Dermazol

Le dermazol est un médicament antimycotique local et systémique. C'est un dérivé des substances triazole, ainsi que l'imidazole.

Les indications Dermasol

Les comprimés sont utilisés pour le traitement systémique des pathologies infectieuses d'origine fongique, qui ont une localisation différente, et sont causées par des microbes qui sont sensibles à l'effet du kétoconazole. Parmi eux:

• infection du type candida sur le mucus dans la région de l'intestin;
• la prévention du développement de rechutes ou de leur traitement chez les patients atteints de mycose chronique;
• la thérapie pour les mycoses systémiques (parmi lesquelles la forme systémique de la candidose, l'histoplasmose avec la paracoccidomycose et la blastomycose);
• l'élimination des maladies étiologiques fongiques dans la peau et les cheveux avec des clous (y compris ceux onyxis candida, trichophytose, mycose des ongles, forme colorée décapage et folliculite plus ayant des origines fongiques), dans des situations où le traitement local n'a pas donné le résultat;
• Des comprimés sont également utilisés pour prévenir l'apparition de pathologies fongiques chez les personnes immunodéprimées.

L'utilisation de la crème - pour le traitement local avec l'épidermophytose dans les membres, ainsi que l'aine, et avec trichophytose. En outre, la crème peut être utilisée pour éliminer les maladies suivantes:

• forme multicolore de lichen;
• Candidose dans la zone de la peau;
• la séborrhée;
• Folliculite, provoquée par la bactérie Pityrosporum.

Le shampooing Dermazol est prescrit dans de tels cas:

• priver un type multicolore ou otrubrious dans la zone de la peau sur la tête;
• forme séborrhéique de la dermatite ou de l'eczéma de type séborrhéique sur le cuir chevelu.

Formulaire de décharge

Libérer sous forme de crème, de comprimés et de shampooing.

Crème - dans des tubes avec un volume de 15 ou 30 g Dans un seul paquet - 1 tube de médecine.

Les comprimés sont disponibles en 10 morceaux à l'intérieur de la plaquette thermoformée. Dans un emballage séparé - 1-2 ampoules avec des comprimés.

Le shampooing peut être produit en flacons d'un volume de 50 ou 100 ml (1 bouteille à l'intérieur de l'emballage), ou sous la forme d'un sachet (volume de 8 ml), 20 pièces à l'intérieur de l'emballage.

Pharmacodynamique

Le composant kétoconazole est un dérivé artificiel du composé imidazolidioxolane. Il a des propriétés antimycotiques, agissant contre la levure avec des dermatophytes.

Le kétoconazole a des propriétés fongistatiques, ainsi que fongicides vis-à-vis des eumycètes avec des dermatophytes, et en plus de la levure fongique ou du type dimorphe. En outre, l'activité antimicrobienne de la substance est également observée par rapport à la plupart des souches de staphylocoques avec streptocoques.

Pénétrant dans la cellule fongique, le médicament commence à supprimer la synthèse des composants qui sont à la base de la membrane des cellules fongiques. Ainsi, la biosynthèse des phospholipides avec les triglycérides, ainsi que l'ergostérol, est perturbée. En raison de la réduction du nombre de ces éléments à l'intérieur de la cellule fongique, ainsi que la membrane elle-même, la structure de la membrane cellulaire change de façon irréversible. L'effet fongistatique de la substance réduit la capacité du champignon à former des colonies. En raison de ses propriétés fongicides, le médicament favorise un changement dans la structure de la membrane des cellules fongiques, ainsi que l'affaiblissement de sa force. En conséquence, la perforation de la membrane se produit, provoquant la mort du champignon.

Dermazol agit efficacement en champignon éliminant provoquées par des bactéries telles que Pityrosporum orbiculare, champignons Candida, Cryptococcus, epidermofiton squameuse, Trichophyton spp., Et Microsporum spp., Et en plus, les infections provoquées par l'action de cocci Gram-positif (y compris streptocoque et staphylocoques ).

La substance kétoconazole a un fort effet fongicide sur la bactérie Pityrosporum ovée (c'est à cause de cela que les pellicules apparaissent).

Après une utilisation systémique prolongée, le composant actif du médicament provoque une diminution des processus de biosynthèse de la testostérone, ainsi que d'autres hormones androgènes.

Pharmacocinétique

Après avoir pris la pilule à l'intérieur, le médicament est bien absorbé dans l'intestin. L'efficacité d'absorption augmente quand il y a un environnement acide. Après administration orale, le kétoconazole présente une biodisponibilité élevée (environ 75%).

Le médicament en concentrations élevées est observé à l'intérieur du plasma, ainsi que des tissus et autres fluides biologiques. Les taux les plus élevés sont notés à l'intérieur des reins avec le foie, et en plus du muscle cardiaque et des poumons. La substance est capable de passer à travers la BHE, mais ses valeurs à l'intérieur des tissus cérébraux sont plus élevées que le niveau à l'intérieur du LCR. L'efficacité du médicament dépend de la taille de la dose.

Le niveau plasmatique maximal du composant médicamenteux actif est observé 1 à 2 heures après la prise du comprimé. Le kétoconazole possède un haut degré de synthèse avec une protéine plasmatique (principalement l'albumine).

L'excrétion du plasma se produit en 2 phases. À la première demi-vie est de 2 heures, et au terminal - 8 heures.

La substance est métabolisée, ce qui entraîne la formation de produits de désintégration inactifs. L'excrétion du médicament est principalement effectuée avec de la bile, et environ 15% est excrété dans l'urine. L'excrétion des médicaments se produit sous forme inchangée et sous la forme de produits de désintégration inactifs.

Dosage et administration

Les comprimés.

Les comprimés de dermazol sont pris par voie orale, avec de la nourriture, lavés avec de l'eau.

Pour les enfants pesant plus de 30 kg, ainsi que les adultes pendant le traitement des infections systémiques de type fongique, la dose est de 200 mg (1 comprimé) une fois par jour. En cas de l'évolution sévère de la maladie ou si après quelque temps de l'utilisation de la préparation chez le malade on n'observe aucune amélioration, on peut augmenter la dose jusqu'à 400 mg (2 comprimés) - une fois par jour.

La durée de l'évolution thérapeutique est prescrite par le médecin traitant, en tenant compte de la nature de la pathologie, ainsi que des caractéristiques de l'état et de l'organisme du patient. Prendre la pilule après la disparition de tous les signes de la maladie, ainsi que de recevoir un résultat négatif du test mycologique devrait être d'au moins 1 semaine.

Pour éliminer les infections dermatologiques de type champignon, provoquées par des dermatophytes, vous devez prendre le médicament dans la période de 2 à 6 semaines.

Lors du traitement du lichen multicolore, la durée du cours est de 10 jours.

Lorsque les infections sur les muqueuses de la bouche et de la peau (type Candida), le cours dure habituellement dans les 2-3 semaines.

Pendant le traitement de la perte de cheveux (étiologie fongique), le médicament devrait durer au moins 3 semaines / maximum 2 mois.

Avec mycose des ongles, le cours se poursuit souvent dans la période de 0,5-1 (le chiffre le plus précis dépend de la vitesse à laquelle les ongles se développent). Vous pouvez arrêter le cours seulement après que la zone de l'ongle a complètement récupéré de la maladie.

Pendant les mycoïdes de type systémique, le cours dure généralement de 1 à 6 mois.

Lors du traitement ou de la prévention du développement de poussées au cours d'un type de muguet chronique, prendre 2 comprimés une fois par jour pendant une période de 5 jours.

Pour prévenir l'apparition d'infections fongiques chez les personnes immunodéprimées - les enfants pesant plus de 30 kg et les adultes sont tenus de prendre 2 comprimés de médicaments une fois par jour. Les enfants pesant moins de 30 kg devraient prendre le médicament à un taux de 4-8 mg / kg par jour.

Les comprimés sont recommandés pour être consommés au même moment de la journée pour maintenir un niveau stable de concentration du médicament à l'intérieur du plasma. Si vous manquez le temps de prendre la pilule, vous devriez le prendre le plus tôt possible, mais si vous prenez moins de 4 heures avant la prochaine dose, la pilule oubliée ne devrait pas être bu.

Crème.

La crème devrait être traitée zones touchées 1-2 fois par jour.

La durée du traitement dépend de l'évolution de la pathologie, mais si aucune amélioration n'est observée au cours des 4 semaines qui suivent le début de l'utilisation de la drogue, il est nécessaire de clarifier l'exactitude du diagnostic.

Lors du traitement de lichen varicellaire ou d'infections dermatologiques de type candida, le traitement dure souvent 2 à 3 semaines.

Lors de l'élimination des champignons cutanés, le traitement dure généralement 3-4 semaines.

Au cours de l'élimination de la forme séborrhéique de la dermatite, le médicament est généralement appliqué dans la période de 2-4 semaines.

Avant et après la procédure, vous devez vous laver soigneusement les mains.

Shampooing.

Le médicament sous la forme d'un shampooing doit être appliqué sur les cheveux humides lavés, après quoi il doit être moussé et maintenu pendant plusieurs minutes, puis rincé complètement.

Dans la privation multicolore, le shampooing doit être appliqué sur les cheveux une fois par jour pendant une période de 5 jours.

Avec la forme séborrhéique de la dermatite, le médicament est également utilisé une fois par jour, mais dans la période de 3 jours.

Pour prévenir l'apparition des pellicules ou pour son traitement, Dermazol doit être utilisé une fois par jour à des intervalles de 7-14 jours.

Utiliser Dermasol pendant la grossesse

Les femmes enceintes ou qui allaitent peuvent utiliser le médicament sous forme de shampooing ou de crème sans restriction, car le kétoconazole sous ces formes posologiques n'est pas absorbé dans le système circulatoire et n'a pas d'effet général.

Mais Dermazol sous la forme de comprimés dans cette période est complètement interdite. S'il est nécessaire de prendre des médicaments avec l'allaitement, vous devez refuser pendant la période de traitement de l'allaitement - parce que le kétoconazole pénètre dans le lait maternel.

Contre-indications

Contre-indication pour chaque forme de la drogue est l'intolérance à l'égard de ketoconazole.

Les comprimés ne peuvent pas être pris à des personnes souffrant de pathologies hépatiques.

Il est également interdit de prescrire Dermazol chez les patients atteints de porphyrie.

La prudence est requise lorsqu'il est utilisé chez les personnes souffrant d'insuffisance surrénalienne.

Il n'y a pas d'information sur l'utilisation des médicaments chez les enfants.

Effets secondaires Dermasol

En raison de l'utilisation systémique de médicaments, le développement de tels effets indésirables a été observé:

• réactions du tractus gastro-intestinal et du système hépatobiliaire: vomissements, troubles des selles, douleurs épigastriques et nausées. L'hépatite peut également se développer et l'activité des enzymes hépatiques augmente;
• manifestations du système nerveux central: vertiges et maux de tête, ainsi que photophobie;
• violations dans le travail de SSS et système hématopoïétique: une augmentation de la PIC, ainsi que le développement de la thrombocytopénie;
• manifestations d'allergies: éruptions cutanées et démangeaisons, ainsi que de l'urticaire. Il y a une rhinite allergique;
• autre: le développement de l'impuissance, la gynécomastie ou l'alopécie, et en outre, le désordre du cycle menstruel et l'apparition des paresthésies.

À la suite de l'utilisation locale de la crème, des démangeaisons et des brûlures avec irritation au site de traitement ont été observées. Dans le cas de l'utilisation de shampooing, la couleur des cheveux peut changer ou tomber.

Si le patient a des réactions négatives, vous devez annuler le médicament et consulter le médecin.

[1]

Surdosage

Intoxication avec utilisation topique.

En cas d'application de la crème en quantité excessive, la peau peut apparaître avec des poches ou un érythème, ainsi qu'une sensation de brûlure de la peau. Ces symptômes disparaissent rapidement après le retrait des médicaments.

Lors de l'utilisation de comprimés, un surdosage se manifeste par des vomissements accompagnés de nausées, ainsi que par des vertiges accompagnés d'un mal de tête. Avec une augmentation supplémentaire du dosage, des picotements et des spasmes peuvent survenir.

Le médicament n'a pas d'antidote. Pour éliminer les troubles, il est nécessaire d'annuler le médicament, rincer l'estomac et administrer les entérosorbants affectés. Un traitement symptomatique est également utilisé.

[2], [3],

Interactions avec d'autres médicaments

Interaction des comprimés.

Les médicaments qui réduisent le niveau de pH dans l'estomac réduisent le degré d'absorption du kétoconazole. Par conséquent, dans le cas de l'utilisation combinée de ces médicaments, il est nécessaire de garder les intervalles entre les réceptions - au moins 2 heures.

La rifampicine associée à l'isoniazide associée au dermazol réduit les indices de ce dernier à l'intérieur du plasma.

En raison du blocage des enzymes hépatiques sous l'action du kétoconazole dans le système de l'hémoprotéine P450, la durée de l'effet médicamenteux des médicaments qui sont directement métabolisés par ces enzymes est augmentée. Puisque l'inhibition des processus métaboliques est effectuée, la probabilité d'effets négatifs de ces médicaments augmente.

Parmi les combinaisons potentiellement dangereuses: les statines, l'astémizole, la terfénadine avec le midazolam, et en plus le cisapride avec le triazolam pour l'administration interne. Le kétoconazole augmente les valeurs de ces médicaments à l'intérieur du plasma, ce qui peut provoquer des réactions négatives du CCC. Par conséquent, il est interdit de prendre ces médicaments ensemble. 

Le kétoconazole prolonge la période de sédation induite par une perfusion intraveineuse de midazolam.

En association avec le Dermazol, les ajustements posologiques de la cyclosporine avec le bisulfane, ainsi que les anticoagulants avec la méthylprednisolone, doivent être ajustés.

Le kétoconazole ne peut pas être associé à l'alcool éthylique (une combinaison de ces médicaments conduit au développement d'un effet semblable à celui du disulfirame), ce qui nécessite que vous arrêtiez de boire de l'alcool pendant le traitement par Dermazol.

[4], [5]

Conditions de stockage

Le médicament doit être conservé dans un endroit sombre inaccessible aux petits enfants. Conditions de température - maximum 25 ° C

Durée de conservation

Dermazol est autorisé à être utilisé dans la période de 3 ans à compter de la date de libération du médicament.