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IRM de la cheville: préparation, technique
Dernière revue: 23.04.2024
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Aujourd'hui, l'imagerie par résonance magnétique est de plus en plus utilisée pour diagnostiquer diverses blessures et blessures internes et externes. Il est utilisé dans divers domaines de la pratique médicale: de la gastro-entérologie et de la neurochirurgie à la traumatologie et à l'orthopédie. Cela donne l'opportunité d'identifier n'importe quelle pathologie avec une grande précision. Aujourd'hui, la cheville devient de plus en plus importante et importante. C'est une méthode très informative et non invasive qui permet d'identifier la cause et le degré de développement des processus dégénératifs et inflammatoires dans l'articulation.
Aujourd'hui, les rhumatologues et les traumatologues sont de plus en plus confrontés à des blessures et des maladies de la cheville, ce qui s'explique par le fait qu'il est soumis au fardeau le plus lourd. Il participe à toutes sortes de mouvements de membres, assume la charge principale. Résiste au poids d'une personne. Particulièrement souvent les blessures et les maladies se développent chez les femmes, car elles vont souvent sur des talons hauts. Les athlètes, les danseurs et les entraîneurs professionnels sont également les plus à risque de subir une blessure ou de développer une maladie de la cheville.
Que montre la cheville?
Une IRM peut montrer beaucoup à un spécialiste. Avec cette méthode, vous pouvez visualiser la structure de base de l'articulation, de sorte que vous pouvez rapidement obtenir le bon diagnostic et choisir le traitement nécessaire. Vous pouvez diagnostiquer des conditions pathologiques, identifier un traumatisme. Donne beaucoup d'informations utiles dans le diagnostic des os, des tendons, des ligaments et des os de l'articulation examinée. Il est également possible d'identifier les tumeurs de toute genèse et stade, l'arthrite, les saignements et les ecchymoses en temps opportun.
L'avantage de la méthode est la capacité à identifier les hématomes et les lésions chroniques, qui est largement utilisé en médecine légale dans la réalisation d'enquêtes.
La méthode peut montrer des lésions d'une nature différente dans la cheville, le tendon d'Achille. Ce sont les tendons et les ligaments situés ici qui fournissent la flexibilité et la mobilité de l'articulation, ce qui lui permet d'effectuer toute la gamme des mouvements qui lui sont propres.
Avec l'aide de l'IRM, il est possible d'identifier les déchirures et les ruptures complètes des ligaments et des tendons de l'articulation, leur étirement, les dommages mécaniques, le processus inflammatoire. Il permet de révéler les moindres changements dans la structure du tissu cartilagineux. De plus, divers processus d'amincissement, d'involution et dégénératifs sont visualisés.
Pendant la procédure, une bonne visualisation des os de la cheville et du pied est assurée. Vous pouvez voir même le talus et l'os du talon, qui sont presque impossibles à explorer par d'autres méthodes. C'est pratiquement la seule méthode de détermination des fractures de ces os. Vous pouvez également détecter des contusions, des luxations et des signes d'arthrose, d'arthrite et d'ostéoporose.
La méthode est très informative dans la préparation de la chirurgie, car elle permet d'identifier la présence et la localisation des tumeurs, visualise l'accumulation de sang et d'exsudat dans les tissus mous, autour de l'articulation, ou à l'intérieur. Il permet d'évaluer l'état des sections distales des os tibial et fibulaire, ainsi que les muscles du pied. Vous pouvez en outre entrer un contraste, ce qui vous donnera l'occasion d'explorer la structure de la cheville en détail et de déterminer les changements morphologiques, même minimes. Vous pouvez visualiser des processus dystrophiques, dégénératifs, inflammatoires.
Indications pour la procédure
La procédure est désignée, si nécessaire, pour examiner l'articulation de la cheville, en particulier, avec des lésions des tendons, des ligaments, du cartilage. La procédure est informative si nécessaire pour détecter une fracture, une luxation. C'est pratiquement la seule méthode qui permet d'identifier les tumeurs dans les premiers stades de leur développement. Peut être visualisé comme une tumeur des tissus mous, et des os, des articulations.
Attribuer pour le diagnostic des processus infectieux et inflammatoires, la nécrose. Il permet d'identifier les fausses articulations et les fractures non consolidées, telles que l'arthrite, l'arthrose, la tendinite, la tendinose.
Assigné en présence d'anomalies congénitales et de pathologies, avec développement d'une douleur, d'un gonflement, d'une rougeur à la cheville. Il est utilisé comme méthode de recherche supplémentaire avec un contenu d'information insuffisant d'autres méthodes. Par exemple, pour clarifier le diagnostic dans le cas où une radiographie a été détectée, mais la pathologie n'était pas complètement différenciée. Il est prescrit avec une diminution du volume des mouvements dans la région articulaire, une genèse peu claire de la douleur dans l'articulation. Doit être utilisé en préparation des opérations.
[Préparation
Avant la procédure, le patient doit enlever ses vêtements et être dans un vêtement jetable spécial. Il est permis de rester dans vos vêtements seulement si elle est coupée à blanc et ne contient pas de pièces métalliques et d'inserts.
Dans les protocoles de l'étude, le mécanisme de restauration avant et après la procédure n'est pas prescrit. Selon la pratique, les médecins recommandent de s'abstenir de manger quelques heures avant l'étude. Cela est particulièrement vrai si l'étude est prévue avec le contraste. Il est également important d'informer avant la procédure commence sur la présence de réactions allergiques, l'intolérance de certains composants. Assurez-vous également d'informer le médecin de la présence d'asthme bronchique.
Le produit de contraste utilisé contient un composant métallique - le gadolinium. Il n'a pratiquement aucun effet secondaire et n'entraîne pas de complications. Néanmoins, les personnes atteintes de maladies physiques graves, de pathologies cardiaques et rénales ne doivent pas l'utiliser. Au moins, la présence de telles maladies concomitantes doit nécessairement être signalée à l'avance dans l'archa.
Il est important d'obtenir des informations sur la grossesse à l'avance. Par conséquent, si une femme doute, en préparation de l'étude, il est nécessaire de prendre une analyse pour la grossesse. Il suffira d'analyser pour hCG.
Avant la procédure, le patient est expliqué ce que et dans quel but sera étudié quelles procédures seront appliquées. Il est important d'informer le patient des résultats attendus, des risques et des conséquences de la procédure. Claustrophobia recommande l'utilisation d'appareils ouverts. Pour les enfants, la sédation préliminaire est obligatoire, ce qui permet à l'enfant de rester tranquille et immobile, évitant ainsi des blessures pendant la procédure.
Il est nécessaire d'enlever et de retirer tous les objets contenant du métal. Vous devez vous assurer que tous les bijoux, montres, cartes de visite, cartes de crédit sont retirés. A également enlevé les prothèses auditives, les prothèses dentaires, les piercings. Disposez les poignées, les couteaux de poche, les lunettes et tout autre objet.
Technique IRM de la cheville
Traditionnellement, un appareil IRM de type fermé est toujours utilisé. O a la forme d'un grand tube cylindrique. Qui est entouré d'un aimant. Pendant la procédure, le patient est placé sur une table mobile. Qui se déplace vers le centre de l'aimant.
Il existe également des IRM de type ouvert, mais elles sont moins informatives car l'aimant n'entoure pas complètement le patient. Des côtés il reste sans partie magnétique. Cette méthode est utilisée seulement si la personne a la claustrophobie, ou à un poids important.
Lors de l'examen de l'articulation de la cheville, la bobine est placée directement sur le joint d'essai. Le patient devrait être en position allongée, rester immobile. En moyenne, la procédure dure de 30 à 40 minutes. Si une étude est réalisée avec un contraste, la procédure dure plus longtemps.
La procédure est indolore. Certains patients notent l'émergence de sensations spécifiques dans la zone où l'étude est menée. Il peut être picotant, la vibration est chaude, la combustion légère. Chaque impression est individuelle. C'est normal, vous ne devriez pas vous inquiéter. C'est ainsi que se manifeste la réaction individuelle des tissus à l'effet magnétique.
Pendant l'étude, le patient est seul dans la salle de l'appareil, mais entre le médecin et le patient mange une communication audio bidirectionnelle. Le médecin voit le patient. Après la procédure, aucune adaptation n'est requise.
Aujourd'hui, il est possible d'effectuer une cheville à la cheville avec de petits appareils qui ne nécessitent pas le placement complet d'une personne dans la caméra. Seule l'articulation nécessaire est examinée. L'image est d'une qualité suffisamment élevée.
IRM des ligaments de la cheville
Souvent, il y a un besoin de recherche sur les ligaments de la cheville. La méthode la plus efficace pour cela est précisément l'IRM. Il fournit l'occasion d'examiner de manière approfondie le tendon d'Achille, d'évaluer son état et d'identifier les pathologies possibles. Utilisé pour détecter les larmes et les larmes. Parfois, d'autres ligaments sont examinés, s'ils causent la douleur ou la suspicion d'un processus pathologique. Souvent, l'étude est soumise au ligament deltoïde, qui stabilise l'articulation. Quel type de ligament est endommagé, peut souvent être détecté uniquement par les résultats d'un examen IRM.
Contre-indications à la procédure
La procédure d'IRM ne peut pas être réalisée si le patient a différents implants, dispositifs électroniques implantés, avec des tatouages contenant du fer, des impuretés métalliques.
L'IRM est contre-indiquée en présence de stimulateurs cardiaques, d'endoprothèses, de défibrillateurs. Il ne peut pas être effectué avec des valves cardiaques artificielles, avec certains types de pinces qui sont utilisées pour les anévrismes du cerveau, avec des spirales métalliques qui sont situées dans les vaisseaux sanguins.
Les contre-indications comprennent des stimulateurs nerveux implantés, des pompes métalliques, des broches, des vis, des plaques, des agrafes chirurgicales. En outre, la procédure n'est pas effectuée s'il y a des parties métalliques dans le corps humain, par exemple, des balles, un fragment. Cela est dû au fait que le champ magnétique attirera le métal à lui-même, et le déplacera, ce qui peut entraîner des dommages tissulaires, une rupture des vaisseaux sanguins.
Complications après la procédure
La procédure n'a pas de complications. Les exceptions sont les cas de non-respect des règles de sécurité. Si la procédure est effectuée en présence de contre-indications, des complications graves, jusqu'à un résultat létal, sont possibles.
Cela est dû à l'effet naturel des particules magnétiques: s'il y a des éléments métalliques dans le corps humain, ou des implants, ils sont attirés par un champ magnétique. Cela peut conduire à leur déplacement, rupture. En conséquence, des lésions tissulaires et vasculaires, des saignements, des effets irréversibles peuvent survenir.
À l'heure actuelle, la fibrose systémique néphrogénique est reconnue comme une complication possible après l'administration d'une grande quantité de produit de contraste. Mais cet effet est extrêmement rare. Cela arrive souvent chez les patients avec l'insuffisance rénale ou d'autres violations sérieuses de la structure et la fonction des reins.
Conséquences après la procédure
La procédure est absolument indolore et inoffensive et n'a aucune conséquence. L'adaptation après la procédure n'est pas requise. Une personne peut immédiatement partir en vacances ou faire des affaires. Dans de rares cas, le développement d'une réaction allergique aux produits de contraste injectés. Ceci est observé dans le cas où une personne souffre d'une allergie et n'est pas prévenue à l'avance. Claustrophobia peut se produire si une personne souffre de cette maladie. Les crises et les convulsions nerveuses se produisent chez les personnes atteintes de troubles neurologiques graves et de troubles mentaux graves.
Critiques
Si vous analysez les commentaires, vous pouvez voir à la fois des commentaires positifs et négatifs. Comme noté par de nombreux spécialistes qui utilisent cette méthode dans leur pratique de diagnostic, l'IRM est une méthode précise très informative. Le gros avantage est qu'il est non invasif et ne nécessite aucune préparation préalable. Fournit un haut niveau de visualisation et ne permet pas l'utilisation de rayonnements ionisants.
C'est une méthode valable pour diagnostiquer un large éventail de conditions, y compris l'inflammation, les blessures et les traumatismes. Il est utilisé presque toujours avant les interventions chirurgicales. Il permet au chirurgien d'obtenir les informations les plus précises et de déterminer la portée de l'intervention chirurgicale. Il est possible de diagnostiquer des fractures complexes, même dans les cas où la radiographie ne donne aucun résultat. En outre, il est possible de détecter les anomalies qui ne sont pas visibles lorsqu'elles sont examinées par d'autres méthodes.
Cependant, ils notent également les risques associés à cette procédure. Parfois, la sédation est nécessaire, car une personne peut avoir la claustrophobie, ou il ne peut pas supporter le temps de la procédure immobile. La sédation est également appliquée aux enfants. Parfois, une personne est trop nerveuse, l'appareil semble décourageant, il faut donc injecter des sédatifs. Il y a toujours un risque de sédation excessive.
Malgré le fait que le champ magnétique lui-même n'agisse pas négativement sur une personne, des dispositifs implantés ou des éléments métalliques dans le corps humain peuvent entraîner de sérieux dommages. En outre, il existe toujours un risque de développer une réaction allergique, en particulier lors de l'utilisation d'un produit de contraste. Mais habituellement, de telles réactions sont rapidement arrêtées par l'introduction de médicaments antiallergiques. Il y a toujours un risque de développer une attaque de claustrophobie lors de l'utilisation d'un appareil de type fermé.
Les patients caractérisent la malléole antérieure comme une procédure indolore. Certains sont gênés par la nécessité de s'immerger dans l'appareil, ce qui suscite des inquiétudes. Après la procédure, il n'y a pas d'inconfort, de bien-être.