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Adénoïdes de grade 1 chez l'enfant: comment les traiter?

 
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Dernière revue: 04.07.2025
 
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Les végétations adénoïdes du premier degré chez l'enfant sont un motif fréquent de consultation médicale en raison de leur forte incidence. Cette maladie se caractérise par une hypertrophie de l'amygdale nasopharyngée, ce qui perturbe l'immunité locale et provoque de fréquentes pathologies respiratoires. Les approches thérapeutiques sont variées et il est essentiel de connaître tous les symptômes afin de corriger rapidement l'état de l'enfant.

Épidémiologie

Les statistiques sur la prévalence des végétations adénoïdes de grade 1 chez l'enfant sont très élevées: plus de 89 % des enfants de moins de 7 ans souffrent de cette pathologie. Cependant, seulement plus de 15 % des enfants de 14 ans présentent le même problème. Cela suggère que, dans la plupart des cas, le problème est lié à l'âge. Environ 12 % des interventions chirurgicales ORL sont réalisées spécifiquement pour les végétations adénoïdes, ce qui souligne l'importance de ce problème et la nécessité de le résoudre.

Causes d'adénoïdes de grade 1 chez un enfant

Les végétations adénoïdes sont une maladie caractérisée par l'hypertrophie de l'amygdale, située dans le nasopharynx. Présentes à la naissance, les végétations adénoïdes présentent une hypertrophie physiologique jusqu'à l'âge de 7 ans. Elles atteignent généralement leur taille maximale vers 4 ans, puis s'atrophient et cessent pratiquement de fonctionner. L'amygdale pharyngée est la première formation immunocompétente. Elle participe à la première réponse immunitaire lorsque des micro-organismes inhalés pénètrent dans l'organisme dès les premiers stades de la vie du bébé.

Chez la plupart des enfants, ces amygdales grossissent avec l’âge et sont alors capables de repousser.

Pour comprendre les principales raisons du développement de problèmes d'amygdales chez un enfant, y compris le mécanisme de leur hypertrophie, il est très important de comprendre pourquoi elles se trouvent dans la cavité buccale et quelle fonction elles remplissent.

La cavité buccale de l'enfant est le lieu où les microbes pénètrent le plus souvent. De nombreux mécanismes de défense locaux y sont donc concentrés, permettant une lutte active contre les microbes. Parmi ces mécanismes, on trouve les cellules lymphatiques de la cavité buccale. Elles se présentent sous forme d'amas de cellules sous la muqueuse, sur la paroi postérieure du pharynx, sur la muqueuse des joues et le long de l'arbre bronchique. Mais le système lymphatique des amygdales est le plus nombreux et, par conséquent, le plus important. Les amygdales sont un amas de plusieurs centaines de cellules lymphatiques qui réagissent immédiatement aux bactéries ou aux virus dès leur contact, déclenchant une réponse immunitaire. Chaque personne, y compris un enfant, ne possède que six amygdales de ce type: deux paires et deux impaires. Il s'agit de l'amygdale linguale, de l'amygdale pharyngée, des amygdales palatines et des amygdales tubaires. Toutes ces amygdales forment un anneau, principal mécanisme de défense sur le chemin des organes respiratoires et digestifs. Il s'agit d'une hypertrophie des amygdales pharyngées appelées végétations adénoïdes. Pourquoi cela se produit-il?

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Facteurs de risque

Facteurs contribuant au développement des végétations adénoïdes

  1. Prédisposition constitutionnelle.
  2. Infections récurrentes des voies respiratoires supérieures.
  3. Le régime alimentaire se compose principalement de plats de viande.
  4. Les membres de la famille ont des problèmes similaires.
  5. Déficits immunitaires congénitaux ou acquis chez l'enfant.

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Pathogénèse

La pathogénèse du développement des végétations adénoïdes de grade 1 chez l'enfant dépend de la structure et de la fonction des amygdales. L'amygdale pharyngée est située à la limite des systèmes respiratoire et digestif, sur la paroi postérieure du pharynx, dans la niche amygdalienne. Le plus souvent, les amygdales ont la forme d'une amande, d'où leur nom. Leur taille et leur forme varient. Les amygdales ont des pôles supérieur et inférieur, ainsi que des surfaces externe et interne. Histologiquement, elles sont constituées d'une capsule, d'un stroma, d'un parenchyme et d'une couche épithéliale.

La surface libre des amygdales est recouverte de 6 à 10 rangées d'épithélium plat. Sur cette surface se trouvent 15 à 20 dépressions menant à des canaux – lacunes ou cryptes. Les cryptes sont plus développées dans la région du pôle supérieur. Partant de la surface des amygdales, les lacunes peuvent se ramifier en arbre, traversant toute leur épaisseur.

Pour optimiser sa fonction, chaque amygdale est recouverte extérieurement de tissu conjonctif, ce qui lui confère des feuilles. Ainsi se forme une capsule, qui se ramifie vers l'intérieur et divise l'amygdale en lobes. De ce fait, elle est constituée de lobes de densité inégale, ce qui contribue à une meilleure exécution de ses fonctions.

Au cœur de l'amygdale se trouve le tissu réticulaire, constitué de cellules amibiennes qui contiennent toutes les autres cellules. Entre les cellules réticulaires se trouvent des lymphocytes simples (généralement de petite taille), ainsi que leurs combinaisons – les follicules –, situés parallèlement aux cryptes. On distingue les follicules primaires et secondaires. Les follicules primaires apparaissent dès le troisième mois de la vie embryonnaire et sont des accumulations diffuses de lymphocytes. Les follicules secondaires n'apparaissent qu'après la fin de la vie utérine. En leur centre se trouvent de grandes cellules au cytoplasme clair et au noyau pâle, formant une zone appelée « centre réactif » ou centre de reproduction. Les cellules des centres réactifs sont des lymphoblastes, qui se transforment ensuite en lymphocytes.

Les lymphocytes sont les principales cellules immunitaires qui réagissent lorsque des microbes pénètrent dans les voies respiratoires. Un microbe, pénétrant sur la muqueuse, active immédiatement la libération de ces lymphocytes par les amygdales. Une petite quantité de ces bactéries, avant qu'elles ne se multiplient, est absorbée par les lymphocytes. Ainsi, ils préviennent le développement de la maladie et protègent l'organisme dès le premier contact. Si la quantité de bactéries est trop importante et que les lymphocytes des amygdales ne peuvent pas faire face, ils transmettent, grâce aux lymphokines, un signal aux cellules immunitaires du sang, qui commencent à fonctionner dès l'apparition de certains symptômes. Pourquoi les amygdales peuvent-elles grossir? La pathogénèse de ce phénomène ne peut résider que dans leur fonctionnement intense et constant. En effet, lorsqu'un enfant est très souvent malade, le tissu lymphoïde, y compris l'amygdale pharyngée, remplit activement sa fonction. Un très grand nombre de lymphocytes se forment à cet endroit et doivent constamment fonctionner et se multiplier. Par conséquent, leur taille augmente pour répondre aux besoins de l'organisme.

Cependant, les causes des végétations adénoïdes de grade 1 chez l'enfant ne se limitent pas aux maladies fréquentes. Certaines associations ont été identifiées entre les végétations adénoïdes et la rhinite allergique, bien que peu connues à ce sujet. Les enfants souffrant de rhinite allergique, surtout toute l'année, sont plus susceptibles de présenter une hypertrophie des amygdales pharyngées que les enfants non allergiques. L'inflammation médiée par les IgE pourrait jouer un rôle dans les deux maladies. La sensibilité aux allergènes inhalés modifie l'immunologie des végétations adénoïdes: elles contiennent davantage d'éosinophiles et de médiateurs d'allergie. Par conséquent, une autre cause probable des végétations adénoïdes de grade 1 chez l'enfant est la rhinite allergique.

Une cause majeure du développement des végétations adénoïdes peut être considérée comme une inflammation chronique des amygdales. Le facteur bactérien direct de cette infection est la flore mixte aérobie et anaérobie. La présence d'infections entraîne un état inflammatoire chronique, qui conduit ensuite à une hypertrophie du tissu lymphoïde des végétations adénoïdes. On pense que la chronicité du processus inflammatoire des végétations adénoïdes (apparition d'adénoïdite chronique) et la récurrence des infections peuvent être dues à une altération de la clairance mucociliaire. Les végétations adénoïdes hypertrophiées se caractérisent notamment par une métaplasie épithéliale avec perte quasi complète des cils, qui peut se développer précisément dans le contexte du processus inflammatoire du tissu adénoïde.

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Symptômes d'adénoïdes de grade 1 chez un enfant

Les manifestations cliniques des végétations adénoïdes dépendent directement de leur degré d'hypertrophie. Il s'agit d'une distinction relative, qui n'a aucune importance pour la mère ou l'enfant, mais le degré d'hypertrophie de l'amygdale pharyngée est très important cliniquement. Les végétations adénoïdes du premier degré chez l'enfant se caractérisent par une hypertrophie de l'amygdale pharyngée atteignant un tiers de la surface interne de la cloison nasale. Ce phénomène est considéré comme minime et ne devrait pas affecter significativement la respiration normale, mais tout dépend des caractéristiques individuelles de l'enfant. Certains enfants ont un crâne facial de petite taille dès la naissance et leur espace pharyngé est également réduit. Par conséquent, même une hypertrophie amygdalienne aussi minime peut entraîner des symptômes graves.

Les premiers symptômes des végétations adénoïdes apparaissent souvent chez les enfants après 4 ans. La mère peut remarquer que l'enfant commence à ronfler la nuit, ce qui est l'un des symptômes les plus spécifiques. Cela est dû à l'hypertrophie des amygdales qui perturbe la circulation normale de l'air. Pendant le sommeil, le palais mou se relâche et s'abaisse légèrement, ce qui est également facilité par la position horizontale à ce moment de la journée. La circulation de l'air est donc encore plus perturbée, ce qui provoque le ronflement. Pendant la journée, l'enfant peut ne présenter que le symptôme de la « bouche ouverte »: la mère remarque que l'enfant respire par la bouche. Il s'agit d'un mécanisme d'adaptation, car la respiration nasale normale est entravée et il est plus facile et plus simple pour l'enfant de respirer par la bouche. Un cercle vicieux s'installe alors: respirer par la bouche à l'air froid ne contribue pas au réchauffement et à la purification de cet air. Par conséquent, davantage de micro-organismes pathogènes se déposent sur les muqueuses, ce qui entraîne souvent des maladies chez l'enfant.

L'hypertrophie adénoïde de grade 1 chez l'enfant s'accompagne d'autres symptômes, notamment: modifications de l'occlusion dentaire, troubles de la parole (parler nasal), rhinorrhée et toux, souvent récurrents. Les enfants atteints d'adénoïdes sont plus susceptibles de souffrir de maladies ORL et respiratoires: otites moyennes, infections récurrentes des voies respiratoires inférieures, sinusites. L'apnée du sommeil est un trouble respiratoire fréquent chez les enfants atteints d'adénoïdes, le plus souvent entre 2 et 6 ans. Une perturbation chronique de la respiration normale et du flux d'air naturel pendant le sommeil est un prérequis à l'hypoxie chronique et aux troubles du sommeil, susceptibles d'entraîner des troubles psychoneurologiques et un retard de croissance.

En raison du trouble du développement du crâne facial, les enfants atteints d'adénoïdes ont un type de visage adénoïde caractéristique (adénoïdie externe): lissage des plis nasogéniens, yeux exorbités, bouche constamment ouverte, visage allongé.

En raison de la perturbation chronique de la respiration et des échanges gazeux, l'amplitude thoracique est perturbée, ce qui entraîne une déformation progressive, un aplatissement et un affaissement. Chez l'enfant, les végétations adénoïdes de premier degré entraînent une perturbation des mouvements des muscles faciaux, une augmentation de la fréquence des laryngospasmes et des crises d'asthme. La sinusite est un autre symptôme des végétations adénoïdes. Elles se développent dans un contexte de stagnation de l'air et d'accumulation de bactéries dans les structures osseuses. Une hypertension pulmonaire peut également survenir en raison d'une perturbation chronique du passage de l'air dans les voies respiratoires. En cas d'obstruction nasale sévère et prolongée, le comportement du patient change souvent: troubles du sommeil, somnambulisme, maux de tête matinaux, difficultés de concentration, somnolence diurne, énurésie, prise alimentaire lente et retard de croissance. Un syndrome cardiorespiratoire et, dans les cas graves, une cardiopathie pulmonaire peuvent également être observés.

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Complications et conséquences

Les conséquences des végétations adénoïdes sont graves, car des complications peuvent survenir en l'absence de traitement, et des complications peuvent également survenir après une intervention chirurgicale. La principale conséquence des végétations adénoïdes non traitées est une hypoxie constante du cerveau et des autres tissus en développement actif chez l'enfant. À long terme, cela peut entraîner des difficultés scolaires, faute d'oxygène pour le fonctionnement actif du cerveau. À long terme, les végétations adénoïdes peuvent être aggravées par des troubles auditifs, car des modifications prononcées peuvent perturber la perception sonore.

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, elle peut entraîner des complications. La violation de l'intégrité de l'anneau lymphoïde de la cavité buccale peut entraîner une atteinte de la barrière immunitaire naturelle et rendre l'enfant plus malade.

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Diagnostics d'adénoïdes de grade 1 chez un enfant

Le diagnostic des végétations adénoïdes de stade 1 ne présente pas de difficultés particulières et, déjà au stade de la présentation des plaintes, on peut suspecter une hypertrophie des amygdales.

Lors d'un examen général, aucun symptôme n'est généralement observé. On remarque seulement une expression faciale spécifique de l'enfant, la bouche entrouverte. Cela peut entraîner une légère accentuation ou, au contraire, une atténuation des sillons nasogéniens.

Pour une évaluation plus détaillée de l'état de l'anneau pharyngé de la cavité buccale, il est nécessaire d'examiner attentivement la cavité buccale et le nasopharynx.

Pour évaluer la taille des végétations adénoïdes, on utilise souvent un examen numérique du nasopharynx, une rhinoscopie postérieure au spéculum et, plus rarement, une radiographie latérale du nasopharynx. Cependant, ces deux méthodes sont aujourd'hui considérées comme imprécises, et l'endoscopie nasale est la méthode de choix. Ces dernières années, les progrès technologiques ont permis le développement d'endoscopes flexibles et rigides de petit diamètre (2,7 mm), qui permettent un examen endoscopique précis et une évaluation du nasopharynx sans complications. Cet examen instrumental permet d'évaluer le degré d'hypertrophie et d'établir un diagnostic précis. L'examen révèle une amygdale pharyngée hypertrophiée, située juste au-dessus de la face postérieure de la fosse nasale, au niveau du vomer. Il est possible d'évaluer le degré d'hypertrophie de cette amygdale et la manière dont elle obture l'entrée de la fosse nasale et le conduit auditif des deux côtés.

En cas de plaintes concernant une perte auditive, il est nécessaire de procéder à une otoscopie et d’évaluer le degré de déficience auditive.

Les examens pour les végétations adénoïdes du premier degré comprennent des examens généraux permettant d'exclure un processus inflammatoire chronique. Très souvent, l'adénoïdite chronique peut survenir avec une augmentation des végétations adénoïdes et s'accompagner de symptômes similaires. Une analyse sanguine générale permettra d'exclure la présence d'un processus inflammatoire aigu ou chronique. Pour un diagnostic précis d'un facteur possible de développement des végétations adénoïdes chez l'enfant, il est recommandé de réaliser une culture buccale afin d'identifier les micro-organismes. Cela permet d'identifier les bactéries pathogènes pouvant être à l'origine du maintien d'un foyer d'infection de l'amygdale pharyngée, ce qui entraîne son hypertrophie.

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Qu'est-ce qu'il faut examiner?

Comment examiner?

Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des végétations adénoïdes de premier degré chez l'enfant doit être réalisé en priorité en cas d'adénoïdite chronique. Celle-ci s'accompagne de maladies fréquentes avec des exacerbations périodiques. Par conséquent, lors de l'examen d'un enfant atteint d'adénoïdite chronique, il doit présenter des symptômes d'exacerbation: écoulement nasal mucopurulent, difficultés respiratoires nasales, hypofébrilité. S'il s'agit uniquement d'adénoïdes de premier degré, il ne doit pas y avoir de processus inflammatoire aigu. Un autre problème est que ces deux affections peuvent être associées, ce qui doit également être différencié. Il est également très important de différencier les végétations adénoïdes des tumeurs du pharynx, plus rares chez l'enfant.

Qui contacter?

Traitement d'adénoïdes de grade 1 chez un enfant

Aujourd'hui, les possibilités de traitement pharmacologique des végétations adénoïdes sont activement étudiées afin de préserver les tissus immunologiquement actifs et de prévenir les risques anesthésiques et chirurgicaux associés à l'adénotomie. Le traitement conservateur constitue une alternative ou un complément à la chirurgie, l'adénotomie n'étant pas une solution idéale. Premièrement, l'ablation du tissu adénoïde lymphoïde peut avoir un effet négatif sur l'immunité systémique. Deuxièmement, des saignements postopératoires sont observés dans 1 % des cas après une adénotomie. Troisièmement, des rechutes surviennent après adénotomie dans 10 à 20 % des cas. De plus, il existe un risque anesthésique.

Aujourd'hui, il est recommandé de débuter le traitement des végétations adénoïdes de grade 1 chez l'enfant par un traitement conservateur, à savoir les corticoïdes intranasaux. Plusieurs mécanismes sont avancés pour expliquer la réduction des végétations adénoïdes sous l'influence de ces médicaments: une action lympholytique directe, une suppression de l'inflammation avec diminution de l'œdème des végétations, ainsi qu'un effet indirect sur la nature de la microflore adénoïde. Il est désormais prouvé que les corticoïdes intranasaux peuvent réduire les symptômes des végétations adénoïdes, quel que soit le statut atopique de l'enfant.

L'allergie et la sensibilité aux allergènes sont des facteurs de risque d'adénoïdes. La sensibilisation allergique des voies respiratoires touche non seulement la muqueuse, mais aussi les adénoïdes et les amygdales, structures lymphatiques étroitement liées à la muqueuse nasale. Un traitement adapté de la rhinite allergique a montré une réduction de l'hypertrophie adénoïde concomitante.

Il est également connu que les végétations adénoïdes de grade 1 sont une pathologie concomitante courante avec la rhinite allergique ou la sinusite, et ces deux dernières maladies sont traitées avec des stéroïdes nasaux topiques.

Les médicaments destinés au traitement conservateur doivent être divisés en groupes en fonction du mécanisme et de l'objectif principal du traitement:

  1. Médicaments qui augmentent la résistance naturelle aux antigènes: une alimentation organisée, des promenades et du sommeil, en fournissant également une quantité suffisante de vitamines dans l'alimentation, un durcissement, une cure thermale, une thérapie tissulaire.
  2. Antihistaminiques et préparations à base de calcium avec des complexes vitaminiques, de faibles doses d'allergènes - tout cela est nécessaire pour réduire le rôle du facteur allergique.
  3. Agents visant à corriger les troubles métaboliques de l'amygdale (trimétazidine, tocophérol, acide ascorbique, unithiol, quercétine).
  4. Médicaments favorisant l’action antiseptique sur les végétations adénoïdes, la paroi arrière du pharynx et les ganglions lymphatiques locaux:
    • sur la muqueuse de l'oropharynx (rinçage, irrigation, lubrification avec des solutions antiseptiques, chlorophyllipt, inhalation)
    • sur les lacunes de l'amygdale pharyngée (lavage actif des bouchons avec une canule et une seringue ou une méthode d'hydrovacuum, principalement avec des solutions antiseptiques, notamment des antibiotiques.)
    • sur le parenchyme des amygdales (injections d'antibiotiques dans les amygdales et l'espace autour des amygdales).
  5. Moyens qui rétablissent l'autonettoyage naturel des amygdales (normalisation du mécanisme de la pompe) - myostimulation électrique des muscles du pharynx et de l'espace pharyngé.
  6. Médicaments irritants locaux: blocages de novocaïne, colliers médicamenteux.

Pour une thérapie conservatrice et plus complexe, il est important d'utiliser des médicaments utilisés dans divers types de thérapie qui affectent différents mécanismes de la maladie et des symptômes de cette pathologie.

Une méthode très efficace de traitement médicamenteux des végétations adénoïdes et, en quelque sorte, de préparation au traitement chirurgical, est l'assainissement par injection de l'amygdale pharyngée. Cette procédure utilise une seringue munie d'un embout percé de plusieurs trous. Une solution antiseptique ou antibiotique est aspirée dans la seringue et, dirigée vers l'amygdale pharyngée, un rinçage est effectué. Il est essentiel de réaliser plusieurs procédures pour un effet optimal. Si des bouchons sont détectés dans les lacunes de l'amygdale en raison de son hypertrophie, ces bouchons peuvent être aspirés pour améliorer la fonction de l'amygdale. Cette procédure peut être réalisée à l'aide d'un appareil électrique à vide.

Les principaux médicaments pour le traitement des végétations adénoïdes de grade 1 sont les suivants:

  1. Allertek Naso est une préparation nasale hormonale dont le principe actif est la mométasone. Une dose contient 50 microgrammes de glucocorticoïde. Son mécanisme d'action en cas d'adénoïdes de premier degré est de réduire le gonflement et la sensibilisation des amygdales pharyngées. Cela entraîne une diminution de leur activité et, par conséquent, de leur taille. La posologie pour les enfants de deux à douze ans est d'une pulvérisation dans chaque narine une fois par jour. La dose totale est donc de 100 microgrammes. Les effets secondaires peuvent se manifester par des brûlures nasales, des démangeaisons et une gêne. Les effets systémiques sur l'organisme sont rares. Précautions: jusqu'à deux ans, utiliser avec prudence pour traiter les adénoïdes.
  2. Avamys est un glucocorticoïde local, représenté par le furoate de fluticasone. Ce médicament contient 27,5 microgrammes de cette substance, qui agit par inhalation nasale. Ce médicament, utilisé pour le traitement des végétations adénoïdes, réduit la réactivité locale et la composante inflammatoire dans un contexte d'augmentation de ces végétations. La posologie est d'une inhalation nasale une fois par jour jusqu'à une dose maximale de 55 microgrammes. Les effets secondaires se manifestent par une diminution de l'immunité locale des muqueuses nasales et buccales, avec possibilité de développement de candidose. Précautions: ne pas utiliser chez les enfants de moins de six ans.
  3. Flix est un glucocorticoïde endonasal dont le principe actif est la fluticasone. Ce médicament agit directement sur les amygdales en réduisant l'activité des lymphocytes et le volume du tissu lymphoïde. La posologie est d'une inhalation nasale une fois par jour. Les effets secondaires incluent des maux de tête, des saignements de la muqueuse nasale et des manifestations systémiques telles qu'une anaphylaxie.
  4. Broncho-munal est un médicament immunomodulateur utilisé dans le traitement complexe des végétations adénoïdes. Il contient des lysats bactériens des agents pathogènes les plus courants des voies respiratoires supérieures. Il active les défenses immunitaires non spécifiques de l'organisme, ainsi que la production d'anticorps spécifiques. Cela augmente la réactivité et réduit le nombre d'épisodes de la maladie. Cet effet réduit le besoin d'activation lymphoïde constante des amygdales, ce qui entraîne une diminution de leur taille. Le médicament est administré par voie interne, selon un schéma posologique spécifique. La posologie est d'une gélule pendant dix jours consécutifs, suivie d'une pause de vingt jours et de deux prises supplémentaires pendant dix jours. Une gélule contient 3,5 mg de substance, en général à prendre pendant dix jours pendant trois mois. Les effets secondaires peuvent inclure maux de tête, somnolence, toux et réactions allergiques. Précautions: ne pas utiliser chez les enfants de moins d'un an.

Le traitement chirurgical des végétations adénoïdes de grade 1 est limité, compte tenu des conséquences possibles. Le traitement chirurgical est le plus souvent utilisé, notamment en raison de l'absence d'alternatives médicales.

L'adénotomie est le traitement de choix chez les enfants présentant des végétations adénoïdes sévères, bien que de nombreux rapports fassent état de traitements conservateurs efficaces par corticoïdes endonasaux. Les indications de l'adénotomie sont les complications suivantes: otite séreuse, otite récidivante, modification de l'occlusion dentaire, infections respiratoires récurrentes fréquentes ou sinusite chronique.

Les vitamines sont indispensables dans les traitements complexes pour améliorer le potentiel énergétique des cellules susceptibles de souffrir d'hypoxie due aux végétations adénoïdes. À cette fin, des préparations multivitaminées sont utilisées.

La physiothérapie est également largement utilisée, car une stimulation supplémentaire de l'amygdale pharyngée hypertrophiée est très utile dans ce cas. À cette fin, on utilise des inhalations de vapeur d'antiseptiques, une irradiation ultrasonore des amygdales, une ultraphonophorèse d'antiseptiques et d'antibiotiques si nécessaire, de l'hydrocortisone lysozyme, du « Luch-2 » sur les ganglions lymphatiques sous-maxillaires, l'utilisation d'un laser au gallium; le sollux; la fangothérapie; le traitement par rayons magnétiques.

Traitement traditionnel des végétations adénoïdes du 1er degré

Les méthodes de traitement traditionnelles sont largement utilisées, car l'enfant peut souffrir de cette affection pendant plusieurs années et leur utilisation peut accélérer la guérison. Les méthodes traditionnelles ont différents mécanismes d'action: elles renforcent l'immunité locale de l'enfant, activent toutes les défenses immunitaires, normalisent la circulation sanguine dans le tissu lymphoïde et réduisent directement l'hypertrophie des amygdales pharyngées.

  1. La propolis est un antiseptique naturel qui peut être utilisé pour les végétations adénoïdes de grade 1. Elle renforce non seulement l'immunité locale des cavités buccales et nasales, mais tue également les micro-organismes responsables de l'hypertrophie des amygdales. Pour préparer ce médicament, il suffit de diluer une solution de propolis avec de l'eau (1/10). Vous pouvez préparer une solution en infusant 10 grammes d'extrait sec de propolis dans 100 millilitres d'alcool. Cette solution doit ensuite être diluée avec de l'eau: ajoutez 100 grammes d'eau à 10 grammes de solution alcoolisée. La solution obtenue doit être instillée dans chaque narine, à raison de deux gouttes trois fois par jour. Pour un effet optimal, le traitement doit être suivi pendant au moins trois semaines.
  2. Le clou de girofle est non seulement un antioxydant naturel, mais aussi un agent immunomodulateur qui active les lymphocytes des amygdales et améliore leur fonctionnement. Cela permet aux lymphocytes de mûrir et d'assurer leur fonction protectrice sans activation préalable. Ainsi, les amygdales ne nécessitent pas un travail excessif pour assurer leur fonction protectrice, ce qui réduit leur hypertrophie. Pour préparer une infusion médicinale, prenez dix grammes de fleurs de clou de girofle et versez 200 ml d'eau chaude. Pour la préparation, il est préférable de ne pas consommer de clous de girofle en sachet, mais de les choisir parmi des épices. Il est conseillé de se rincer les fosses nasales avec cette solution trois fois par jour. Pour ce faire, si l'enfant est assez grand, prenez le médicament dans la paume de votre main, aspirez-le par les narines, répétez l'opération plusieurs fois et mouchez-vous. Ce rinçage nasal efficace nettoie directement les fosses nasales et les amygdales.
  3. Le sel marin est un antiseptique, un antibactérien et un draineur très efficace. Les cristaux de sel peuvent éliminer tous les bouchons et la plupart des agents pathogènes des amygdales pharyngées, améliorant ainsi leur fonction. Pour préparer ce remède maison, prenez une cuillère à soupe de sel marin sans colorant et diluez-la dans 100 grammes d'eau bouillante. Ajoutez 5 gouttes d'iode à la solution et remuez. Rincez-vous la bouche avec ce médicament plusieurs fois par jour; si vous le diluez deux fois plus, vous pouvez vous rincer le nez. Cela améliorera l'effet thérapeutique et accélérera la guérison. La durée du traitement est de deux semaines.

Le traitement à base de plantes est également très largement utilisé:

  1. L'infusion de feuilles de sève et d'origan, en plus de ses propriétés antiseptiques, stimule les défenses immunitaires de l'organisme. Pour préparer l'infusion, mélangez 20 grammes de feuilles de sève et 30 grammes d'origan. Ajoutez 100 grammes d'eau chaude aux herbes et laissez infuser 30 minutes. Vous pouvez ensuite donner 50 grammes à votre enfant matin et soir à la place du thé, en ajoutant un peu de miel.
  2. Le millepertuis est un remède courant pour traiter les pathologies respiratoires grâce à sa capacité à stimuler l'activité des cils épithéliaux. Il a un effet similaire sur les tissus lymphoïdes, favorisant le nettoyage des lacunes et accélérant la circulation lymphatique. Pour préparer une infusion, faites cuire 50 grammes de feuilles à la vapeur dans de l'eau chaude et prenez-en une cuillère à soupe trois fois par jour. Pour un enfant, cette infusion peut être amère; vous pouvez donc y ajouter un peu de jus de citron et de miel.
  3. L'écorce de chêne et la menthe sont une combinaison de plantes aux propriétés antibactériennes qui accélèrent la détoxification de l'organisme de l'enfant, dans le cadre d'un long traitement des végétations adénoïdes. L'écorce de chêne et les feuilles sèches de menthe commune doivent être prises en quantités égales et mélangées à de l'eau froide pendant la nuit. Ensuite, la solution doit être bouillie et infusée pendant deux heures supplémentaires. L'enfant doit prendre une cuillère à café de cette infusion quatre fois par jour pendant une semaine, puis la dose peut être réduite de moitié avant la fin du mois.

L'homéopathie est également largement utilisée dans le traitement des végétations adénoïdes. Ces remèdes peuvent être pris sur le long terme, ce qui réduit les symptômes et soulage le gonflement et l'hypertrophie des végétations adénoïdes.

  1. Agrafis Nutans est une préparation inorganique contenant du graphite traité et dilué, un stimulateur spécifique de l'activation de la fonction immunitaire des amygdales. La préparation peut être administrée à l'enfant sous forme de comprimés. Posologie: un comprimé cinq fois par jour. Les effets secondaires peuvent se manifester par une diarrhée, qui disparaît après quelques jours d'utilisation régulière. Précautions: ne pas utiliser en cas de réaction allergique à l'iode chez l'enfant, car la préparation contient de l'iode.
  2. Euphorbium compositum est un médicament homéopathique complexe pour le traitement des végétations adénoïdes. Il contient des composants minéraux (argentum, mercure) et organiques (pulsatilla, luffa). Le médicament est administré sous forme de spray. Chez l'enfant, la posologie est d'une pulvérisation six fois par jour en période aiguë. Une fois les symptômes atténués, le traitement peut être répété trois fois par jour. Les effets secondaires sont des brûlures, des éternuements et des démangeaisons nasales.
  3. Iov-Malysh est un médicament homéopathique complexe utilisé pour traiter les végétations adénoïdes de grade 1. Il contient de l'épine-vinette, du thuya, de l'iode et de l'évpatorium. Chez l'enfant, il est généralement administré sous forme de granulés. Posologie: 10 granulés une fois par jour avant les repas pendant cinq jours, avec une pause de deux jours. La durée du traitement est d'environ deux mois. Les effets secondaires sont très rares, des réactions allergiques peuvent survenir. Précautions d'emploi: à utiliser chez l'enfant à partir de trois ans.
  4. Staphysagria et Calendula sont une association de préparations homéopathiques qui aide à normaliser l'hypertrophie des amygdales et possède également un effet antibactérien en préparation d'une intervention chirurgicale. Pour un enfant de un à sept ans, la dose est d'un granulé de Staphysagria et de deux granulés de Calendula quatre fois par jour. Mode d'administration: écraser le granulé et le dissoudre sans boire d'eau. Les effets secondaires sont très rares, mais de légères contractions musculaires peuvent survenir, ce qui nécessite une réduction de la dose. La durée minimale du traitement est d'un mois.

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La prévention

La prévention des végétations adénoïdes s'effectue de deux manières: l'augmentation de la réactivité générale de l'organisme et l'assainissement des autres foyers d'infection chronique: traitement des maladies des gencives, des dents (caries, parodontose), des sinusites purulentes et restauration des troubles de la respiration nasale. La prévention des végétations adénoïdes consiste principalement à prévenir les exacerbations fréquentes des maladies de ces organes, ce qui réduit la réactivité générale des végétations adénoïdes hypertrophiées.

Parallèlement, pour améliorer la réactivité de l'organisme de l'enfant aux effets de l'air froid, il est nécessaire de le durcir, ce qui doit être commencé dès la petite enfance (durcissement par bains de soleil, d'air et d'eau), en l'associant à des exercices physiques, des jeux actifs et d'autres activités physiques. Dans les locaux des établissements préscolaires et scolaires, il est nécessaire de respecter les règles de ventilation afin de purifier l'air du dioxyde de carbone et des microbes.

Une alimentation équilibrée, riche en protéines et en graisses animales, en glucides et en vitamines, est particulièrement importante pour la prévention des maladies. Les services sanitaires accordent une grande importance à la mise en œuvre de mesures visant à réduire les émissions polluantes des entreprises industrielles dans l'atmosphère, car les produits chimiques irritent la muqueuse du nasopharynx et provoquent des processus inflammatoires et hypertrophiques des végétations adénoïdes.

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Prévoir

Le pronostic de guérison des végétations adénoïdes est favorable grâce à une approche thérapeutique globale et différenciée. La plupart des cas de cette pathologie disparaissent après sept à dix ans, et une intervention chirurgicale n'est nécessaire que dans 1 % des cas d'adénoïdes de grade 1.

Les végétations adénoïdes de premier degré chez l'enfant peuvent entraîner de nombreux symptômes désagréables et augmenter la fréquence de la maladie. Cependant, tous ces symptômes peuvent être traités par des méthodes conservatrices, sans recours à la chirurgie. Les indications nécessitant une intervention chirurgicale chez un enfant atteint de cette pathologie sont rares. Par conséquent, pour un traitement efficace et adapté, la mère doit connaître toutes les nuances et tous les mécanismes de cette maladie chez son bébé.

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