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Correction d'aphakie: optique, intraoculaire
Dernière revue: 17.10.2021
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L'objectif principal du traitement des troubles visuels est la récupération partielle ou complète de l'acuité visuelle. La correction de l'aphakie est réalisée par des méthodes conservatrices et chirurgicales.
- Correction conservatrice
Cette méthode est basée sur la sélection de lentilles et de verres. Pour le traitement, des verres avec des lentilles convexes sont utilisés pour donner au moins 10 dioptries. Après l'accoutumance, les patients se voient prescrire des lunettes à proximité, qui sont plusieurs dioptries plus fortes que les précédentes.
Mais cette méthode de correction ne convient pas à tous les patients. Son principal inconvénient est la limitation du champ de vision et l'impossibilité d'utiliser des lunettes dans la forme monoculaire de la maladie. Si les méthodes conservatrices de traitement sont inefficaces, une intervention chirurgicale est utilisée.
- Correction chirurgicale
Ce type de traitement implique l'implantation d'une lentille optique artificielle. Sa force est calculée à l'aide de programmes informatiques. Il existe deux types de lentilles intraoculaires implantées dans l'œil:
- Phakic - l'implantation est réalisée sans retrait de la lentille. Utilisé pour corriger la réfraction des rayons lumineux.
- Afakichnye est l'installation d'une lentille artificielle.
Les lentilles de correction sont en plastique bioinert, c'est-à-dire un matériau que le corps ne rejette pas. Acrylique, hydrogel, collamer et silicone peuvent être utilisés comme base. La structure souple et flexible du matériau permet le pliage de la lentille. Il y a aussi des lentilles avec un filtre, qui protège les yeux contre les radiations solaires nocives.
Avec l'aide de la correction de contact, la vision peut être améliorée à 1.0. Cette méthode de traitement n'est pas utilisée pour les réactions allergiques et l'intolérance individuelle au matériau des lentilles. Avec l'aide des méthodes modernes de traitement de l'aphakie, les médecins peuvent rapidement restaurer la vision du patient et lui rendre son mode de vie habituel.
Méthodes de correction de l'aphakie
L'une des méthodes de traitement des maladies ophtalmiques est leur correction. Les méthodes de correction de l'aphakie consistent en des méthodes chirurgicales et conservatrices. Pour la normalisation de la vision, les méthodes suivantes peuvent être utilisées:
- La correction ophtalmique est réalisée par des lentilles collectives + 10,0-12,0 dioptries (pour la lecture +3,0 dioptries) pour l'œil emmétrope. Cette méthode présente un certain nombre d'inconvénients: la limitation du champ de vision, l'impossibilité d'utiliser la forme monoculaire de la maladie, l'augmentation de l'image rétinienne. Mais malgré les lacunes, c'est la méthode la plus accessible.
- Correction de contact - utilisée pour corriger à la fois la maladie monoculaire et la maladie binoculaire. Avec son aide, vous pouvez améliorer votre vue à 1,0. Il n'est pas utilisé à risque de développement de complications infectieuses, résiduelles aniseikonii.
- Correction intraoculaire - utilisée après l'ablation de la cataracte. L'implantation est autorisée pour les patients à partir de deux ans. Les avantages de cette méthode est la normalisation du champ de vision. La distorsion des objets est éliminée et des images de taille normale sont formées sur la rétine.
La méthode de correction de l'aphakie est déterminée après un ensemble de mesures diagnostiques. L'ophtalmologiste choisit le traitement le plus optimal et le plus efficace.
Correction optique de l'aphakie
L'élimination de la pathologie visuelle avec des lunettes est une correction optique pour l'aphakie. Pour créer des conditions de vision optimales, le traitement vise une correction complète de l'erreur de réfraction. Les points sont sélectionnés en fonction des résultats de l'étude de réfraction et de la vérification subjective de la tolérance de la correction. Ce type de thérapie convient aux patients de plus de 5 ans. Les patients sont assignés des lunettes pour la distance, et après eux des lunettes pour près, qui sont 2-3 dioptries plus fortes que les premières lentilles pour la distance.
La correction optique de l'aphakie avec la forme unilatérale de la maladie n'est pas réalisée. Cela est dû au risque élevé d'aniseikeyoniya et l'incapacité de restaurer la vision binoculaire. Si d'autres méthodes d'élimination de la pathologie monoculaire ne peuvent être appliquées, la physiothérapie et l'entraînement sont prescrits pour améliorer la vision.
Correction intraoculaire de l'aphakie
L'une des méthodes thérapeutiques invasives populaires et efficaces est la correction intraoculaire de l'aphakie. La thérapie est basée sur la continuité de la correction, mais la prise en compte de la croissance du globe oculaire ne correspond pas aux changements de réfraction.
Il existe plusieurs modèles de lentilles intraoculaires:
- Chambre antérieure
- Chambre arrière
Ils diffèrent par la façon dont ils sont attachés:
- Fixation de la chambre antérieure (dans la région de l'angle iris-cornéen).
- Fixation à l'iris.
- Montage sur l'iris et la capsule de la lentille (iridocapsulaire).
- Fixation à la capsule de la lentille (capsulaire).
Le plus populaire était l'iris-clip-lens Fedorov-Zakharov. La correction intraoculaire convient à l'aphakie unilatérale et bilatérale. La récupération de la vision binoculaire est observée chez 75-98% des patients.
L'implantation de la lentille artificielle est contre-indiquée dans les complications post-traumatiques complexes et les changements dans les parties antérieures et postérieures de l'œil, avec glaucome secondaire, cataracte compliquée, iridocyclite récidivante.