Teykoplanin

La téicoplanine est un antibiotique de type glycopeptide ayant des propriétés bactéricides.

Les indications Teykoplana

Il est utilisé pour éliminer les infections à germes positifs causées par des germes (y compris les bactéries qui ont une sensibilité ou une résistance à la méthicilline). Ce groupe comprend, par exemple, les personnes intolérantes aux antibiotiques β-lactamines:

• lésions affectant les tissus mous et l'épiderme;
• infections dans la partie inférieure et supérieure du canal urinaire (peuvent également être accompagnées de complications);
• lésions dans le système respiratoire;
• les infections qui se produisent dans la gorge, les oreilles ou le nez;
• endocardite;
• lésions infectieuses des articulations ou des os;
• septicémie;
• Péritonite provoquée par des procédures régulières de dialyse péritonéale en milieu ambulatoire.

Utilisé pour prévenir l'apparition d'une endocardite d'origine infectieuse en cas d'intolérance aux antibiotiques β-lactamines:

• lors d'interventions ou de procédures dentaires dans la partie supérieure des conduits respiratoires, lorsque l'anesthésie générale est utilisée;
• avec des opérations chirurgicales dans le tractus gastro-intestinal ou le système urogénital.

Formulaire de décharge

La libération du médicament est faite sous la forme de lyophilisat d'injection, dans le volume de flakonchikah de 0.2 ou de 0.4 G. Dans le paquet 1, une telle bouteille, en plus de laquelle est attaché 1 bouteille de solvant (eau d'injection).

Il peut également être produit dans des emballages de cellules d'un volume de 3,2 ml - une pièce par paquet ou 15 paquets par carton.

Pharmacodynamique

Le médicament forme un faisceau d'acyl-D-alanyl-D-alanine paroi disposée à l'intérieur des bactéries peptidoglycane en bloquant son développement et inhiber la formation de sphéroplastes. Démontre une activité contre la coagulase et Staphylococcus aureus (ici comprend des microbes qui sont résistants par rapport à la méthicilline et d'autres antibiotiques β-lactames), microcoques, Streptococcus, Listeria monocytogenes, les entérocoques (incluant Enterococcus fetsium), Corynebacterium de la catégorie JK, anaérobies à Gram positif, y compris clostridium diffifile et peptococcus.

La résistance aux médicaments se développe plutôt lentement et il n'y a pas de résistance croisée avec les antibiotiques d'autres groupes médicinaux. L'indicateur de la prévalence de la résistance acquise par rapport à un médicament donné pour certains types de pathogènes peut fluctuer avec le temps et l'emplacement géographique. Par conséquent, il sera utile de se familiariser avec les données concernant la prévalence locale de la résistance, en particulier pendant le traitement aux stades sévères de l'infection.

Pharmacocinétique

Aspiration

Le médicament n'est pas absorbé lorsqu'il est ingéré. Le niveau de biodisponibilité lors de l'injection est de 94%.

Processus de distribution

Les indicateurs de la substance médicamenteuse à l'intérieur du sérum sanguin sont répartis en 2 étapes (d'abord une étape de distribution rapide, puis lente), dont les demi-vies sont respectivement d'environ 0,3 et 3 heures. Après la phase de distribution, une élimination lente est réalisée, et sa demi-période est de 70 à 100 heures.

Processus d'échange

La téicoplanine n'a pas de produits métaboliques. Plus de 80% de la substance utilisée est excrétée inchangée avec l'urine après 16 jours.

Excrétion

Chez les personnes ayant une fonction rénale saine, l'élément médicamenteux est excrété sous forme inchangée - presque tout le long de l'urine. La demi-vie finale du composant est de 70 à 100 heures.

Dosage et administration

Utilisez pour la prévention.

Pour prévenir le développement d'une endocardite infectieuse chez un adulte, il est nécessaire d'administrer 0,4 g de médicament au stade de l'anesthésie d'introduction. Les personnes ayant des prothèses dans le domaine des valves cardiaques doivent combiner la téicoplanine avec l'aminoglycoside.

Demande de thérapie.

La durée du cours est déterminée par le type et la gravité de la maladie, ainsi que les caractéristiques individuelles du patient.

Pour les adultes et les personnes âgées ayant une activité rénale normale.

Dans les infections affectant le système respiratoire, la gorge avec les oreilles et le nez, l'urètre et les tissus mous avec l'épiderme, et en plus d'autres infections de sévérité modérée:

• dose de charge: la dose standard par jour est de 0,4 g (souvent 6 mg / kg / jour) sous la forme d'une seule injection (le premier jour du traitement);
• Mesures d'accompagnement: la taille de la portion standard est de 0,2 g / jour (souvent égale à 3 mg / kg / jour) sous la forme d'une injection IM ou intraveineuse unique par jour.

Enfants (à l'exclusion des nouveau-nés) ayant un travail rénal sain.

La taille de la portion et la durée du cours sont déterminées par la gravité de la maladie:

• dosage de charge: 3 injections initiales sont de 10-12 mg / kg, qui sont administrées à des intervalles de 12 heures;
• procédures de soutien: administré à 10 mg / kg / jour.

Avec des formes modérées d'infections non accompagnées de neutropénie:

• la taille de la dose de charge: les 3 premières injections - dans la quantité de 10 mg / kg, avec l'introduction aux intervalles de 12 heures;
• mesures de soutien: administration de 6 mg / kg / jour.

Pour sélectionner la partie optimale du médicament, vous devez déterminer la concentration de l'élément actif du médicament dans le plasma sanguin.

Méthode d'application

Le médicament est administré dans / dans ou dans / m méthode. Il est supposé que soit une perfusion d'une demi-heure du médicament, ou l'administration de la substance pendant 60 secondes.

La solution doit être préparée de la manière suivante: le solvant est lentement introduit dans le flacon avec le lyophilisat, puis il doit être secoué doucement, situé entre les paumes, jusqu'à ce que la substance se dissolve complètement. Il est nécessaire de s'assurer qu'aucune bulle n'apparaît dans le liquide. Lorsque la mousse apparaît, vous devez tenir le flacon à la verticale jusqu'à ce qu'il disparaisse. Cette solution isotonique (pH 7,5) permet de maintenir un maximum de 24 heures à une température ne dépassant pas 25 ° C, ou pendant la première semaine à une température de 5 ± 3 ° C.

Le liquide préparé peut être injecté ou dilué à l'aide de telles substances:

• Solution de NaCl à 0,9%. La substance diluée conserve ses propriétés pendant 24 heures (indice de température à 25 ° C) ou 1 semaine (température jusqu'à 4 ° C);
• solution, faite sur la base de sodium lactique. Le liquide dilué peut être contenu à 25 ° C jusqu'à 24 heures ou 1 semaine à 4 ° C;
• Solution de glucose à 5% ou solution à 0,18% de NaCl en combinaison avec 4% de glucose (ces solutions peuvent être conservées à des températures allant jusqu'à 25 ° C pendant un maximum de 24 heures);
• une solution utilisée pour les procédures de dialyse péritonéale (1,36% ou 3,86% de glucose). Il peut être conservé à une température ne dépassant pas 4 ° C jusqu'à 28 jours.

Stabilité téicoplanine maintenue pendant 48 heures si la température ne dépasse pas 37 ° C, et la préparation est elle-même des solutions partielles utilisées pour la séance de dialyse péritonéale (ils contiennent de l'héparine ou de l'insuline).

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Utiliser Teykoplana pendant la grossesse

Les tests effectués sur des animaux n'ont montré aucun effet tératogène, mais il n'y a pas suffisamment d'informations cliniques sur les humains. Compte tenu de la grande efficacité de l'effet thérapeutique de la téicoplanine, elle peut être prescrite aux femmes enceintes lorsqu'il est nécessaire de l'utiliser pour des indications vitales (sans tenir compte de la durée de la grossesse). Dans de tels cas, il est nécessaire de vérifier l'audition du nouveau-né (émission otoacoustique) - en raison du fait que la téicoplanine peut avoir des effets ototoxiques.

Il n'y a aucune information sur le passage de l'élément actif de Teicoplanin dans le lait maternel, c'est pourquoi il est recommandé d'abandonner l'utilisation de médicaments pendant l'allaitement.

Contre-indications

La contre-indication est la présence d'une haute sensibilité à la teicoplanine.

Effets secondaires Teykoplana

L'utilisation du médicament peut entraîner l'apparition de certains effets secondaires:

• symptômes d'hypersensibilité: urticaire, les éruptions cutanées, l'augmentation de la température, des démangeaisons, de l'érythème et de froid et, en outre, des manifestations anaphylactiques (telles que l'anaphylaxie, bronchospasme et œdème de Quincke) et former une dermatite exfoliative;
• lésions des couches sous-cutanées et de l'épiderme: manifestations bulleuses sévères (telles que TEN et le syndrome de Stevens-Johnson, et en outre, dans des cas exceptionnels, polyforma érythème);
• troubles hépatiques: augmentation transitoire des valeurs des transaminases ou de la phosphatase alcaline;
• troubles du hématopoïétique et les fonctions du système lymphatique: le développement trombotsito- leucopénie ou une neutropénie (parfois sous forme dure), et agranulocytose (arrêt traitable fourni), apparaissant souvent avec l'introduction de grandes portions de médicaments au cours du premier mois de traitement;
• problèmes d'activité digestive: vomissements, diarrhée ou nausée;
• troubles urinaires, et la fonction rénale: une augmentation transitoire du taux de créatinine sérique, une insuffisance rénale, qui se développe souvent chez les personnes atteintes des formes sévères de l'infection et la présence d'une pathologie sous-jacente ou chez ceux recevant d'autres médicaments qui ont la capacité de détecter des effets néphrotoxiques;
• réactions de l'AN: perte d'audition, vertiges, bruit de l'oreille, troubles affectant l'appareil vestibulaire, ainsi que maux de tête. Il existe des données distinctes sur le développement des crises;
• symptômes locaux: phlébite, abcès, douleur et érythème;
• Autre: développement de la surinfection (augmentation du nombre de bactéries résistantes).

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Surdosage

Retrait du médicament à l'aide de séances d'hémodialyse ne réussira pas, donc l'empoisonnement exigera des mesures symptomatiques.

Interactions avec d'autres médicaments

En raison du risque accru de symptômes indésirables teicoplanine utilisé avec prudence doivent être des personnes qui l'ont utilisé en combinaison avec des médicaments ototoxiques ou néphrotoxiques (par exemple, avec la ciclosporine aminoglycosides, et l'ajout de amphotéricine B avec furosémide).

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Conditions de stockage

Teykoplanin doit être conservé dans un endroit fermé à l'accès des enfants. Les valeurs de température vont jusqu'à 25 ° C.

Durée de conservation

Teikoplanin est autorisé à être utilisé pendant 2 ans après la libération du médicament.

Utiliser chez les enfants

Il est interdit de prescrire des médicaments aux nouveau-nés.

Analogues

Les analogues du médicament sont les préparations de Glayteik avec Targocid, et aussi Teicoplanin-Farmex.