Paraphrenie: une maladie ou la vie dans une réalité modifiée

Quand nous disons à un ami qu'il «supporte» le délire, nous ne pouvons même pas imaginer à quel point nous sommes loin de la vérité, confus par les concepts de délire et d'absurdité. En fait, le non-sens est une condition mentalement anormale qui peut avoir diverses manifestations. La mégalomanie inhérente au stade extrêmement difficile de l'état délirant, connu sous le nom de paraphrenie, est aussi l'une des variétés du délire. Mais, malheureusement, ce n'est pas la seule chose.

Qu'est-ce que la paraphrenie?

La paraphrenie, c'est un syndrome paraphrenique, n'est pas simplement un non-sens dans le sens ou nous le comprenons. C'est un trouble mental grave qui se manifeste sous une forme explicite pendant une longue période, plutôt qu'un seul cas d'expression ou de comportement inadéquat.

Le syndrome paraphrénique lui-même est pas considérée comme une maladie spécifique, pour cette matière, et d'autres conditions douloureuses en médecine, caractérisées par un certain groupe de symptômes, mais ne signifie pas une pathologie spécifique. Paraphrenia, par exemple, peut être observé dans la schizophrénie paranoïaque (un des types de troubles mentaux avec des hallucinations de prévalence et fi délires) ou un trouble délirant (maladie mentale, qui se manifeste sous la forme d'illusions systématiques sans éléments fanciness).

Moins souvent, le syndrome paraphrenique est observé dans le contexte de psychoses exogènes-organiques provoquées par des facteurs traumatiques (stress, traumatisme mécanique, alcoolisme, syphilis, etc.). Dans certains cas, la paraphénie accompagne des pathologies telles que la psychose sénile et la démence.

Prarafreniya proche de celui connu pour beaucoup de paranoïa (persécution) et moins connus Paranoid (de la manie de la persécution combinée avec les idées de l'impact de l'extérieur, accompagnés par des sautes d'humeur), aussi une sorte de délire. Ces conditions sont difficiles à distinguer même pour les personnes ayant une formation médicale, et donc beaucoup de controverse se passe autour des concepts mentionnés ci-dessus.

Le syndrome parafrénique est considéré comme le degré le plus grave de trouble délirant, dans lequel les idées paranoïaques sont reflétées et l'exagération de sa signification dans le contexte de la persécution mania.

Pour la première fois, un phénomène tel que la paraphénie a été découvert par le psychiatre allemand Emil Krepelin à la fin du XIXe siècle. A cette époque, la paraphrenie a été attribuée à l'une des maladies de la psyché humaine. De nos jours, la paraphrenie n'est pas considérée comme une maladie distincte. Ce syndrome est inhérent à plusieurs pathologies du développement mental.

Un trait distinctif de la paraphrenie est la systématisation des idées et des concepts délirants, significativement détachés de la réalité et ayant, en règle générale, un caractère fantastique. Dans ce délire de connexion avec des caractéristiques de la personnalité qui contribuent au développement du processus pathologique, ainsi que des troubles de la perception et de l'état d'esprit peut être retracée faible ou inexistante, ce qui est faux du syndrome paranoïaque ou paranoïaque.

Épidémiologie

La prévalence de la paraphénie ne peut être clairement définie, car tous les patients ne s'adressent pas aux psychiatres pour obtenir de l'aide. Beaucoup vont aux médecins généralistes qui ne peuvent pas toujours voir la symptomatologie des anomalies mentales dans les mots du patient. D'autres patients considèrent généralement leur état normal, ce qui est typique, par exemple, dans la schizophrénie, et donc leur maladie ne peut être détectée que par hasard en relation avec d'autres pathologies.

On peut seulement dire que la paraphrenie est particuliere a developper a un jeune age. Pour les hommes, c'est environ 17-28 ans, pour les femmes - 22-32 ans. Dans le même temps, le risque de développement de la pathologie a une nuance de saisonnalité. Ainsi, chez les personnes nées au printemps-hiver, la probabilité de développer des pathologies délirantes est légèrement plus élevée que chez celles qui sont nées en été ou en automne.

Dans l'enfance, un tel diagnostic ne se produit pas, et à l'adolescence a une expression faible, manifestée sous la forme d'idées affectives-délirantes ou de psychoses.

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Causes paraphrenie

Malgré le fait que dans les milieux médicaux le syndrome paraphrenique est connu depuis plus de cent ans, sa pathogenèse n'a pas encore été étudiée à fond. La large prévalence de la paraphrenie dans le tableau clinique de telles pathologies de la psyché comme la schizophrénie et le trouble délirant suggère que l'origine du syndrome peut être trouvée dans la pathogenèse de ces maladies. Mais même ici, tout n'est pas si simple.

Le fait que la pathogenèse de la schizophrénie reste aussi un mystère pour les scientifiques qui suggèrent que le développement de la maladie peut également contribuer: un facteur héréditaire, la mutation génétique et le développement des neurones ayant une déficience dans la période prénatale et après l'apparition d'un bébé dans le monde, les changements structurels dans les différentes parties du cerveau, ainsi que des facteurs sociaux. Dans ce cas, le déclencheur déclenchant le processus pathologique est l'interaction de différents facteurs de risque pour le développement de la pathologie, dont l'un reste toujours l'environnement social et l'éducation de l'enfant.

Dans la pathogenèse du trouble délirant, il n'y a pas non plus de clarté et d'unicité particulières. Comme dans le cas de la schizophrénie, plusieurs théories tentent d'expliquer pourquoi, à un moment donné, une personne perd le contact avec la réalité, s'abandonnant au pouvoir des délires et des hallucinations.

De nombreux chercheurs conviennent que la raison du trouble délirant est le placement d'un individu avec une structure de conscience génétiquement déterminée spéciale dans certaines conditions de l'environnement social ou de l'éducation. À une structure spéciale de la conscience peut être attribuée aux complexes cachés dans la sphère sexuelle:

• Homosexualité (sexe de même sexe),
• l'incestuosité (rapports sexuels avec des parents par le sang),
• l'exhibitionnisme (l'accomplissement de la satisfaction sexuelle en démontrant aux autres leurs organes sexuels),
• la castration complexe (l'expérience de l'enfant sur l'absence de certaines caractéristiques sexuelles et la peur de la castration), etc.

Sur cette base peut développer une variété de perturbations mentales, telles que la manie de la persécution, des idées délirantes ou double réformisme, l'idée d'influences extérieures sur la conscience, etc. Cette situation peut contribuer à soupçonneux excessive des parents, la présence prolongée dans une secte religieuse ou communautaire avec un contrôle total sur ses citoyens, la nécessité d'une émigration (notamment en termes de langue de l'ignorance), l'emprisonnement, les conflits de la vie et même certaines maladies (comme troubles auditifs ou visuels, perturbation de la communication).

Delusions peuvent être reliés au statut constitutionnel de l'individu (délires systématisés habituellement dans la même direction), ainsi que certains traits modifiés pathologiquement: absence d'autocritique, l'estime de soi trop élevée, la méfiance des autres, la fixation de leurs expériences, etc. Les facteurs de risque de ces troubles mentaux peuvent être l'abus d'alcool et de drogues, ainsi que l'utilisation incontrôlée de médicaments psychotropes, entraînant une altération de l'activité cérébrale.

Si les raisons de l'apparition des états délirants sont plus ou moins claires, alors la probabilité de développement paraphénique, paranoïaque ou paranoïaque sur ce sol reste discutable. Tout dépend de ce qui prédomine sur la conscience plus que d'autres, causant la nature des idées folles et leur relation à la réalité.

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Symptômes paraphrenie

La paraphrenie, en tant que trouble de la perception mentale, a une symptomatologie assez large. Dans ce cas, chaque cas est unique dans ses manifestations.

Les premiers signes, par lesquels il peut être déterminé que le patient a un syndrome paraphrenique, est la présence de trois composants:

• une variété d'idées délirantes qui sont souvent systématisées et incluent: la mégalomanie et la persécution, ainsi que les délires d'influence, quand une personne ressent un côté imaginaire,
• hallucinations et pseudo-hallucinations (visions, divorcées de la réalité, personnages et lieux inexistants),
• l'automatisme mental, lorsque ses propres pensées et actions sont perçues par le patient comme inspirées ou inspirées de l'extérieur, ce qui va de pair avec les délires d'influence.

Les patients atteints de syndrome paraphrenique se distinguent dans le contexte des autres, car la riche symptomatologie du processus pathologique est observée sur fond de bonne humeur, d'euphorie. L'idée dominante de leur délire est le sentiment d'être une grande et toute puissante personnalité, juste le seigneur de l'univers. Quelqu'un devient Newton ou Einstein nouvellement créé, tandis que d'autres s'attribuent à des traits non existants, se considérant comme inexistants dans le monde réel en tant que personne.

Les patients se considèrent vraiment uniques et s'attribuent certaines super capacités, ce qui leur donne confiance dans leur toute-puissance et leur infaillibilité. De telles idées sont souvent soutenues par des hallucinations basées sur des événements et des personnages réels. Si cela ne permet pas d'être convaincu de sa supériorité sur les autres, la conscience appelle à l'aide des pseudo-hallucinations, divorcées de la réalité, où il y a des personnages fictifs et des lieux d'action.

Une attention particulière doit être accordée au discours du patient. Elle est toujours confiante et émotive. La confiance dans leur infaillibilité pousse les patients à convaincre les autres, augmentant ainsi une surestimation déjà irréaliste de l'estime de soi. Leurs idées folles parafreniki essayent de confirmer les déclarations de personnes formidables, des comparaisons, souvent en termes numériques, des faits significatifs qui ont une signification universelle, etc.

Les patients avec paraphrenia obsédé par l'événement à venir grand qu'ils sont à chaque occasion de prédire, en dépit du fait qu'ils se, à leur avis, sont activement impliqués dans la prévention des catastrophes imminentes ou médie la conclusion de la paix avec les étrangers. Ces histoires fantastiques ont généralement un thème, mais chaque fois sont complétés par de nouvelles couleurs, des personnages et des intrigues. Les patients ne sont pas enclins à changer la signification de leurs déclarations, ce qui arrive très rarement.

La manie de la persécution avec paraphrénie n'est pas toujours présente, mais souvent elle se manifeste dans les conditions sociales appropriées. Le patient, se considérant comme une personne exceptionnelle avec de multiples idées importantes pour sauver notre monde, peut avoir peur que ces idées puissent lui être volées en tant qu'habitants de notre planète, ainsi que des personnages de l'autre monde ou des extraterrestres. Dans ce paraphrène peut toujours être convaincu de la pensée qu'il est non seulement surveillé, mais aussi en essayant de le contrôler, en jetant les pensées et les actions des autres, auxquelles il s'oppose obstinément.

Pour le délire paraphrenique, la présence non seulement de caractères négatifs, avec lesquels le patient entre en lutte, est caractéristique. Pour sa vie, des héros positifs inexistants se battent aussi, aidant les paraphreniques à accomplir sa mission et le convainquant de nouveau de sa propre importance.

Les symptômes de l'automatisme mental avec paraphrenia sont souvent dans le domaine de la fantaisie. Le patient communique avec des créatures fantastiques d'autres mondes ou de vraies personnes qui ont beaucoup de poids dans la société (scientifiques, politiciens, etc.). En même temps, ils sentent l'influence de l'extérieur, ou sont convaincus qu'ils peuvent gérer les gens et les événements avec leurs propres capacités de génie, lire dans les pensées, faire faire à une personne ce qu'elle ne veut pas, etc.

Un symptôme assez fréquent du syndrome paraphrenique est l'illusion d'un jumeau négatif, décrit en 1923 par un psychiatre français Joseph Kapgrom. Le patient est convaincu qu'un double invisible l'a remplacé lui ou quelqu'un de son propre peuple. Dans ce cas, toutes les mauvaises actions d'une personne sont attribuées à son double. Le patient est confus dans les relations, en considérant les étrangers proches et proches, et en rejetant toute communication avec des proches.

Un peu moins souvent chez les patients atteints de paraphrenie, il existe des manifestations du syndrome de Fregoli (double positif). Le patient peut considérer les personnes autour de lui comme la même personne, qui pour une raison quelconque change son apparence. Cependant, il y a des situations de non-reconnaissance, quand une personne est perçue comme paraphrenique comme deux personnages différents.

Avec des hallucinations et psevdogallyutsiatsiyami parafrenikov ont observé des phénomènes tels que la fabulation (le transfert est maintenant des événements à long passé, complétées avec des détails de fiction) et obsession (obsessions et des représentations qui ne sont pas liées à une variété de poursuivre les peurs humaines et compulsions).

Étapes

Paraphrenia peut également agir comme l'une des étapes d'autres troubles de la psyché:

• paraphrenia fantastique - trouble délirant, plein d'idées de grandeur, la richesse, le pouvoir, la cohérence et manque un certain système. Ce type syndrome paraphrénique caractérisé par une quatrième étape syndrome avec désorientation humaine maverick complète ou partielle dans sa personnalité, les événements réalité et actuels entourant avec le remplacement de la réalité des images de fiction psevdogallyutsinatornogo délire.

• Paraphrenie aiguë. Cette condition caractérise la pathologie elle-même dans son ensemble, mais plutôt les attaques récurrentes du délire sensuel coloré émotionnel, caractérisées par la variabilité. Déclencher de telles attaques sont des changements dans l'environnement, certains événements dans la vie du patient. De ces changements, et dépend de la nature du délire. Le plus souvent, il s'agit d'une manifestation de schizophrénie ou de psychose tardive.
• Paraphrenie chronique. Il existe déjà un certain système stable sous la forme de la monotonie des déclarations dans le contexte de l'absence de manifestations émotionnelles. Il est caractérisé par la rareté du lexique, des phrases incohérentes et des phrases.

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Formes

Dans la pratique psychiatrique, il est d'usage de distinguer les types suivants de syndrome paraphrenique:

• Paraphrenie systématisée, caractérisée par la persistance et la persistance d'idées délirantes. Il est plus caractérisé par une manifestation prononcée de la mégalomanie, ainsi que des syndromes d'un jumeau positif ou négatif. Des idées clairement définies d'excellence et une attitude négative (parfois même agressive) envers les autres. Les hallucinations auditives sont également prononcées.
• paraphrenia hallucinatoire lorsque le patient est complètement à la merci des hallucinations et Hallucinose, le recours rarement à des manifestations verbales de délire sous la forme d'un dialogue avec les opposants, la preuve de leurs illusions. Les pseudohallucinations sont représentables comme des êtres vivants qui n'existent pas dans la réalité.
• La parafrénie confuculatoire se développe le plus souvent sur la base des deux variétés précitées de syndrome paraphrenique, et comme une espèce indépendante est très rare. Ici, la mégalomanie prend tout son sens en combinaison avec de faux souvenirs d'événements héroïques et la participation de patients, en tordant des informations sur des événements qui se sont produits un jour, ou des souvenirs d'événements qui n'étaient pas du tout.

Types non spécifiques de syndrome paraphrenique:

• La paraphrénie maniaque est une prédominance maniaque de l'idée de supériorité sur autrui, à laquelle l'absurdité verbale est caractéristique. Le composant fantastique est faiblement exprimé.
• Paraphrenie expansive, quand une variété de délires non systématiques sont présentés dans le contexte de l'affect augmenté (dans une humeur constamment exaltée).

Pour les patients plus âgés, de telles variétés de pathologie sont également caractéristiques:

• La paraphénie mélancolique ou dépressive est étroitement liée à l'état dépressif. Il est considéré comme une sous-espèce du syndrome parabrénique de la confabulation, mais sans illusions de grandeur. Les malades, au contraire, se considèrent indignes de respect et de culpabilité dans tous les péchés mortels, pour lesquels ils doivent subir une punition inévitable. Dans leur esprit malade, ils personnifient le mal du monde, agissant dans leurs mémoires mensongères avec des caractères négatifs.
• La paraphénie involutive est basée sur la mégalomanie et l'illusion de la persécution. Chez ces patients, les troubles de la mémoire surviennent le plus souvent lorsque les événements et les dates sont remplacés par d'autres. Ils sont sujets à de fréquents changements d'humeur et de caractéristiques de la parole.
• Paraphrenia Presenile, dans lequel la grandeur de délire prend une forme spéciale. L'idée de grandeur est due à une connexion sexuelle imaginaire avec le super-grand esprit (par exemple, avec des habitants extraterrestres). Cette sorte de paraphrenie est caractérisée par l'apparition d'hallucinations auditives lumineuses à l'appui de l'illusion de la grandeur. Ce type de pathologie est particulier à la population féminine de la planète âgée de 45 à 55 ans.
• La paraphrenie erotique nait de l'experience defavorable de la vie familiale. Elle se manifeste sous la forme d'hallucinations, dans lesquelles le patient agit comme un caractère immoral, conscient de sa propre défectuosité. D'autre part dans les hallucinations présentes et morale « positive » de caractère « protecteur », qui charge les changements du patient et menace le patient en punissant « comme remèdes », à savoir, avec l'aide de la violence sexuelle. Ce type de pathologie n'est pas inhérent à la persistance des symptômes, son évolution est paroxystique. Il apparaît le plus souvent chez les femmes.
• Paraphrenia tardive avec la conviction de son inutilité, avec les idées que le patient est offensé, privé, n'aime pas. Ce syndrome est caractéristique de la schizophrénie sénile (70-90 ans), qui n'est pratiquement pas traitée.

Chez les personnes âgées, il est beaucoup plus difficile de faire face à la maladie, de sorte que les conséquences du délire paraphrenique systématique sont une psychose tardive grave et le plus souvent la démence sénile, qui peut être la cause et la conséquence de la paraphrenie.

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Complications et conséquences

Habituellement, la paraphrenie chronique se developpe pendant longtemps comme une complication de l'etat hallucinatoire-paranoide, et non comme une pathologie mentale distincte.

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Diagnostics paraphrenie

La principale tâche des études diagnostiques dans la paraphrenie est d'identifier les différences entre les pathologies similaires, ce qui indique la gravité des troubles mentaux, car le syndrome paraphrenique est considéré comme le stade le plus difficile de l'état délirant. Un rôle particulier dans ce cas est donné au diagnostic différentiel.

La similitude de certains symptômes dans les syndromes paraphéniques, paranoïaques et paranoïaques rend le diagnostic de paraphrenie très difficile. Différencier la pathologie des données ne peut être soigneusement étudié tous les symptômes présents chez le patient.

Il est très important d'identifier la dépendance de l'apparition de certains symptômes sur certains traits de personnalité. Avec le syndrome paranoïde, cette dépendance est bien tracée, c'est-à-dire La méfiance et la suspicion peuvent mener par la suite à une manie de persécution.

Un rôle important est joué par le lien entre l'apparition du délire et les troubles pathologiques de la perception, une perturbation de l'équilibre mental. Avec le syndrome paranoïaque, cette connexion est très bonne, alors que paraphrenic peut être complètement absent.

Paraphrenia doit également être différenciée des épisodes de conditions délirantes qui sont caractéristiques de la psychose à l'adolescence ou de types organiques de psychose lors de la prise de médicaments ou de médicaments psychotropes. Par conséquent, il est si important d'identifier la durée des épisodes de délire et leur fréquence, et aussi pour combien de temps le patient a une condition similaire.

Dans certains cas, des études neurologiques supplémentaires de la fonction cérébrale peuvent être nécessaires. Paraphrenia est en fait la substitution de la réalité avec des idées délirantes et fantastiques, non liées à des altérations des fonctions cérébrales. Si le délire est causé précisément par cette raison, le diagnostic sera très différent. Par exemple, la démence précoce, la démence vasculaire, la démence sénile, dans laquelle il y a des violations dans les sphères émotionnelle et volontaire.

La paraphrenie en tant que maladie se pose tres rarement, il est donc important de savoir quelle maladie est accompagnee des symptomes du syndrome paraphrenique et de traiter la maladie elle-meme, plutot que ses manifestations individuelles.

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Traitement paraphrenie

Ce n'est qu'en étudiant les symptômes en détail et en posant le diagnostic final qu'un traitement efficace de la paraphrenie peut être prescrit. Une étude attentive des symptômes est importante dans la mesure où différents types de syndromes paraphreniques peuvent avoir des manifestations différentes dans le contexte d'un certain état mental. Un patient peut presque toujours rester dans un état d'euphorie, tandis que l'autre a tendance à la dépression et à l'abaissement de soi. En conséquence, l'approche au traitement de ces patients sera différente.

L'essentiel est que le traitement de ce trouble mental est possible à l'exception des cas de développement de la pathologie dans la vieillesse, lorsque les changements dans la psyché deviennent irréversibles. Le traitement de la paraphénie peut être effectué en milieu hospitalier ou ambulatoire, mais dans ce dernier cas, les patients doivent se rendre à l'hôpital à l'heure prévue pour la prise de médicaments.

Les principaux médicaments utilisés dans la thérapie du syndrome paraphrenique sont les neuroleptiques, destinés au traitement des troubles psychotiques. Ce sont les neuroleptiques qui sont appelés à lutter efficacement contre l'anxiété accrue, le délire et les hallucinations, les sautes d'humeur, l'agitation psychomotrice, plus ou moins caractéristiques des différents types de syndrome paraphrenique.

La préférence est, bien sûr, est de donner un neuroleptique atypique ( « Clozapine », « quétiapine », « Rispolept » et al.) Où les effets secondaires nettement moins que leurs « collègues » typiques. Mais d'autre part, les patients avec paraphrenia oublient souvent simplement de venir à l'établissement de santé dans le délai imparti pour le médicament, dans ce cas, de préférence, un comprimé à libération prolongée, qui, malheureusement, il n'y a que les neuroleptiques typiques.

L'administration des doses et la durée d'administration des neuroleptiques dépendent de la forme dans laquelle la pathologie se déroule. Dans la forme aiguë, qui se caractérise par quelques épisodes récurrents de délires, les médicaments sont prescrits dans une dose importante précisément au moment où il y a une sévérité particulière des symptômes cliniques. Pour l'évolution chronique de la maladie, la thérapie a un objectif différent. Les neuroleptiques sont prescrits dans la dose minimale efficace, qui augmente progressivement. Les médicaments sont pris sur une base continue.

Si paraphrenia fonctionne avec la dramatisation dépressive fréquente, ce qui est particulièrement caractéristique de la forme de mélancolie et à la fin de la pathologie, comme d'autres méthodes de thérapie antidépresseurs et psychothérapie prescrits, visant à lutter contre la dépression. Le choix des médicaments dans ce cas reste toujours chez le médecin. Il peut être aussi bon vieux antidépresseurs tricycliques ( « doxépine, » « Coaxil », etc.) et un SSRI ( « fluoxétine », « paroxétine », « sertraline » et al.), Ou l'innovation dans les antidépresseurs mélatoninergiques de pharmacologie ( « agomélatine » , il est aussi "Melitor").

Dans un hôpital, les patients atteints de formes sévères de paraphrenie sont traités, ce qui présente un certain danger pour les autres. Les préparations dans de tels cas sont prescrites en grandes doses jusqu'à ce que l'intensité des symptômes diminue. Après cela, le patient continue d'être traité en ambulatoire en utilisant des médicaments moins sévères et avec un ajustement de la dose.

La prévention

Prévention de la paraphrenie a un sens s'il y a certaines conditions préalables pour le développement de la maladie. Il peut s'agir de conditions préalables génétiquement conditionnées, y compris les cas de troubles mentaux dans la famille, et la manifestation de certains traits de personnalité, qui sont une déviation de la norme.

Il est clair qu'exclure tous les déclencheurs possibles est tout simplement irréaliste. Mais si une personne crée un environnement approprié, alors la maladie peut ne jamais se manifester. Le soin et l'amour des parents, de bonnes relations dans la famille, l'éducation des traits de caractère positifs chez l'enfant, le travail avec un psychologue si nécessaire - tout cela aidera à arrêter le développement du processus pathologique encore dans l'œuf.

Dans la vie adulte, tout est beaucoup plus compliqué, car éviter les situations stressantes et les conflits n'est parfois pas si simple. Et de la prison et de l'émigration, comme le montrent les événements récents, personne n'est assuré du tout. Mais pour ne pas succomber à l'influence négative des autres avec des suggestions pour "manquer un verre" ou "traîner", une personne peut être aidée en expliquant dans toutes les couleurs ce que de tels passe-temps peuvent s'avérer.

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Prévoir

Le pronostic du syndrome paraphrenique est difficile, car quand il s'agit de la psyché humaine de prédire quelque chose à l'avance, c'est tout simplement impossible. Selon certains rapports, seulement 10% des patients ayant un diagnostic de «paraphrenie», après un traitement, oublient pour toujours leur maladie. Le reste des symptômes revient à temps. Mais ce n'est pas une raison de désespérer. De nombreux patients, subissant périodiquement le traitement par neuroleptiques en association avec une psychothérapie pour une maladie récurrente, puis retour à la vie normale et le travail, parce que l'anomalie ne provoque pas de troubles irréversibles de la pensée et de la mémoire, et plus des lésions organiques du cerveau. Il y a donc encore une chance de récupération.

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