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Santé

Levitra

, Rédacteur médical
Dernière revue: 03.07.2025
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Levitra est un médicament qui aide à améliorer la fonction érectile.

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Les indications Levitra

Il est utilisé pour éliminer l'impuissance (le médicament est un régulateur de puissance) - lorsqu'elle est présente, un homme est incapable d'atteindre le niveau d'érection requis pour effectuer un acte sexuel réussi, et également pour le maintenir.

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Formulaire de décharge

La libération est réalisée en comprimés de 10 ou 20 mg, conditionnés en plaquettes thermoformées, contenant 1 ou 4 comprimés. Il existe également un dosage de 5 mg: ces comprimés sont conditionnés en plaquettes thermoformées, contenant 4 comprimés et une boîte, 5 plaquettes thermoformées.

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Pharmacodynamique

La PDE la plus connue est la forme spécifique de PDE-5, qui participe aux processus de clivage en hydrolysant le GMP (cette fonction est l'une des options de régulation des niveaux de cGMP lors de l'érection pénienne).

Le vardénafil est un inhibiteur de la PDE5 et potentialise également l'action locale du NO interne, sécrété par les récepteurs nerveux des corps caverneux sous l'effet d'un stimulus sexuel. Le NO est nécessaire à l'activation de l'enzyme guanylate cyclase, qui augmente le taux de GMPc et favorise la relaxation des muscles lisses des corps caverneux. Par conséquent, le flux sanguin vers le pénis augmente. Ainsi, le Levitra potentialise la réponse naturelle de l'organisme à un stimulus sexuel.

Il a été constaté que les valeurs moyennes nécessaires pour ralentir la PDE-5 sont de 0,7 nanoM. Le vardénafil est donc un inhibiteur puissant et hautement sélectif. Chez certains hommes, l'administration de 20 mg de vardénafil provoque une érection après 15 minutes, suffisante pour la pénétration. Pour obtenir une réaction complète, il faut attendre 25 minutes.

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Pharmacocinétique

Absorption.

L'absorption après administration orale est très rapide. À jeun, la valeur maximale du médicament peut être atteinte après 15 minutes, mais souvent (dans 90 % des cas), elle prend encore environ une heure. En cas de prise avec des aliments gras, le taux d'absorption du médicament diminue en moyenne de 20 %.

La biodisponibilité absolue est d'environ 15 %. Le volume de distribution à l'état d'équilibre est de 208 l. Le taux de synthèse de l'élément principal (M1) avec les protéines plasmatiques est au maximum de 95 % (réaction réversible). Après 1,5 heure, on retrouve jusqu'à 0,00012 % du médicament dans le sperme d'un homme en bonne santé.

Processus métaboliques et excrétion.

Le métabolisme est principalement assuré par les enzymes hépatiques et les systèmes hémoprotéiques. La demi-vie moyenne est d'environ 4 à 5 heures, et celle du principal produit métabolique (formé par déséthylation de la partie pipérazine de la molécule) est d'environ 4 heures.

Les produits métaboliques sont excrétés principalement par le tractus gastro-intestinal (environ 91 à 95 %) et le reste par les reins.

Modifications de l’ASC et d’autres valeurs du médicament dans différentes catégories de patients.

Les valeurs de l'ASC chez les sujets âgés sont souvent augmentées de 52 %.

Chez les personnes atteintes d’insuffisance rénale sévère, l’ASC augmente d’environ 21 % et le niveau maximal du médicament diminue de 23 %.

En raison de troubles de la fonction hépatique, les taux de clairance diminuent en fonction de la gravité du trouble fonctionnel.

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Dosage et administration

Le médicament est pris par voie orale, sans tenir compte de la prise alimentaire, environ 25 à 60 minutes avant le rapport sexuel.

Mode d'utilisation standard.

La dose initiale recommandée est de 10 mg. Le médicament ne doit pas être pris plus d'une fois toutes les 24 heures. En fonction de la tolérance du traitement et de l'efficacité thérapeutique, la dose quotidienne peut être augmentée à 20 mg ou diminuée à 5 mg.

Utilisation de l'agent thérapeutique chez les personnes souffrant de dysfonctionnement hépatique.

La dose initiale recommandée est de 5 mg. Elle peut être augmentée à 10 mg au cours du traitement.

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Contre-indications

Principales contre-indications:

  • la présence d’hypersensibilité à l’un des composants du médicament;
  • les personnes utilisant des médicaments contenant des nitrates ou des donneurs de NO, ainsi que des substances qui inhibent l’activité du CYP3A4 (y compris l’indinavir, l’itraconazole et le ritonavir avec la clarithromycine, ainsi que l’érythromycine avec le kétoconazole);
  • traitement avec d’autres médicaments contre l’impuissance;
  • utilisation chez les hommes à qui il est interdit d’avoir des relations sexuelles (par exemple, en présence de maladies de fond du système cardiovasculaire telles qu’une insuffisance cardiaque aiguë ou une angine de poitrine instable);
  • dysfonctionnement hépatique grave;
  • réaliser une hémodialyse au stade initial de la pathologie rénale;
  • diminution de la pression artérielle (au repos inférieure à 90 mm Hg);
  • infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral récent (six mois ou moins auparavant);
  • formes dégénératives de pathologies de la région rétinienne qui sont héréditaires (comme la rétinite pigmentaire);
  • les nouveau-nés et les enfants, ainsi que les femmes.

La prudence est de mise lors de la prescription dans de tels cas (le rapport bénéfice/risque doit être évalué):

  • déformation anatomique du pénis (cela comprend diverses courbures, ainsi que la maladie de La Peyronie et la fibrose caverneuse);
  • la présence d'une prédisposition au développement du priapisme - par exemple, le myélome multiple, la drépanocytose, une tendance aux saignements et la leucémie;
  • ulcère au stade aigu.

Effets secondaires Levitra

L'utilisation du médicament peut provoquer les effets secondaires suivants:

  • maladies de nature infectieuse: développement de conjonctivite;
  • problèmes du système nerveux central et du psychisme: apparition de maux de tête et de troubles du sommeil;
  • déficience visuelle: détérioration de l’acuité visuelle et de la perception des couleurs, sensation de douleur ou d’inconfort au niveau de l’œil, augmentation de la pression intraoculaire, photosensibilité et hyperémie de la conjonctive;
  • trouble auditif: apparition soudaine d’une surdité, ainsi que d’acouphènes et de vertiges;
  • lésions immunitaires: œdème de Quincke ou gonflement de nature allergique, ainsi que symptômes d'allergie;
  • troubles du fonctionnement du système cardiovasculaire: apparition d'angine de poitrine, de tachyarythmie ventriculaire, de tachycardie, de palpitations, développement d'une vasodilatation ou d'un infarctus du myocarde, ainsi qu'une diminution des valeurs de la pression artérielle;
  • dysfonctionnement gastro-intestinal: nausées, gastrite, sécheresse buccale, symptômes dyspeptiques, RGO, vomissements, douleurs abdominales et diarrhée;
  • lésions du sternum et du médiastin, ainsi que de l'activité respiratoire: dyspnée, congestion de la région nasale avec sinus paranasaux;
  • problèmes affectant le foie et les voies biliaires: augmentation de l’activité des transaminases;
  • lésions de la couche sous-cutanée et de la surface de la peau: éruptions cutanées ou érythème;
  • dysfonctionnement des tissus conjonctifs, des muscles et du squelette: douleurs dans le dos, augmentation du tonus musculaire, augmentation des valeurs de CPK, et également myalgies;
  • troubles des glandes mammaires et des organes génitaux: développement d'un priapisme et augmentation de l'érection;
  • systémique: douleur dans la région thoracique et mauvaise santé.

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Surdosage

Lors de la prise de vardénafil à une dose de 40 mg deux fois par jour, le patient peut ressentir de fortes douleurs lombaires. Cependant, aucun symptôme d'effet toxique sur le système nerveux central et les muscles n'est observé.

Pour éliminer le surdosage, il est nécessaire de procéder aux mesures de soutien habituelles. L'efficacité de l'hémodialyse dans ce cas est très faible.

Interactions avec d'autres médicaments

Lorsqu'il est associé à des médicaments qui inhibent l'activité du CYP, le taux de clairance du vardénafil peut diminuer.

L'association avec l'érythromycine à une dose quotidienne de 1,5 g entraîne une multiplication par quatre du niveau de l'ASC, ainsi qu'une multiplication par trois des concentrations maximales du médicament (5 mg).

L'utilisation combinée avec le kétoconazole à une dose de 0,2 g entraîne une augmentation de 10 fois des valeurs de l'ASC et, en outre, une augmentation de 4 fois des valeurs maximales du médicament (5 mg), de sorte que leurs doses doivent être ajustées.

L'association du médicament avec des médicaments qui inhibent les protéases du VIH du composant actif (indinavir à une dose quotidienne de 2,4 g) provoque une augmentation de 16 fois des valeurs de l'ASC et une augmentation de 7 fois du niveau maximal du principe actif du Levitra.

L'utilisation concomitante de ritonavir (dose quotidienne de 1,2 g) multiplie par 13 les concentrations maximales du médicament à la dose de 5 mg et entraîne également une multiplication par 49 de l'ASC quotidienne totale. De plus, la demi-vie du vardénafil est significativement prolongée (d'environ 26 heures).

Lorsqu'ils sont combinés avec des donneurs de NO et des nitrates, leur effet est renforcé, mais si un intervalle de 24 heures est observé entre les utilisations, une telle interaction ne se développe pas.

L'utilisation de doses excessivement importantes de vardénafil en association avec le nitroprussiate de sodium entraîne une légère augmentation de l'effet antiplaquettaire.

Il est nécessaire de respecter un intervalle de temps entre la prise du médicament et celle des alpha-bloquants, et de ne les utiliser que lorsque la tension artérielle est stable. Par exemple, en cas d'association avec la térazosine, un intervalle de 6 heures est nécessaire.

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Conditions de stockage

Conserver le Levitra dans un endroit hors de portée des jeunes enfants et à l'abri de l'humidité. Température maximale: +30 °C.

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Durée de conservation

Levitra peut être utilisé pendant 3 ans à compter de la date de sortie de l'agent thérapeutique.

Analogues

Les analogues du médicament sont le Viagra, l'Adamax et le Dzhenagra.

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Avis

Le Levitra est considéré comme un médicament efficace et abordable qui améliore l'érection. Les patients laissent des avis positifs sur ce médicament, soulignant qu'il peut être consommé avec des boissons alcoolisées, ainsi qu'en cas de certaines maladies cardiovasculaires.

Attention!

Pour simplifier la perception de l'information, cette instruction pour l'utilisation du médicament "Levitra" traduit et présenté sous une forme spéciale sur la base des instructions officielles pour l'usage médical du médicament. Avant l'utilisation, lisez l'annotation qui a été directement envoyée au médicament.

Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.

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