Marvelon

Marvelon est inclus dans la catégorie des contraceptifs hormonaux utilisés pour l'administration orale.

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Les indications Marvel

Il est utilisé comme un moyen de prévenir la possibilité d'une grossesse non désirée.

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Formulaire de décharge

La libération se fait sous la forme de comprimés, 21 morceaux chacun à l'intérieur d'une plaquette thermoformée. À l'intérieur d'un seul paquet contient 1, 3 ou 6 plaquettes thermoformées.

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Pharmacodynamique

Les éléments constitutifs du médicament - désogestrel (utilisé comme progestatif de l'élément) et l'éthinylestradiol (utilisé comme agent d'oestrogène) - lui permettre d'exercer un type d'oestrogène-progestatif de contraception fort effet, empêchant ainsi les grossesses non désirées.

Parallèlement à cela, le médicament a de nombreux autres effets positifs:

• stabilise le cycle menstruel et réduit la douleur de la menstruation, ainsi que leur gravité;
• réduit la probabilité d'une anémie ferriprive;
• réduit la possibilité de développer fibroadenomatosis;
• empêche l'apparition de kystes, et en outre le développement de l'inflammation dans le petit bassin;
• empêche la grossesse extra-utérine;
• réduit le risque de cancer.

L'effet contraceptif des médicaments se développe en raison de la capacité des composants agissant d'inhiber le processus d'ovulation et d'augmenter le volume de mucus cervical produit.

L'élément progestatif désogestrel contribue à ralentir la production de lutropine et de FSH via les cellules gonadotropes du lobe antérieur de l'hypophyse, ce qui rend impossible la maturation naturelle du follicule. En conséquence, le processus d'ovulation est bloqué.

Parmi les autres propriétés du désogestrel:

• Influence sur la composition du mucus, qui traverse le canal cervical, ce qui conduit à son épaississement. En conséquence, il devient un sérieux obstacle à la pénétration des spermatozoïdes;
• contribuer à la réduction des taux d'œstradiol au niveau observé au stade folliculaire précoce;
• ne provoque pas de troubles significatifs dans les processus métaboliques des lipides avec des hydrates de carbone. Inversement, après l'utilisation du désogestrel, le taux de HDL dans le plasma sanguin augmente et l'indice LDL reste au même niveau;
• n'affecte pas les valeurs de l'hémostase;
• réduit le volume de sang perdu pendant la menstruation chez les femmes ayant déjà souffert de ménorragies (saignements menstruels abondants), accompagnées d'une perte de sang sévère dépassant la norme physiologique;
• amélioration de l'état de surface de la peau si l'acné y est notée;
• stabilisation du cycle de la menstruation;
• la prévention de l'apparition de certaines pathologies gynécologiques, parmi lesquelles les maladies de type tumoral.

L'éthinylestradiol est un composant hormonal artificiellement créé dans la catégorie des œstrogènes. Selon ses propriétés médicinales, il est similaire à la principale hormone sexuelle féminine, l'estradiol, la plus active.

Lorsque l'éthinylestradiol est utilisé à l'intérieur du corps:

• augmentation du tissu de l'endomètre, qui est due à une activité accrue des processus de division des cellules endométriales;
• la stimulation du développement utérin, et en plus de ce développement des caractéristiques sexuelles féminines sous-développées du type secondaire;
• la réduction ou l'élimination complète des complications associées au mauvais fonctionnement de la glande gonadique;
• abaisser les valeurs de cholestérol dans le sang;
• stimulation d'une augmentation de l'indice de β-lipoprotéine dans le sang;
• sensibilité accrue à l'insuline;
• stabilisation des processus d'utilisation de l'élément glucose dans le corps.

L'utilisation de fortes doses d'éthinylestradiol réduit l'activité des produits FSH hypophysaires, et de petites portions, au contraire, l'augmente.

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Pharmacocinétique

Le désogestrel après ingestion est complètement et assez rapidement absorbé par le tube digestif. À l'intérieur du corps, le composant subit une biotransformation, se transformant en étonogestrel.

Le niveau de biodisponibilité du désogestrel varie entre 62 et 81%. Avec l'utilisation quotidienne de la substance, les niveaux sériques d'étonogestrel augmentent d'environ 2-3 fois.

Le désogestrel, ainsi que les produits de sa décomposition formés lors de la biotransformation, sont excrétés dans l'urine et dans les reins.

Etonogestrel est capable de 40-70% synthétisé avec un élément de SHBG, et en plus de l'albumine. Seulement 2-4% du composant ont une forme libre.

L'éthinylestradiol stimule une augmentation de trois fois des valeurs SHBG, ce qui augmente la fraction de l'élément étonogestrel associé à la SHBG. Parallèlement à cela, il y a une diminution de la fraction associée à l'albumine.

Ethinyl estradiol subit une biotransformation complète dans le corps, et son absorption dans le tractus gastro-intestinal après avoir pris le comprimé à l'intérieur est complète et rapide. La biodisponibilité de l'élément atteint environ 60%.

Le processus principal dans le métabolisme de l'éthinylestradiol est l'hydroxylation d'un type aromatique. Les produits de dégradation formés lors de la biotransformation sont excrétés par les reins, en plus de l'urine et de la bile (dans un rapport de 4-6).

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Dosage et administration

Marvelon devrait être pris par voie orale - sur la 1ère pilule à la même heure de la journée, sans le mâcher, et avec de l'eau.

Le cours de traitement dure généralement 3 semaines. L'application ultérieure de médicaments se produit 1 semaine après la fin du premier cours. La rupture est due au fait que durant ces 7 jours une femme doit subir ses menstruations.

Habituellement, il commence le 2e-3e jour après la consommation de la dernière pilule, et parfois il ne se termine pas avant le prochain cours d'utilisation de Marvelon.

Si la contraception hormonale n'a pas été utilisée dans le cycle menstruel précédent, l'utilisation des comprimés devrait commencer à partir du 1er jour du nouveau cycle.

En outre, il est permis de commencer à utiliser des médicaments dans l'intervalle de 2-5 jours du cycle. Mais il faut tenir compte du fait que l'effet contraceptif du médicament n'apparaît qu'après un délai de 7 jours. Pour cette raison, à la première semaine d'utilisation, il est nécessaire de combiner le médicament avec tout moyen contraceptif de type non hormonal.

Dans le cas du passage à Marvelon après l'utilisation d'autres contraceptifs hormonaux, la meilleure option sera celle avec le début de l'admission le jour suivant après l'utilisation de la dernière pilule du médicament précédemment pris.

Lors de la transition des préparations gestagènes (contraceptifs injectables, mini-pili et implants) aux contraceptifs de type oestrogène-gestagène, l'usage de médicaments devrait commencer:

• après l'utilisation de mini-pilules, n'importe quel jour peut être utilisé pour commencer la thérapie;
• lorsque vous utilisez un implant - vous devez commencer la procédure immédiatement le jour où il est retiré;
• Avec la méthode d'injection, commencez le jour où l'injection suivante est supposée être effectuée.

Il est également nécessaire de prendre en compte que dans tous ces cas, pendant la première semaine du cours complété, il est nécessaire de compléter le médicament avec d'autres moyens contraceptifs.

Les femmes qui ont eu un avortement au cours du premier trimestre sont autorisées à commencer à prendre le médicament immédiatement sans utiliser de contraceptifs supplémentaires.

Si vous donnez naissance à des femmes, ou après un avortement au 2ème trimestre, vous devez commencer le cours le 21 ou le 28ème jour. Au début de l'utilisation de Marvelon à des stades ultérieurs, la contraception de barrière est nécessaire à la première semaine de ce cours.

Dans ce cas, si une femme qui a donné ou transféré un avortement avant de commencer à prendre des drogues a déjà eu des contacts sexuels, il est nécessaire d'exclure la possibilité de développer une nouvelle grossesse.

L'instruction indique que lors du passage d'une dose, la fiabilité de l'effet contraceptif est maintenue pendant les 12 heures suivantes. Une femme devrait immédiatement utiliser la pilule, car elle se souvient à ce sujet, et toutes les utilisations suivantes dans le mode standard en même temps.

Lorsque l'intervalle de 12 heures entre la consommation de drogue est dépassé, son effet contraceptif est affaibli.

Si vous manquez l'admission pendant les 7 premiers jours du cours, il est recommandé de prendre la portion requise immédiatement après avoir mentionné ceci (même si vous devez utiliser simultanément 2 comprimés du médicament).

Ensuite, le cours continue dans le mode ci-dessus, mais le médicament est complété par l'utilisation de la contraception de barrière. Dans les situations où, au cours des 7 jours précédents, une femme est entrée dans un rapport sexuel non protégé, il est nécessaire de considérer la possibilité de conception dans ce segment. Dans ce cas, plus le nombre de comprimés oubliés est important et plus l'intervalle entre la prise de médicaments et le moment du contact sexuel est long, plus le risque de tomber enceinte est élevé.

Si une dose est oubliée au cours de la deuxième semaine de traitement, un nouveau comprimé doit être utilisé immédiatement, après ce rappel, et continuer à utiliser des médicaments conformément aux règles d'admission ci-dessus.

Si le médicament a été utilisé quotidiennement pendant la période de 7 jours avant le passage du comprimé, il n'est pas nécessaire d'utiliser des méthodes contraceptives supplémentaires. S'il y a des lacunes dans cette période de temps, ou si plus d'un comprimé a été manqué en ce moment, il est nécessaire d'utiliser une contraception de barrière pendant 7 jours.

Si vous manquez une dose au cours de la troisième semaine d'utilisation, le niveau de fiabilité de l'effet contraceptif peut être amoindri - ceci est dû à une pause ultérieure dans l'utilisation des médicaments. Afin d'éviter un tel effet et la nécessité d'utiliser la contraception de barrière, il est nécessaire de changer le mode d'application du médicament.

Il est obligatoire pour le patient de ne pas manquer le médicament au cours de la semaine précédente. Si cette condition n'est pas remplie, après la reprise de l'utilisation de la préparation il est nécessaire de l'associer avec d'autres contraceptifs.

Il est nécessaire d'utiliser la dose oubliée, immédiatement après la détection d'un passage, même s'il est nécessaire de prendre 2 comprimés à la fois. Après cela, la réception a lieu en mode standard.

Pour démarrer un nouveau pack est nécessaire avec la fin de la précédente, sans prendre de pauses entre les différents paquets. Le risque de développement dans ce cas de saignement du vagin (jusqu'à la fin du deuxième paquet) est considéré improbable. Mais nous ne pouvons pas exclure l'apparition chez certains patients d'un faible étalement ou (parfois) d'une décharge très abondante même lors de la réception de médicaments.

Une autre option pour changer le mode de prise des comprimés est d'arrêter l'utilisation des médicaments du pack actuel, puis de maintenir un écart de 7 jours avant le début d'un nouveau paquet. Dans ce cas, il est nécessaire de prendre en compte également les jours où il y avait des lacunes dans les réceptions de médicaments.

Si la femme manque une dose en l'absence de règles, cela peut être une manifestation de la grossesse. Pour cette raison, avant la reprise de l'utilisation de la préparation il faut exclure la possibilité de la conception.

Quand un patient développe des vomissements après l'application de Marvelona, l'absorption du médicament peut diminuer. Dans ce cas, il est nécessaire de suivre les recommandations pour sauter le dosage suivant.

Si une femme refuse de changer le mode d'utilisation habituel, il est recommandé d'utiliser un comprimé supplémentaire (ou plusieurs morceaux) d'un autre lot de médicaments.

S'il est nécessaire de différer le début de la menstruation, le remède continue à être consommé, incapable de résister à la pause standard de 7 jours entre les paquets individuels. Le report de la menstruation peut durer toute la période jusqu'à la fin des pilules dans le deuxième paquet. Sur ce segment peut apparaître faible ou abondante décharge sanglante du vagin. Le mode d'utilisation habituel suppose le début de la prise des comprimés après maintien de l'intervalle de 7 jours.

S'il est nécessaire de déplacer le jour du début du cycle menstruel de celui qui est censé être effectué conformément au schéma standard à un autre - l'intervalle entre les paquets spécifiés dans les recommandations est réduit du nombre de jours requis.

Plus l'intervalle entre les comprimés de différents emballages est court, plus la probabilité d'absence de menstruation dans ce segment est élevée et le risque d'écoulement anormal du vagin avec l'utilisation du médicament du deuxième paquet est élevé.

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Utiliser Marvel pendant la grossesse

Il est interdit de nommer Marvelon en cas de grossesse (diagnostiquée et suspectée).

Contre-indications

Parmi les principales contre-indications:

• la présence d'une femme dans l'histoire ou au moment de la décision d'utiliser une thrombose dans la zone des gros vaisseaux sanguins (tels que les artères avec des veines);
• présente dans l'anamnèse ou au moment de la suggestion de l'utilisation de la drogue, les symptômes cliniques qui se développent dans un contexte de thrombose (parmi eux est la maladie coronarienne ou l'angine de poitrine);
• le diabète sucré avec des lésions dans la région vasculaire;
• vive ou présente dans un grand nombre de facteurs de risque pour l'apparition d'une femme avec une thrombose des artères ou des veines;
• noté dans l'histoire ou dans les maladies hépatiques sévères actuellement disponibles (dans les situations où les valeurs hépatiques fonctionnelles ne correspondent pas au niveau normal);
• présence de pathologies tumorales chez le patient (ou disponible dans l'anamnèse) - éducation à la fois maligne et bénigne;
• Une tumeur maligne (développée à cause des hormones) dans la région des glandes mammaires ou des organes génitaux (en plus, si on soupçonne de l'avoir);
• saignement du vagin, ayant une étiologie inconnue;
• période de lactation;
• Attaques de migraine accompagnées de symptômes neurologiques focaux;
• augmentation des valeurs plasmatiques des triglycérides (développement de la triglycéridémie);
• La présence d'intolérance par rapport à l'un des éléments du médicament.

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Effets secondaires Marvel

L'utilisation de comprimés peut parfois conduire à l'apparition de divers effets secondaires, parmi lesquels:

Lésions des organes de l'appareil reproducteur: écoulement sanguin intermenstruel du vagin, troubles du processus de sécrétion cervicale, gonflement des glandes mammaires et de leur engorgement, ainsi que aménorrhée;

Troubles dans le travail du tube digestif: l'apparition de vomissements avec nausée;

Les principales manifestations du système nerveux central: une humeur instable, des maux de tête avec vertiges, ainsi que des crises de migraine;

Autres troubles: changements de poids et rétention d'eau dans le corps. De plus, l'éruption peut apparaître sur la surface de la peau, érythème noueux, mélasma, aggraver la tolérance (ou d'intolérance à développer le plein) lentilles de contact, et en plus d'augmenter le risque de thrombose aiguë dans les vaisseaux sanguins.

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Surdosage

Le désogestrel et l'éthinylestradiol sont des éléments à faible toxicité, de sorte que le risque de survenue de symptômes liés à la santé en cas de surdosage est très faible. Si la patiente a involontairement pris plusieurs comprimés ensemble, elle peut ressentir des nausées avec des vomissements, ainsi que de faibles saignements du vagin (chez les jeunes femmes).

Le médicament n'a pas d'antidote. Si des signes d'intoxication sont notés, un traitement symptomatique doit être prescrit à la victime.

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Interactions avec d'autres médicaments

Inhibition des effets contraceptifs observés avec l'association médicamenteuse avec de tels médicaments: dérivés hydantoïne, avec grizeovulfinom et rifampicine carbamazépine, et en plus, avec l'isoniazide et la primidone oxcarbazépine, et le topiramate et les barbituriques avec felbamate. En outre des propriétés d'atténuation Marvelona, peut causer des saignements vaginaux.

L'effet contraceptif est supprimé lorsque le médicament est appliqué avec des pénicillines, et en plus des tétracyclines, du chloramphénicol, de la néomycine, des médicaments laxatifs et du charbon activé.

Marvelon capable d'atténuer l'exposition aux drogues préparations suivantes: coagulants oraux, tricycliques, théophylline en caféine et en outre, les anxiolytiques clofibrate, les médicaments et les corticoïdes hypoglycémiques.

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Conditions de stockage

Marvelon doit être conservé dans un endroit fermé au soleil et à la pénétration de l'humidité, ce qui est inaccessible aux jeunes enfants. Le régime de température le plus optimal est considéré être dans les limites de 2-30 ° C.

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Instructions spéciales

Critiques

Marvelon, selon les médecins, est considéré comme un contraceptif hormonal assez efficace. En outre, la prise du médicament vous permet d'éliminer les symptômes de déséquilibre hormonal dans le corps, grâce auxquels il existe des réactions positives telles que la stabilisation mensuelle, l'amélioration de l'état de la peau et la disparition de l'acné.

Dans le même temps, le médicament peut parfois provoquer un effet négatif comme le gain de poids. En outre, il existe des témoignages de femmes qui ont remarqué que le médicament réduit la libido.

Les patients quittent le médicament et de nombreux examens positifs - souligne l'absence de réactions négatives, une excellente tolérance du médicament et une diminution de l'abondance de la décharge, ainsi que la douleur dans les menstruations. Parfois, le corps du patient s'adapte à prendre des médicaments pendant 2-3 mois à compter de l'application.

Parce que le médicament a des critiques assez contradictoires, avant de le choisir comme un contraceptif, il est nécessaire de consulter le médecin sur l'opportunité de cette option.

Durée de conservation

Marvelon peut être utilisé pendant une période de 3 ans à compter de la date de fabrication du médicament.