Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Médicaments
Levofloxacine
Dernière revue: 03.07.2025

Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.

Les indications Levofloxacine
Il est utilisé (comprimés) pour éliminer les maladies de nature infectieuse et inflammatoire et causées par l'activité de microbes sensibles au médicament:
- infection dans la région intra-abdominale;
- stade aigu de la sinusite;
- processus infectieux à l'intérieur des voies urinaires (forme non compliquée);
- bronchite chronique au stade aigu;
- pneumonie acquise dans la communauté;
- prostatite;
- lésions infectieuses affectant la couche sous-cutanée et l’épiderme;
- infections du système urinaire, avec complications en arrière-plan;
- empoisonnement du sang ou bactériémie.
La solution pour perfusion pour procédures intraveineuses est utilisée dans le traitement des infections se développant dans les systèmes urinaire et respiratoire inférieurs, ainsi que dans la peau, les reins, la couche sous-cutanée, les organes génitaux et les organes ORL.
Les gouttes ophtalmiques sont utilisées pour les infections oculaires superficielles d'origine bactérienne.
Formulaire de décharge
Le médicament est produit en comprimés de 0,25 et 0,5 g (20 pièces à l'intérieur d'une plaquette alvéolée et 5 plaques alvéolées à l'intérieur d'un emballage; ou 10 pièces à l'intérieur d'un emballage alvéolé, 9 ou 10 de ces emballages dans une boîte), ainsi que 0,75 g (10 pièces à l'intérieur d'une plaquette alvéolée, 10 de ces plaques dans un emballage).
Il est également produit sous forme de solution pour perfusion, en flacons d'une capacité de 0,1 ou 0,15 l. Il y a un flacon de ce type dans une boîte.
Il est également disponible sous forme de collyre, en tubes compte-gouttes spéciaux de 2 ml (deux tubes par emballage), ainsi qu'en flacons de 5 ml (un flacon avec bouchon compte-gouttes par boîte).
Pharmacodynamique
La lévofloxacine est un antibiotique de la famille des fluoroquinolones. Son principe actif a un effet bactéricide, en ralentissant les enzymes responsables de la réplication de l'ADN dans les cellules bactériennes.
Ce médicament agit activement sur de nombreuses bactéries responsables d'infections respiratoires. Il est efficace contre les infections causées par des souches résistantes à la pénicilline d'Enterobacter, de Pneumocoque, de Klebsiella, d'E. coli et de Citrobacter.
Le médicament présente une grande efficacité dans le traitement de la tuberculose et de la sinusite.
Pharmacocinétique
Après une prise à jeun, la biodisponibilité est d'environ 100 %. En cas de prise de 0,5 g avec un repas, les concentrations plasmatiques maximales sont observées 60 minutes plus tard.
Le médicament est distribué dans le plasma avec le liquide interstitiel et s'accumule en grande quantité dans les tissus. Seuls 5 % du médicament sont dégradés.
Jusqu'à 85 % de la substance est excrétée par les reins. La demi-vie du médicament est d'environ 6 à 7 heures. Son effet post-antibiotique dure 2 à 3 fois plus longtemps.
Dosage et administration
Schéma d'utilisation des comprimés.
Les comprimés de lévofloxacine se prennent par voie orale, 1 à 2 fois par jour. Le médicament ne doit pas être mâché, mais avalé entier, avec un verre d'eau plate. Il est possible de prendre le comprimé pendant ou avant les repas. La taille des portions est déterminée en fonction de la gravité et de la nature de la maladie.
Les personnes ayant une fonction rénale saine ou une insuffisance rénale légère doivent prendre le médicament selon le schéma suivant:
- En cas d'exacerbation d'une bronchite chronique, prendre 0,25 ou 0,5 g une fois par jour. Le traitement se poursuit pendant 7 à 10 jours.
- En cas de sinusite: 0,5 g de médicament une fois par jour. Le traitement dure 10 à 14 jours.
- En cas d'infection urinaire (sans complications), prendre 0,25 g du médicament une fois par jour. Le traitement dure 3 jours.
- En cas de pneumonie communautaire, utiliser 0,5 g du médicament 1 à 2 fois par jour. Le traitement dure 7 à 14 jours.
- pour les lésions infectieuses des voies urinaires (avec complications) – prendre 0,25 g du médicament une fois par jour pendant 7 à 10 jours;
- Pour la prostatite: 0,5 g de lévofloxacine une fois par jour. Le traitement dure 1 mois.
- pour les processus infectieux dans la couche sous-cutanée et l'épiderme - prendre 0,25 g de la substance une fois par jour ou 0,5 g du médicament 1 à 2 fois par jour, pendant une période de 7 à 10 jours;
- pour les infections de la région intra-abdominale – utiliser 0,25 ou 0,5 g du médicament une fois par jour pendant 7 à 10 jours (en association avec des médicaments antibactériens qui affectent la flore anaérobie);
- En cas de bactériémie ou d'empoisonnement du sang, 0,25 ou 0,5 g de médicament une fois par jour. Le traitement dure 7 à 10 jours.
Utilisation de solution pour perfusions intraveineuses.
Le médicament s'utilise 1 à 2 fois par jour. La solution doit être administrée au compte-gouttes. Si nécessaire, elle peut être remplacée par un comprimé.
La durée du traitement est de deux semaines maximum. Il est nécessaire de poursuivre le traitement pendant toute la durée de la maladie, puis de le renouveler deux jours après stabilisation de la température. La dose standard de la solution est de 0,5 g. Le mode d'emploi et la durée du traitement sont déterminés individuellement, en fonction de la pathologie:
- au stade aigu de la sinusite – administration de la solution une fois par jour pendant 10 à 14 jours;
- en cas de septicémie ou d’inflammation pulmonaire – la procédure est effectuée 1 à 2 fois par jour pendant une période de 1 à 2 semaines;
- pour la pyélonéphrite au stade aigu – une seule utilisation du médicament par jour pendant 3 à 10 jours;
- si une lésion infectieuse se développe dans la zone de l'épiderme, administrer le médicament deux fois par jour pendant 1 à 2 semaines;
- pour la tuberculose - le médicament est utilisé une ou deux fois par jour pendant 3 mois;
- en cas de bronchite chronique lors d'une exacerbation – administration du médicament une fois par jour pendant 7 à 10 jours;
- pour la prostatite - le médicament doit être utilisé une fois par jour pendant une période de 14 jours, après quoi passer aux comprimés en portion de 0,5 g, qui sont pris selon un régime similaire;
- en cas de lésion infectieuse de la vésicule biliaire, l'intervention est réalisée une fois par jour;
- Pour le charbon, le médicament est administré une fois par jour. Une fois l'état du patient stabilisé, il passe aux comprimés, à prendre selon un schéma similaire pendant deux mois supplémentaires.
- en cas d’infection dans la région du péritoine – utiliser la solution une fois par jour pendant une période de 1 à 2 semaines.
En cas de pathologies, après stabilisation de l'état, le patient doit être transféré à l'utilisation de comprimés selon un schéma similaire jusqu'à la fin du traitement thérapeutique.
Le traitement ne doit pas être interrompu prématurément ni oublié volontairement. En cas d'oubli accidentel d'un comprimé ou d'une perfusion, la dose nécessaire doit être utilisée immédiatement, puis le traitement doit être poursuivi normalement.
Les personnes souffrant de problèmes rénaux (CR inférieure à 50 ml/minute) doivent utiliser le médicament selon un schéma thérapeutique personnalisé. En fonction des CR, le schéma thérapeutique peut être le suivant:
- le niveau de CC est compris entre 20 et 50 ml/minute – au stade initial du traitement, il est nécessaire d'utiliser le médicament à une dose de 0,25 ou 0,5 g, puis d'utiliser la moitié de la dose initiale (0,125 ou 0,25 g) quotidiennement;
- Indicateurs CC dans la plage de 10 à 19 ml/minute - au début, le médicament est utilisé par portions de 0,25 ou 0,5 g, puis le patient se voit prescrire la moitié de cette portion, avec une seule utilisation tous les 2 jours.
Pendant la période d'utilisation de la lévofloxacine, il est nécessaire d'éviter l'exposition au soleil et de ne pas visiter de solarium.
Il est à noter que des tendinites peuvent parfois se développer chez les patients suite à l'utilisation de ce médicament. Au moindre soupçon d'inflammation au niveau du tendon, il est nécessaire d'arrêter le médicament et de commencer un traitement pour éliminer la tendinite.
Parallèlement, le médicament peut provoquer une hémolyse érythrocytaire en cas de déficit en G6PD. Par conséquent, il doit être prescrit avec prudence à ce groupe de patients; une surveillance étroite des taux d'hémoglobine et de bilirubine est nécessaire pendant le traitement.
Le médicament a un effet négatif sur la capacité de concentration et le développement des troubles psychomoteurs. C'est pourquoi il est recommandé d'éviter les activités ou travaux exigeant une attention accrue et une réactivité accrue pendant son utilisation. Parmi ces travaux figurent l'entretien de divers mécanismes et la conduite automobile.
Utiliser des gouttes pour les yeux.
Le médicament est instillé dans le cul-de-sac conjonctival d'un œil ou des deux yeux, à raison de 1 à 2 gouttes. Cette procédure doit être effectuée à intervalles de 2 heures (maximum 8 fois par jour) pendant les 2 premiers jours de traitement. Ensuite, pendant 3 à 7 jours supplémentaires, la procédure doit être effectuée à intervalles de 4 heures (maximum 4 fois par jour). La durée totale du traitement est généralement de 5 à 7 jours.
S'il est nécessaire d'utiliser d'autres médicaments oculaires comme adjuvant, il est nécessaire de respecter un intervalle de 15 minutes entre les procédures.
Lors de la réalisation des installations, évitez de laisser l’embout de la pipette toucher les tissus autour des yeux et des paupières.
Utiliser Levofloxacine pendant la grossesse
La lévofloxacine ne doit pas être administrée aux femmes enceintes.
Contre-indications
Parmi les contre-indications:
- la présence d’intolérance aux composants du médicament;
- crises d'épilepsie;
- insuffisance rénale;
- lésions induites par les quinolones impliquant les tendons;
- période d'allaitement.
La prudence est de mise lors de l'utilisation du médicament chez les personnes âgées, ainsi que chez celles chez qui on a diagnostiqué une déficience de l'élément G6PD dans le corps.
[ 28 ]
Effets secondaires Levofloxacine
L’utilisation de ce médicament peut provoquer de nombreux effets secondaires affectant divers systèmes et organes.
Les patients souffrent souvent de diarrhée, de nausées et d’une augmentation de l’activité des enzymes hépatiques.
Parallèlement à cela, une perte d'appétit, des insomnies, des démangeaisons, des maux de tête, des vomissements et une sensation d'engourdissement peuvent être observés, ainsi qu'une rougeur de l'épiderme, une diminution du nombre de leucocytes dans le sang, des douleurs abdominales, une sensation de faiblesse générale ou de somnolence, des troubles digestifs, des étourdissements et une augmentation du taux d'éosinophiles dans le sang.
Dans de rares cas, des spasmes bronchiques sévères, une anaphylaxie, des tremblements, une aggravation de la porphyrie, une agitation intense, des hallucinations et une confusion sont rapportés. De plus, des douleurs musculaires apparaissent, la pression artérielle ou la numération plaquettaire diminuent, et les taux de créatinine ou de bilirubine augmentent. On observe également une sensation d'anxiété intense, de l'urticaire, une diarrhée sanglante, des paresthésies des mains, des crampes, des tendinites, une dépression et des palpitations. Des douleurs articulaires apparaissent, les saignements augmentent et le nombre de neutrophiles dans le sang diminue.
On observe occasionnellement un gonflement de la gorge ou du visage, ainsi que des cloques et l'apparition d'un état de choc. Des troubles de la vue ou du goût et des problèmes rénaux peuvent apparaître, et la sensibilité tactile et la capacité à distinguer les odeurs peuvent diminuer. De plus, des ruptures de tendons surviennent, le nombre de cellules sanguines diminue, des infections résistantes se forment, la tension artérielle et la glycémie chutent fortement, tout comme le nombre de basophiles dans le sang. Parallèlement, on peut s'attendre à l'apparition d'une intolérance aux rayons UV et au soleil, d'un érythème polymorphe, d'une pneumopathie, d'une faiblesse musculaire, d'un collapsus vasculaire, d'une vascularite, d'une rhabdomyolyse, d'une anémie hémolytique, d'une néphrite tubulo-interstitielle, de fièvre et d'une néphrite tubulo-interstitielle.
Outre les symptômes négatifs mentionnés ci-dessus, ce médicament, en tant qu'antibiotique, peut entraîner une dysbactériose et une prolifération fongique accrue. Par conséquent, lors de son utilisation, il est conseillé de prendre également des antimycosiques et des médicaments contenant des bactéries qui normalisent l'équilibre de la microflore intestinale.
Les gouttes ophtalmiques peuvent provoquer les effets négatifs suivants:
- l'apparition de traînées muqueuses sur les yeux;
- sensation de brûlure;
- rougeur de la conjonctive;
- chémosis dans la région conjonctivale;
- gonflement de la paupière;
- démangeaisons oculaires;
- développement d'érythème sur les paupières;
- dermatite de contact;
- symptômes allergiques;
- blépharite;
- maux de tête;
- détérioration de la vision;
- prolifération des papilles dans la région conjonctivale;
- irritation des yeux;
- photosensibilité;
- nez qui coule.
Surdosage
L'intoxication à la lévofloxacine provoque le plus souvent des manifestations négatives du système nerveux: étourdissements, convulsions, sensation de confusion, etc. Parallèlement à cela, un allongement de l'intervalle QT, un dysfonctionnement gastro-intestinal et une érosion de la zone de la muqueuse peuvent être observés.
Des mesures symptomatiques sont prises. La dialyse ne sera pas efficace; le médicament n'a pas d'antidote.
Le risque de surdosage de collyre est extrêmement faible. Il se manifeste par une irritation des tissus périorbitaires: gonflement, sensation de brûlure, rougeur intense, larmoiement et picotements. Si le patient présente ces symptômes, il est nécessaire de se rincer les yeux à l'eau claire. En cas d'effets indésirables graves, il est nécessaire de consulter un spécialiste.
Interactions avec d'autres médicaments
Une diminution significative de l'efficacité du médicament est observée en cas d'association avec des antiacides contenant des sels de fer, ainsi que du magnésium ou de l'aluminium, ou avec du sucralfate. Par conséquent, ces médicaments doivent être utilisés à des intervalles d'au moins deux heures.
Si l’utilisation combinée de médicaments avec des antagonistes de la vitamine K est nécessaire, la fonction de coagulation sanguine devra être surveillée pendant le traitement.
L'association probénécide-cimétidine inhibe légèrement l'excrétion du principe actif, la lévofloxacine. Par conséquent, le traitement par cette association doit être mené avec la plus grande prudence.
La demi-vie de la ciclosporine est légèrement prolongée en cas d'association avec ce médicament. L'association avec les glucocorticoïdes augmente le risque de rupture tendineuse.
L’utilisation concomitante avec la théophylline ou les AINS augmente l’indice de préparation aux crises.
Le liquide de perfusion peut être associé aux solutions médicamenteuses intraveineuses suivantes:
- Solution de dextrose de Ringer (concentration à 2,5 %);
- solution de dextrose (concentration à 2,5 %);
- solution saline;
- solutions utilisées pour la nutrition parentérale.
Le médicament ne doit pas être mélangé avec des solutions de bicarbonate de soude ou d’héparine.
Les interactions thérapeutiques cliniquement importantes du médicament sous forme de collyre avec d'autres substances médicamenteuses sont extrêmement improbables.
Durée de conservation
La lévofloxacine, quelle que soit sa forme posologique, peut être utilisée pendant deux ans à compter de sa date de commercialisation. Un flacon de gouttes ouvert a une durée de conservation de 30 jours.
[ 44 ]
Demande pour les enfants
Le médicament n’est pas utilisé chez les enfants et les adolescents de moins de 18 ans.
Analogues
Les analogues des collyres sont les suivants: Vitabact avec Cipromed, Lofox et Betaciprol, ainsi qu'Okatsin avec Floxal, Decamethoxin et Ciprolet avec Oftalmol, et Ofloxacine. La liste comprend également la ciprofloxacine (également sous les formes Bufus et AKOS), Vigamox et Oftocipro avec Zimar, Okomistin et Dancil, ainsi que Normax, Uniflox, Oftadek, Ciloxan avec Moxifur et Ciprolon.
Les comprimés et la solution ont les analogues suivants:
- Comprimés: Xenaquin, Lomflox avec Zarquin, Nolitsin et Lomatsin, ainsi que Norfacine, Oflocid (et sa forme forte), Sparflo et Norilet, Faktiv avec Tariferid et Tsirodok, ainsi que Tsiprex et Gatispane. La liste comprend également le Tsipropan, la Lomefloxacine, l'Ecocifol, le Lofox avec Lokson-400, la Norbactin, l'Oflomac et le Moximac, ainsi qu'avec Oflox et Normax. S'ajoutent également le Sparbact, le Tsipraz, le Plevilox et le Tsifloxinal avec Tseprova et Taricin.
- Comprimés avec solution intraveineuse: Geoflox, Ofloxacine avec Abactal, Péfloxacine et Oflo avec Ificro et Procipro. Ciprobay, Tsifran, Ciplox avec Ciprolet, Avelox, Zoflox avec Ciprofloxacine et Zanocin, ainsi qu'Ofloxacine, Quintor, Ciprobid avec Tarivid et Unikpef.
- solution intraveineuse - Ciprolacer, Basidzhen avec Cifracid et Ofloxabol, ainsi que Ciprofloxabol et Cipronate;
- solution avec poudre intraveineuse - Pefloxabol;
- comprimés, ainsi qu'un concentré et une solution intraveineuse - le médicament Ciprinol.
[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]
Avis
La lévofloxacine reçoit des avis généralement positifs concernant son efficacité thérapeutique. Médecins et patients affirment que le médicament élimine rapidement les symptômes négatifs et favorise la guérison.
Parmi les inconvénients, nombreux sont ceux qui soulignent l'apparition de symptômes négatifs, notamment des douleurs musculaires, ainsi qu'une sensation de faiblesse sévère ou de confusion. L'intensité de ces effets secondaires et d'autres peut varier. Cependant, même avec l'apparition de symptômes négatifs, les patients constatent que le médicament atténue considérablement la gravité de la pathologie pour laquelle il a été utilisé.
Les commentaires sur les effets négatifs sont assez courants sur les forums - les personnes qui vont utiliser la lévofloxacine doivent garder cela à l'esprit.
Attention!
Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Levofloxacine" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.
Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.