Enthésie des articulations, des tendons, des ligaments, des muscles et des os

La spondylarthropathie, ou enthésopathie, est une série de pathologies inflammatoires du système musculo-squelettique, qui ont des caractéristiques cliniques et radiologiques communes, ainsi que l'absence de facteur rhumatoïde chez les patients atteints de plasma. Les enthésopathies peuvent se développer chez les personnes jeunes et d'âge moyen, ce qui aggrave considérablement la capacité de travail et la vitalité.

Un diagnostic tardif de la maladie entraîne souvent un handicap.

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Épidémiologie

Cette pathologie est considérée comme assez commune et se retrouve chez 60 à 85% des adultes. Selon les experts, si une personne a des problèmes d'articulations, alors dans 60% des cas, il s'agit d'enthésopathie.

Les patients à la suite d'une douleur intense perdent progressivement leur capacité à travailler. Selon les données statistiques, plus de la moitié des personnes souffrant de telle ou telle forme d'arthrite ou d'arthrose ont une enthésopathie des tendons périarticulaires ou d'autres structures du tissu conjonctif.

Souvent, la maladie est diagnostiquée dans un contexte d'inflammation urogénique réactive des articulations, ainsi que de la maladie de Reiter.

Selon les observations, 3/4 des personnes actives, professionnellement impliqués dans le sport, découvrent tôt ou tard cette maladie.

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Causes enthousiasme

Sous l'influence de nombreuses raisons, le développement d'une réaction inflammatoire dans les tissus voisins peut commencer. Si l'inflammation continue pendant une longue période, se produisent invariablement et les troubles dystrophiques dans le tissu conjonctif. En raison de ces processus, l'élasticité et la densité des ligaments, des fascias et des tendons se détériorent. Le degré de danger de dommages augmente: au fil du temps, la fonction articulaire devient pire.

Le nombre général de raisons pour divers types d'enthésopathies est le suivant:

• blessures articulaires dues à un accident vasculaire cérébral ou à une chute;
• la performance des mouvements de grande amplitude;
• charges excessives régulières (statiques et dynamiques);
• malformations congénitales, processus déformants dans les os, les articulations et / ou les muscles;
• infection, troubles métaboliques (goutte, psoriasis articulaire, ostéoarthropathie, brucellose, etc.).

Inflammation dans les tissus autour du périmètre de l'articulation peut se développer immédiatement après une blessure traumatique. Cela peut être le résultat de l'étirement, serrant, ecchymose. Une telle réaction se produit souvent avec l'inflammation déjà existante du muscle ou de l'articulation, avec des dommages secondaires aux tendons par rapport aux articulations ou aux muscles.

Les facteurs de risque - est le sport actif et même professionnels, de suivre en particulier et l'haltérophilie, le football, le tennis, le basket-ball, etc. Souvent, la maladie touche des personnes dont la profession implique des mouvements répétitifs monotones ou levage régulier et transport de charges lourdes (travailleurs de la construction, les porteurs et ainsi de suite. Etc.).

Un rôle négatif est également joué par l'excès de poids, les mauvaises habitudes et une mauvaise alimentation.

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Pathogénèse

Le nom "entesopathy" signifie la présence d'un processus douloureux dans les enthèses - zones dans lesquelles les tendons, les capsules et les ligaments se fixent à l'os. Au sens large du mot, l'enthésopathie est également appelée tendinite des sites tendineux terminaux, ainsi que les processus inflammatoires dans un certain nombre de bourses muqueuses localisées.

La fonction musculo-squelettique est l'une des fonctions de base du corps humain. Sans cela, il est pratiquement impossible de vivre pleinement. Le système osseux a un certain nombre d'éléments conjonctifs, qui servent de ligaments et de tendons de la musculature, ils aident à maintenir des connexions stables et claires entre les os. Une telle structure ressemblant à un dispositif à levier permet à une personne de faire des mouvements et de mener une vie active.

Les dommages mécaniques des composants de ces composés peuvent déclencher le développement d'une inflammation des fibres du tissu conjonctif. En conséquence, il y a enthésopathie, qui se développe comme une variante de la périarthrite. Le processus douloureux implique généralement des éléments des tendons, des appareils ligamentaires, de la bourse synoviale et des fibres fasciales.

La localisation des foyers affectés se distingue par de tels types d'enthésopathies:

• épaule (la longue tête du muscle biceps est affectée);
• ulnaire (est une épicondylite);
• la hanche (se produit comme trochantérite);
• genou;
• cheville ("éperon calcanéen").

Le terme «enteopathie» est considéré comme général, incluant diverses inflammations des structures tissulaires périarticulaires. Entre autres choses, de telles inflammations peuvent passer à d'autres structures voisines, ce qui conduit au développement du processus inflammatoire mixte diffus.

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Symptômes enthousiasme

L'image clinique dans le processus inflammatoire dans les tissus de l'articulation a ses propres caractéristiques. La spécificité peut être déterminée par la nature de la lésion et l'emplacement du foyer endommagé.

Les signes cliniques communs sont:

• douleur dans la zone affectée, qui peut être intensifiée en essayant de bouger activement;
• formation d'œdème localisé, gonflement;
• légère rougeur de la peau sur la zone d'inflammation;
• augmentation locale de la température;
• détérioration de la fonction motrice de l'articulation;
• Sensations douloureuses en appuyant sur la zone touchée.

Dans la plupart des cas, la réaction inflammatoire augmente lentement, de sorte que les premiers signes de notification sont assez difficiles. Avec la progression progressive de la maladie, la fonction de l'articulation est rompue, les contractions sont formées.

La maladie est sujette à l'évolution lente lente. Au fil du temps, les articulations douloureuses sont jointes par d'autres symptômes:

• violation de l'intégrité des ligaments et des tendons;
• entorse des ligaments;
• la déformation des articulations;
• perte complète de la fonction motrice dans le joint.

En l'absence de traitement, la capacité de travail est pratiquement perdue, la qualité de vie des patients se détériore.

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Étapes

La maladie est divisée en deux étapes:

1. L'étape initiale, ou dorotgenologicheskaya, dans lequel les changements pathologiques dans l'articulation ont déjà commencé, mais ils ne peuvent toujours pas être reconnus par les rayons X de diagnostic.
2. Le stade des rayons X diffère des signes cliniques et radiologiques marqués de lésions tissulaires douloureuses.

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Formes

L'enthésopathie est divisée en un grand nombre d'espèces, en fonction de la localisation de la pathologie.

• L'enthésopathie tendineuse est une forme classique de la maladie. Les tendons relient les muscles et les os. Le tendon protecteur est protégé contre les dommages par un tendon élastique longitudinalement. Si l'élasticité est perdue, alors avec elle l'endurance et la force de l'articulation sont perdues.

Dans le processus pathologique, il peut y avoir à la fois des changements dégénératifs et des déchirures tissulaires. Ces facteurs conduisent à l'apparition de la douleur, la restriction du mouvement, la perte d'activité.

La maladie peut endommager le tendon d'Achille, les extenseurs de l'avant-bras, le segment inférieur du tibia, etc.

• L'enthésopathie tendineuse du quadriceps fémoral est la lésion la plus fréquente de l'appareil tendineux des membres inférieurs. Le tendon du quadriceps est fixé sur les faces antérieure et latérale de la rotule et sur la partie tubéreuse du tibia. Cette connexion est considérée comme très forte, cependant, si les fibres sont endommagées, cette force est perdue. Le tissu lésé gonfle, il devient difficile pour le patient de déployer le tibia. À l'avenir, le patient éprouve de plus en plus de difficultés à marcher.
• L'enthésopathie du tendon d'Achille se manifeste d'abord par la douleur en marchant, en courant, en sautant. Au fil du temps, la douleur s'inquiète lorsque l'on tente de s'appuyer sur le talon. Les patients décrivent cette condition comme un "clou dans le talon". Extérieurement, aucun changement n'est visible dans la zone du talon, cependant, il devient difficile pour une personne de marcher, sa démarche change, des callosités et des cors supplémentaires apparaissent sur le talon.

Parmi les raisons qui provoquent enthésopathie tendon d'Achille, en outre, on peut appeler la maladie de la colonne vertébrale et les pieds plats.

• muscle Enthesopathy - un système de ligament-musculaire maladie survient en raison de la transformations inflammatoires et dégénératives de longue écoulement qui conduisent à la formation de zones sclérosées pour changer les structures tendineuses (jusqu'à la fracture). La pathologie est formée dans le voisinage immédiat de toutes les articulations.

Le signe principal est la douleur qui survient dans les articulations et augmente avec la tension des fibres musculaires des tendons touchés. L'œdème ne se forme pas dans tous les cas, mais la raideur avec le temps devient un symptôme stable.

• L'ennéopathie du sus-épineux survient lorsque les tendons musculaires de l'épaule sont endommagés, ce qui est représenté par un petit muscle rond, sus-épineux, subaigu et sub-scapulaire. En règle générale, la défaite est combinée, qui, entre autres, peut également saisir les tissus voisins - par exemple, la capsule articulaire et la bourse sous-acromiale. Le muscle du muscle est le plus souvent endommagé.
• L'enthèse glutéale est un phénomène de type inflammatoire-dystrophique affectant les tendons des muscles fessiers. La pathologie est déterminée par l'atrophie et la faiblesse musculaire, les troubles moteurs, les problèmes de changement de position du tronc. Le patient perd la capacité de bouger complètement: il ressent de la douleur et peut entendre des craquements. Dans certains cas, l'examen révèle un gonflement et une rougeur de la peau.
• L'enthésopathie des ligaments est l'une des variantes du concept de cette maladie, qui reflète indirectement la réalité. Les entités sont les lieux de connexion des tendons et des os. Les faisceaux sont des éléments structuraux dont la fonction principale est de renforcer l'articulation. Avec l'aide de ligaments, les os sont connectés les uns aux autres. Les tendons sont des éléments structuraux autres que les ligaments: ils transmettent une impulsion contractile au système musculo-squelettique et relient les muscles et les os les uns aux autres.

Enthésopathie osseuse se développe avec une dynamique croissante, progressivement, différant par un cours prolongé. Au fil du temps, l'intégrité du système tendon-ligament peut être compromise, la stabilité de l'articulation peut être compromise. Cela conduit à la déformation et - dans les cas négligés, à l'impossibilité totale de mouvement.

• L'entéropathie de l'articulation de l'épaule est diagnostiquée chez les personnes qui pratiquent activement la nage et qui pratiquent des sports. Une réaction douloureuse affecte le tendon musculaire du rotateur, ou la coiffe humérale du rotateur, à laquelle un petit muscle rond, en supination, subaigu et submapulaire. La pathologie peut se propager à d'autres structures tissulaires, par exemple la capsule de l'articulation et la bourse sous-acromiale. Le plus souvent souffre d'un tendon de tendon.

Parmi les principaux signes de cette maladie peuvent être identifiés:

1. la sensibilité de la zone de l'épaule (surtout en essayant de soulever ou de retirer le membre supérieur);
2. douleur accrue pendant la nuit, pendant le sommeil du côté affecté;
3. augmentation de la douleur en se serrant la main, en essayant de ramasser quelque chose.

• L'enthésopathie du gros tubercule de l'humérus et de la tête humérale est diagnostiquée le plus souvent. Le processus douloureux dans les tendons adjacents au gros tubercule conduit à des changements locaux dans la zone du gros tubercule. Dommages périarticulaire peut se produire avec des anomalies pathologiques dans la colonne vertébrale cervicale - par exemple, en combinaison avec radiculites cervicale, ainsi que les dommages des tissus mous périarticulaires (podakromialny bursite, la tendinite). Il y a une limitation constante de la mobilité de l'épaule avec une douleur aiguë.
• L'entezopathie de l'articulation du coude est une maladie souvent détectée chez les personnes impliquées dans l'haltérophilie, la gymnastique, le tennis, le golf. La défaite est observée, à la fois dans les fléchisseurs du carpe et dans les extenseurs. Dans une situation similaire, il convient de diagnostiquer la tendinite médiale ou latérale.

Les signes de la maladie diffèrent peu de ceux des tendons situés ailleurs. Il peut y avoir une sensation douloureuse en essayant de fléchir ou de déplier l'articulation du poignet: la douleur est ainsi regroupée à l'intérieur et à l'extérieur de l'avant-bras. Le patient se plaint de problèmes de rétention d'objets, il lui devient même difficile de lui serrer la main. Par la suite, ces mouvements deviennent limités.

• L'enzopathie des mains comprend les lésions des tendons du fléchisseur et de l'extenseur, ainsi que du ligament annulaire dans la région des articulations interphalangiennes. Les dommages sont le résultat d'un processus inflammatoire-dystrophique initial ou secondaire, qui conduit finalement à une perte de mobilité. Pour la maladie est un gonflement typique, la douleur et le craquement dans les articulations endommagées.
• Enthésopathie organes pelviens - il est assez vague qui peut inclure des informations sur la défaite de l'ouverture inférieure du bassin délimitée par la tubérosité ischiatique, coccyx, joint pubiens et branches inférieures os pubien.
• L'enthésopathie des membres inférieurs peut inclure des modifications pathologiques de l'articulation de la hanche, de l'articulation du genou, de la cheville et du pied. La défaite dans la plupart des cas est isolée ou combinée.
• L'entéropathie des ligaments latéraux de l'articulation du genou à partir de la surface latérale ou médiale peut accompagner la gonarthrose. Le diagnostic est souvent limité à la palpation, dans laquelle il y a clairement une douleur dans la zone touchée. Ces zones peuvent être deux ou plus, de chaque côté de l'articulation du genou.
• L'articulation du genou de Enthésopathie corbeau pieds est aussi appelé « anzerinovym bursite », cette défaite dans la zone de fixation du tendon au tibia tyazhu muscle sartorius, ainsi que les muscles élégants et tendineux, à l'emplacement d'un petit sac. Ce site est situé à environ 3,5 cm en dessous de l'emplacement de l'espace articulaire. La maladie est typique chez les personnes graisseuses souffrant d'arthrose du genou.

L'enthésopathie de l'articulation gauche et droite du genou est caractérisée par des douleurs qui peuvent augmenter pendant l'ascension de l'escalier (contrairement à l'arthrose, douleur lors de la descente). La douleur typique de «départ» dans le champ de la bourse anserinic, quand le patient se lève soudainement et essaye d'aller.

• L'entécopathie patellaire, l'enthèse d'un ligament patellaire patellaire peut être détectée isolément, ou en combinaison avec l'atteinte d'autres tissus de l'articulation du genou. Cliniquement, la pathologie est caractérisée par une douleur et un gonflement de la partie antérieure de l'articulation.
• L'enthésopathie du ligament latéral médial est associée à une lésion du tissu conjonctif de l'articulation du genou. Pour la pathologie, l'apparition de la douleur du côté affecté du genou est typique, en particulier en appuyant sur le côté qui correspond à la lésion.
• L'enthésopathie par thyrosophagie se manifeste par une lésion tendineuse de muscles tels que le long adducteur, le diverticule et le lobe ilio-lombaire. L'enthésopathie ischiatique, qui affecte principalement les employés de bureau, est également rare.

Le patient se plaint de la douleur du côté externe de l'articulation, ce qui est particulièrement inquiétant au moment du sevrage de la hanche, ainsi que de l'accent mis sur la jambe pendant la marche. L'inconfort est ressenti dans la zone inguinale, ainsi que dans les segments inférieurs de la cuisse. La mobilité de l'articulation de la hanche est limitée, avec la palpation de la douleur.

• L'enthésopathie des grands trochanteres des fémurs peut apparaître comme une complication de l'arthrose paresseuse chez les femmes de 40 à 60 ans. La pathologie se manifeste comme une douleur qui se propage à travers la surface fémorale externe. Les patients peuvent se plaindre de la douleur au repos, surtout la nuit, en essayant de se coucher sur le côté affecté du corps.
• L'enthésopathie de l'aponévrose plantaire est souvent associée à un «éperon calcanéen». Un sac de talon est situé dans le segment inférieur de l'os du talon, dans la zone de fixation de l'aponévrose plantaire. La douleur dans la région du talon est appelée talalgie: une telle douleur peut être causée à la fois par une réaction inflammatoire et par des changements dystrophiques. Dans la plupart des cas, un processus inflammatoire indépendant avec douleur au talon est le seul signe de spondyloarthropathie séronégative.

L'entéroscopie du calcanéum, entéropathie du talon est presque toujours associée à des processus dégénératifs qui se produisent dans le contexte de la calcification de l'entesis. Cette pathologie est plus typique chez les patients du groupe d'âge plus avancé.

• L'entéropathie du fémur se déroule selon le type de trochantérite, ou bursite sensible. La maladie se manifeste par la douleur, qui "donne" à la partie externe de la cuisse. Un symptôme caractéristique: le patient est difficile à coucher sur un certain côté du tronc. Il y a une douleur localisée claire dans la région du fémur, l'amplitude de la rotation de la hanche peut être perturbée ou préservée.

L'ostéopathie des articulations de la hanche se différencie souvent par une bursite sensible. Cependant, cette différenciation n'a aucune valeur thérapeutique, puisque les deux cas prévoient un traitement pratiquement adéquat.

• L'anxopathie de l'articulation de la cheville se manifeste habituellement par une ténosynovite du muscle péronier. La partie tendineuse de ce muscle est située sous la malléole latérale: avec une réaction inflammatoire, on peut observer un œdème oblong le long de la partie vaginale du tendon. Les patients se plaignent de la douleur en marchant.
• L'enthèse de la butte ischiatique est un processus inflammatoire dans la zone de fixation du tendon au tubercule ischiatique. La maladie est souvent trouvée dans l'arrière-plan de tous les spondylarthropathies séronégatives, qui comprennent, par exemple, la spondylarthrite ankylosante et l'arthrite réactive. La zone du tubercule ischiatique est le segment inférieur de la fesse. En règle générale, ce site est soumis à des charges considérables, si le patient est assis en position assise - en particulier sur une surface dure. Un symptôme caractéristique d'une telle pathologie est la douleur en position assise, qui est quelque peu facilitée en marchant en élevant la jambe.
• L'entezopathie de la colonne vertébrale est associée à un stress accru sur la colonne vertébrale, ce qui est généralement le cas pour les athlètes ayant une formation intensive en gymnastique, acrobatie, haltérophilie. Ce type de maladie provoque une usure prématurée du système ligamentaire de la colonne vertébrale. La pathologie est assez sérieuse et nécessite un contrôle médical constant.
• Le chargement entéropathique est un terme qui implique le développement de lésions articulaires dues à un effort physique soudain et intense. Une telle pathologie est souvent retrouvée chez les personnes qui n'étaient pas physiquement actives auparavant, puis a commencé à faire du sport. Le système musculo-squelettique ne peut tout simplement pas s'adapter rapidement à la charge, il y a donc un microdommage des fibres musculaires et tendineuses, ce qui provoque des douleurs à des degrés divers.

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Complications et conséquences

Au cours d'un cours continu de défaite entérostéopathique de n'importe quelle étiologie, des entérophytes sont formés. Les enthésophytes sont des ossifications d'enthèse: en cas d'enthésite, cette pathologie est souvent associée à des lésions érosives du tissu osseux sous-jacent. Le plus souvent, l'érosion se trouve dans la fixation du tendon d'Achille au calcanéum.

En l'absence de traitement nécessaire, la maladie entraîne une mobilité réduite, une immobilisation de l'articulation, ainsi qu'une invalidité et un handicap.

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Diagnostics enthousiasme

Seul un expert qui peut référer le patient au diagnostic peut déterminer le diagnostic exact.

Pendant l'examen, les signes suivants attirent l'attention:

• amplitude motrice limitée;
• les changements dans la peau de l'articulation touchée, la présence de phoques;
• douleur à la palpation de l'articulation;
• gonflement, rougeur.

Les tests de laboratoire aident à clarifier la présence du processus inflammatoire:

1. Le résultat du test sanguin peut indiquer un changement dans la quantité de protéine C-réactive dans le plasma, la quantité de protéine totale, et également détecter la réaction de diphénylamine et d'autres changements. L'indicateur de l'inflammation sera une augmentation de la VS, et l'indicateur de la maladie rhumatismale - la présence d'anticorps antinucléaires. Peut-être une forte augmentation de la teneur en acide urique.
2. Le résultat de l'analyse d'urine montrera des indicateurs défavorables seulement avec des formes pathologiques extrêmement graves de dommages articulaires.

Le diagnostic instrumental, en règle générale, ne nécessite aucune préparation préalable, mais il est suffisamment instructif. Ceci s'applique particulièrement aux méthodes de diagnostic par rayonnement.

• La méthode de radiographie aide à visualiser la déformation des articulations, pour voir la présence d'inclusions pathologiques. Cette procédure est rapide et indolore, cependant, comme d'autres méthodes de radiothérapie, elle n'est pas recommandée chez les patientes enceintes.
• L'arthrographie est réalisée avec l'utilisation du contraste, ce qui améliore la qualité de l'image et permet d'examiner le problème plus en détail. La procédure dure environ dix minutes. Contre-indications à sa conduite sont des réactions allergiques aux médicaments contenant de l'iode.
• La tomodensitométrie fait également référence aux méthodes de rayons X, mais elle est plus informative, car elle implique la réalisation d'un grand nombre d'images dans différents plans. L'image - une image de l'articulation - peut être visualisée sur l'écran du moniteur ou sur les images.
• L'imagerie par résonance magnétique implique l'utilisation d'ondes radio et d'ondes magnétiques. Cette procédure est considérée comme la plus coûteuse, mais aussi très informative, et aussi sûre. L'IRM est contre-indiquée chez les patients présentant des implants métalliques et des stimulateurs cardiaques.
• L'échographie des articulations est basée sur l'utilisation des ultrasons. C'est le type de diagnostic le plus sûr, qui peut être prescrit même aux patients pendant la grossesse.

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Diagnostic différentiel

L'entérospasme est une maladie relativement complexe dans le diagnostic, il est donc très important de distinguer une telle maladie d'autres pathologies articulaires. Le diagnostic différentiel peut être effectué avec pratiquement n'importe quelle maladie qui affecte les articulations. L'enthésopathie est identifiée sur la base de la détection d'une douleur locale au moment de la contraction des muscles correspondants, en particulier lorsque les mouvements d'amplitude sont brusques. Palpable peut être défini comme la douleur, et les tumeurs, les croissances.

A l'aide du diagnostic radiologique, on peut distinguer cette pathologie, due à la détection d'une entérose, ou à sa combinaison avec l'érosion osseuse et l'ostéosclérose.

Dans de nombreux cas, il devient difficile de trouver des différences entre la défaite des entéroses, ainsi que les tendinites et les bursites. L'enthésopathie séronégative est souvent une combinaison de plusieurs processus inflammatoires - par exemple, une tendinite et une enthésite d'un tendon, ou une bursite près d'un cortex synovial localisé. Souvent, la maladie est détectée dans le contexte du diabète.

Traitement enthousiasme

Le traitement de la maladie n'a pas un seul schéma: les activités de traitement peuvent être différentes, selon le cas spécifique. Habituellement, ils utilisent un traitement chirurgical conservateur, ainsi que des méthodes alternatives - par exemple, les prescriptions alternatives et l'homéopathie. Sur quelle méthode pour arrêter le choix, le médecin devrait résoudre, étant basé sur les caractéristiques individuelles d'un problème.

Le traitement conservateur implique l'utilisation d'au moins deux groupes de médicaments:

1. Les médicaments étiotropes sont des médicaments qui affectent directement la cause sous-jacente de la pathologie. Par exemple, si l'entéropathie est de nature infectieuse et inflammatoire, le médecin peut alors recourir à une antibiothérapie et, dans le cas d'une maladie auto-immune, utiliser des hormones.
2. Les médicaments symptomatiques sont des médicaments pour soulager les principaux symptômes de la pathologie. Les médicaments les plus populaires dans ce groupe sont les médicaments anti-inflammatoires et analgésiques.

Les médicaments peuvent être prescrits dans l'une des formes posologiques existantes: comprimés, gélules, solutions injectables, ainsi que des médicaments pour l'insertion dans la cavité articulaire.

En plus des médicaments, il est approprié d'utiliser la physiothérapie, la thérapie manuelle, la thérapie par l'exercice, etc.

Une addition indispensable au traitement est la thérapie de régime. Ce n'est pas un secret que les troubles nutritionnels affectent négativement les processus métaboliques - en particulier, le métabolisme des protéines et des minéraux. Le contrôle du poids corporel est également nécessaire: le surpoids peut conduire au fait que les articulations sous l'effet de la surcharge s'usent très rapidement, dépassant le développement des changements liés à l'âge.

Traitement médicamenteux

• Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont prescrits pour inhiber le développement du processus inflammatoire:

1. L'ibuprofène est prescrit en une quantité de 400-600 mg jusqu'à 4 fois par jour;
2. Meloksikam nommer 7,5 mg une fois par jour, pendant le petit déjeuner.

L'ingestion de médicaments non stéroïdiens ne devrait pas durer longtemps, car ces médicaments exercent une lourde charge sur le foie et le système digestif.

• Les vasodilatateurs peuvent aider si un gonflement ou une déformation de l'articulation entraîne un rétrécissement ou une compression des vaisseaux:

1. Actovegin est prescrit pour la réception interne, 1-2 comprimés trois fois par jour avant les repas;
2. Pentoxifylline est administré par voie orale, 2 comprimés, trois fois par jour, avec une diminution progressive de la dose (à la discrétion du médecin).

Les médicaments vascu- laires peuvent causer un certain nombre d'effets secondaires. Le plus commun d'entre eux est une baisse de la pression artérielle et un mal de tête.

• Les myorelaxants nous permettent de détendre la tension de la musculature périarticulaire:

1. Tolperisone est pris avec une augmentation progressive de la dose, de 50 à 150 mg deux fois ou trois fois par jour;
2. Le baclofène est administré selon un calendrier choisi individuellement.

Lors de la prise de relaxants musculaires, les effets secondaires surviennent habituellement dès le début du traitement et se transmettent spontanément pendant une courte période. Pour éliminer un tel effet secondaire, comme la nausée, il est recommandé de prendre le médicament avec de la nourriture, ou avec un produit laitier.

• Les médicaments stéroïdiens hormonaux sont utilisés pour la douleur sévère et un processus inflammatoire négligé:

1. Diprospan est donné un cours individuel, 1-2 ml par jour.
2. Celeston est appliqué sur un calendrier choisi individuellement, de préférence - un cours de courte durée.

Le cours du traitement hormonal ne doit être prescrit que dans les cas extrêmes. La durée du cours est le minimum possible, afin d'éviter le développement d'effets secondaires négatifs.

• Les médicaments chondroprotecteurs permettent la synthèse du tissu cartilagineux et restaurent la mobilité dans l'articulation:

La chondroïtine avec glucosamine prend un long cours, puisque le médicament a un effet cumulatif. Le cours minimum de thérapie est de deux à trois mois.

Vitamines

Pour la santé du système musculo-squelettique et pour le fonctionnement normal des articulations, de nombreuses substances différentes sont nécessaires qui contribuent à cela. Nous parlons tout d'abord de vitamines et de minéraux. Le calcium, le phosphore, le fer, le zinc, le magnésium, les vitamines B, le cholécalciférol, la vitamine K - ces substances ont un effet multidimensionnel sur le corps. Ils sont souvent utilisés dans la thérapie complexe pour les maladies des os, des ligaments, des articulations.

À ce jour, il n'est pas nécessaire de consommer séparément chaque substance nécessaire, car dans la plupart des pharmacies, vous pouvez acheter des préparations complexes de vitamines et de minéraux complexes qui contiennent tous les composants importants pour la santé.

Lorsque les maladies articulaires sont particulièrement recommandées:

• Complivit;
• Calcium + levure de bière;
• Kaltsinov;
• Natekal.

Les vitamines entrent généralement dans le corps avec de la nourriture en quantité suffisante. Toutefois, si leur réception est violée pour une raison quelconque, l'utilisation de médicaments prêts à l'emploi sous forme de comprimés, de gélules, de dragées sera pleinement justifiée.

Traitement physiothérapeutique

Il est recommandé de prêter attention à de telles méthodes physiothérapeutiques qui peuvent aider dans le traitement de la maladie:

• Électrophorèse avec des médicaments.
• Impact échographique.
• Magnétothérapie
• Radiothérapie (infrarouge, ultraviolet, faisceau laser).

La durée du traitement et la fréquence des interventions sont déterminées par le médecin en fonction de chaque patient individuellement.

Contre-indications pour la physiothérapie est la présence de tumeurs malignes, tuberculose active, l'épilepsie, la maladie de décompensation cardiaque, la grossesse, la fièvre, la cachexie, des troubles de la coagulation sanguine.

Traitement alternatif

Si la médecine traditionnelle n'est pas possible pour une raison quelconque, de nombreuses personnes ont recours à un traitement alternatif. Au cours des dernières décennies, il y a eu beaucoup de fans de ce type de traitement. La raison de ceci peut être que les remèdes naturels ont un effet plus doux sur le corps et ne provoquent pratiquement pas le développement d'effets secondaires négatifs.

• Appliquez de la cire chauffée (appliquée par couches sur l'articulation touchée): cela aide à soulager la douleur aiguë et insupportable.
• Une nouvelle feuille de bardane doit être étroitement attachée à un point douloureux immédiatement après avoir pris un bain chaud ou après un bain, au moins deux fois par semaine (de préférence la nuit).
• Une préparation externe est préparée sur la base de 50 g de camphre, 50 g de poudre de moutarde, 100 g d'une portion de protéine d'un œuf cru, 0,5 litres de vodka. Le produit est frotté dans les zones touchées chaque nuit avant d'aller au lit.

Traitement à base de plantes

Dans la plupart des cas, dans le traitement des maladies du système musculo-squelettique, les composants végétaux individuels ne sont pas utilisés, mais des mélanges à base de plantes qui peuvent contenir jusqu'à dix ingrédients, voire plus.

Le plus grand effet est possédé par un tel rassemblement végétatif:

• Rhizoma calamus (1 h.), Feuilles de mélisse et d'eucalyptus, bourgeons de pin (à 2 heures.) Thym herbes et de l'origan, la morelle (3 h.) La couleur violette (4 h.) Herb Hypericum et aubépine (par 5 heures).
• Graine de lin (1 h.), Le fruit de genévrier, la prêle herbe et achillée (2 h.), Le trèfle Herbe, rhizome elecampane, Hypericum d'herbes et de muguet (3 h.) Romarin Herb (4 h.), Une succession (5 h.).
• Feuilles de tilleul et de menthe poivrée, l'aneth de semence (1 h.), Ortie feuilles, oseille, bourgeons de pin (à 2 h.), Fleur de camomille, de cônes de houblon, Hypericum d'herbes et de thym (3 h.), Les feuilles de romarin et de violette ( pendant 4 heures).

Pour préparer le médicament, vous devez prendre trois cuillères à soupe de l'un des frais ci-dessus, verser 0,4 litres d'eau bouillante, insister jusqu'à refroidissement. Le médicament doit être bu avant les repas, trois fois par jour.

Homéopathie

Un traitement alternatif des problèmes articulaires peut être l'homéopathie. C'est aussi un excellent ajout à la prise de médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens et hormonaux.

Par exemple, le remède homéopathique allemand Traumeel C vous permet de réduire la dose de médicaments glucocorticoïdes, et l'installation complexe de Target T peut remplacer complètement la prise d'AINS.

Traumeel C contient un complexe de composants qui, ensemble, fournissent une action anti-œdémateuse, analgésique, anti-inflammatoire et de restauration. Le médicament est disponible sous forme de comprimés, d'onguents et d'injections. Le médecin décide quelle forme posologique choisir.

Le but de T peut être combiné avec succès avec d'autres types de traitement. Le médicament est bien combiné avec des médicaments non stéroïdiens et des chondroprotecteurs: Objectif T arrête la progression de la maladie, soulage les symptômes aigus, prolonge la période de rémission. Le médicament peut être acheté sous forme de comprimés, d'onguents et de solution injectable.

Parmi les autres médicaments homéopathiques, il est recommandé de faire attention à:

• Enregistré - pris pendant deux mois, trois fois par jour pour 10 gouttes, 60 minutes avant les repas;
• Benzoicum acidum - les granules se dissolvent dans la cavité buccale 30 minutes avant les repas;
• Aurum - le dosage est déterminé individuellement.

Les remèdes homéopathiques ne doivent pas être utilisés en présence de processus tumoraux dans le corps, ainsi que pendant la grossesse.

La plupart des patients tolèrent parfaitement le traitement par homéopathie.

Traitement chirurgical

La plupart des patients tentent de résoudre le problème avec l'utilisation, tout d'abord, de méthodes de traitement conservatrices. Cependant, dans certains cas, il n'est pas possible d'éviter l'opération. Si l'intervention devient nécessaire, les interventions chirurgicales suivantes sont possibles:

• La ponction minimale invasive est l'intervention minimale, dans laquelle le médecin insère une aiguille dans l'articulation pour injecter des fluides médicinaux.
• La chirurgie pour le débridement arthroscopique est réalisée à l'aide d'instruments endoscopiques élastiques, à travers de petits trous. Pendant l'opération, le médecin enlève les tissus nécrotiques de l'articulation et rince la cavité articulaire avec le liquide médicinal.
• La chirurgie pour les endoprothèses est une intervention radicale, dans laquelle le médecin remplace l'articulation endommagée par une prothèse biologiquement compatible. Cette opération est la plus traumatisante et prend beaucoup de temps pour restaurer le patient.

La prévention

Pour la prévention de la maladie, il est utile dans les sports de se concentrer sur l'exercice aérobique, en réduisant le nombre d'exercices de musculation.

En présence d'un excès de poids corporel, il est nécessaire de prendre des mesures pour le réduire: chaque kilogramme supplémentaire ajoute au danger de développer la maladie.

Si l'activité professionnelle d'une personne assure la charge de certaines articulations ou membres, il est judicieux d'introduire de petites pauses dans l'horaire de travail, d'inclure la gymnastique de production et de masser régulièrement les zones les plus vulnérables.

Avec un effort physique élevé régulier, il est recommandé d'utiliser régulièrement un cours de calcium, de vitamines et de minéraux.

En outre, il est nécessaire de s'abstenir de fumer et de boire de l'alcool: ces mauvaises habitudes affectent négativement les processus métaboliques dans les tissus osseux et cartilagineux.

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Prévoir

Si la maladie n'est pas traitée, la personne perdra progressivement la fonction de l'articulation atteinte jusqu'à sa perte complète.

Avec l'intervention opportune des médecins vient le plus souvent un remède complet: une opération chirurgicale dans la plupart des cas aide à éliminer un problème tel que l'enthésopathie.

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