychose, une apathie. Ces maladies ont souvent une sorte de crises particulières causées par une certaine raison - par exemple, le changement de résidence, les travaux de réparation dans l'appartement, etc. Peut-être la formation d'états délirants avec obsessions préjudice ou la persécution :. Une personne malade ne reconnaît pas les parents, les accusant de tentative de vol, et ainsi de suite. N.
Les symptômes de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce
Le tableau clinique à un stade précoce de la maladie d'Alzheimer est presque toujours perceptible, mais beaucoup ne font tout simplement pas attention aux symptômes ou à d'autres maladies.
Il y a la loi de Ribeau ou l'amnésie progressive. La personne malade ne se souvient pas des événements récents, mais dans les détails, il raconte les incidents qui se sont produits il y a des décennies.
De plus, de nombreux patients atteints de la maladie d'Alzheimer ne sont pas en mesure de s'orienter dans l'évaluation de la période, c'est-à-dire qu'ils ne peuvent pas répondre à la question de savoir depuis combien de temps un événement s'est produit. Peu à peu, les périodes d'oubli sont remplacées par des situations de confusion: une personne invente des histoires «manquantes», qui ont parfois une apparence plutôt prétentieuse et invraisemblable.
À mesure que le stade précoce de la maladie d’Alzheimer se prolonge, le patient disparaît de toutes les connaissances acquises au cours de la vie. Les compétences professionnelles sont perdues, les langues étrangères sont oubliées, de nombreuses informations sont reçues avant que la maladie ne soit "annulée". Les informations les plus longues restent "fixes", ce qui inclut la connaissance de la langue maternelle, les compétences en matière d'hygiène, etc.
Diagnostic de la maladie d'Alzheimer aux premiers stades
À un stade précoce, les patients demandent rarement une aide médicale. Les experts estiment que les principales raisons de ce phénomène sont une sensibilisation insuffisante des gens aux symptômes et aux conséquences de la maladie d'Alzheimer, ainsi que la réticence à consulter des praticiens en psychiatrie, jusqu'à ce que la maladie aille trop loin.
Les stades précoces de la maladie d'Alzheimer, associés à une altération de la mémoire, à une indifférence et à une dépression croissantes chez le patient, provoquent souvent une réaction standard chez d'autres: la plupart des gens attribuent ces symptômes à la norme de cette période.
Cependant, pour le diagnostic de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce, il existe des techniques spéciales - par exemple, des tests pour évaluer la qualité de la pensée abstraite et logique, ainsi que pour retracer les mécanismes de mémorisation.
Au début, l'autocritique et la mémoire à long terme souffrent moins que les autres processus: le patient se souvient sans problème de ce qui s'est passé il y a plusieurs années. Cependant, la lenteur de la pensée est perceptible, le patient choisit à peine le mot nécessaire ou le remplace par un autre (souvent de manière inappropriée). La dépression à différentes profondeurs se développe souvent.
Le premier stade de la maladie a peu d'effet sur les capacités de libre-service. Le patient peut toujours se servir au quotidien et communiquer avec ses proches. Cependant, la présence de signes ci-dessus, même peu prononcés, devrait être la raison pour laquelle vous devez contacter le médecin - en premier lieu pour le diagnostic. Le médecin mettra tout en œuvre pour reconnaître en temps opportun la maladie d'Alzheimer: il recueillera l'anamnèse, effectuera les tests, assignera des tests de laboratoire et un certain nombre d'études instrumentales.
Traitement de la maladie d'Alzheimer à un stade précoce
Après avoir effectué toutes les procédures de diagnostic nécessaires, le médecin pourra exclure d'autres pathologies similaires dans les manifestations cliniques. Ce n'est qu'après cela qu'il procédera à des rendez-vous médicaux. Si un tel traitement est adéquat et alphabétisé, il prolongera de manière significative la vie du patient et améliorera sa qualité. Pour le moment, il existe des médicaments qui peuvent préserver la fonctionnalité du cerveau aussi longtemps que possible. Ainsi, le patient sera capable de se soigner lui-même et de mener un mode de vie habituel.
Bien sûr, les proches et les proches de la personne malade doivent être préparés au fait que ses structures cérébrales finiront par être affectées: la maladie d'Alzheimer ne peut pas être arrêtée. Les médecins ne peuvent que ralentir les processus destructeurs et ralentir la croissance des symptômes.
Dans les dernières étapes, parallèlement au traitement médical en cours, le médecin donne nécessairement des recommandations pour prendre soin du patient, fournit un soutien psychologique réalisable.
Le dernier stade de la maladie d'Alzheimer
Au dernier stade de la maladie d'Alzheimer, la perte de compétences banales associées aux soins personnels est constante. Le patient ne peut plus manger, va aux toilettes seul: pratiquement tous les patients de cette période souffrent d'incontinence fécale et d'urine.
La dernière étape se manifeste par la perte de capacité à communiquer de manière significative - la personne âgée émet parfois des mots ou des phrases, mais elle ne porte pratiquement aucune charge sémantique. Il y a de gros changements dans la démarche, la plupart des personnes qui souffrent ont besoin d'aide pour se déplacer dans l'appartement.
Peu de temps après le début du dernier stade de la maladie d'Alzheimer, la personne malade se trouve principalement, la personne n'exprime aucune émotion, il y a une rigidité musculaire et la déglutition devient plus compliquée.
L'issue fatale est particulièrement fréquente en raison de l'infection: un appauvrissement important du corps ne lui permet pas de faire face à la maladie. Les complications les plus courantes entraînant la mort des personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer sont les complications septiques ou la pneumonie.
Combien de temps dure le dernier stade de la maladie d'Alzheimer?
En moyenne, les personnes âgées atteintes de la maladie d'Alzheimer au stade des manifestations cliniques peuvent vivre environ 7 à 12 ans. Cependant, cette valeur ne reflète pas le tableau complet: on ne peut pas ignorer les caractéristiques individuelles de l'organisme, ainsi que de nombreux facteurs qui affectent également l'espérance de vie de la personne malade. Ces facteurs comprennent: l'attitude des personnes proches de la personne souffrant, la disponibilité de soins adéquats, la force de l'immunité du patient, les conditions de vie et bien plus encore.
Les statistiques indiquent qu’après qu’une personne a perdu la capacité de bouger et de se maîtriser, c’est-à-dire que c’est la dernière étape de la maladie, il vit environ six mois. En règle générale, les causes de décès sont les complications infectieuses, la thromboembolie, les troubles somatiques, etc.
Combien vivent dans la dernière phase de la maladie d'Alzheimer?
La durée de la dernière étape ne dépend pas d'un facteur. Il est difficile de prédire la durée de cette période car, dans la plupart des cas, il n'est pas possible de déterminer le moment où la maladie a «pris naissance», car les premiers signes sont retrouvés beaucoup plus tard que le véritable début de la pathologie.
Néanmoins, les experts ont identifié un certain nombre de caractéristiques de la maladie d'Alzheimer qui affectent sa durée:
- si la pathologie "est née" avant l'âge de 60 ans, à partir de ce moment, le malade peut vivre encore 16-18 ans;
- si la maladie a été détectée entre 60 et 75 ans, la durée de vie peut être limitée à une décennie;
- si la maladie se manifeste après 85 ans, le patient vivra environ 4 ou 5 ans;
- les personnes présentant un "ensemble" minimal de maladies chroniques, même en présence de la maladie d'Alzheimer, vivent plus longtemps;
- les femmes malades meurent plus tard que les malades.
Il convient de noter qu'à tout stade de la maladie d'Alzheimer, les proches des malades doivent faire preuve de la plus grande compréhension, de la patience et de la miséricorde possibles. Bien sûr, c'est parfois très difficile. Mais pour le moment, la médecine ne peut pas offrir un traitement efficace de la maladie. Les médicaments ne peuvent que prolonger un peu la vie humaine, en augmentant son aspect qualitatif.