Berotech

Berotek est une préparation qui contient dans sa composition la substance fénotérol, qui est le stimulateur sélectif des β-2-adrénorécepteurs, qui sont situés principalement à l'intérieur des canaux respiratoires.

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Les indications Beroteka

Il est utilisé pour éliminer les maladies suivantes:

• pathologie pulmonaire obstructive de nature chronique;
• spasmes des bronches qui accompagnent l'asthme bronchique;
• rétrécissement curable des voies respiratoires;
• forme obstructive de la bronchite chronique;
• emphysème pulmonaire;
• pour la prévention de l'asthme à la suite d'un effort physique.

Formulaire de décharge

La libération se produit sous la forme d'une solution d'inhalation, qui est contenue dans des bouteilles en verre de 20 ml de capacité (avec 1 ml égal à 20 gouttes). Dans la boîte il y a une telle bouteille.

Il peut également se présenter sous la forme d'un aérosol pour des inhalations dosées, en bidons avec une buse, volume 10 ml (environ 200 pulvérisations). Le paquet contient 1 boîte d'aérosol.

Pharmacodynamique

L'élément actif de Berotek aide à détendre les muscles lisses des vaisseaux avec des bronches, empêchant ainsi le développement de manifestations bronchospastiques qui se produisent, par exemple, dans l'asthme bronchique.

Le rétrécissement de la lumière bronchique est dû à l'influence de l'histamine avec la méthacholine, et en plus de cet air froid et de divers allergènes de nature exogène (réagissant aux manifestations d'hypersensibilité immédiate).

Le fénotreol, qui entre dans le système circulatoire régional, inhibe la libération des conducteurs inflammatoires actifs des mastocytes (les basophiles pénètrent dans les tissus). C'est cet effet qui détermine l'effet médicinal du médicament dans le traitement de l'obstruction bronchique.

La base biochimique de l'action de l'élément actif est son interaction avec la protéine-GS, qui stimule l'activité de l'adénylate cyclase cellulaire. La réaction à ceci est le renforcement des processus de liaison d'AMPc, qui est un médiateur secondaire. Le médiateur stimule également l'activité de la protéine kinase de type A, qui aide à la phosphorylation des cellules musculaires lisses des protéines cibles situées à l'intérieur des cellules.

En conséquence, l'inactivation des chaînes légères de myosine (l'un des constituants principaux des fibres musculaires) et l'ouverture des canaux potassiques rapides entraînent la relaxation des muscles lisses dans les canaux respiratoires et le lit vasculaire.

Il convient également de rappeler que les récepteurs β-adrénergiques sont également situés à l'intérieur du muscle cardiaque, de sorte que l'effet de l'élément actif du médicament est également noté à l'intérieur du myocarde et le canal correspondant des vaisseaux. Dans ce cas, le taux de fréquence cardiaque et leur force sont augmentés de façon significative, à la suite de quoi la circulation sanguine principale et microcirculatoire dans les tissus périphériques est nettement améliorée.

De grandes portions de médicament ont une plus large gamme d'activité. Parmi les effets qu'il fournit:

• potentialisation de la fonction MZ;
• suppression de l'activité utérine contractile;
• désordre des processus de glycogénolyse et de lipolyse;
• diminution des valeurs plasmatiques de potassium.

Pharmacocinétique

Berotek est destiné à un usage topique, car les tests cliniques du médicament ont démontré que son effet thérapeutique est presque indépendant du niveau de ses éléments actifs à l'intérieur du sérum.

Après l'inhalation, environ 10 à 30% du composant actif principal atteint la partie inférieure des canaux respiratoires. Le reste de la même substance se dépose dans la région supérieure du système respiratoire et dans la bouche, ou est avalé, pénétrant ainsi dans le tractus gastro-intestinal. La biodisponibilité du composant phénotérol est d'environ 18-19%.

L'aspiration de la surface pulmonaire est réalisée en 2 étapes. Au cours des 11 premières minutes après l'inhalation est absorbé par le corps à l'intérieur de 30% de la dose appliquée, puis, au cours des 120 minutes suivantes, le résidu sous la forme de 70% de la matière permet de surmonter diverses barrières physiologiques, en passant au tissu mou.

Les valeurs maximales des médicaments à l'intérieur du plasma sont égales à 45,3 pg / ml. Ces valeurs sont déjà notées 15 minutes après la procédure d'inhalation.

Le fénotérol est réparti de manière interne de manière homogène, avec un volume de 1,9-2,7 l / kg. Cette propriété peut être mieux décrite en utilisant un schéma pharmacocinétique en trois étapes avec des demi-vies de 0,42 et 14,3 minutes et de 3,2 heures. A l'intérieur du canal sanguin, les éléments actifs sont synthétisés avec des protéines à raison de 40-55% du dosage appliqué.

L'élément actif subit des processus métaboliques se produisant à l'intérieur du foie ou des parois intestinales par conjugaison (ou sulfonation), suivie par la formation de glucuronides avec des sulfates.

Après que le médicament a passé tous les stades métaboliques et effectué l'action médicinale, l'élément actif est excrété de plusieurs façons. Sa partie principale est excrétée avec de la bile à travers la lumière du tube digestif, tout en développant un taux d'environ 1,1-1,8 ml / minute. Environ 15% du niveau de clairance moyen total est l'élimination du composant par filtration glomérulaire (environ 0,27 l / min). Parallèlement à cela, puisque la préparation est synthétisée avec des protéines, elle est excrétée par la voie de la sécrétion tubulaire.

Dosage et administration

Utilisation d'une solution d'inhalation.

Le médicament est utilisé par voie topique, affectant les tissus à l'intérieur des voies respiratoires. Avant de commencer à utiliser, il est nécessaire de dissoudre la partie désirée du médicament dans une solution saline (l'eau distillée pour l'utilisation est strictement interdite) jusqu'à ce qu'un volume de 3-4 ml soit obtenu.

L'inhalation doit être effectuée avec un appareil oto-rhino-laryngologique spécial appelé nébuliseur. En outre, d'autres dispositifs respiratoires à oxygène peuvent être utilisés. Les débits optimaux de flux d'air, contenant le composant thérapeutique, sont 6-8 l / min. Les tailles des portions correspondent aux volumes suivants: 20 gouttes sont 1 ml de la solution, et dans la 1ère goutte contient environ 50 μg de la substance bromhydrate de fénotérol.

Dimensions des doses de solution d'inhalation:

• Pour les enfants de moins de 6 ans, pesant moins de 22 kg, la portion est de 0,05 ml (correspond à la 1ère goutte) / kg, en utilisant trois fois par jour. La dose unique de médicaments ne doit pas dépasser 0,5 ml (correspond à 10 gouttes);
• pour les enfants dans le groupe d'âge 6-12 ans avec un poids de l'ordre de 22-36 kg, les portions sont 0,25-0,5 ml de la drogue, si nécessaire, éliminer d'urgence les signes de constriction bronchique urgente (un apport de quatre fois par jour est nécessaire). La taille de la dose peut augmenter si des formes sévères d'asthme bronchique sont notées;
• pour les adultes (et les personnes âgées à partir de 75 ans), et en outre, les adolescents à partir de 12 ans, la dose est de 0,5 ml LS avec réception jusqu'à 4 fois / jour. Parfois, il est possible d'augmenter ou de diminuer la dose, s'il existe des données médicales appropriées ou le témoignage de chaque médecin.

Application de l'aérosol Berotek N.

Avant d'appliquer la pulvérisation, vous devez secouer la boîte, en appuyant deux fois sur le fond pour le préparer pour les procédures. Après cela, il est nécessaire, suivant le schéma décrit ci-dessous, d'effectuer l'injection du médicament.

Tout d'abord, il est nécessaire d'expirer lentement et profondément, puis saisir la buse de la boîte avec les lèvres de sorte que son axe est dirigé vers le haut vers le bas. Ensuite, vous devez appuyer sur le fond du cylindre, tout en respirant profondément. Après cela, il faut un peu de temps pour retenir votre souffle, de sorte que le mélange de médicaments est absorbé le plus complètement.

S'il existe une prescription médicale correspondante, la procédure d'obtention de la deuxième dose doit être répétée exactement.

La bombe aérosol est équipée d'une embouchure spéciale (l'embout dit nécessaire pour calculer avec précision la dose de la substance inhalée). Cette pièce ne doit pas être utilisée en combinaison avec d'autres bombes aérosol. Le récipient contient 200 pulvérisations (inhalations).

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Utiliser Beroteka pendant la grossesse

Berotek est autorisé à utiliser uniquement sur les 2ème et 3ème trimestres de la grossesse.

Lors de l'allaitement, il est conseillé de ne prescrire le médicament que lorsque le bénéfice probable de celui-ci dépassera la possibilité de complications chez le nourrisson. Cela est dû au fait que la substance active du médicament peut être libérée avec le lait maternel.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• la présence d'intolérance par rapport aux différents éléments de la drogue;
• hypersensibilité aux composants bioactifs d'un médicament (caractère héréditaire ou acquis);
• 1er trimestre de la grossesse;
• Sténose de l'estuaire aortique;
• cardiomyopathie hypertrophique de nature obstructive;
• hyperthyroïdie;
• tachyarythmie;
• présence de divers défauts cardiaques;
• diabète sucré à un stade non compensé;
• le glaucome;
• l'âge des enfants est inférieur à 4 ans.

Le traitement conservateur à l'aide de médicaments doit être effectué sous la surveillance constante des médecins et avec l'exécution régulière de tests diagnostiques pour les maladies suivantes:

• augmentation des valeurs de la pression artérielle qui ne peuvent pas être contrôlées;
• formes nosologiques de type sévère qui affectent la CAS;
• le feohromocytome;
• thyréotoxicose;
• période après le transfert de l'infarctus du myocarde;
• diabète sucré à un stade de développement compensé.

Effets secondaires Beroteka

Au cours du traitement conservateur avec Berotek, les effets secondaires suivants peuvent se développer:

• troubles du travail du système nerveux central: étourdissements, tremblements intentionnels superficiels, troubles de l'accommodation, maux de tête et changements dans la psyché (cette dernière réaction n'est observée qu'à titre individuel);
• problèmes avec la fonction de CAS: palpitations, tachycardie intense, une diminution de la pression artérielle, une augmentation de la pression artérielle systolique, ainsi que l'arythmie;
• troubles affectant les voies respiratoires: irritation locale de la muqueuse, toux, et en outre spasme bronchique caractère paradoxal (le dernier symptôme est noté qu'une seule fois);
• les lésions qui se développent dans le tractus gastro-intestinal: l'apparition de nausées, après quoi les vomissements surviennent habituellement;
• signes d'allergies: urticaire, éruption cutanée et œdème de Quincke au niveau des lèvres avec la langue, ainsi que le visage;
• Autres troubles: hypokaliémie, où il y a des niveaux extrêmement élevés (en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique degré sévère, en prenant pour le traitement des produits à base de diurétiques, les corticostéroïdes, et en plus, une xanthine), sensation de faiblesse, myalgies, qui a une nature inconnue, et en outre, l'hyperhidrose et les processus d'urination retardée.

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Surdosage

Avec le développement de l'intoxication, l'apparition de tels symptômes négatifs est habituellement notée:

• douleur angineuse;
• tachycardie et palpitations;
• l'angine de poitrine ou l'arythmie;
• augmentation ou diminution des valeurs de la pression artérielle (dépend de la prédisposition individuelle du patient);
• augmentation de la pression d'impulsion;
• hyperémie dermique de nature intense affectant le visage et le haut du corps entier;
• un tremblement intentionnel.

L'antidote de Beroteka est habituellement des β-adrénobloquants de type cardiosélectif, en particulier des β1-bloquants (effet antagoniste). Mais l'utilisation de ces médicaments peut augmenter l'obstruction bronchique, c'est pourquoi il est nécessaire de sélectionner soigneusement la partie requise de l'antidote.

De plus, des interventions symptomatiques sont effectuées dans lesquelles des tranquillisants et des sédatifs sont prescrits. S'il existe des indications médicales, des procédures de soins intensifs sont utilisées (les indicateurs les plus importants pour la vie sont surveillés).

Interactions avec d'autres médicaments

Substances qui potentialisent l'effet médicinal général de Beroteka:

• les agonistes des récepteurs bêta-adrénergiques;
• les agents cholinolytiques;
• tricycliques;
• substance MAOI.

Les associations avec ces médicaments entraînent l'émergence d'effets secondaires:

• les β-adrénomimétiques;
• préparations cholinolytiques;
• dérivés de xanthine (parmi eux theophylline).

Autres interactions

• les substances qui bloquent l'activité des récepteurs β-adrénergiques, si elles sont associées à un médicament, peuvent réduire considérablement la bronchodilatation;
• les antiseptiques halogénés de type hydrocarbure (tels que l'enflurane, l'halothane ou le trichloréthylène) potentialisent l'action des éléments actifs de Berotech par rapport à l'activité du CCC.

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Conditions de stockage

Berotek devrait être conservé dans un endroit fermé à l'accès des jeunes enfants. La température ne doit pas dépasser 30 ° C L'emplacement de stockage du médicament doit également être sombre. Garder les aérosols loin des sources de flammes nues. Ne congelez pas le liquide pharmaceutique.

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Durée de conservation

Berotek est autorisé à être utilisé pendant 5 ans à compter de la date de libération du médicament.

Critiques

Berotek reçoit de nombreux commentaires positifs des visiteurs des forums consacrés au traitement des maladies respiratoires. La majorité des patients attribuent donc la forme aérosol de la libération de LS, la solution est moins populaire. Habituellement, dans les revues sont notés de tels avantages de la drogue que la commodité d'utilisation, ainsi que la durée de son utilisation du cours. Il faut aussi se rappeler qu'une telle boîte est de petite taille, ce qui permet de la porter partout, et donc d'éviter de la sauter.

Les opinions des médecins sont principalement positives. Oui, il faut se rappeler que le médicament a de nombreux effets secondaires, mais il est capable d'éliminer un certain nombre de maladies affectant les voies respiratoires.

Le médicament est utilisé en monothérapie avec certaines formes nosologiques, et en outre il est utilisé en combinaison avec d'autres médicaments et pour l'amélioration de la santé préventive. Mais il est nécessaire de suivre strictement les instructions de la substance en ce qui concerne ses interactions thérapeutiques, ainsi que la taille des portions, de sorte que le traitement ne provoque pas de complications.