Azithromycine dans l'angine de poitrine: dosage, combien et comment prendre

Une maladie aussi répandue que l'angine de poitrine est le plus souvent associée à la pénétration de l'infection nasopharyngienne, ce qui entraîne une inflammation du pharynx et des amygdales. Le plus souvent, l'agent causal de la maladie sont des pathogènes opportunistes qui sont sur la peau et les muqueuses de l'homme causer presque toujours la maladie, mais seulement avec la propagation active des influences négatives qui réduisent les défenses de l'organisme. En cas de suspicion d'infection bactérienne, le traitement des maux de gorge est effectué avec des antibiotiques. Mais tous les antibiotiques sont-ils aussi efficaces dans cette maladie, et dans quels cas les médecins peuvent-ils prescrire l'azithromycine dans l'angine de poitrine?

Angine et macrolides

L'angine est une maladie infectieuse et inflammatoire de la membrane muqueuse de la gorge. Selon sa popularité dans la période automne-hiver de cette pathologie est peu inférieure à la grippe au cours de l'épidémie, et les gens sont devenus tellement habitués à des symptômes tels que des rougeurs et des maux de gorge, douleurs à la déglutition et de la fièvre, qui parfois ne font pas attention à cause de la maladie, éviter les rinçages de la gorge et les antiseptiques dissolvants.

Mais l'angine est une maladie infectieuse, et si ce n'est pas une forme virale ou fongique rare de la maladie, l'inflammation des amygdales et du ciel est causée par des bactéries qui sont très difficiles à combattre sans antibiotiques. Habituellement, tout commence avec des virus qui pénètrent dans le corps et tentent de pénétrer dans ses cellules, réduisant ainsi les défenses. Et déjà dans le contexte de la réduction de l'immunité les organismes conditionnellement pathogènes commencent à devenir plus actifs et ils parlent de l'union d'une infection bactérienne.

Si le corps ne peut pas faire face de manière autonome aux produits de l'activité vitale de son activité vitale par les micro-organismes, il doit aider à le faire. Se gargariser et prendre des antiseptiques sera un traitement efficace seulement au tout début de la maladie, et si ces méthodes n'ont pas aidé à arrêter l'infection, il est nécessaire de recourir à des mesures plus cardinales - l'utilisation d'antimicrobiens puissants de la catégorie des antibiotiques. Ces médicaments auront non seulement un effet local, mais aussi un effet systémique, détruisant les pathogènes qui ont réussi à pénétrer le sang et les cellules lymphatiques qui composent les amygdales.

À l'heure actuelle, il existe plusieurs groupes d'antibiotiques, dont la plupart sont en mesure de traiter efficacement avec streptocoque, pneumocoque et infection à staphylocoques. Il cocci sont considérés comme la cause la plus fréquente de l'angine de poitrine, et l'apparition sur les foyers purulente amygdales (purulente amygdalite) est généralement associée à l'un des staphylocoques plus dangereux - Staphylococcus aureus ou d'un groupe de streptocoque A. Moins de parler coli Pseudomonas aeruginosa et Escherichia, chlamydia, mycoplasmes, champignons et autres micro-organismes pathogènes.

Le développement de la maladie se produit généralement très rapidement. Déjà le premier jour de l'apparition des symptômes, la température du corps peut atteindre 39-40 degrés. Dans le même temps pour abattre ses antipyrétiques n'est pas si facile. Mais les antibiotiques aident à normaliser la température et l'état général du patient en peu de temps.

Mais comment correctement prendre rendez-vous des antibiotiques, après tout pour révéler l'auteur de la maladie il faut un certain temps, et pour accepter les mesures médicales il est nécessaire dès que possible? Pour aider à venir les antibiotiques d'un large spectre d'action. Et la tâche du médecin est de sélectionner le médicament qui sera actif contre tous les pathogènes possibles de l'angine de poitrine.

Le plus souvent, les médecins prêtent attention aux médicaments de la série des pénicillines et des céphalosporines, ainsi qu'aux antibiotiques du groupe des macrolides. Si les médicaments ci-dessus sont intolérants, ils se tournent vers les tétracyclines (principalement "Dixycycline"). L'utilisation des fluoroquinolones et des aminoglycosides n'est justifiée que dans les cas graves de mal de gorge purulent et de ses complications.

Quoi d'autre que le spectre de l'activité antimicrobienne est le médecin guidé par le choix du médicament? Bien sûr, la sécurité des médicaments pour le corps humain. Et le plus sûr en raison de leur toxicité minimale et des réactions allergiques plus rares par rapport aux pénicillines et aux céphalosporines sont des antibiotiques du groupe des macrolides. Pas pour rien parce que ces médicaments sont le plus souvent prescrits pour le traitement des pédiatres de l'angine de poitrine.

"Azithromycine" - l'un des représentants du groupe d'antibiotiques ci-dessus, qui a 15 atomes d'hydrogène à la base de l'anneau de lactone macrocyclique. Le spectre de la drogue, couvrant la plupart des pathogènes possibles de l'angine de poitrine, y compris H. Influenzae, considéré comme l'agent causal de la grippe, permet de l'utiliser pour traiter les maux de gorge. Une faible toxicité de la substance active nous permet de répondre à la question de savoir s'il est possible d'utiliser l'azithromycine dans l'angine de façon positive.

Malgré le fait que le groupe macrolide est constitué de plusieurs dizaines de noms de médicaments à base de différentes substances actives souvent prescrits pour le traitement des médicaments d'angine, des substances actives qui sont l'érythromycine, l'azithromycine et josamycine. Ces substances ont un spectre d'action aussi proche que possible des pénicillines, qui sont les médicaments de choix pour l'angine de poitrine (en l'absence de réactions allergiques).

Le traitement de l'angine de poitrine, « azithromycine », « summamedom », « Azitroks » et d'autres macrolides basé sur azithromycine évite les réactions dangereuses causées par des pénicillines et céphalosporines avec hypersensibilité à ces antibiotiques. De plus, le traitement de telles préparations ne comporte pas de troubles du système nerveux, les reins et caractéristique auditive des médicaments plus toxiques (fluoroquinolones, aminoglycosides, nirofuranam et quelques nouveaux antibiotiques variétés).

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Les indications Azithromycine dans l'amygdalite

Nous n'entrerons pas dans les détails du traitement de l'angine avec divers antibiotiques du groupe des macrolides. Aujourd'hui, notre objectif sera de savoir dans quels cas le médecin peut prescrire le médicament "Azithromycin" et son analogue "Azitrox 500" avec l'angine, et si le rougissement de la gorge est la raison de la nomination de ce macrolide.

Rougeur (hyperémie) de la gorge muqueuse, le chatouiller, la douleur pendant avalant de l'eau ou de la nourriture, neznachitelnoe augmentation des amygdales, l'élévation de la température à 38-39 degrés - tous les symptômes de l'angine catarrhale, qui est considéré comme le virus coupable. Pour lutter contre les virus est impossible d'utiliser des antibiotiques, ce qui, d'ailleurs, ne peut qu'aggraver la situation, perturbant la microflore intestinale et répandant ainsi un coup sérieux à l'immunité. Dans ce cas, beaucoup plus de bénéfice apportera la paix et les agents immunostimulants qui améliorent le fonctionnement du système immunitaire.

Si pendant les deux premiers jours il n'est pas possible de vaincre la maladie par l'immunité, le corps est affaibli. Cela donne au sol la reproduction de l'infection bactérienne, et ils parlent de la forme purulente de l'angine. « Azithromycine » dans l'angine purulente prescrite pour les symptômes suivants indiquent les produits d'intoxication de micro-organismes (un tel phénomène est seulement possible quand un grand nombre de bactéries):

• augmentation de la température du corps à 39-40 degrés,
• faiblesse sévère et somnolence,
• l'apparition de douleurs dans le cœur et les articulations, la douleur musculaire et la faiblesse musculaire,
• fatigue rapide,
• apparition dans le ciel, arches palatines et amygdales plaque purulente de couleur blanchâtre ou grisâtre,
• dans les tests sanguins, la leucocytose et des niveaux élevés de VS sont observés,
• les tests d'urine peuvent montrer la présence de protéines et de globules rouges individuels.

L'apparition sur la muqueuse de la gorge et de la langue, des lésions blanchâtres rempli de contenu purulentes et discussions inhabituelles plenochek la lumière sur l'adhésion à une infection bactérienne. Dans ce cas, l'absence de traitement peut faire face à la propagation de l'infection dans les organes de l'ouïe (otite moyenne), les reins (glomerulofefrit), les voies nasales (sinusite), des sinus paranasaux ou maxillaire (sinusite).

Pour éviter cela, les médecins prescrivent des antibiotiques à large spectre, par exemple, "azithromycine". Une large gamme d'activité antibactérienne aide le médicament à combattre non seulement un seul pathogène, mais aussi plusieurs types de bactéries simultanément, car avec l'angine, les analyses révèlent souvent une microflore mixte.

Catarrhal mal de gorge qui ne nécessite pas de traitement avec des antibiotiques, peut être très facile d'aller à la forme purulente, surtout quand on considère le fait que le premier signe de la maladie, nous ne sommes pas trop pressés d'essayer sur le repos au lit et ne pas dépenser assez souvent un traitement antiseptique de la gorge. Habituellement recours à de telles mesures, lorsque la maladie a effectivement frappe vers le bas, se transformant en une forme purulente, et selon la direction de propagation de l'inflammation purulente, les médecins ont diagnostiqué comme lacunaires ou amygdalite folliculaire.

Avec l'angine lacunaire, des foyers purulents peuvent être observés à la surface des amygdales et sur l'arche palatine, ils sont facilement enlevés par un pansement enroulé autour d'elle. Avec l'angine folliculaire, il y a une forte augmentation des amygdales elles-mêmes et le processus purulent est localisé directement dans le tissu lymphoïde (follicules purulents). En même temps, les foyers purulents jaunes blanchâtres ont de petites dimensions (comme une tête d'épingle) et sont dispersés sur des amygdales hypertrophiées.

"Azithromycine" peut être prescrit à la fois dans l'angine folliculaire et l'angine lacunaire, car dans les deux cas, il s'agit d'une infection bactérienne, dont la propagation doit être évitée. Avec une forme purulente d'angine de poitrine, ce médicament est prescrit plus souvent à d'autres, considérant qu'il s'agit de l'étalon-or pour le traitement de cette maladie, car pour un court traitement antibiotique, les symptômes disparaissent complètement. Dans ce cas, la durée du traitement par médicaments à base d'azithromycine est généralement près de la moitié de celle des autres antibiotiques. Le patient en convalescence se sent déjà au premier jour de la prise du médicament.

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Formulaire de décharge

Le médicament "Azithromycin", qui, comme nous l'avons découvert, est largement utilisé dans l'angine de poitrine, pour la commodité d'utilisation est disponible sous diverses formes et dosages. La plupart des formes du médicament sont destinées à l'administration orale.

Ainsi la préparation ayant le nom conforme à la substance active "Azithromycin" est disponible sous forme de capsules et de comprimés.

Les comprimés, en fonction du dosage de la substance active, sont appelés "Azithromycine 125", "Azithromycine 250" et "Azithromycine 500". Ceci suggère qu'ils contiennent respectivement 125, 250 et 500 mg d'azithromycine, respectivement. Emballage du médicament avec une dose de 125 et 250 mg contient 1 plaquette de 6 comprimés, dans l'emballage du médicament avec une dose de 500 mg est seulement 3 comprimés, qui sont généralement suffisantes pour un traitement de 3 jours.

"Azithromycine" est également disponible sous la forme de capsules, dont la coque protège l'estomac de l'effet irritant de la drogue. Les gélules peuvent avoir un dosage de 250 et 500 mg. Dans l'emballage, ils contiennent également respectivement 6 et 3 pièces.

Il existe également des informations sur une forme de libération, telle que le lyophilisat pour la préparation d'une solution pour perfusion dans des flacons fabriqués en Inde, appelée "Azithromycine-J". Mais cette forme pour le traitement des maux de gorge n'est pas appliquée. Il est destiné au traitement des cas graves de pneumonie communautaire et de pathologies infectieuses compliquées des organes pelviens.

Dans les pharmacies, vous pouvez également trouver des analogues complets de la «Azithromycine» domestique. Par conséquent, en cas d'angine, nous remplaçons notre antibiotique, s'il n'est pas disponible, par des préparations importées telles que Azitrox Turquie, Sumamed Israël, Azivok India, etc., qui ne peuvent différer que par des substances auxiliaires. La vérité sur la sécurité d'un tel remplacement doit être consulté avec un médecin et lors de l'achat du médicament, assurez-vous que le dosage du médicament coïncide avec le dosage prescrit.

Étant donné que la drogue « Azitroks » peut être trouvée dans les pharmacies dans une forme de dosage de capsules 250 et 500 mg d'azithromycine, respectivement 6 et 3 pièces par paquet, et sous forme de poudre pour le dosage de la suspension de 100 ou 200 mg d'azithromycine par 5 ml de solution finale. La suspension, comme les capsules, est également conçue pour la réception interne.

Le médicament avec le nom "Azivok" est sous la forme de capsules 250 mg (6 capsules par emballage).

Le médicament "Sumamed", qui est particulièrement apprécié par les pédiatres, est délivré sous forme de:

• comprimés avec une gaine de film 125 et 500 mg d'azithromycine (6 et 3 dans l'emballage, respectivement),
• capsules avec une dose de 250 mg (6 pièces par paquet),
• poudre pour la préparation de la suspension orale en flacons (dosage de 100 et 200 mg d'azithromycine pour 5 ml de la solution préparée),
• poudre pour la préparation d'une solution de perfusion dans un flacon (il n'est pas utilisé pour le traitement de l'angine de poitrine, il est indiqué pour les infections graves du système génito-urinaire et de la pneumonie communautaire avec complication bien sûr).

Comme vous pouvez le voir, les difficultés avec l'achat d'un médicament basé sur l'antibiotique azithromycine prescrite par un médecin ne devrait pas se produire. En outre, le coût de la drogue (surtout domestique) est considéré comme assez abordable. Dans ce cas, habituellement le cas est limité à l'acquisition de seulement 1 paquet d'antibiotique pour le traitement de l'angine de poitrine purulente.

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Pharmacodynamique

Selon l'opinion générale des médecins et de la plupart des patients, l'azithromycine est considérée comme l'un des meilleurs antibiotiques de l'angine de poitrine. Si vous avez déjà envoyé la préférence à la pénicilline de médicaments, et en l'absence de l'effet souhaité de transférer les patients à céphalosporines, maintenant internistes et pédiatres sont de plus en plus enclins à la nomination des agents antimicrobiens du groupe des macrolides.

Mais pourquoi exactement l'azithromycine? Ce composé a été synthétisé seulement érythromycine et d'autres macrolides plus tard, et dans le processus de test a été révélé par le fait qu'il est plus résistant à l'effet destructeur des enzymes digestives, ce qui permet un traitement efficace avec des formes de médicaments par voie orale. En outre, les concentrations que le médicament crée dans les tissus malades sont significativement plus élevées que celles nécessaires pour lutter contre les agents pathogènes de l'angine de poitrine. Ainsi, le médicament aide non seulement à détruire efficacement les bactéries pathogènes, mais protège également le corps contre les complications pendant un certain temps après la prise de l'antibiotique.

La pharmacodynamique du médicament est similaire au mécanisme d'action des autres macrolides. Dans des concentrations normales, le médicament a un effet bactériostatique, c'est-à-dire. Ne tue pas les bactéries, mais affecte négativement la synthèse des protéines dans leurs cellules, ce qui conduit à un arrêt de la croissance et de la multiplication des micro-organismes. Sous l'influence d'un antibiotique, les microbes deviennent inactifs, ils ne sont donc plus capables d'endommager le corps humain.

Si la dose du médicament est augmentée, il montrera déjà un effet bactéricide, c'est-à-dire détruire les bactéries comme les pénicillines et les céphalosporines, tout en ne provoquant pas de réactions allergiques graves caractéristiques du groupe d'antibiotiques ci-dessus.

Le médicament est considéré comme combattant actif avec une infection streptococcique, alors qu'il est capable de détruire les streptocoques du groupe A (noyau pathogènes angine de poitrine), CF et G, des agents pathogènes de pneumonie infections à staphylocoques (Staphylococcus epidermidis et Staphylococcus).

En plus des cuisiniers à Gram positif pathogènes spécifiques considérés comme l'angine de poitrine, le médicament agit sur les bactéries à Gram négatif: Haemophilus influenzae, Moraxella, Bordetella, Legionella, gardnerellas, nesery. Certains anaérobies se révèlent sensibles: bactéroïdes, clostridies, peptocoques et peptostreptocoques. L'azithromycine combat efficacement d'autres types de pathogènes: chlamydia, ure- et mycoplasmes, mycobactéries, spirochètes, etc.

Certaines des bactéries et des parasites décrits ci-dessus peuvent également être trouvés dans le locus de la maladie ou être des agents pathogènes non spécifiques appelés "angine" (en terminologie médicale, la maladie est appelée amygdalite aiguë). Ainsi, les mycoplasmes, les chlamydias et certains autres agents pathogènes peuvent provoquer la transition de l'angine vers une forme chronique. Ils sont considérés comme des pathogènes atypiques de la pneumonie sévère.

Insensible à l'azithromycine sont les micro-organismes qui sont résistants à son précurseur de l'érythromycine. Néanmoins, il n'y a pas autant de telles bactéries, et parmi elles, pas plus de 6% des agents responsables de l'angine de poitrine. Ainsi, l'inefficacité de la drogue dans le traitement des maux de gorge vient uniquement de plaintes individuelles, dont le nombre est nettement inférieur à celui des autres médicaments avec d'autres substances actives de la décharge des antibiotiques.

Un pourcentage élevé d'efficacité contre toutes sortes d'agents pathogènes est particulièrement important dans un environnement où il n'y a pas le temps d'attendre les résultats des analyses bactériologiques et a besoin d'un traitement d'urgence est efficace, les complications d'avertissement. Et les complications de l'angine de poitrine est très probable et dangereux: otite moyenne, la formation d'abcès et les abcès, les rhumatismes, les maladies rénales inflammatoires, la méningite, la pneumonie, l'appendicite, la septicémie (et ce n'est pas une liste complète).

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Pharmacocinétique

Avec l'administration orale, l'azithromycine pénètre facilement dans le sang, et de là à divers tissus du corps, créant une concentration optimale dans la gorge et les amygdales enflammées, où la majeure partie des agents pathogènes de la maladie est notée. Le médicament montre une résistance à l'environnement acide de l'estomac et n'est pas détruit par l'acide chlorhydrique. La substance active a une similarité avec les composés organiques, par conséquent, elle est facilement absorbée dans la lumière du tractus gastro-intestinal.

Manger considérablement ralentit l'absorption de la drogue dans le système digestif, donc prendre des comprimés, des capsules et des suspensions est recommandé d'être fait en dehors du repas avec un intervalle d'une heure. Si la réception est effectuée correctement, la concentration maximale de la substance active dans le plasma sanguin peut être attendue après 2,5-3 heures. Avec l'écoulement du sang, l'antibiotique se propagera rapidement à travers les tissus mous du corps, où il commencera un travail actif, créant une concentration plusieurs dizaines de fois plus élevée que dans le plasma lui-même. Dans la zone affectée (tissu enflammé avec exsudat purulent), la quantité de médicament dépasse de plus de 25% sa concentration dans les tissus sains.

Le macrolide se lie faiblement aux protéines sanguines, ce qui lui permet de créer de grandes concentrations dans les tissus mous de la gorge, le tissu lymphoïde des amygdales, les voies respiratoires. Ceci est également facilité par une longue demi-vie de la drogue, qui est un peu moins de 3 jours.

L'azithromycine est capable de s'accumuler dans le sang et les tissus du corps, acquérant une concentration stable après 5-7 jours, c'est-à-dire Même après la fin du traitement, le médicament montrera un effet antibactérien dans le corps dans une semaine. À cet égard, il est devenu possible de réduire le cours de l'antibiothérapie dans l'angine à 3-5 jours au lieu de 7-10 recommandé pour les autres antibiotiques.

L'azithromycine dans l'angine de poitrine et d'autres pathologies infectieuses et inflammatoires de différentes localisations (et des indications pour l'utilisation du médicament ne sont pas inflammation purulente limitée dans la gorge) peut facilement pénétrer dans les tissus et cellules du corps sans leur causer de destruction. Au lieu de cela, il peut détruire pris dans le corps des parasites intracellulaires, exerçant un effet thérapeutique sur la surface de la muqueuse de la gorge et dans le tissu lymphoïde où accumuler des agents pathogènes.

Plus de la moitié de la substance active reste inchangée avec la bile à travers l'intestin, et seulement une petite partie (environ 6%) pénètre dans l'urine, sans exercer d'effets toxiques sur les reins.

Le médicament est considéré comme suffisamment sûr, car même des doses élevées d'azithromycine ne peuvent pas entraîner de complications graves et des problèmes de santé. Ceci permet, si nécessaire, d'augmenter la dose de l'antibiotique sans crainte de conséquences.

L'antibiothérapie est non seulement une lutte efficace contre les bactéries et les parasites, mais aussi un coup pour le système immunitaire humain. Une telle lutte se termine souvent par le développement d'infections secondaires dans un contexte d'immunité affaiblie. Ainsi, le traitement de l'angine peut entraîner le développement ou l'exacerbation de la candidose (infection fongique). Typiquement, ce résultat est attendu si l'utilisation à long terme d'antibiotiques est nécessaire.

Dans le cas d'un traitement à court terme par l'azithromycine, la candidose ne peut se développer que dans des cas isolés (il s'agit généralement d'une exacerbation d'une maladie déjà existante). Mais il est possible de combiner un traitement avec des agents antifongiques.

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Dosage et administration

Peu importe à quel point l'antibiotique du groupe des macrolides semble sûr, il reste une substance puissante, qui ne peut être prise que sur ordonnance du médecin. Il existe différents régimes de traitement pour l'angine de poitrine "Azithromycin", conçu pour un traitement de 3-5 jours. Dans les cas graves, le médicament peut être poursuivi pendant 6 ou 7 jours, mais seulement si c'est le rendez-vous chez le médecin.

Le plus souvent, les médecins ne recourent pas à une extension de l'évolution thérapeutique, mais à une augmentation de la dose du médicament afin d'obtenir l'effet bactéricide nécessaire à la destruction rapide et complète des pathogènes. Comme nous l'avons déjà dit, l'emballage du produit contient 3 ou 6 comprimés (gélules). Et ce n'est pas accidentel, car il est conçu pour un traitement de 3 ou 5 jours.

À quelle fréquence pouvez-vous prendre de l'azithromine dans un mal de gorge? Prenez la pilule seulement une fois par jour et de préférence en même temps. L'accueil des comprimés, des capsules ou de la suspension buvable doit être défini au moment de la prise de nourriture. Prenez donc les fabricants de médicaments recommandent 1 heure avant les repas. Si ce n'est pas possible, vous pouvez prendre le médicament 2 heures après avoir mangé.

Sur la question de savoir comment boire « azithromycine » angine de poitrine, peut répondre, il est préférable de le faire le matin ou l'après-midi, pour être en mesure d'évaluer la présence ou l'absence d'une réponse inadéquate au médicament par le corps et si quelque chose arrive à prendre les mesures nécessaires.

Dans la plupart des cas, « azithromycine » chez l'adulte de poitrine désigner le schéma suivant: le premier jour du traitement, le patient reçoit une tablette (capsule) 500 mg ou 250 mg de 2, les jours deuxième et ultérieurs de dosage reste constante - 250 mg une fois par jour.

Un autre régime populaire, recommandé s'il est nécessaire de réduire le cours du traitement, est un apport quotidien de 3 jours de la même dose du médicament - 500 mg.

Comme vous pouvez le voir, le cours de «Azithromin» dans l'angine de poitrine dépend du plan de traitement choisi par le médecin. Habituellement, il est de 3 ou 5 jours.

Certains patients s'inquiètent de savoir si l'azithromycine peut être prise pendant plus de 3 jours, est-ce dangereux pour le corps? Mais nous avons déjà dit que la durée du traitement dépend du régime thérapeutique et du dosage quotidien du médicament. Un traitement de 3 jours implique de prendre 500 mg d'azithromycine une fois par jour. Si cette dose est réduite de moitié, la durée du traitement sera deux fois plus élevée.

Parlant de la durée du traitement, le médecin examine l'état du patient et, si nécessaire, l'augmente. Concernant l'azithromycine, il n'y a pas de quoi s'inquiéter. Ainsi, la maladie de Lyme est recommandée pour être traitée dans les 5 jours, tandis que la dose de cours ne sera pas 1,5, mais 3 g, ce qui est considéré comme tout à fait acceptable. Et pour lutter contre helikobakter pylori, qui cause la gastrite et l'ulcère gastrique, le médicament au cours d'un traitement de 3 jours est pris dans une dose quotidienne de 1 g, qui à la fin sera de nouveau 3 g par cours.

Avec l'angine, la dose standard du médicament est de 1,5 grammes d'azithromycine. Dans les cas graves, le premier jour, une dose de choc de 1 g peut être prescrite, et dans les deux jours suivants, la dose élevée habituelle est de 500 mg. Cet excès du taux de change n'entraîne pas une augmentation de l'effet toxique du médicament sur le corps, mais peut entraîner une violation de sa microflore. Par conséquent, avec l'antibiotique est recommandé de prendre des probiotiques, la restauration de la composition de l'environnement interne du corps.

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Demande pour les enfants

L'organisme de l'enfant diffère nettement de l'adulte. C'est plus doux, car tous les systèmes vitaux pour enfants ne fonctionnent pas toujours au bon niveau, de sorte que les effets toxiques des médicaments peuvent être particulièrement destructeurs pour eux. La violation du travail de divers organes impose à son tour une terrible empreinte sur le développement de l'enfant.

La faiblesse du système immunitaire et l'étroitesse des voies nasales comme un enfant, forçant un rhume au moindre souffle par la bouche, conduit au fait que les enfants sont beaucoup plus susceptibles que leurs parents souffrent de rhume le plan infectieux. Si les virus et les bactéries pénètrent dans le corps, une faible immunité ne peut pas ralentir leur reproduction, ce qui signifie qu'ils ont besoin d'aide pour les médicaments qui peuvent le faire.

Les antibiotiques sont de tels médicaments puissants. Certes, leur influence sur le corps n'est pas toujours limitée seulement par la destruction des agents pathogènes. Ils détruisent la microflore du corps et ont un effet toxique sur divers organes et systèmes.

Les macrolides en termes de toxicité sont considérés comme une option plus douce pour les antibiotiques, alors quand l'angine chez les enfants médecins prescrivent souvent "Azithromycine", "Sumamed" et d'autres médicaments de ce groupe. Néanmoins, ils ne sont pas recommandés pour le traitement des bébés jusqu'à six mois. Dans l'instruction, il y a des indications que le médicament ne peut pas être administré aux enfants dont le poids corporel est inférieur à 5 kg.

En réalité, "non recommandé" ne signifie pas qu'il est interdit, et "azithromycine" dans les situations graves nommer les bébés de tout mois de la vie, en leur déterminant un dosage sûr dans chaque cas spécifique.

Bébé de six mois à 3 ans et les pédiatres administré sous forme posologique sous forme de suspension, et la dose quotidienne recommandée de 5 mg calculée comme aziitromitsina par kilogramme de bébé, à savoir bébé d'un an avec un poids d'environ 10 kg pour le traitement de l'angine de poitrine sera suffisante de 50 mg d'azithromycine par jour. Si 5 ml de la suspension contient 100 mg d'ingrédient actif, il s'agit d'environ 2,5 ml / kg, etc. En fonction de la dose du médicament. Le cours du traitement sera d'au moins 3 jours.

Si nécessaire, le dosage du médicament pour les enfants 1-3 ans le médecin peut doubler; pour chaque kilogramme de poids corporel d'un petit patient, il faudra prendre non pas 5, mais 10 mg d'azithromycine. Pour notre bébé d'un an pesant environ 10 kg, ce sera 100 mg (ou 5 ml d'une suspension contenant 100 mg d'ingrédient actif pour chaque 5 ml de la solution finale). Habituellement, ce dosage est prescrit le premier jour de la prise de l'antibiotique, puis le bébé prend tout de même 5 mg par kg. Avec un traitement de trois jours, l'enfant prend le médicament à une dose de 10 mg par kg pendant 3 jours.

Les enfants âgés de plus de 3 ans le premier jour d'antibiothérapie reçoivent 15 mg d'azithromycine par kg, puis adhèrent à une dose de 10 mg par kilogramme de poids corporel. Mais dans certains cas, la dose initiale n'est pas modifiée et continue le traitement pendant 3 jours.

Forme de libération sous la forme d'une suspension ont plusieurs médicaments avec la substance active azithromycine. Dans les instructions pour les préparations, il y a des informations sur la préparation de la solution préparée. Selon la quantité de poudre dans le flacon, le volume nécessaire d'eau bouillie refroidie y est ajouté avec une seringue et la composition est secouée avec précaution. Ainsi, dans une bouteille de "Azithromycine" contenant 20 g de poudre (la poudre peut contenir 300, 600 ou 1,5 mille mg de substance active), ajouter 60 ml d'eau à la marque sur le flacon. 

Les formes de libération sous forme de comprimés et de gélules de 250 et 500 mg sont calculées pour les patients adultes dont le poids est supérieur à 45 kg. Comprimés 125 mg d'azithromycine peut être utilisé dans le traitement des enfants et des adolescents qui peuvent avaler cette forme.

En tant que patient adulte, les enfants ne devraient prendre un antibiotique qu'une fois par jour.

Ce sont toutes les directives générales, mais la nomination d'un pédiatre traitant de l'enfant tient compte de facteurs tels que le poids du bébé, les maladies congénitales et acquises existantes, l'état général, de sorte que la posologie et la durée du traitement sont individuels.

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Utiliser Azithromycine dans l'amygdalite pendant la grossesse

Le médicament n'est pas interdit pour le traitement de l'angine chez les femmes enceintes, car il n'y a aucune preuve de ses effets nocifs sur la santé de la mère et du fœtus ou sur le cours de la grossesse. Cependant, les médecins prescrivent une angine « azithromycine » antibiotique que s'il y a un réel danger pour la vie et la santé de la femme enceinte, qui dépasse largement le risque pour le bébé à naître.

Cette mise en garde est importante dans la nomination des femmes enceintes avec des médicaments, et même des médicaments plus puissants, qui comprennent principalement des antibiotiques. Pour la même raison, et aussi en raison des bonnes propriétés pénétrantes de l'azithromycine, qui lui permettent de pénétrer dans le lait maternel, le médicament n'est pas recommandé pour l'allaitement. S'il y a un besoin d'antibiothérapie, il est préférable pour cette période d'abandonner l'allaitement au bébé.

Contre-indications

La large prévalence de l'antibiotique "Azithromycine" et de ses analogues dans l'angine de poitrine n'est pas accidentelle, car en plus d'une efficacité élevée, le médicament a un nombre minimum de restrictions dans l'application. Et ce fait confirme à son tour la sécurité du médicament, qui ne nuit pas même aux patients qui, en plus des maux de gorge, ont d'autres problèmes de santé graves.

Les contre-indications à l'utilisation d'antibiotiques du groupe des macrolides sont limitées à l'hypersensibilité aux composants du médicament, c'est-à-dire. Le médicament ne convient pas aux personnes dont le corps rejette son ingrédient actif ou ses composants auxiliaires. L'intolérance à l'un des composants du médicament est considérée comme une contre-indication à l'utilisation de tout le médicament. Cependant, si ce n'est pas une substance active, il y a la possibilité de changer la forme de libération du médicament à un autre, dans lequel l'allergène est absent.

Ne pas prescrire le médicament dans le cas où le patient a précédemment connu des réactions d'hypersensibilité à d'autres médicaments du groupe des macrolides, indépendamment de la substance active.

Des précautions doivent également être prises lors de la prescription de patients ayant déjà eu une réaction allergique dans leur histoire. Dans ce cas, il est important de surveiller leur état et prêter attention à tout symptôme inhabituel (écoulement nasal apparence du nez, une éruption cutanée sur le corps, des éternuements, des démangeaisons, augmentation de l'enflure de la gorge et du larynx, etc.).

Puisque le médicament est métabolisé dans le foie et qu'une partie est excrétée par les reins, avec des maladies de ces organes vitaux, il peut être nécessaire d'ajuster la dose et de contrôler l'état du patient. La même chose peut être dite à propos des personnes avec des troubles du rythme cardiaque, car ils sont capables d'arythmies ventriculaires et la prolongation de l'intervalle QT.

La prise de la drogue "Azithromycin" et de ses analogues chez certaines personnes peut causer des étourdissements et de la somnolence. Ces patients doivent soit prescrire le médicament avec une autre substance active, soit limiter leur activité à un travail sûr. Conduire des véhicules et effectuer des travaux potentiellement dangereux avec l'apparition des effets décrits de la prise d'azithromycine est dangereux.

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Effets secondaires Azithromycine dans l'amygdalite

Le médicament "azithromycine" pour le mal de gorge purulent est souvent prescrit non seulement parce qu'il se bat efficacement avec divers agents pathogènes de ce dangereux avec ses complications de la maladie. De bons résultats à cet égard sont démontrés non seulement par les macrolides, mais aussi par les antibiotiques d'autres groupes. Par exemple, les médicaments les plus puissants dans les processus purulents ne sont même pas des macrolides, mais des fluoroquinolones. Néanmoins, guidés par la notion de sécurité du médicament utilisé, les médecins préfèrent prescrire dans l'angine des médicaments ayant une efficacité suffisante et une quantité minimale d'effets secondaires provoqués par les effets toxiques des médicaments sur le corps du patient.

"Azithromycin" est juste un tel médicament. Dire qu'il n'a aucun effet secondaire du tout. Dire qu'il n'a aucun effet secondaire du tout. Certains symptômes désagréables apparaissent parfois chez les patients, car chaque organisme est individuel et en plus de maux de gorge peuvent avoir d'autres troubles de santé qui peuvent éventuellement donner une image inhabituelle de la maladie après la prise du médicament. Mais le point positif est que les effets secondaires du médicament sont très rares, et la plupart des patients ne ressentent pas d'inconfort pendant le traitement antibiotique.

Et pourtant, il est préférable de savoir quels symptômes peuvent être rencontrés au cours de la thérapie avec "Azithromycin":

• Les réactions possibles de la part du tractus gastro-intestinal sont: nausées, vomissements rares, diarrhée et augmentation de la formation de gaz, augmentation de la concentration en enzymes hépatiques, généralement associée aux pathologies déjà existantes du système digestif. Dans de rares cas, il y a eu un ictère cholostatique, des symptômes d'anorexie, des troubles digestifs, une inflammation de la muqueuse intestinale associée à la prise de médicaments.
• Le système nerveux central pour administrer le médicament peut répondre avec des maux de tête et des vertiges, des changements dans le goût, des crampes dans les membres. Significativement moins souvent après la prise d'un antibiotique, la somnolence ou vice versa est une excitation nerveuse qui perturbe le processus d'endormissement, un sentiment anxieux, une faiblesse inhabituelle, des contractions des membres.
• La réaction du système immunitaire sous la forme de manifestations allergiques est rare. Le plus souvent, il est cutané et prurigineux sur le corps, moins souvent - l'œdème de Quincke et l'éosinophilie. Dans certains cas, des réactions cutanées telles qu'une sensibilité accrue à la lumière du soleil (rayonnement UV), le développement d'un érythème polymorphe ou une nécrolyse épidermique toxique ont également été observés.
• Les personnes ayant un cœur faible peuvent se plaindre de douleurs thoraciques, de palpitations et d'arythmies, de tachycardie.
• Les femmes ont parfois une pathologie comme la vaginite, c'est-à-dire inflammation de la paroi vaginale causée par la violation de la microflore, ce qui a provoqué des antibiotiques (tous les antibiotiques ne se comportent pas de façon sélective, de façon à détruire le long de la microflore pathogène et utile).
• Après la prise d'azithromycine, des analyses individuelles, leucocytaires, thrombocytaires et neutropéniques (diminution des taux sanguins de globules blancs, de plaquettes ou de neutrophiles) peuvent être notées. La réduction des leucocytes et des neutrophiles s'accompagne d'une susceptibilité accrue de l'organisme aux infections, et la thrombocytopénie a des conséquences telles qu'un saignement accru et des difficultés à arrêter les saignements.
• D'autres symptômes désagréables peuvent augmenter les taux de potassium dans le corps (hyperkaliémie), douleurs articulaires (arthralgies), une perte auditive temporaire (rarement sur le fond des troubles déjà existants), le développement de pathologies fongiques (candidose se produit moins fréquemment que dans le traitement d'autres antibiotiques), l'inflammation reins (néphrite).

Laissez-nous clarifier à nouveau que les effets secondaires possibles sont décrits. Mais ils apparaissent rarement assez et sont réversibles. En outre, il n'est pas toujours possible de dire avec certitude ce qui provoque le symptôme: prendre directement un antibiotique ou est l'une des manifestations de la maladie.

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Conditions de stockage

Les conditions de stockage pour les comprimés, les capsules et la poudre pour suspension sont courantes pour les antibiotiques. La température dans la pièce où le médicament est stocké ne doit pas dépasser 25 degrés. Les préparations doivent être protégées de la lumière du soleil et de l'humidité. Comme tout antibiotique, l'azithromycine ne doit pas tomber entre les mains des enfants qui peuvent utiliser le médicament à d'autres fins.

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Instructions spéciales

Malgré le fait que "l'azithromycine" dans l'angine peut être prescrit à des doses élevées, une dose unique est limitée à 1000 mg (2 comprimés ou 500 mg de capsules). Si cette dose est dépassée, le patient peut présenter des symptômes tels que des nausées, des vomissements, des selles molles, temporairement stagnantes. L'apparition de tels symptômes après la prise de fortes doses d'antibiotiques indique une surdose de la drogue.

Les symptômes d'un surdosage d'azithromycine ne constituent pas une menace pour la vie et pour leur élimination, une thérapie symptomatique est suffisante: lavage gastrique, absorbants et antiémétiques. La restauration de l'ouïe se produit d'elle-même lorsqu'une partie de la drogue quitte le corps.

Un autre point important à retenir pour les médecins et les patients est l'interaction médicamenteuse et la réaction à l'ingestion de nourriture.

Comme nous l'avons déjà noté, l'absorption de nourriture affecte négativement l'absorption du médicament, de sorte que le médicament doit être pris sur un estomac libre. Mais non seulement la nourriture peut ralentir et réduire de manière significative l'absorption de l'azithromycine dans le tube digestif. De telles propriétés sont également possédées par les antiacides, qui réduisent l'acidité de l'estomac et créent un film protecteur sur ses parois. Les préparations d'un tel plan et l'azithromycine doivent être prises aux intervalles de 2 heures.

Les instructions ne contiennent pas d'informations sur l'interaction de l'azithromycine avec l'alcool, mais il existe une règle tacite lors de la thérapie antibiotique de ne pas consommer de boissons alcoolisées. Et cette règle s'applique à tous les agents antimicrobiens, car on pense que l'éthanol réduit l'absorption des antibiotiques par voie orale.

Nous avons jusqu'ici mentionné l'effet des antiacides sur le métabolisme de l'azithromycine, et considérons maintenant son interaction avec d'autres médicaments. On croit que l'utilisation de doses thérapeutiques du médicament n'a pas affecté de manière significative l'absorption, la distribution et l'excrétion de ces médicaments comme otorvastin, carbamazépine, la cétirizine, la didanosine, indinavir, medazolam, triazolam, fluconazole, théophylline. Néanmoins, un traitement simultané avec ces médicaments doit être effectué sous la supervision d'un médecin.

Antifongique "Fluconazole" affecte légèrement la pharmacocinétique de l'azithromycine, de sorte que leur utilisation conjointe n'est pas interdite. La même chose vaut pour d'autres agents antifongiques, qui peuvent aider à limiter la reproduction de la microflore fongique au cours d'une thérapie antibiotique.

Une thérapie conjointe avec les médicaments ci-dessus ne nécessite pas de correction des doses prescrites d'azithromycine.

Si un traitement antibiotique est prescrit à un patient souffrant de maladies cardiovasculaires nécessitant une prise régulière de glycosides cardiaques, il faut savoir que l'azithromycine est capable d'augmenter la concentration dans le sang de la digoxine. Dans ce cas, un ajustement de la dose de ce dernier est nécessaire.

Ergotamine et dihydroergotamine tout en recevant l'érythromycine peut provoquer des spasmes vasculaires et des crampes dans celle-ci un membre, et la sensibilité à la violation du corps. Ceci est dû à une toxicité accrue des médicaments ci-dessus.

Une augmentation de la concentration d'azithromycine dans le sang peut causer la terfénadine, l'hexobarbital, la phénytoïne et la cyclosporine. Dans ce cas, si nécessaire, ajuster la dose d'azithromycine. Lors du traitement de l'azithromycine et de la cyclosporine, vous devez surveiller la concentration sanguine des deux médicaments. Il y a un risque d'augmentation de la toxicité et des effets secondaires de la cyclosporine.

La réalisation d'une thérapie conjointe avec la warfarine nécessite de surveiller le temps de prothrombine.

Les études de l'interaction de l'azithromycine avec les statines n'ont pas montré de changement dans les propriétés pharmacocinétiques des médicaments. Néanmoins, par la suite, des cas individuels de développement de la myopathie extrême en combinaison avec l'insuffisance rénale (rhabdomyolyse) ont été enregistrés.

La terfénadine est indésirable à combiner avec des macrolides, y compris l'azithromycine, car il existe un risque d'arythmie et de prolongation de l'intervalle QT. Avec l'administration simultanée d'azithromycine et de disopyramide, le patient présentait une fibrillation ventriculaire, mais un épisode sur les dangers d'une telle interaction est illogique.

Rifabutine augmente le risque de leucopénie et la neutropénie et nécessite donc un suivi régulier de l'état de sang, comme des données de violation indiquent une forte diminution de la fonction immunitaire et l'absence de forces pour combattre la maladie. Dans ce contexte, l'ajout de surinfections n'est pas exclu.

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Durée de conservation

L'utilisation de tout médicament nécessite un patient pour contrôler la date d'expiration. Retard particulièrement dangereux, quand il s'agit de médicaments puissants pour leur libération d'antibiotiques. Ainsi, la forme de libération de médicaments pour l'administration par voie orale avec la substance active azithromycine peut être conservée pas plus de 2-3 ans à compter de la date de libération. Pour les capsules et les comprimés, "Azithromycine" est de 2 ans, pour les mêmes formes de la drogue "Sumamed" - 3 ans.

La poudre pour la préparation de la suspension peut être stockée pour pas plus de 2 ans. Suspension prête "Azithromycin" doit être utilisé pendant 3 jours, en le gardant dans un endroit froid.

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Analogues médicamenteux

"Azithromycin" est considéré comme un médicament qui montre une efficacité suffisante dans l'angine dans la plupart des cas. Mais l'organisme de chaque personne est individuel, et l'efficacité non prouvée de la drogue n'est pas toujours une garantie de guérison pour un patient particulier.

Cependant, il est difficile de prédire à l'avance quel pathogène est devenu la cause de la maladie. Les antibiotiques d'un large spectre des médecins de l'action fixent d'habitude avant même la réception des résultats de l'analyse bactériologique ou à la place de eux. Et si le pathogène semble insensible à l'antibiotique ou au cours de la maladie, une infection non spécifique se joindra, le résultat du traitement sera négatif.

Mais après tout, laisser la maladie sans autre traitement et lui donner l'occasion de donner des complications à différents organes est inacceptable. Par conséquent, la question se pose, comment remplacer l'azithromycine, si elle ne aide pas avec l'angine de poitrine? S'il n'y a pas de médicament "azithromycine" dans la pharmacie, vous pouvez acheter ses analogues: "Sumamed". "Azitrox", "Azivok", etc., mais il est peu probable que cela affecte le résultat de l'antibiothérapie, car la substance active des médicaments est la même. Dans ce cas, il est logique de prescrire un médicament avec une autre substance active qui aidera à vaincre le pathogène stable

Il faut dire qu'avec l'angine chez les enfants et les adultes, presque aussi souvent que l'azithromycine, des médicaments à base d'amoxicilline sont prescrits. L'amoxicilline est un antibiotique de la série des pénicillines, capable de faire face à un certain nombre de pathogènes spécifiques et atypiques de l'angine de poitrine. La substance active avec ce nom, nous trouvons dans les préparations "Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxiclav". Les deux derniers médicaments sont très populaires, car leur action est intensifiée par l'acide clavuonique, qui rend l'antibiotique résistant à l'effet destructeur des enzymes produites dans l'organisme des bactéries résistantes à la pénicilline.

Mais quel genre de préparation dans ce cas mieux: « Amoxiclav » ou « azithromycine »? Il faut dire que les deux médicaments sont aussi efficaces dans l'angine de poitrine et une faible toxicité. Mais le choix des médicaments un médecin affecte les antécédents médicaux du patient. Auparavant, le patient avait des réactions d'hypersensibilité à l'association amoxicilline ou klavuonovoy ou à la réception de préparation « de Amoksiklav » en relation avec d'autres troubles causés réaction négative du foie et d'autres organes, il est entendu que le choix tombe sur plus sûr « azithromycine » ou ses analogues. De même pour la présence d'une histoire de la sensibilité du patient à toute autre préparation de la pénicilline ou céphalosporine.

Si les réactions décrites ci-dessus n'ont pas été notées, tout dépendra des préférences du médecin. Et s'il n'y a aucun effet de prendre "Azithromycin", le médicament peut être remplacé par "Amoxiclav", "Augmentin", etc. Ou vice versa. En l'absence de dynamique positive au cours de l'administration de pénicillines, des préparations de séries de céphalosporines sont prescrites (par exemple, "Ceftriaxone"), qui est habituellement administrée par voie intramusculaire et agit assez rapidement. Dans les cas sévères d'angine compliquée, un médecin peut recourir aux fluoroquinolones, mais l'effet toxique du médicament est moins dangereux pour la vie d'une personne qu'un processus purulent sévère, qui se transforme en septicémie.

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Avis sur le médicament

A propos des macrolides et directement le médicament "Azithromycine", si souvent prescrit pour l'angine de poitrine, vous pouvez écrire beaucoup de bien, mais toute information théorique sera de grande valeur, si elle est confirmée par des résultats pratiques. Il est clair que la sympathie des médecins pour la drogue n'est pas accidentelle. Si l'efficacité du médicament dans le traitement de l'angine de poitrine était faible, il serait difficilement prescrit si souvent.

Dire que les médecins aident les pharmacies, dans ce cas, ce n'est pas nécessaire, parce que le coût d'un médicament national avec le nom "azithromycine" est faible, et les médecins insistent rarement pour acheter des analogues d'importation plus coûteux. En outre, il existe des médicaments plus chers, dont la vente serait plus bénéfique pour les distributeurs.

Et les gens eux-mêmes disent que 35-40 UAH. Pour emballer un antibiotique qui peut leur rendre la santé sans nuire au corps, c'est un prix purement symbolique. Même si l'on prend en compte le fait que la suspension coûte 4 fois plus cher à l'acheteur, cela ne confond pas les parents de jeunes enfants, qui sont souvent traités avec cette forme de drogue. Après tout, les parents attentionnés sont principalement préoccupés par la sécurité des médicaments pour la santé de leur enfant. Et comme le montrent les revues, les effets secondaires du médicament sont rares.

Habituellement, des problèmes surviennent chez les personnes qui souffrent déjà de maladies inflammatoires de l'estomac et des intestins. Bien que le « azithromycine », ainsi que d'autres médicaments peuvent être irritants pour l'estomac et les intestins, surtout quand on considère quand par voie orale (pilules, gélules et la suspension) doivent prendre l'estomac pratiquement vide, de sorte que la nourriture ne pas interférer avec l'absorption de l'ingrédient actif.

Les patients souffrant de gastrite et d'ulcères d'estomac doivent prêter attention à la forme de la préparation sous la forme de capsules qui se dissolvent directement dans l'intestin (où le médicament est absorbé) sans irriter les parois enflammées de l'estomac. Oui, et buvez le médicament dont vous avez besoin de beaucoup d'eau.

Mais l'effet rapide de la prise du médicament est une caractéristique positive de la médecine, ce qui est souligné par presque tout le monde: les deux anciens patients et les parents de jeunes enfants qui avaient eu une angine de poitrine. Dans de nombreux commentaires, on peut trouver l'expression que le médicament a effectivement sauvé de la fièvre et de la chaleur, qui ne pouvait pas être guéri avec l'aide d'autres médicaments.

Lorsqu'on leur a demandé quel jour l'azithromycine commence à agir, la plupart des gens ont du mal à y répondre, car beaucoup d'entre eux ont ressenti un soulagement perceptible au cours du premier jour de traitement par le médicament. Cependant, il y a aussi ceux qui ont ressenti l'effet du traitement seulement après 3-5 jours, requis pour le cours du traitement. Néanmoins, au sujet d'un cours de traitement de 10 jours disent unités, la plupart ont réussi à vaincre la maladie dans les instructions prescrites à la synchronisation du médicament.

Les examens négatifs des antibiotiques sont habituellement associés aux caractéristiques du corps du patient et à la stabilité des souches identifiées de pathogènes. L'avantage de ces examens est très faible.

Promesses faites par les fabricants de médicaments sont confirmées par des critiques de personnes qui ont subi l'effet d'un antibiotique sur eux-mêmes ou leurs proches, ce qui indique la grande efficacité du médicament "Azithromycin" dans l'angine de poitrine. Néanmoins, le médicament appartient à la catégorie des agents puissants et il n'est pas nécessaire de l'utiliser pour le traitement de l'amygdalite aiguë ou toute autre pathologie sans la nomination d'un médecin. Les médicaments antibactériens sont conçus pour combattre les infections bactériennes, si le fait de sa présence est établi ou s'il existe un risque élevé d'infection. Si le médecin croit que la guérison est possible sans antibiotiques, alors il n'y a pas besoin de leur réception, peu importe leur degré de sécurité.