Kamagra

Kamagra est un médicament qui est utilisé pour les problèmes d'érection. Contient l'ingrédient actif sildénafil.

Les indications Kamagry

Il est recommandé d'utiliser pour les hommes qui souffrent d'impuissance - sont incapables d'atteindre ou de maintenir un pénis dans un état d'érection, afin de réussir à entrer en contact sexuel.

Pour obtenir l'effet de l'utilisation de médicaments, une stimulation sexuelle est nécessaire.

Formulaire de décharge

La libération est réalisée en comprimés, sur le premier ou 4 morceaux dans une ampoule. Dans le pack - 1 plaquette thermoformée.

La gelée de Camagra est produite en sachets d'un volume de 5 g, à l'intérieur de l'emballage - 1 ou 50 de ces sachets.

Pharmacodynamique

Le sildénafil est un médicament utilisé à l'intérieur, aidant à se débarrasser de l'impuissance. Au début de l'excitation sexuelle, le Kamagra restaure une érection affaiblie, ce qui augmente le flux sanguin vers la région du pénis.

Le mécanisme physiologique qui provoque une érection comprend le processus de libération de l'élément NO à l'intérieur du corps caverneux, qui se développe lors de l'initiation d'une nature sexuelle. L'élément NO libéré active l'enzyme de la guanylate cyclase, qui stimule l'augmentation de l'indice cGMP, ce qui entraîne une relaxation des tissus musculaires lisses dans la région du corps caverneux, aidant le sang à s'écouler dans le pénis.

Le sildénafil est un puissant inhibiteur sélectif du composant PDE-5 (appelé phosphodiestérase spécifique du cGMP) agissant à l'intérieur du corps caverneux, où cet élément favorise la désintégration de la substance cGMP. L'effet du sildénafil sur la fonction érectile est périphérique. La substance n'a pas d'effet relaxant direct sur le corps caverneux isolé, mais potentialise de manière significative l'effet relaxant de l'élément NO par rapport à ce tissu. Lors de l'activation de la voie NO / cGMP qui se produit pendant la stimulation sexuelle, le ralentissement de l'élément PDE-5 par le sildénafil augmente les indices cGMP à l'intérieur du corps caverneux. À cet égard, pour obtenir l'effet de la prise de sildénafil, il est nécessaire que l'homme était dans un état d'excitation sexuelle.

Des tests in vitro ont révélé la sélectivité de l'effet du sildénafil sur l'élément de la PDE-5, qui participe activement au développement de l'érection. L'effet du sildénafil par rapport à la PDE-5 est beaucoup plus puissant qu'avec d'autres éléments connus de la PDE. Il est 10 fois plus puissant que l'élément PDE-6, qui participe à la phototransformation dans la rétine.

En cas d'admission dans les doses maximales admissibles, la sélectivité du sildénafil par rapport à la PDE-5 dépasse de 80 fois sa sélectivité pour les éléments de PDE-2 à PDE-4 et de PDE-7 à PDE-11. Par exemple, la sélectivité de l'action du composant sur PDE-5 est supérieure à l'effet sélectif sur le composant PDE-3 (c'est l'isoforme spécifique de cGMP de l'élément impliqué dans la régulation des processus contractiles du muscle cardiaque) de 4000 fois.

Pharmacocinétique

Absorption

Le sildénafil est rapidement absorbé. À l'intérieur du plasma, son pic atteint 0,5-2 heures (médiane est 1 heure) - avec le jeûne oral. Le niveau moyen de biodisponibilité lorsqu'il est ingéré est de 41% (entre 25 et 63%). Dans les limites des doses moyennes admissibles (25-100 mg), les valeurs de l'ASC et, en plus, la concentration maximale du médicament pour usage oral, augmentent en fonction de la taille de la dose.

Si le médicament est consommé avec de la nourriture, le degré d'absorption est réduit. Le temps moyen pour atteindre l'indicateur le plus élevé est étendu à 1 heure, et le niveau de concentration maximal lui-même diminue de 29%.

Distribution

Les valeurs moyennes d'équilibre du volume de distribution sont de 105 litres, d'où l'on peut déduire que le médicament est distribué à l'intérieur des tissus. Avec une administration orale unique de LS à une dose de 100 mg, la valeur moyenne de la concentration maximale totale dans le plasma atteint environ 440 ng / ml (avec un facteur de variabilité de 40%). Puisque la synthèse protéique du sildénafil, ainsi que son principal produit de décomposition N-déméthylé à l'intérieur du plasma est de 96%, la valeur maximale moyenne de LS à l'intérieur du plasma atteint 18 ng / ml (ou 38 nmol). Le niveau de synthèse protéique dans le plasma ne dépend pas de l'indice total de la substance.

Dans le cas de volontaires masculins qui prenaient autrefois un médicament à 100 mg, après 1,5 heure à l'intérieur de l'éjaculat, moins de 0,0002% (un niveau moyen de 188 ng) de la substance consommée a été détecté.

Processus métaboliques

Le métabolisme de la substance active se produit principalement sous l'influence des isoenzymes hépatiques microsomales - les éléments CYP3A4 (voie principale), et aussi CYP2C9 (deuxième voie).

Le principal produit métabolique circulant est formé par le processus de N-déméthylation de l'ingrédient actif.

La sélectivité de ce métabolite de médicament par rapport à l'élément de PDE-5 peut être comparée à la sélectivité du sildénafil lui-même. L'activité du produit de désintégration par rapport à l'élément de PDE-5 est d'environ 50% de l'indice d'activité de la substance active. Le niveau de métabolites à l'intérieur du plasma a environ 40% des indices de sildénafil. En outre, le produit de dégradation N-déméthylé subit d'autres processus métaboliques et sa demi-vie est d'environ 4 heures.

Excrétion

La clairance totale du médicament est de 41 l / h, avec une demi-vie de 3-5 heures. La substance est excrétée avec ses métabolites principalement avec les fèces (environ 80% de la dose prise à l'intérieur), et le reste avec l'urine (environ 13%).

[1]

Dosage et administration

Le médicament doit être pris à l'intérieur. Pour atteindre l'effet désiré de sa réception, un état d'excitation sexuelle est requis.

La portion adulte standard du médicament est de 50 mg. Le médicament devrait être consommé environ 60 minutes avant le contact sexuel présumé. Dans ce cas, en tenant compte de la tolérance du patient et de l'efficacité du médicament lui-même, la dose peut être augmentée à 100 mg ou réduite à 25 mg. Ne prenez pas plus de 100 mg de médicament.

La dose maximale admissible de médicaments ne peut être prise plus d'une fois par jour. Si vous prenez Camagra avec de la nourriture, son effet peut commencer un peu plus tard que lorsque vous utilisez le comprimé sur un estomac vide.

Personnes atteintes d'insuffisance rénale.

Les personnes qui éprouvent cette pathologie sous forme modérée ou légère (à un niveau de QC dans les 30-80 ml / minute), vous pouvez prendre le médicament dans un dosage standard pour adultes.

Les personnes atteintes d'une maladie grave (avec des valeurs de CQ qui n'atteignent pas 30 ml / minute) devraient prendre 25 mg de médicament, car le niveau de clairance du sildénafil dans ce cas sera réduit.

En tenant compte de la tolérabilité du patient, ainsi que de l'effet de l'effet du médicament, si nécessaire, il est permis d'augmenter progressivement la dose à 50 ou 100 mg.

Les personnes atteintes d'insuffisance hépatique.

En raison du fait que les personnes atteintes de cette maladie (par exemple, avec une cirrhose) ont une diminution du taux de clairance des médicaments, ils peuvent prendre un maximum de 25 mg de la drogue. Augmenter la dose en 2 ou 4 fois est nécessaire progressivement, en tenant compte de l'efficacité du médicament, et dans le même temps, sa tolérance au patient.

[2]

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• la présence d'une hypersensibilité au composant actif ou à d'autres éléments du médicament;
• combiné avec des donneurs de NO (par exemple, le nitrite d'amyle) ou des substances de nitrate de diverses formes. Cette utilisation est interdite, car il existe des preuves pour montrer que le sildénafil a un effet marqué sur les voies métaboliques du NO / cGMP, et potentialise également de manière significative les paramètres antihypertenseurs des nitrates;
• les états durant lesquels l'activité sexuelle est interdite (par exemple, cardiomyopathie sévère, angine instable ou stade d'insuffisance cardiaque grave);
• perte de vision due à un œil due au type AION non artériel, sans tenir compte de la présence / absence de communication de la maladie avec la prise antérieure de médicaments inhibiteurs de la composante PDE-5;
• pour les pathologies suivantes: les troubles lourds du foie, de la pression artérielle (une mesure moins 90/50 mm Hg), déplacé dans la période récente, un infarctus du myocarde ou accident vasculaire cérébral, et en même temps que cette maladie dégénérative rétinienne diagnostiquée sous une forme ayant héréditaire (par exemple, la rétinite pigmentaire, rarement chez les patients a noté des lésions génétiques de PDE dans la rétine de l'œil). Cela est dû au fait que ces sous-catégories de patients n'ont pas étudié la sécurité de la prise du médicament.

Kamagra n'est également pas utilisé chez les personnes de moins de 18 ans et les femmes.

Effets secondaires Kamagry

La prise de médicaments peut causer le développement de certains effets secondaires:

• symptômes de l'AN et des organes sensoriels: vertiges avec maux de tête sévères, rougeur du sang sur la peau du visage, sensibilité accrue à la lumière, violation de la perception des couleurs et vision floue;
• lésions des organes respiratoires: congestion nasale;
• troubles de la fonction du tube digestif: manifestations de dyspepsie et de diarrhée;
• troubles de la peau: l'apparition d'une éruption cutanée;
• Autres: douleur dans le dos, infections à l'intérieur du système respiratoire, arthralgie et syndrome grippal.

Toutes les réactions négatives ci-dessus sont généralement exprimées plutôt faiblement et passent rapidement.

Surdosage

En conséquence heure 1 fois la dose à 800 mg PM ont des effets indésirables similaires à ceux observés dans l'utilisation du médicament à des doses plus faibles, mais ils se produisent plus fréquemment et ont un degré de gravité plus élevé. En utilisant kamagra de 200 mg n'a pas augmenté l'efficacité du médicament, mais conduit à des événements plus fréquents d'effets secondaires (tels que les bouffées de chaleur avec des maux de tête, symptômes dyspeptiques, la congestion nasale, des étourdissements graves et des problèmes avec les organes visuels).

Avec le développement de l'intoxication, des procédures de soutien standard sont requises. Hémodialyse, le plus probable, ne peut pas accélérer la clairance du médicament, car la substance en grandes quantités est soumise à la synthèse des protéines à l'intérieur du plasma, et aussi parce que le sildénafil n'est pas éliminé par l'urine.

Interactions avec d'autres médicaments

Il est interdit de prescrire des médicaments avec d'autres médicaments qui augmentent la puissance, car cela peut conduire au développement de l'intoxication.

Vous ne pouvez pas combiner des médicaments avec un certain nombre de médicaments qui affectent la fonction cardiaque.

Ne prenez pas le médicament et avec les boissons alcoolisées, car l'alcool à fortes doses a lui-même un effet négatif sur la fonction érectile. Lorsqu'il est combiné avec de l'alcool, il peut y avoir un affaiblissement des propriétés de Kamagra.

[3]

Conditions de stockage

Le Kamagra est gardé dans un endroit fermé de l'accès des petits enfants. La température maximale au stockage - 30 ° С.

Instructions spéciales

Critiques

Kamagra est un analogue du Viagra. A en juger par les critiques, le médicament est très efficace, avec une longue période d'action, provoquant rarement des réactions indésirables. Parmi les lacunes notées coût assez élevé.

Durée de conservation

Kamagra dans les comprimés peut être utilisé dans la période de 3 ans à compter de la date de libération du médicament, et sous la forme de gel / gelée - maximum pendant 2 ans.