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Paramax
Dernière revue: 23.04.2024
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Les indications Paramax
Il est utilisé pour éliminer la douleur légère ou modérée, ainsi que pour réduire la fièvre élevée, qui sont notées sur un fond de diverses maladies.
Formulaire de décharge
Le médicament est produit sous la forme de suppositoires rectaux, 5 pièces par bande. La boîte contient 2 bandes.
Pharmacodynamique
Pharmacocinétique
L'absorption du paracétamol après l'administration rectale se produit à un taux plus faible que dans le cas de l'administration orale, mais il est plus complet. Les valeurs de plasma maximales sont enregistrées après 2-3 heures après l'application.
Le paracétamol est distribué à grande vitesse dans tous les tissus. Les indices de la substance à l'intérieur du plasma, du sang et de la salive ont des valeurs comparables. Le niveau de synthèse du composant avec la protéine plasmatique est assez faible.
Les processus métaboliques impliquant le paracétamol se produisent à l'intérieur du foie. Au cours de ceux-ci, des composés non actifs avec des sulfates ainsi que de l'acide glucuronique sont formés.
La voie métabolique minimale, catalysée par l'hémoprotéine P450, provoque la formation d'un réactif de type intermédiaire (élément N-acétylbenzoquinonimine). En cas d'utilisation normale, il est rapidement détoxifié par le glutathion réduit, puis excrété avec l'urine après conjugaison avec l'acide mercaptopurique et la cystéine. Mais en cas d'intoxication sévère, le volume de ce produit métabolique augmente.
L'excrétion se produit principalement avec l'urine. Environ 90% de la dose utilisée est excrétée par les reins dans les 24 heures (dans une grande mesure sous la forme de conjugués d'acide glucuronique (60-80%)), et l'addition de conjugués de type sulfate (20-30%).
Moins de 5% du médicament est excrété inchangé.
La demi-vie est de 4-5 heures.
En cas d'insuffisance rénale sévère (taux de KC inférieur à 10 ml / min), l'excrétion du paracétamol avec ses produits de dégradation ralentit.
Dosage et administration
Le médicament est utilisé exclusivement sous la supervision d'un médecin. Une attention particulière est nécessaire lors de l'utilisation de Paramax chez les nourrissons avant 1 an.
Les suppositoires sont administrés par voie rectale. Séparez-les pour obtenir la partie requise est interdite. Si vous avez besoin d'une dose unique, qui est plus petite que le volume d'une bougie, vous devriez consulter un médecin et utiliser le paracétamol dans d'autres formes de libération (comme une solution buvable, par exemple).
En cas de traitement chez l'enfant, la taille de la portion est calculée en tenant compte du poids de l'enfant. Dans cette optique, la forme optimale de production de médicaments est également sélectionnée. Voici l'âge approximatif des enfants, en fonction de leur poids.
Les suppositoires rectaux avec un volume de 80 mgs sont utilisés chez les enfants pesant 4-6 kg (âge environ 1-4 mois). Il est nécessaire d'administrer au patient 3-4 suppositoires par jour, à intervalles de 6 heures, en tenant compte de son poids du calcul de 60 mg / kg / jour.
Un suppositoire rectal d'un volume de 150 mg est prescrit pour les enfants pesant entre 8 et 12 kg (l'âge de ces enfants est d'environ 0,5 à 2 ans). Les tailles des portions quotidiennes, le schéma d'application et la forme des calculs effectués sont similaires à ceux mentionnés ci-dessus.
La dose quotidienne recommandée de paracétamol est d'environ 60 mg / kg. Il est divisé en 4 applications - 15 mg / kg à des intervalles de 6 heures. Si le patient présente une insuffisance rénale sous forme sévère (le taux de CC est inférieur à 10 ml / minute), l'intervalle entre les utilisations doit être d'au moins 8 heures.
En raison du risque de toxicité locale, il est interdit d'utiliser plus de 4 bougies par jour. La durée du traitement avec la voie rectale d'administration du médicament doit être minimalement nécessaire.
Contre-indications
Les principales contre-indications:
- la présence d'une hypersensibilité au paracétamol ou à d'autres éléments médicamenteux;
- les nourrissons de moins de 1 mois (et les enfants pesant moins de 4 kg);
- troubles fonctionnels rénaux ou hépatiques sévères;
- ayant une hyperbilirubinémie congénitale;
- déficience de l'élément G6PD dans le corps;
- l'alcoolisme;
- les maladies du sang, la leucopénie, ainsi que l'anémie d'une nature prononcée;
- processus inflammatoire dans la muqueuse intestinale, ainsi que des problèmes avec l'activité de l'anus;
- application pour la diarrhée.
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Effets secondaires Paramax
L'utilisation de suppositoires peut entraîner l'apparition de certains effets secondaires:
- symptômes d'allergie: angioedème, anaphylaxie, urticaire et de l'érythème, et en plus, des éruptions cutanées sur l'épiderme et des muqueuses, des démangeaisons, PETN et Mayer;
- la perturbation du système hématopoïétique: trombotsito-, la leucopénie et la neutropénie, anémie (éventuellement caractère hémolytique), ainsi que sulfgemoglobinemiya avec méthémoglobinémie (l'apparition de cyanose, la douleur dans le cœur et la dyspnée);
- les troubles du système respiratoire: l'apparition de spasmes dans les bronches chez les personnes présentant une hypersensibilité à l'aspirine, ainsi que d'autres AINS;
- Problèmes avec l'activité digestive: douleurs épigastriques, nausées, troubles de la fonction hépatique, ainsi que l'activité accrue de l'action des enzymes hépatiques (habituellement sans ictère plus tard) et gepatonekroz (cet effet dépend de la taille des portions PM);
- troubles du système endocrinien: développement d'hypoglycémie pouvant évoluer en coma hypoglycémique;
- lésions sur le site d'administration: irritation se développant dans l'anus et le rectum.
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Surdosage
Pour éviter l'intoxication avec des médicaments, il est interdit d'utiliser d'autres médicaments avec du paracétamol.
Il y a un risque d'empoisonnement chez les jeunes enfants (il y a eu des cas de surdose et d'intoxication accidentelle), ce qui peut entraîner la mort.
Les enfants pesant moins de 37 kg par jour peuvent recevoir un maximum de 80 mg / kg de médicament.
Les enfants ayant un poids compris entre 38 et 50 kg, la dose quotidienne maximale du médicament est de 3 g au maximum.
Les enfants pesant plus de 50 kg par jour ne peuvent pas injecter plus de 4 g d'un agent thérapeutique.
Jetabilité est de 150 mg / kg pourrait conduire au développement de l'insuffisance hépatocellulaire enfant, sous forme d'une acidose métabolique, des troubles du métabolisme du glucose, l'hypoglycémie, des saignements, et d'ailleurs l'encéphalopathie, le coma et la mort. En même temps, les transaminases hépatiques, la bilirubine et la LDH augmentent et les valeurs de prothrombine diminuent dans les 12 à 48 heures.
La forme aiguë de l'insuffisance rénale, qui est marquée sur le fond de la nécrose tubulaire aiguë, et en outre une forte douleur dans la protéinurie région lombaire et une hématurie peut se produire même en l'absence de lésions hépatiques chez degré sévère. En outre, il y avait une pancréatite avec arythmie cardiaque.
L'utilisation prolongée du médicament en grandes quantités peut entraîner de nombreuses complications:
- manifestations du système hématopoïétique: agranulocytose, leuco-, thrombocyto-, neutropéniques et pancytopénies, et en outre forme aplasique d'anémie;
- troubles du système nerveux central: une excitation qui a un caractère psychomoteur, des vertiges, et en outre, un trouble de l'orientation;
- lésions affectant les voies urinaires: développement de la néphrotoxicité (papillite nécrotique, colique dans les reins et néphrite tubulo-interstitielle);
- troubles de l'activité digestive: l'apparition de l'hépatotécrose.
Chez les personnes présentant des facteurs de risque (tels que l'utilisation prolongée de la phénytoïne, la carbamazépine et Millepertuis et le phénobarbital primidone et rifampine ou d'autres médicaments induisant des enzymes hépatiques, fréquentes abus d'alcool, dans la défaillance du système de glutathion (mauvaise alimentation); et en outre le jeûne, le SIDA, la cachexie et la fibrose kystique) l'utilisation de paracétamol dans la dose 5+ g peut provoquer des lésions hépatiques, qui se manifeste après 12-48 heures après l'empoisonnement.
En cas d'intoxication, la victime doit être amenée immédiatement à l'hôpital, même s'il n'y a pas de manifestation précoce d'intoxication. Des signes de perturbation surviennent au cours des premières 24 heures: il s'agit de vomissements accompagnés de nausées, de pâleur, de perte d'appétit et, en outre, de douleurs abdominales. Il faut garder à l'esprit que les symptômes peuvent ne pas refléter adéquatement la gravité de l'empoisonnement ou la probabilité de blessure. Parmi les mesures médicales urgentes proposées:
- hospitalisation urgente;
- détection du paracétamol dans le plasma sanguin;
- lavage gastrique;
- utilisation d'un antidote - administration orale de N-acétylcystéine ou de méthionine (pendant les 10 premières heures après l'intoxication);
- activités symptomatiques.
Interactions avec d'autres médicaments
L'utilisation du paracétamol dans les portions quotidiennes maximales (4 g) pendant un minimum de 4 jours peut entraîner une potentialisation de l'effet des anticoagulants oraux, ainsi qu'une augmentation de la probabilité de saignement. Il est nécessaire de surveiller les valeurs des INR à travers les mêmes intervalles de temps. Si nécessaire, il est possible de corriger la partie de l'anticoagulant reçu pendant le traitement par le paracétamol.
Le taux d'absorption de Paramax peut augmenter lorsqu'il est combiné avec la dompéridone et le métoclopramide, et diminue également lorsqu'il est combiné avec la cholestyramine.
Les barbituriques affaiblissent les propriétés antipyrétiques du paracétamol.
Anticonvulsivants (y compris la carbamazépine et la phénytoïne, les barbituriques) stimuler l'activité des enzymes microsomales hépatiques, sont capables d'augmenter l'effet toxique des médicaments contre le foie - en augmentant le taux de conversion en produits de dégradation des médicaments hépatotoxiques.
La combinaison du médicament avec les médicaments hépatotoxiques augmente le degré d'effets hépatotoxiques sur le foie.
La combinaison de grandes parties du médicament avec la rifampicine ou l'isoniazide augmente la probabilité d'un syndrome hépatotoxique.
L'efficacité des agents diurétiques est affaiblie lorsqu'ils sont associés au paracétamol.
Il est interdit de combiner le médicament avec des boissons alcoolisées.
Des taux élevés de paracétamol peuvent affecter les indications d'identification de laboratoire lorsque le niveau de glucose dans le sang (en utilisant la méthode à la peroxydase oxydase), et en outre la valeur de l'acide urique (l'utilisation du procédé avec de l'acide phosphotungstique).
Conditions de stockage
Paramax doit être conservé dans un endroit fermé à partir de petits enfants. Le niveau de température est dans les 25 ° C.
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Durée de conservation
Paramax peut être utilisé pendant 2 ans à compter de la date de fabrication du médicament.
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Demande pour les enfants
Pendant le traitement, les enfants doivent calculer les doses, en tenant compte du poids de l'enfant. Au vu de cela, une forme appropriée du médicament est sélectionnée.
Des suppositoires d'un volume de 80 mg sont administrés aux enfants pesant de 4 à 6 kg (nourrissons âgés de 1 à 4 mois).
Des suppositoires d'un volume de 150 mg sont administrés aux enfants pesant de 8 à 12 kg (enfants de 0,5 à 2 ans).
Analogues
Analogues de médicaments sont des médicaments tels que le paracétamol Paracétamol Altfarm, mais autre que celui Efferalgan, Panadol avec Theraflu et Dolar avec Tsefekonom D. La liste également Antigrippin et Kaffetin.
Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.