Analyses de lamblia: interprétation

La suspicion d'infestation parasitaire se produit lorsqu'il existe des troubles dyspeptiques persistants. La giardiase est une infection protozoaire causée par les plus petits parasites intestinaux de Giardia ou Giardia. La maladie est bien étudiée, les méthodes modernes de son traitement donnent un effet de guérison à 100%. L'essentiel est le diagnostic rapide de l'infection par ces parasites, et le médecin peut apprendre les informations de base à partir des résultats des tests de laboratoire pour la présence d'un patient lambliosis.

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Préparation pour l'analyse sur Giardia

Le résultat négatif de la recherche ne signifie pas du tout qu'il n'y a pas de parasites. Les analyses de la présence de lamblia sont généralement prises à plusieurs reprises. Souvent, dans un résultat douteux, le patient lui-même est coupable. Le respect de plusieurs règles simples avant de passer l'analyse rendra les résultats de la recherche plus précis. Par conséquent, comment prendre l'analyse pour Giardia, afin de ne pas perdre de temps?

Pour y passer les tests, vous devez arrêter de prendre un sédatif pendant au moins sept jours avant la date prévue, ainsi que des médicaments qui peuvent causer des dommages aux parasites: les antibiotiques (métronidazole, trihrpol), antiacide (smectite). Il est conseillé, si possible, de ne prendre aucun médicament du tout.

Un test sanguin pour les anticorps anti-lamblia (dosage immuno-enzymatique) est administré à jeun le matin à partir d'une veine. Avant de prendre le sang pendant 10 heures, il est nécessaire d'arrêter de manger de la nourriture et des boissons, à l'exception de l'eau plate et pure.

Cal pour l'analyse est recueillie à partir de la fraction liquide dans six à sept endroits et est scellé dans un récipient stérile avec un bouchon scellé. Il est souhaitable de le ramasser le matin et de le livrer au laboratoire le plus rapidement possible dans les deux heures. Si vous livrez les excréments dans 20 minutes, alors dans ce cas, l'assistant de laboratoire sera capable de détecter des formes végétatives de parasites. Dans les 12 heures - formé par eux les kystes. Des délais de livraison plus longs réduisent la valeur informative de l'analyse. Cependant, le personnel médical exige souvent que les excréments chauds soient livrés à l'analyse. Cette exigence est problématique et il est illégal, à partir du moment de la défécation jusqu'à la réception de l'analyse par le laboratoire ne devrait pas prendre plus de 12 heures. Vous pouvez demander un récipient dans le laboratoire avec un conservateur qui prolongera la durée de conservation du matériel.

Les matières fécales sur l'antigène sont recueillies dans un récipient stérile, de préférence immédiatement livré au laboratoire. Si cela n'est pas possible, le récipient peut être stocké en maintenant la température entre 2 et 4 ° C (au réfrigérateur) un ou deux jours. Un seul gel profond (-20 ° C) est également autorisé, si le stockage est plus long. Le matériel pour l'étude est recueilli dans la première semaine de l'apparition des symptômes cliniques.

Sur la question "Où passer l'analyse sur ljamblii?" - le médecin qui écrira une direction sur l'analyse répond le plus simplement. Une telle analyse est effectuée dans tous les laboratoires de polycliniques, hôpitaux et laboratoires commerciaux.

Plus de patients se demandent souvent: combien l'analyse est-elle préparée pour lamblia? L'analyse des selles est préparée assez rapidement dès que l'échantillon atteint le microscope. C'est juste que le résultat devrait être formalisé, habituellement il est prêt dans la deuxième moitié de la journée de l'analyse.

Un test sanguin pour les anticorps anti-lamblia sera prêt dans deux jours, les fèces pour l'antigène - tous les deux jours. Le résultat de l'analyse PCR sur lamblia est prêt en 4-6 heures.

Efficacité comparative des méthodes de diagnostic

L'analyse du sang des anticorps anti-lamblia est une méthode diagnostique indirecte, car ils sont formés dans le sang comme réponse immunitaire à l'infestation parasitaire. N'apparaissent pas immédiatement, mais pendant deux, et parfois trois semaines, donc dans les premiers jours après l'infection, le résultat sera faux-négatif. La présence d'immunoglobulines de classe M indique une infection récente, mais elles ne durent pas longtemps et sont remplacées par des IgG, dont la présence confirme l'invasion. Mais ils peuvent durer longtemps après le rétablissement et n'indiquent pas le besoin de traitement, et ne sont donc pas appropriés pour surveiller son efficacité.

L'indicateur de la présence d'anticorps dépend de nombreux facteurs, en particulier de l'état du système immunitaire et de l'intensité de l'infection. Avec une faible immunité ou une lambliase récidivante chronique avec un flux persistant, les anticorps ne peuvent pas être détectés. Il existe également des résultats faussement positifs de l'analyse en cas d'invasion d'autres protozoaires, par exemple, l'amibiase, anticorps auxquels on peut confondre des anticorps contre les lamblies.

L'analyse des excréments sur Giardia est plus fiable. Il consiste à étudier un échantillon de matières fécales prélevées à plusieurs endroits, au microscope et à rechercher visuellement des individus vivants ou leurs kystes. Si le résultat est positif, alors les parasites sont définitivement là. Un résultat négatif ne signifie pas que le patient est en bonne santé. Simplement dans le développement de parasites, il y a des périodes dites «aveugles», leur durée est de 1-17 jours, dans laquelle le développement des kystes ne se produit pas. Si l'analyse est collectée et livrée exactement pendant cette période, le résultat sera négatif même s'il y a des parasites. Par conséquent, il est recommandé de faire une analyse des fèces pour les kystes lamblia au moins trois fois tous les trois jours. Si la suspicion de la présence de parasites est grave, alors les excréments sont surveillés pendant un mois ou un an et demi, chaque semaine.

Les deux tests de sang et de selles décrits ci-dessus sont le plus souvent utilisés, comme le font la plupart des laboratoires. Habituellement, une étude est commandée, à la fois du sang et des excréments. Si l'un des tests est positif, alors nous pouvons conclure qu'il y a une invasion.

L'analyse de l'antigène de la lamblie est plus informative que la microscopie des excréments, mais sa disponibilité est limitée, comme c'est le cas dans les grandes villes et pas dans tous les laboratoires commerciaux. L'étude du matériel est basée sur une méthode immunochromatographique en une étape qui permet de détecter des molécules spécifiques (antigènes GSA-65) que l'on trouve exclusivement dans les lamblias. Des échantillons de fèces sont principalement prélevés pour l'étude, mais un échantillon de biopsie est parfois utilisé. La méthode immunochromatographique permet de détecter les lamblies même dans la période "aveugle". Il est conseillé de l'utiliser pour surveiller la récupération, mais après un intervalle de deux semaines après le retrait des médicaments, puisque l'antigène peut encore être libéré dans cet intervalle de temps.

Pour identifier les parasites, le plus instructif à l'heure actuelle est l'analyse de la PCR sur lamblia. Son principal inconvénient est le manque de prévalence. Cela ne se fait pratiquement pas dans un laboratoire, même dans les grandes villes. Cette étude permet, en utilisant la réaction en chaîne par polymérase, de déterminer dans les fèces des fragments de lamblia désoxyribonucléase même dans l'intervalle où les kystes ne sont pas sécrétés. L'exactitude de cette analyse est la plus élevée (jusqu'à 98%).

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Explication des valeurs de l'analyse sur Giardia

Les résultats obtenus dans la détermination des  anticorps sériques contre les lamblies sont comparés aux indices de référence. La limite inférieure de la norme de conservation de l'activité des anticorps est fixée dans la proportion 1: 100. L'activité des immunoglobulines inférieure à 1: 100 est estimée comme un résultat négatif. Avec une activité dépassant ce rapport, une conclusion est tirée sur la présence de la giardiase. Le titre d'anticorps exactement 1: 100 est interprété comme ambigu. L'analyse est recommandée pour être répétée, ainsi que l'analyse des fèces pour les kystes lamblia.

Le coefficient de positivité des IgM est supérieur à 1 et inférieur à 2, ce qui indique que le niveau de concentration d'anticorps dans le sérum sanguin, associé à l'absence d'IgG, est diagnostiqué comme le stade initial de la giardiase.

Le facteur positif de la classe M d'immunoglobulines égale à deux en combinaison avec la détection de kystes dans la microscopie des fèces est généralement interprété comme une lamblase aiguë.

Lorsque des kystes sont détectés dans l'analyse des selles, l'absence d'IgM et le niveau de concentration d'IgG égal à 1-2, la lambliasie chronique est diagnostiquée.

L'analyse positive pour la définition de l'IgG suscite des doutes quant à la présence non ambiguë de lamblia dans le corps, puisque l'immunoglobuline de classe G est déterminée dans le sérum sanguin pendant encore six mois après la guérison.

Les normes d'  analyse des excréments sur Giardia  - l'absence de toute forme de parasites. En présence d'individus vivants ou de leurs kystes, l'analyse est considérée comme positive.

Le résultat négatif de l'  analyse des selles pour l'antigène lamblia  devrait indiquer très probablement leur absence. Cependant, il peut être avec un petit nombre de kystes dans les fèces, tandis qu'une seconde étude peut produire un résultat positif. Par conséquent, s'il y a des manifestations cliniques, l'analyse est répétée. Un résultat positif indique une infection ou un transport.

L'analyse de la PCR sur Giardia peut être positive pour déterminer l'ADN de ces parasites dans le matériel biologique et négative en leur absence.

Aucune des analyses ci-dessus en elle-même ne donne pas 100% du résultat, de sorte qu'une interprétation diagnostique est construite avec une analyse complète de toutes les données d'enquête disponibles.