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Lamitril
Dernière revue: 23.04.2024
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Lamitril est un anticonvulsivant, souvent utilisé dans le cas de l'inefficacité d'autres médicaments utilisés dans une variété de crises convulsives.
Les indications Lamitril
Parmi les indications: généralisées, ainsi que des crises tonico-cloniques focales (principalement utilisées en présence de résistance à d'autres anticonvulsivants).
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Formulaire de décharge
Produit sous la forme de comprimés dans un volume de 25 mg (dans un flacon de 30 de ces comprimés) ou 100 et 150 mg (dans un flacon de 60 de ces comprimés).
Pharmacodynamique
La lamotrigine bloque les canaux sodiques dépendants du potentiel situés dans les membranes neuronales présynaptiques. Ceci est dû à la désactivation lente, ainsi qu'à la suppression de l'excès de glutamate libéré (cet acide aminé est l'un des principaux facteurs provoquant le développement d'une crise d'épilepsie).
Pharmacocinétique
Après l'administration orale, le médicament est absorbé assez rapidement du tube digestif, et la concentration maximale dans le plasma sanguin atteint 2,5 heures plus tard.
La substance active est activement métabolisée, le principal produit de désintégration est le N-glucoronide. La demi-vie moyenne est de 29 heures. L'excrétion se produit principalement sous la forme de métabolites, et une partie est excrétée sous forme inchangée (principalement avec l'urine). La demi-vie des enfants est plus courte que celle des patients adultes.
Dosage et administration
La dose unique initiale pour l'administration orale (enfants 12 ans et plus, ainsi que les adultes) est de 25 à 50 mg. Avec un traitement d'entretien, 100-200 mg par jour. Il est parfois nécessaire de prescrire des doses de 500-700 mg par jour.
La posologie initiale pour les enfants de 2 à 12 ans est de 0,2 à 2 mg / kg par jour et de 1 à 15 mg / kg par jour pour le traitement d'entretien. Pour un jour, les enfants de 2 à 12 ans ne doivent pas consommer plus de 200-400 mg (la dose exacte dépend du schéma de traitement utilisé).
La fréquence d'utilisation, et en outre les intervalles entre les doses dans le cas d'une augmentation de la posologie dépendent du régime de traitement utilisé, ainsi que de la réponse du patient à la thérapie.
Utiliser Lamitril pendant la grossesse
Il n'est pas recommandé de prescrire Lamitril pendant la grossesse. Utilisez-le est autorisé uniquement dans les cas où les avantages possibles pour les femmes dépassent la possibilité de conséquences négatives pour le fœtus. Pendant le GW, le médicament devrait également être pris avec prudence.
Effets secondaires Lamitril
Parmi les réactions secondaires:
- Les organes du SNC: vertiges avec maux de tête, troubles du sommeil ou vice versa sensation de somnolence, de fatigue, de confusion et d'agression;
- organes du système digestif: troubles du travail du foie et des nausées;
- organes du système hématopoïétique: leucopénie ou thrombocytopénie;
- allergies: éruptions cutanées (habituellement korepodobnye), œdème Quincke, érythème exsudatif malin, syndrome de Lyell, et en plus de cela, lymphadénopathie.
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Surdosage
Le patient a des vertiges à la suite d'un surdosage de lamotrigine, ataxie et nystagmus, et en outre, des maux de tête, de la somnolence, l'intervalle QRS a augmenté dans l'ECG, des vomissements et le coma. Dans certains cas, cela a conduit à la mort.
En tant que thérapie, une procédure de lavage gastrique est utilisée, ainsi que l'utilisation de charbon actif. En outre, le patient doit être hospitalisé pour une thérapie symptomatique et de soutien.
Interactions avec d'autres médicaments
Les valproates (y compris l'acide valproïque) sont des inhibiteurs compétitifs des enzymes hépatiques et suppriment en outre le processus de glucuronisation de la substance active. En conséquence, le taux métabolique diminue et la demi-vie moyenne de la lamotrigine augmente (jusqu'à 70 heures).
Anticonvulsivants induisant des enzymes métabolisant hépatiques (y compris la carbamazépine, la phénytoïne, primidone et le phénobarbital, etc.), mais autre que celui du paracétamol augmente le taux métabolique et glucuronidation de la substance active. Lorsqu'il est combiné avec eux environ 2 fois la moyenne du temps de demi-vie est réduite lamotrigine (jusqu'à 14 heures).
Une technique combinée avec la carbamazépine lamotrigine conduit souvent à des manifestations négatives du système nerveux central (vertiges, une ataxie, des nausées, et en outre, la perte d'acuité visuelle et diplopie). Ces symptômes disparaissent rapidement après une réduction de la dose de carbamazépine. Un effet similaire se développe dans le cas de la nomination d'une personne en bonne santé oxcarbazépine avec lamotrigine (sans étudier les résultats des doses d'abaissement).
Un moyen contraceptif oral contenant dans sa composition d'éthinyl estradiol (30 pg) et levonorgestrel (150 g) dans environ 2 fois augmenter le facteur de purification de la lamotrigine, de sorte que sa concentration maximale et l'ASC sont réduites - de 39 et 52 pour cent. Au cours de la semaine, sans l'utilisation de OK, la concentration de lamotrigine dans le sérum augmente, et au moment de prendre une nouvelle dose, elle devient plus élevée que pendant le traitement, environ 2 fois.
La rifampicine augmente l'indicateur du facteur de purification de la lamotrigine et réduit également sa demi-vie (stimule l'activité des enzymes hépatiques impliquées dans le processus de glucuronisation).
Durée de conservation
Lamitril est autorisé à être utilisé pendant 5 ans après la fabrication du médicament.
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Attention!
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Description fournie à titre informatif et ne constitue pas un guide d'auto-guérison. Le besoin de ce médicament, le but du régime de traitement, les méthodes et la dose du médicament sont déterminés uniquement par le médecin traitant. L'automédication est dangereuse pour votre santé.