Démangeaisons cutanées dans le psoriasis: remèdes et traitement

Le psoriasis est une maladie assez courante caractérisée par l'apparition de plaques et de taches rougeâtres et squameuses à la surface de la peau. De plus, l'un des symptômes constants du psoriasis est le prurit; son intensité peut varier, allant d'un léger inconfort à une sensation de brûlure insupportable, et est souvent très gênante pour les patients. Pourquoi les démangeaisons apparaissent-elles? Comment s'en débarrasser?

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Causes psoriasis démangeaisons

Les démangeaisons cutanées sont toujours la conséquence d'un problème interne, comme une intoxication. Dans ce cas, le patient peut ressentir à la fois une légère sensation désagréable et une forte sensation de brûlure.

Les raisons de cette condition peuvent être:

• infection du processus inflammatoire externe;
• utilisation incorrecte de produits cosmétiques ou utilisation de produits cosmétiques inadaptés;
• prendre certains médicaments (généralement en automédication);
• ajout de maladies endocriniennes;
• troubles nerveux;
• troubles métaboliques;
• maladie du foie;
• réactions allergiques.

Il est peu probable qu'un patient soit capable de déterminer lui-même la cause des démangeaisons liées au psoriasis. Pour cela, il est nécessaire de consulter un médecin et de subir une série d'examens spécifiques.

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Facteurs de risque

Des démangeaisons peuvent apparaître ou s’intensifier sous l’influence de certains facteurs:

• lorsque le processus pathologique progresse (par exemple, lors d’une rechute);
• lors de l’utilisation de médicaments inappropriés;
• en cas d’intoxication générale chronique ou aiguë;
• lorsqu’il est exposé à un facteur psychogène;
• en cas de gale ou d’allergies;
• dans le processus associé au VIH;
• après avoir mangé certains aliments;
• après contact avec des produits chimiques;
• dans des conditions de production néfastes;
• en cas de changement brutal du climat;
• pour les maladies du système digestif;
• après avoir bu du café, du chocolat, de l'alcool, des aliments épicés.

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Pathogénèse

La sensation de démangeaison est un processus neuro-réflexif. Dans sa pathogenèse, des troubles du fonctionnement du cortex cérébral et des facteurs neurophysiologiques jouent un rôle particulier.

Chez les patients dont le système nerveux est facilement excitable, des démangeaisons cutanées peuvent apparaître au niveau d'un processus inflammatoire préexistant. Ces sensations désagréables peuvent s'intensifier si, en outre, le patient souffre d'un trouble endocrinien ou cardiovasculaire.

Les démangeaisons du psoriasis peuvent être primaires (dues à des troubles métaboliques, des viscéropathies, etc.) et secondaires (dues à des modifications de la structure de la peau dans les zones touchées).

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Épidémiologie

Selon les statistiques, le psoriasis touche environ 4 % de la population mondiale. Parallèlement, des démangeaisons apparaissent chez 80 % des patients atteints de psoriasis cutané. Ces démangeaisons peuvent être d'intensité variable.

Environ 20 % des patients ne ressentent aucune démangeaison, ce qui peut rendre difficile le diagnostic initial de la maladie.

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Symptômes

Les démangeaisons sont généralement considérées comme un symptôme classique du psoriasis, même si tous les patients n’en souffrent pas.

Les démangeaisons apparaissent généralement au début de la phase d'exacerbation de la maladie, lorsqu'un processus inflammatoire aigu se déclenche et se manifeste par l'apparition d'éléments convexes sur la peau: des plaques rougeâtres à la surface dense et squameuse. Le plus souvent, ces plaques recouvrent les plis des coudes, les genoux et les phalanges des doigts.

Les symptômes supplémentaires peuvent inclure:

• fissures et petits saignements dans les zones de plaques endommagées;
• détérioration de l’état des plaques unguéales, apparition de creux, de taches colorées et de délaminage;
• taches et démangeaisons dans les plis cutanés (par exemple, sous les fesses ou sous les seins).

Les premiers signes sous forme de démangeaisons et de brûlures peuvent apparaître avant même que les taches rouges et squameuses ne soient découvertes: c'est ainsi que le corps avertit du début du développement d'un processus inflammatoire dans les couches cutanées.

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Étapes

Le psoriasis est généralement divisé en plusieurs stades:

• stade de progression – caractérisé par l’apparition de petites éruptions cutanées sous forme de papules, qui s’accompagnent le plus souvent de démangeaisons sévères;
• stade stationnaire - il se caractérise par une diminution de l'intensité des démangeaisons, qui est remplacée par une légère sensation de brûlure;
• stade de régression – caractérisé par un affaiblissement des principaux symptômes du psoriasis et une réduction significative des démangeaisons.

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Formulaires

Les démangeaisons du psoriasis peuvent être généralisées (sur tout le corps) ou localisées (uniquement sur une ou deux zones du corps).

Des démangeaisons généralisées sont souvent observées dans le psoriasis dit sénile, lorsque la maladie progresse et se propage largement dans tout le corps.

Si les démangeaisons ne sont présentes que sur une zone spécifique de la peau – par exemple, dans la région génitale ou sur la tête – on parle alors de forme limitée de démangeaisons.

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Diagnostics psoriasis démangeaisons

En règle générale, le diagnostic des démangeaisons du psoriasis ne présente aucune difficulté pour un dermatologue, car cette maladie est facilement reconnaissable à son tableau clinique caractéristique.

En complément, pour clarifier le diagnostic, les tests suivants peuvent être prescrits:

• analyse sanguine générale et biochimie sanguine, dont les modifications ne sont observées qu'aux stades avancés du psoriasis;
• une analyse générale d’urine, qui peut indiquer des changements dans l’équilibre eau-sel dans le corps;
• analyse des selles pour la présence d'helminthiases (les helminthes sont souvent la cause de démangeaisons cutanées).

Le diagnostic instrumental peut aider à clarifier certains points du diagnostic. À cette fin, les examens suivants sont réalisés:

• biopsie cutanée;
• Radiographie des articulations;
• grattage cutané avec culture de microflore.

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel des démangeaisons dans le psoriasis est réalisé:

• avec helminthiase;
• avec lichen plan;
• avec la syphilis;
• avec parapsoriasis;
• avec dermatite et dermatophytose.

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Traitement psoriasis démangeaisons

Le recours aux médicaments est considéré comme le traitement le plus efficace contre le psoriasis pour soulager les démangeaisons. Lors du choix du traitement et des médicaments spécifiques, le médecin doit tenir compte de l'âge du patient, de son état de santé général et de la présence de contre-indications à la prise de certains médicaments.

Prescrit sous forme d'injections intramusculaires d'aminazine à 0,5% à raison de 1 ml chaque soir, de prednisolone 20 mg chaque jour avec une diminution lente de la posologie.

En externe, appliquez du validol dilué à 10 %, qui apaise bien la peau.

Comment soulager les démangeaisons du psoriasis? Traditionnellement, une pommade salicylique à 1-2 % est utilisée en association avec des glucocorticoïdes locaux. Cependant, il ne faut pas oublier que l'utilisation de médicaments hormonaux puissants présente un risque important d'effets secondaires et de complications. Un syndrome de sevrage peut notamment se développer, se manifestant par une nouvelle exacerbation de la maladie.

Les soins de base de la peau affectée ne doivent pas être négligés. Il est nécessaire d'appliquer quotidiennement des crèmes hydratantes sur les zones qui démangent, surtout après le bain ou la douche. Cette technique simple lisse les troubles de la couche hydrolipidique de la peau, prévient sa déshydratation et atténue ainsi les démangeaisons.

Les comprimés contre les démangeaisons du psoriasis sont utilisés lorsque les sensations deviennent vraiment insupportables. Les médicaments suivants aideront à soulager la sensation d'inconfort:

• Psorilom est un médicament homéopathique aux effets secondaires minimes. Il se prend 1 comprimé trois fois par jour par voie sublinguale, 30 minutes avant les repas. Les contre-indications sont: enfants de moins de 18 ans, risque accru d'allergies, intolérance au lactose.
• Suprastin est un médicament antiallergique à base de chloropyramine. Il est pris pour soulager les démangeaisons dues au psoriasis, à raison d'un comprimé trois fois par jour, au cours d'un repas. Attention: Suprastin provoque somnolence et vertiges.
• Tavegil est un médicament antiallergique dont le principe actif est la clémastine. Il se prend 1 comprimé matin et soir, avant les repas, avec une dose quotidienne maximale de 5 à 6 comprimés. La prise de Tavegil peut s'accompagner de somnolence, de fatigue et de léthargie.
• Cetrin est un antiallergique et antiprurigineux à base de cétirizine. Ce médicament soulage efficacement les démangeaisons liées au psoriasis à raison de 10 mg par jour, une fois par jour, avec de l'eau. Dans certains cas, Cetrin peut provoquer des maux de tête et une sécheresse buccale; ces symptômes disparaissent à l'arrêt du traitement.

Les pommades contre les démangeaisons liées au psoriasis sont bien absorbées, soulagent la peau sèche et réduisent l'intensité de la réaction inflammatoire locale. Ces pommades comprennent les médicaments suivants:

• La pommade salicylique est un produit adoucissant et protecteur peu coûteux pour la peau, qui possède un effet relaxant et antiseptique. En règle générale, pour soulager les démangeaisons liées au psoriasis, on utilise une pommade à 2 % 2 à 3 fois par jour. Dans de rares cas, les démangeaisons peuvent s'intensifier après l'application du médicament: dans ce cas, la pommade est interrompue et remplacée par un autre agent externe.
• La pommade au zinc est un anti-inflammatoire et un adsorbant externe. Elle s'applique 2 à 3 fois par jour, quotidiennement, mais pas de façon prolongée. Son utilisation prolongée peut provoquer une sécheresse cutanée au niveau des zones d'application, ce qui peut provoquer une aggravation des démangeaisons liées au psoriasis.
• Le calcipotriol est un médicament à base d'un analogue synthétique de la vitamine D. Cette pommade fait partie des produits externes les plus sûrs pour soulager les démangeaisons liées au psoriasis. Le calcipotriol s'applique en fine couche deux fois par jour, pendant un mois et demi à deux mois consécutifs maximum.
• Berestin est une pommade liquide huileuse à base de goudron de bouleau, antiseptique et dermatotrope. Berestin s'applique sur la peau à problèmes une fois par jour pendant 20 minutes, puis rince à l'eau tiède et lubrifie la peau avec une crème nourrissante ou adoucissante. Le traitement des démangeaisons liées au psoriasis avec Berestin peut durer jusqu'à un mois. Les démangeaisons disparaissent généralement complètement après 2 à 3 applications.
• La pommade Naftalan est une association d'huile de naftalan purifiée, de paraffine et de vaseline (produit de déparaffinage des huiles de pétrole). Elle soulage les démangeaisons du psoriasis et dissout les plaques. Il est recommandé d'associer cette préparation à d'autres agents externes à base de soufre ou de goudron de bouleau.

Vitamines

Les vitamines ont également un effet bénéfique sur l’organisme; elles doivent être incluses dans un traitement complexe, au même titre que les médicaments et les procédures médicales.

La plus grande attention doit être accordée aux vitamines suivantes:

• Vitamine A – participe aux processus de kératinisation de la peau et de restauration des tissus.
• La vitamine E est un antioxydant actif, régule le métabolisme et participe à la synthèse de l'ADN cellulaire.
• Vitamine D – participe au métabolisme du calcium et du phosphore, aide à restaurer l’épiderme endommagé.
• Vitamines B – améliorent le métabolisme cellulaire, stabilisent les échanges d’oxygène dans la peau et normalisent le fonctionnement du système nerveux.

Les préparations multivitaminées sont prescrites en fonction des caractéristiques individuelles. Des produits tels qu'Hexavit, Vitrum et Undevit sont particulièrement adaptés comme complexes de soutien.

Les sels de calcium et de sodium, utilisés sous forme de thiosulfate de sodium et de chlorure de calcium, aident également à soulager les démangeaisons.

Traitement de physiothérapie

Le traitement de physiothérapie pour les démangeaisons liées au psoriasis comprend généralement:

• rayonnement ultraviolet (UVB et UVA);
• ultrason;
• méthode de téléradiothérapie;
• application des rayons Buka;
• cryothérapie.

De plus, des méthodes auxiliaires peuvent être prescrites: électrosommeil, ultrasons segmentaires, magnétothérapie.

Remèdes populaires

Si les démangeaisons des plaques psoriasiques sont insupportables, vous pouvez les lubrifier avec une teinture ordinaire de racine de valériane, que vous pouvez acheter en pharmacie, ou avec une solution d'huile de menthol.

La peau qui démange est bien lubrifiée avec de l'huile d'amande ou de la teinture de mélisse dans de l'alcool (dans un rapport de 1:5, conservée pendant 15 jours) le matin et le soir.

Si les démangeaisons sont localisées dans la région génitale, appliquez alors un mélange d'infusion d'écorce de chêne et de glycérine:

• faire bouillir 200 g d'écorce dans un verre d'eau pendant 20 minutes;
• La décoction est filtrée et mélangée à 100 ml de glycérine.

Le mélange est appliqué sur les zones affectées 1 à 2 fois par jour.

Il est possible d'utiliser une pommade à base de goudron. Pour la préparer, prenez 5 g de goudron de bouleau, 20 g de lanoline, 70 g de vaseline cosmétique et 5 g d'oxyde de zinc.

Les bains chauds aux aiguilles de pin aident contre les démangeaisons: l'extrait de genévrier, les jeunes pousses d'épicéa et de pin sont efficaces.

Après avoir pris un bain, les zones affectées doivent être lubrifiées avec une crème hydratante (de préférence une crème pour bébé ordinaire).

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Traitement à base de plantes

Pour soulager les démangeaisons désagréables associées au psoriasis, on utilise des plantes médicinales à effet antiprurigineux. On peut citer l'aunée, l'aneth, le lamier et les feuilles d'ortie.

Pour préparer une infusion d'aneth, prenez 2 cuillères à café de graines d'aneth, versez 250 ml d'eau bouillante, laissez infuser et filtrez. Prenez 100 ml du médicament trois fois par jour.

Si vous n'avez pas le temps de préparer une infusion, vous pouvez moudre des graines d'aneth dans un moulin à café et manger la poudre obtenue sur la pointe d'une cuillère à café trois fois par jour, en la lavant avec de l'eau tiède.

Les infusions d'ortie, de mélisse et de feuilles de menthe ont un effet antiprurigineux similaire: infusez-en 2 cuillères à soupe dans 250 ml d'eau bouillante et buvez trois fois par jour.

La racine de bardane, bouillie pendant 10 minutes (1 cuillère à soupe pour 500 ml d'eau), est également efficace contre les démangeaisons. Buvez 100 à 150 ml de décoction jusqu'à 4 fois par jour.

Homéopathie

Le traitement homéopathique des démangeaisons consiste en l'utilisation du principal remède contre le psoriasis: Psorinoheel, à raison de 10 gouttes le matin et après le déjeuner. Le traitement par Psorinoheel est complété par la prise de Hepel (1 comprimé le matin et l'après-midi), Sulfur-heel (1 à 2 comprimés le matin et le soir) et Shvef-heel (10 gouttes le matin et le soir).

En externe, appliquez la pommade Traumeel ou Psoriaten en couche fine, trois fois par jour, en frottant légèrement la peau affectée.

Des essais cliniques menés ont confirmé que le traitement proposé peut réduire considérablement la croissance des squames, éliminer la desquamation et les démangeaisons et soulager l’inflammation pendant les périodes d’exacerbation du psoriasis.

Les préparations homéopathiques ne sont pas toxiques: outre leur effet propre, elles peuvent renforcer l'effet thérapeutique de la plupart des remèdes non hormonaux contre le psoriasis. Par conséquent, l'utilisation de l'homéopathie en complément des traitements classiques du psoriasis est vivement encouragée.

Complications et conséquences

Les médecins spécialistes déterminent l'intensité des démangeaisons liées au psoriasis à l'aide d'une échelle spéciale de 10 points. Les démangeaisons les plus intenses sont évaluées à 10 points (sensations très fortes et insupportables); dans ce cas, les zones cutanées affectées peuvent saigner.

Les démangeaisons intenses s'accompagnent généralement d'une envie irrésistible de se gratter la zone concernée. Il est fortement déconseillé de le faire, car cela peut entraîner une hypertrophie des terminaisons nerveuses. Un grattage intense ou constant rend la peau plus sensible, ce qui aggrave les démangeaisons.

En réponse à l'augmentation des sensations désagréables, le cerveau devient plus sensible aux stimuli externes. Le patient développe alors le syndrome de Keburn, un phénomène particulier caractérisé par l'apparition de démangeaisons artificielles dans des zones non affectées par le psoriasis: à force de se gratter constamment, des plaques psoriasiques commencent à s'y former.

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Prévention

Prévenir les démangeaisons liées au psoriasis permet aux lésions cutanées de guérir plus rapidement et d’empêcher la propagation de la maladie.

• Il est nécessaire d’assurer un repos et un sommeil adéquats, qui contribuent à l’amélioration des processus métaboliques et à la stabilisation de l’équilibre hormonal.
• Il est important de respecter les règles d'hygiène personnelle, en utilisant des produits spéciaux pour les peaux irritées.
• Les sous-vêtements, vêtements et chaussures doivent être choisis en fonction de la saison. Privilégiez les produits fabriqués à partir de matières naturelles et respirantes.
• Après tout contact de la peau avec l'eau, utilisez une serviette douce. Il est également recommandé d'appliquer des crèmes hydratantes ou des huiles végétales sur les zones qui démangent.
• Le stress nerveux et l'anxiété augmentent les démangeaisons liées au psoriasis; il est donc recommandé d'améliorer le fonctionnement du système nerveux. Le yoga, la gymnastique et une consultation avec un psychothérapeute peuvent y contribuer.

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Prévoir

Le pronostic de guérison peut être considéré comme favorable à un stade précoce de la maladie. L'objectif principal est de prévenir les rechutes, généralement accompagnées de démangeaisons. Cela nécessite de prévenir ou d'arrêter le processus inflammatoire, de détecter et de traiter les maladies infectieuses concomitantes et les invasions helminthiques (qui affectent considérablement le système immunitaire), de garantir le calme du système nerveux et de réduire le taux de lymphocytes T immunitaires dans la circulation sanguine et les tissus.

Si tout est fait correctement, une longue période de rémission se produit - une disparition de la maladie, au cours de laquelle les démangeaisons dues au psoriasis ne dérangent pas.