Sinauseff

Zinaceph est un médicament antibactérien systémique. Inclus dans la catégorie des céphalosporines de deuxième génération.

Les indications Zinacefa

Il est utilisé pour l'élimination des maladies infectieuses causées par des bactéries hypersensibles au céfuroxime. En outre, il est utilisé pour traiter les pathologies infectieuses dans lesquelles l'agent causal de la maladie n'a pas encore été déterminé. Parmi les maladies attribuées:

• dans le système respiratoire: bronchite au stade aigu ou chronique, et en plus de cela, la bronchectasie de l'espèce infectée, la pneumonie virale, l'abcès pulmonaire et les infections du sternum résultant d'une intervention chirurgicale;
• dans la région du nez et de la gorge: amygdalite avec sinusite, et en outre pharyngite;
• organes du système d'urination: cystite, ainsi que la pyélonéphrite dans le stade aigu ou chronique, et à côté de cela, le développement asymptomatique de la bactériurie;
• zone de tissu mou: érythème rampant, cellulite, ainsi que des infections dans la région de la plaie;
• les articulations et la structure osseuse: forme septique de l'arthrite, ainsi que l'ostéomyélite;
• maladies obstétricales et gynécologiques: inflammation et infection de la région pelvienne. Aussi la gonorrhée (surtout quand le patient ne peut pas utiliser la pénicilline);
• autres infections: cela inclut diverses maladies, y compris la méningite avec septicémie.

En outre, le médicament est utilisé pour empêcher l'apparition de complications de nature infectieuse après des opérations dans le péritoine et le sternum, ainsi que dans la région pelvienne, ainsi que dans des opérations de type vasculaire, orthopédique ou cardiovasculaire.

Monothérapie souvent en utilisant des médicaments donne un bon résultat, mais parfois il est autorisé à utiliser en association avec un aminoglycoside ou le métronidazole (comme sous la forme de suppositoires ou injectables ou par voie orale).

Si la progression attendue de la maladie de type mixte (anaérobie et aérobie), ou à savoir elle est traitée (pour les troubles tels que pulmonaire (cerveau, pelvienne), abcès, péritonite ou sous forme d'aspiration de la pneumonie), et en plus à risque élevé de développer ces infections (par exemple, à la suite d'une chirurgie gynécologique ou une intervention chirurgicale dans la région du gros intestin) doit être combiné Zinatsef avec la substance métronidazole.

Pendant le traitement du stade exacerbé de la bronchite chronique, ainsi que la pneumonie, le médicament est autorisé, si nécessaire, à être utilisé avant l'ingestion de Zinnata (céfuroxime axétil).

Formulaire de décharge

Libération sous forme de poudre, prête pour la solution injectable, dans des bouteilles en verre.

Pharmacodynamique

Le composant céfuroxime est un antibiotique du type bactéricide qui fait partie du groupe des céphalosporines. Il a une large gamme d'activité contre une variété de germes de Gram positif, ainsi que Gram négatif (y compris les souches qui produisent la substance β-lactamase). Le céfuroxime résiste aux effets des β-lactamases, qui peuvent affecter de nombreuses souches résistantes à l'ampicilline ou à l'amoxicilline. L'effet bactéricide est basé sur la destruction des processus de liaison à l'intérieur des parois cellulaires des microbes.

La résistance acquise à l'antibiotique est différente dans certaines régions et est capable de changer avec le temps, et dans certaines souches en général peuvent avoir des différences significatives. Il est recommandé de connaître les données locales sur la sensibilité au médicament, s'il existe une telle opportunité. Ceci est particulièrement important pendant le traitement des infections sévères.

Les taux élevés Zinatsef démontre une activité contre de telles bactéries: Staphylococcus aureus et Staphylococcus koagulazanegativnye (souches sensibles à la méticilline substance). En plus de cela relativement Klebsiella, streptocoque pyogène, coli Pfeiffer, entérobactéries, Escherichia coli, Clostridium, Streptococcus mitis (du groupe viridans), Proteus mirabilis et Proteus rettgeri. En outre, il y a une forte activité sur Salmonella typhi, Salmonella et d'autres souches entéropathogènes de Salmonella, Shigella et, en outre, de Neisseria (ici comprend les souches gonococciques qui produisent des β-lactamase) et les bactéries Bordet Gengou.

Une activité modérée est observée par rapport au proteus vulgaire, à la bactérie Morgan et au bactéroïde fragilisé.

Les bactéries qui sont totalement résistantes contre céfuroxime: Pseudomonas, Legionella, Clostridium difficile, Campylobacter, Acinetobacter calcoaceticus, et les souches de staphylocoques koagulazanegativnyh et Staphylococcus aureus, la méthicilline insensible.

Certaines souches de ces groupes ont montré une résistance à la drogue: entérocoque fécal, la bactérie Morgan, proteus vulgaire, entérobacter avec citrobacter, et dentelures et bactéroïdes de fragilis.

In vitro, le médicament en combinaison avec des aminoglycosides a un minimum de propriétés additives, dans certains cas avec des manifestations de synergie.

Pharmacocinétique

Le pic de céfuroxime sérique est observé 30 à 45 minutes après l'injection. La demi-vie de la substance après les injections IV et IM est d'environ 70 minutes. Lorsqu'il est associé au probénécide, l'excrétion du céfuroxime ralentit, ce qui entraîne une augmentation du nombre de sérums.

Avec une protéine plasmatique, la substance est synthétisée par 33-50%.

Au cours des 24 heures suivant l'injection, le médicament est presque complètement excrété (inchangé) (85-90%) avec l'urine, et la plus grande partie est excrétée dans les 6 premières heures.

Le composant céfuroxime n'est pas métabolisé et excrété par la sécrétion des tubules, ainsi que par la filtration glomérulaire.

Dans le cas de la dialyse, on observe une diminution du céfuroxime dans le sérum.

La substance atteint des valeurs qui dépassent les valeurs de la CMI pour la plupart des bactéries pathogènes communes, à l'intérieur de la synoviale, du tissu osseux et également du liquide intraoculaire. En outre, le céfuroxime traverse la BHE dans le cas où une inflammation des membranes du cerveau est observée.

Dosage et administration

Vous pouvez entrer la solution de médicament uniquement par injection w / m ou IV.

Parce que céfuroxime, entre autres, existent sous la forme de médicaments à usage interne - céfuroxime axétil (médecine Zinnat) autorisée avec un traitement parentéral avec le type Zinatsefa déplacer séquentiellement la réception intérieure de la substance active (mais seulement en présence de faisabilité clinique appropriée).

A l'aide d'une seule injection d'une méthode i / m, un maximum de 750 mg de la substance peut pénétrer dans une région du corps.

Régime de traitement et tailles de dose pour les adultes.

Dans le traitement de la plupart des infections, il est nécessaire d'injecter la solution iv / in ou / m façon - 750 mg 3 fois par jour. Si une infection d'un type plus sévère est observée, il est nécessaire d'augmenter la dose à une injection triple de 1,5 g et, si nécessaire, d'augmenter la fréquence des injections à 4 procédures par jour (avec un intervalle de 6 heures). Dans le même temps, la dose quotidienne totale passera à 3-6 g.

Si nécessaire, les maladies individuelles peuvent être traitées selon le schéma suivant: administration de 750 mg ou 1,5 g de solution deux fois par jour (en / m ou / in), puis prendre Zinnat médecine à l'intérieur.

Enfants (ceci inclut également les bébés).

Pour un jour, il est nécessaire d'administrer 30-100 mg / kg (diviser par 3-4 injections). Dans la plupart des maladies, il suffit d'administrer 60 mg / kg de médicament par jour.

Nouveau-nés

Introduction pour le jour 30-100 mg / kg (diviser cette dose en 2-3 injections). Il est également nécessaire de tenir compte du fait que la demi-vie du composant médicamenteux actif dans les premières semaines de la vie d'un nourrisson peut dépasser les valeurs d'adulte par 3-5 fois.

Traitement de la gonorrhée.

Entrer dans / m façon 1,5 g (1 injection) ou 750 mg (2 injections dans les deux fesses) médicament.

Traitement de la méningite.

Avec les souches de la méningite bactérienne sensibles au médicament, Zinaceph est utilisé comme agent monothérapeutique.

Dosage quotidien:

• pour les adultes: entrer 3 g à des intervalles de 8 heures;
• pour les enfants (également les nourrissons): 200-240 mg / kg (diviser par 3-4 injections). Cette dose peut être réduite à 100 mg / kg après 3 jours de traitement ou lorsque des symptômes d'amélioration apparaissent;
• pour les nouveau-nés: la dose initiale est de 100 mg / kg. Si une amélioration est observée, le dosage peut être réduit à 50 mg / kg.

Avec prophylaxie.

La posologie standard est de 1,5 g au stade de l'anesthésie en préparation de la chirurgie dans la région orthopédique, pelvienne et abdominale. Il peut être complété par l'injection de 750 mg de médicament de la manière suivante après 8 et 16 heures.

Dans le cas d'opérations sur l'oesophage, le coeur, les vaisseaux sanguins, et les poumons est la taille d'une dose standard de 1,5 g administrée à l'étape Son anesthésie d'appel, puis encore introduit injection dans / IM de 750 mg du médicament trois fois par jour sur 24-48 prochaine heures.

Pendant le remplacement complet de l'articulation, il est nécessaire de mélanger la poudre de céfuroxime (1,5 g) avec le polymère de ciment de méthacrylate de méthyle (1 paquet) avant d'ajouter le monomère liquide.

Avec un traitement séquentiel.

Pneumonie: iv ou / m injection de 1,5 g de solution 2-3 fois par jour dans l'intervalle de 48-72 heures, après quoi la transition à l'application interne - Zinnata dans une quantité de 0,5 g deux fois par jour pour 7-10 jours.

Forme chronique de la bronchite au stade de l'exacerbation: administrer 2-3 fois par jour 750 mg de médicament (IM ou IV) dans la période de 48-72 heures, puis commencer l'absorption orale de Zinnat - 0,5 g deux fois pour jour pendant 7 jours.

La durée de la voie orale, et en outre parenteral est déterminée en tenant compte de l'état de santé du patient, et en plus de cette gravité de la maladie.

Insuffisance rénale fonctionnelle.

Parce que le céfuroxime est excrété par les reins, les personnes qui ont des problèmes avec leur travail, il est nécessaire de réduire le dosage du médicament pour compenser son élimination plus lente. Le dosage habituel ne doit pas être réduit (trois fois par jour 750-1500 mg LS) avec des valeurs de QC de plus de 20 ml / minute. Pour les adultes atteints d'insuffisance rénale sévère fonctionnelle (taux de CC dans les 10-20 ml / minute), la dose doit être de 750 mg deux fois par jour. Si le trouble est encore plus grave (niveau de CC est inférieur à 10 ml / minute), 750 mg de solution doit être administré une fois par jour.

Au cours de la procédure d'hémodialyse, il est nécessaire d'injecter par voie intraveineuse ou intraveineuse une injection de LS (750 mg) à la fin de chaque session. L'injection parentérale de la substance peut être ajoutée au liquide pour la dialyse péritonéale (250 mg de Zinatsef pour chaque 2 litres de liquide). Les personnes soumises à des soins intensifs et subissant une hémodialyse programmée ou une hémofiltration à haut débit doivent administrer 750 mg de solution deux fois par jour. Les personnes qui subissent une hémofiltration à faible débit doivent prescrire des doses qui sont utilisées par les personnes souffrant de troubles de la fonction rénale.

Caractéristiques du mortier.

Avant l'injection, ajouter 750 ml de poudre à 3 ml de liquide d'injection, puis agiter la bouteille pour former une suspension de teinte opaque.

De plus, une poudre de 750 mg peut être dissoute dans au moins 6 ml de liquide d'injection.

Les solutions pour perfusion, qui doivent être administrées pendant une demi-heure au maximum, sont préparées comme suit: dans 50 à 100 ml de liquide d'injection, on dissout 1,5 g de poudre.

Les solutions prêtes à l'emploi doivent être administrées immédiatement par voie intraveineuse ou par le tube compte-gouttes (lors du traitement par perfusion).

Lors du stockage de solutions prêtes à l'emploi, leur saturation des couleurs peut varier.

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Utiliser Zinacefa pendant la grossesse

Il n'y a aucune information sur les effets tératogènes et embryotoxiques du céfuroxime, mais dans les premiers stades de la grossesse, il doit être administré très soigneusement.

Puisque la substance est excrétée dans le lait maternel, il est nécessaire d'arrêter l'allaitement pendant la période de traitement.

Contre-indications

Les principales contre-indications:

• intolérance au céfuroxime ou à d'autres éléments du médicament, ainsi qu'aux céphalosporines;
• antécédents de sensibilité élevée sous forme sévère (par exemple, manifestations anaphylactiques) par rapport à d'autres antibiotiques de type β-lactame (tels que les monobactames, les pénicillines et les carbapénèmes).

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Effets secondaires Zinacefa

L'utilisation de la solution peut entraîner certains effets secondaires:

• pathologie de nature infectieuse ou invasive: il y a parfois une croissance accrue de microbes résistants (tels que Candida);
• manifestations de la circulation sanguine systémique, ainsi que la lymphe: développe souvent une éosinophilie ou une neutropénie. Parfois, il y a une leucopénie, et en plus il y a un résultat positif au test de Coombs ou une diminution de l'hémoglobine. Occasionnellement, une thrombocytopénie apparaît. Anémie hémolytique unique;
• troubles immunitaires: manifestations d'hypersensibilité - parfois des démangeaisons, des éruptions cutanées ou de l'urticaire. De temps en temps, la fièvre médicamenteuse. Vascularite unique sur la peau, anaphylaxie et néphrite tubulo-interstitielle;
• troubles du tractus gastro-intestinal: il y a parfois une gêne dans le tractus gastro-intestinal. La forme pseudo-membraneuse de la colite est observée sporadiquement;
• manifestations dans le domaine du système hépatobiliaire: il y a souvent une augmentation transitoire des paramètres des enzymes hépatiques. Parfois - une augmentation temporaire de la bilirubine. En général, de tels troubles se développent chez les individus qui ont déjà une maladie hépatique, mais il n'y a pas d'information sur l'effet négatif sur le foie;
• troubles cutanés et troubles de la couche sous-cutanée: il existe une seule occurrence d'érythème polymorphe, de TEN ou de syndrome de Stevens-Johnson;
• manifestations du système urinaire: il y a une seule augmentation de la créatinine sérique, ainsi que de l'azote uréique, et en outre, une diminution des valeurs de CQ;
• Les réactions au site de l'injection et les désorganisations systémiques: il y a souvent des violations dans le domaine de l'injection (parmi lesquelles la thrombophlébite et la douleur).

Surdosage

À la suite d'une intoxication par les céphalosporines, des signes d'irritation dans la région du cerveau peuvent apparaître, ce qui peut provoquer le développement de crises.

Les indicateurs de la substance dans le corps peuvent être réduits au moyen de séances de dialyse péritonéale ou d'hémodialyse.

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Interactions avec d'autres médicaments

Comme Zinacef est un antibiotique, il est capable de modifier la flore intestinale, ce qui réduit la réabsorption d'œstrogènes et affaiblit l'effet de la contraception orale combinée.

Pendant le traitement avec Zinatsef, il est nécessaire de déterminer le plasma, ainsi que le sang, les valeurs de sucre à l'aide de méthodes hexose-kinase ou glucose oxydase.

Le médicament n'a aucun effet sur l'efficacité des méthodes enzymatiques pour détecter la glycosurie.

L'effet des médicaments sur l'efficacité des méthodes basées sur les processus de récupération du cuivre (tels que Clintest, ainsi que le test de Felling ou de Benedict) est insignifiant. Il ne provoque pas l'apparition de données faussement positives, comme lors de l'utilisation d'autres céphalosporines.

Le céfuroxime n'affecte pas les données d'essai pour les mesures de la créatinine à l'aide de picrates alcalins.

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Conditions de stockage

Zinatsef sous la forme de poudre est recommandé d'être maintenu dans un endroit fermé de l'accès des enfants, à une température de maximum 25 ° C. La solution diluée et prête à l'emploi doit rester dans le réfrigérateur (à une température maximale de 4 ° C).

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Instructions spéciales

Critiques

Zinatsef est considéré comme l'un des antibiotiques les plus efficaces, à la suite de laquelle il est souvent utilisé pour traiter diverses maladies. Le médicament a un grand nombre de critiques positives.

Il est souvent prescrit pour les enfants et les adultes - pour éliminer les pathologies d'origine infectieuse. Le plus souvent, des situations sont décrites où un médicament est utilisé pour éliminer les maladies dans le système respiratoire (telles que la pneumonie ou la bronchite, etc.). Le cours de drogue ne dure pas longtemps - environ 10 jours. Au cours d'une période de temps donnée, une bonne tolérance des médicaments est observée.

Mais dans ce cas, il y a parfois des cas d'apparition de signes d'hypersensibilité au médicament. Parmi les symptômes aigus se trouve une aggravation de l'audition. En conséquence, j'ai dû annuler le traitement, même si cela a donné le résultat.

Durée de conservation

Zinacef est autorisé à être utilisé dans la période de 2 ans à compter de la date de libération du médicament. L'agent dilué à la température ambiante peut garder ses propriétés pas plus de 5 heures, et dans le réfrigérateur il est permis de garder un maximum de 48 heures.