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Traitement de la bronchite à l'azithromycine: combien de jours prendre, dosage
Dernière revue: 23.04.2024
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Groupe macrolide antibiotique Azithromycine est classé comme un agent antibactérien moderne de la nouvelle génération. Le médicament a une activité antimicrobienne importante, les médecins préfèrent donc prescrire Azithromycine dans la bronchite, compliquée par un type différent d'infection bactérienne. À ce jour, la résistance des micro-organismes pathogènes à cet antibiotique est minime, de sorte qu'il est souvent utilisé sans d'abord effectuer des bapsides pour la sensibilité.
Traitement de la bronchite à l'azithromycine
Un certain nombre d'antibiotiques, qui sont le plus souvent choisis pour le traitement de la bronchite aiguë de nature bactérienne, comprennent les macrolides, dont l'azithromycine est un représentant vivant. Ce médicament bloque complètement les processus de synthèse protéique, sans lesquels il est impossible de construire de l'ARN microbien.
L'azithromycine est active dans la plupart des pathogènes, y compris les aérobies et les aérobies.
Avant d'utiliser Azithromycin dans la bronchite, vous devez considérer que ce médicament n'affecte pas seulement les virus, mais aussi les agents pathogènes de la coqueluche et du paracotis - ces bactéries sont appelées Bordetella. Ce fait devrait être pris en compte si cet antibiotique est prescrit pour les enfants qui n'ont pas d'immunité (non vaccinés) contre la coqueluche.
L'azithromycine a de nombreux analogues, mais parmi eux, les médicaments les plus courants sont Flemoxinum, Sumamed, Hemomycin et Azitsin.
Les indications Azithromycine dans les bronches
L'azithromycine est indiquée comme médicament unique dans la bronchite aiguë ou la bronchiolite d'origine microbienne.
Dans la période aiguë de la bronchite chronique, l'azithromycine, active contre la tige hémophilique, peut devenir un antibiotique alternatif.
Avec une pneumonie acquise dans la communauté moyennement exprimée, l'azithromycine est souvent choisie comme monothérapie.
En outre, Azithromycin est utilisé principalement dans mycoplasma, chlamydia, legionella, - dans la défaite des voies respiratoires.
En cas de complications avec l'azithromycine, un traitement par antibiotiques β-lactamines peut être complété.
- L'azithromycine dans la bronchite aiguë n'est jamais prescrite dès les premières heures ou jours après le début de la maladie. L'antibiotique est utilisé seulement s'il y a un risque accru de complications, par exemple, l'attachement d'une infection purulente.
- L'azithromycine dans la bronchite chronique peut en effet être efficace: dans l'évolution chronique du choix des antibiotiques, des médicaments de la pénicilline ou du groupe des macrolides sont envisagés. Dans les cas graves, l'azithromycine est utilisée dans les injections, dans les cas légers, il suffit d'utiliser des comprimés.
- L'azithromycine dans la bronchite obstructive n'est utilisée qu'après confirmation de la présence d'une infection bactérienne, car le traitement principal de l'obstruction doit viser à dilater les bronches, à réduire la viscosité des mucosités et à les retirer des voies respiratoires. Si un agent antibactérien est nécessaire, alors le choix est fait entre la série des antibiotiques aminopénicilline, fluoroquinolone et macrolide: par conséquent, les médecins arrêtent souvent l'azithromycine.
[Formulaire de décharge
L'azithromycine est produite sous forme capsulaire. Une capsule peut contenir 250 ou 500 mg de l'ingrédient actif.
Les gélules de 250 mg se distinguent par un couvercle de couleur rouge.
En capsules, 500 mg de la coiffe est bleu.
Il est possible d'emballer trois ou six capsules dans une plaquette thermoformée emballée dans une boîte en carton.
Titres
Analogues de l'azithromycine, qui peuvent être utilisés pour la bronchite, sont les médicaments suivants:
- Comprimés d'Azax, production turque;
- Préparation de comprimés indiens Asiaggio;
- Azibiot (préparation de la production conjointe de la Pologne et de la Slovénie);
- une préparation encapsulée et en poudre Ziomycine, Azivok, Zitrocin, Zitrox, Zit-250 ou Azin (Inde);
- Azimed (Kievmedpreparat);
- Azinort (un co-produit des États-Unis et de l'Inde);
- Sumamed (Israël-Croatie);
- Hemomycin (un remède serbe);
- Ormax (Ukraine);
- Zitrolid (Russie);
- Zatrine (Grande-Bretagne).
En outre, les antibiotiques alternatifs pour la bronchite sont Zybaks, Defens, Arean, Azitsin Darnitsa, Azo, Zimaks, Ziromin, et d'autres.
Pharmacodynamique
Azithromycine est l'un d'un groupe de médicaments macrolides. à étalement de spectre antibiotique différent activité anti-microbienne, étant donné que l'effet sur Staphylococcus, Streptococcus, Haemophilus, Moraxella, Bordetella, Campylobacter, Legionella, neysheriyu, Gardnerella, Bacteroides, peptostreptokokki, peptokokki, Clostridium, Chlamydia, des mycobactéries, Mycoplasma, Ureaplasma, spirochètes.
L'azithromycine se lie à la sous-unité ribosomale 50S, inhibe la peptidanslokase au stade de la traduction, bloque la production biologique des protéines, ce qui entraîne généralement un ralentissement de la croissance et du développement des microbes. Si la concentration de l'antibiotique le permet, l'action bactéricide du médicament peut être observée.
Pharmacocinétique
L'azithromycine est résistante aux acides, elle est bien absorbée dans le système digestif.
Après avoir pris 500 mg, la biodisponibilité est de 37%. La concentration limite dans le sérum est observée pendant 2-3 heures.
Le volume de distribution prévu est de 31,1 litres / kg.
La liaison aux protéines plasmatiques est inversement proportionnelle à la teneur dans la circulation sanguine: 7-50%.
La demi-vie est de 68 heures.
Le contenu stable dans le sérum est trouvé après 5-7 jours.
L'azithromycine sans problèmes surmonte les barrières et est distribuée dans les tissus.
Peut être transféré par les phagocytes ou les macrophages à un foyer infectieux, où il démontre son effet antibactérien.
L'alimentation simultanée réduit les valeurs limites de concentration de plus de la moitié.
Dans le foie, le médicament perd son activité.
La clairance sérique est de 630 ml par minute, près de 60% étant excrétés sous forme non modifiée et 6% avec le liquide urinaire.
Dosage et administration
L'azithromycine dans la bronchite peut être prescrite à la fois aux patients adultes et aux enfants pesant 45 kg. Le médicament est pris par voie orale, 60 minutes avant les repas, ou deux heures après, tous les jours, une fois par jour.
En règle générale, avec la bronchite Azithromycine est prise selon ce schéma:
- le premier jour - 500 mg d'antibiotique;
- du deuxième au cinquième jour - 250 mg.
Un court traitement d'azithromycine est également possible: 500 mg pendant trois jours. La quantité totale d'antibiotiques par traitement est de 1500 mg.
Pour les patients âgés, ainsi que pour les personnes souffrant d'une légère insuffisance de la fonction rénale, il n'est pas nécessaire de corriger la quantité de médicament.
Combien de jours l'Azithromycine prend-elle avec la bronchite?
La durée de l'évolution de l'azithromycine dans la bronchite dépend du régime prescrit par le médecin. Les médecins standard utilisent deux régimes de traitement, conçus pour cinq jours ou trois jours. L'administration à plus long terme est indésirable: le besoin en est évalué individuellement par le médecin.
Azithromycine dans la bronchite chez les adultes
Dois-je utiliser Azithromycin pour traiter la bronchite chez les adultes? Pas toujours. Beaucoup de médecins recommandent d'appliquer à la thérapie antibiotique seulement en se joignant à une infection purulente.
En effet, la bronchite a souvent une origine virale - l'utilisation d'un antibiotique dans ce cas ne peut donc pas être appropriée. Souvent, les patients "indépendamment" se prescrivent divers médicaments antibactériens, y compris l'azithromycine - tandis qu'un tel traitement non seulement n'élimine pas les symptômes, mais aussi souvent aggrave le cours de la bronchite.
Dans quels cas le traitement par l'azithromycine est-il réellement observé chez l'adulte?
- L'azithromycine est prescrite aux patients âgés atteints de bronchite aiguë s'ils souffrent de diabète, d'insuffisance cardiaque ou s'ils sont traités par des stéroïdes.
- L'azithromycine est utilisée pour traiter l'exacerbation de la bronchite chronique, ainsi que les complications purulentes de la bronchite aiguë.
Dans tous les autres cas, il n'y a aucun besoin urgent d'antibiotiques.
Azithromycine chez les enfants atteints de bronchite
La bronchite est plus fréquente chez les enfants que chez les adultes. Les enfants des deux premières années de la vie, ainsi que les enfants de 9 à 15 ans, sont particulièrement touchés.
Chez les enfants atteints de bronchite, les antibiotiques sont également souvent utilisés, mais même là, leur utilisation n'est pas toujours justifiée. A ce jour, de très nombreuses études ont déjà été réalisées, qui ont prouvé que les antibiotiques pour les enfants atteints de bronchite aiguë sont inefficaces. Cependant, il y a des cas où le traitement par Azithromycin est vraiment nécessaire:
- Si l'enfant a une toux chronique et humide qui ne disparaît pas pendant 14-20 jours.
- Si l'état de l'enfant s'aggrave considérablement: une toux intense accompagnée d'une décharge purulente se produit, la température augmente et la transpiration est observée.
Prenez Azithromycin, comme n'importe quel autre antibiotique, "juste au cas où" ou pour "sécurité", absolument pas. Une décision bien réfléchie sur l'opportunité de traiter un enfant avec un tel médicament devrait être prise par un médecin.
Enfants de moins de 3 ans L'azithromycine est prescrite en suspension:
- poids corporel 15-24 kg - 5 ml de médicament;
- poids corporel jusqu'à 34 kg - 7,5 ml de la drogue;
- poids corporel jusqu'à 44 kg - 10 ml de la drogue.
Durée de l'admission Azithromycine dans la bronchite chez les enfants - de 3 à 5 jours.
Utiliser Azithromycine dans les bronches pendant la grossesse
L'azithromycine, comme de nombreux antibiotiques pour le traitement de la bronchite, ne doit pas être prise par les femmes enceintes, ni par les patientes qui allaitent un bébé.
La seule exception peut être les situations dans lesquelles le bénéfice attendu du traitement est plus élevé que le danger probable pour l'enfant.
Si vous ne pouvez pas refuser de prendre Azithromycin pendant la période de lactation, pour la période de traitement, l'alimentation est arrêtée.
Contre-indications
L'azithromycine pour la bronchite n'est pas toujours prescrite, puisque ce médicament a des contre-indications:
- propension à la réaction allergique aux médicaments du groupe macrolide;
- période de grossesse et d'allaitement;
- origine virale de la bronchite.
Des précautions doivent être prises lors du traitement de l'Azithromycine, si le patient souffre d'une insuffisance hépatique ou rénale, en cas d'arythmie ventriculaire et de prolongation de l'intervalle QT.
Chez certains patients, une hypersensibilité peut survenir même après l'abolition de l'antibiotique, de sorte que ces patients doivent observer et effectuer le traitement nécessaire.
Effets secondaires Azithromycine dans les bronches
L'azithromycine est un antibiotique puissant, de sorte que le traitement peut être accompagné non seulement d'effets curatifs, mais aussi d'effets indésirables distincts. Il est nécessaire d'informer le médecin si de tels symptômes apparaissent:
- vomissements accompagnés de nausées, de diarrhée, de gazage accru, d'assombrissement des selles, d'ictère, d'émaciation, de troubles digestifs intenses;
- éruption cutanée avec démangeaisons, gonflement, syndrome de Stevens-Johnson;
- sensibilité de la peau aux ultraviolets, intoxication épidermique nécrolyse;
- vertiges, douleurs dans la tête, changements dans le goût, syncope;
- troubles du sommeil, irritabilité, anxiété, hyperkinésie;
- diminution du nombre de leucocytes, de plaquettes dans le sang;
- douleur derrière le sternum, troubles du rythme cardiaque;
- infections fongiques, lésions rénales;
- douleur dans les articulations, altération de la fonction auditive.
La plupart des effets secondaires sont rares, mais la possibilité de leur apparition ne peut pas être complètement exclue.
Surdosage
Si le patient prend une quantité excessive de l'antibiotique azithromycine, alors il développe un état de surdose, qui se caractérise par des signes tels que des nausées, une perte transitoire de la fonction auditive, des vomissements, une indigestion.
Si cela se produit, le patient doit se laver l'estomac et prendre un agent neutralisant avec de l'hydroxyde d'aluminium ou de l'hydroxyde de magnésium (ce que l'on appelle des antiacides ou des antiacides).
Interactions avec d'autres médicaments
Les agents anti-acides, qui comprennent l'hydroxyde d'aluminium ou de magnésium, aggravent l'absorption et réduisent la concentration d'azithromycine dans le sérum. Il est nécessaire de maintenir l'intervalle entre l'utilisation de ces médicaments au moins 180 minutes.
Dans des quantités classiques recommandées azithromycine peut affecter les propriétés cinétiques de ces médicaments comme l'atorvastatine, la carbamazépine, la rifabutine, la théophylline, la cétirizine, la didanosine, le sildénafil, le triazolam, Zidovudine, fluconazole et ainsi de suite. Fluconazole, à son tour, peut affecter modérément la capacité cinétique azithromycine. Néanmoins, il n'est pas nécessaire de faire des ajustements aux dosages des médicaments ci-dessus.
L'azithromycine augmente la concentration de digoxine dans le sang.
La réception simultanée avec des médicaments tels que l'Ergothamine et la Dihydroergotamine peut provoquer le développement de spasmes vasculaires périphériques et de troubles de sensibilité de type dysesthésique.
Influence sur la concentration d'azithromycine dans le sérum de médicaments tels que Ciclosporine, Phénytoïne, Terfénadine et Geksobarbital.
Quel est le meilleur avec la bronchite?
Lequel des antibiotiques est le mieux pour traiter la bronchite? Cette question ne peut être résolue que par le médecin traitant qui, selon les résultats des tests, verra à quel médicament l'agent pathogène de la maladie montre une plus grande sensibilité.
Si le médecin court le risque de prescrire un antibiotique sans d'abord examiner la composante bactériologique de l'expectoration, alors les antibiotiques d'une large gamme d'activité antibactérienne deviennent les médicaments de choix, auxquels l'azithromycine peut également être attribuée.
Parfois, le médecin, en prescrivant une prescription, indique deux médicaments antibactériens «à choisir», ce qui implique que ces médicaments ont le même effet pharmacologique. Cependant, chez certains patients, cette approche est déconcertante: lequel de ces médicaments est le meilleur et le plus efficace?
- Azithromycine ou amoxicilline? Selon la recherche, les deux médicaments ont une efficacité suffisante pour le traitement de la bronchite bactérienne aiguë. Par conséquent, si l'analyse bactérienne démontre la même sensibilité des bactéries aux deux médicaments, il n'y a pas de différence particulière dans le choix. Si le bacillus d'expectoration préliminaire n'a pas été réalisé, le choix de «l'amoxicilline ou de l'azithromycine» doit être résolu en faveur de l'azithromycine, car son spectre d'activité antimicrobienne est un peu plus large.
- Azithromycine ou Sumamed? En fait, ce sont deux préparations analogues, en fait l'ingrédient actif de Sumamed est la même azithromycine. Alors, quelle est la différence? Tout d'abord, la différence dans le fabricant et dans le coût final du médicament. L'efficacité est presque la même.
Indépendamment de l'antibiotique prescrit par le médecin, il est nécessaire d'adhérer au régime prescrit pour son administration. L'automédication avec des agents antibactériens est en effet très dangereuse, bien que les conséquences puissent se développer et ne pas être détectées immédiatement. Si le médecin a prescrit l'azithromycine pour une bronchite, il y a probablement de bonnes raisons à cela: demandez au médecin à ce sujet, parce que l'antibiothérapie est une contrainte sérieuse pour le corps.
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.