Syndrome de Trenone

Syndrome Trenaunay (il - syndrome de Klippel-Trenaunay ou syndrome de Klippel-Trenaunay, ou naevus osteogipertrofichesky variqueuse) est un développement anormal des veines principales profondes sur les jambes aggraver leur perméabilité. La maladie a reçu son nom au nom du docteur français P. Trenaunay, qui a mené des recherches sur cette pathologie.

Épidémiologie

Le syndrome de Trenone est le plus souvent détecté par hasard et enregistré comme cas sporadiques.

L'incidence du syndrome dans la population est inconnue. On croit que la maladie affecte principalement les garçons, bien que cette déclaration n'a pas de preuves réelles et valables.

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Facteurs de risque

Les facteurs de risque qui conduisent à une violation de l'embryogenèse dans les premiers stades de la grossesse:

• empoisonnement par des produits chimiques;
• la réception de drogues illicites;
• charges stressantes;
• exposition à l'exposition radioactive;
• maladies infectieuses - infections virales et microbiennes.

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Pathogénèse

La pathogenèse du syndrome de Trenone est considérée comme une violation de l'embryogenèse avec dysplasie des vaisseaux veineux profonds.

La possibilité de dommages mécaniques à l'embryon au moment de l'insertion du système vasculaire n'est pas non plus exclue.

Néanmoins, le syndrome de Trenone dans certains cas a été trouvé chez les patients d'une ligne apparentée, qui est représentée principalement par les femmes.

Il n'y a pas d'informations fiables et définitives sur les options et la possibilité d'hérédité génétique de la maladie. Cependant, les scientifiques insistent sur le fait que le degré de dangerosité héréditaire du syndrome de Trenone est réduit au minimum.

On croit généralement que, en raison de la détérioration de la perméabilité dans les veines profondes, une pression veineuse accrue se développe. Le sang des vaisseaux veineux profonds passe dans les veines sous-cutanées. L'état hypoxique se développe, la trophicité des tissus des membres s'aggrave, l'accumulation de liquide dans les tissus et la lymphostase se produisent. De plus, des anastomoses veineuses-artérielles sont révélées, ce qui conduit à une aggravation des troubles circulatoires.

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Symptômes syndrome de Trenone

Les premiers signes du syndrome Trenone peuvent déjà être trouvés chez un nouveau-né. Moins souvent, de tels signes apparaissent imperceptiblement et apparaissent après 2 ans.

Les symptômes typiques de la maladie sont:

• Les hémangiomes vasculaires sont des taches particulières, assez larges dans la région et situées dans la plupart des cas sur un membre. Les taches peuvent être de couleur claire ou violet foncé. La peau au dessus d'eux est très vulnérable: elle est abîmée et saigne au moindre choc physique.
• Nodules variqueux et dilatations des vaisseaux veineux sous-cutanés du membre inférieur: les veines sont épaissies par endroits, se tortillent, se blessent au toucher.
• Le membre inférieur atteint est généralement plus volumineux que la jambe saine. La taille du pied, le volume de la tige et la longueur de la jambe affectée peuvent être augmentés. De tels changements se produisent en raison de la pathologie des vaisseaux veineux profondément localisés.

Le patient peut avoir les trois caractéristiques, ou seulement deux d'entre eux. En fonction de cela, distinguer ces types de syndrome Trenone:

• sans hémangiomes vasculaires;
• sans augmenter le membre;
• sans varices.

Il est également possible de développer des espèces croisées du syndrome, lorsque des taches vasculaires apparaissent sur une jambe, et des caractéristiques hypertrophiques sur l'autre membre.

Parfois, le syndrome se développe lentement, et parfois - rapidement: dans le second cas, la pathologie s'étend de la jambe atteinte à la jambe inférieure, puis à la partie supérieure du tronc.

Parmi les symptômes supplémentaires, mais facultatifs peuvent apparaître:

• cataractes;
• le glaucome;
• Kolobory;
• hétérochromie de l'iris;
• saignement gastro-intestinal;
• sang dans l'urine;
• viscromégalie;
• lipodystrophie;
• des saisies;
• gros navires supplémentaires.

Étapes

• Stade 0 - sans symptômes visibles de défaite veineuse.
• Stade 1 - la présence d'astérisques vasculaires, d'un maillage visible des veines, de zones de rougissement de la peau.
• Stade 2 - la présence de varices dilatées.
• Stade 3 - la présence d'une hypertrophie des membres sans changements cutanés.
• Étape 4 - la présence de changements visibles de la peau sous la forme de la pigmentation, l'eczéma veineux, la dermatosclérose.
• Stade 5 - la présence de changements visibles de la peau avec un ulcère guéri.
• Stade 6 - la présence de changements cutanés visibles avec un processus ulcéreux dans la phase active.

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Complications et conséquences

Le syndrome de Trenone peut mener au développement d'autres conditions pathologiques qui affectent non seulement le système vasculaire, mais également les organes internes du patient.

Dans la plupart des cas, les changements dans les vaisseaux provoquent le développement d '«éléphantiasis» et de lymphangiomes. Les signes externes de la maladie manifestent le gigantisme, la luxation de l'articulation de la hanche (à la suite de la perturbation de la formation du système musculo-squelettique), la non-guérison du palais ou de la lèvre.

Lorsque la pathologie se propage aux organes du système digestif, un saignement interne peut se produire, saignement rectal (avec des dommages aux veines du rectum).

Si l'assistance en temps opportun n'est pas fournie, il est possible de développer des conséquences extrêmement négatives, dont l'une est fatale.

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Diagnostics syndrome de Trenone

Le diagnostic du syndrome de Trenone est établi sur la base des informations recueillies sur l'histoire et les résultats d'un examen physique. Des méthodes d'examen supplémentaires peuvent être:

• Analyses - une analyse générale du sang et de l'urine, un test sanguin biochimique, une étude de la coagulabilité du sang, un test sanguin pour le cholestérol, un test de glycémie;
• diagnostics instrumentaux - échographie avec dopplerométrie, imagerie par résonance magnétique, angiographie (phlébographie).

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Diagnostic différentiel

Le diagnostic différentiel du syndrome de Trenone est réalisé avec des maladies et des conditions telles que:

• complexe de symptôme de varicose (procède sans hémangiomes et changements hypertrophiques dans le système d'os);
• Syndrome de Servei (caractérisé par l'apparition de varices élargies avec formation de calcifications, sur fond d'ostéoporose et de raccourcissement des membres);
• Syndrome de Muffucci (caractérisé par le fait que, en plus des taches vasculaires, il existe une dyskondroplasie osseuse);
• Syndrome Bina (procède à la formation d'hémangiomes caverneux, le développement de saignements gastro-intestinaux).

Dans certains cas, le syndrome de Trenone doit être différencié avec le lymphœdème et le syndrome de Sturge-Weber.

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Traitement syndrome de Trenone

Le traitement du syndrome de Trenone présente certaines difficultés et dépend largement des résultats de l'examen et de l'état général du patient.

Les principaux types de traitement pour le syndrome sont habituellement:

• application de sous-vêtements de compression et de vêtements;
• traitement au laser;
• sclérothérapie;
• traitement chirurgical;
• la pharmacothérapie.

Le traitement du syndrome de Trenone est effectué par plusieurs types de médicaments qui sont prescrits dans le complexe ou, selon les symptômes présents.

Nécessairement prescrire des médicaments qui améliorent le tonus de la paroi vasculaire: Detralex, Escuzan, Troxevasin, etc.

En présence d'un processus inflammatoire, des médicaments anti-inflammatoires sont prescrits, qui sont utilisés, à la fois sous la forme de comprimés, et sous la forme de préparations externes: Kétoprofène, Voltaren, Ibuprofène.

Avec une forte probabilité de thrombose, l'héparine, Curantil, Fraxeparin est utilisé.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Detraleks	Prendre 2 comprimés par jour, après les repas.	Dyspepsie, douleur dans la tête, éruptions cutanées.	Detralex est bien combiné avec d'autres médicaments.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Troxevasin	Prendre après les repas, 1 capsule trois fois par jour. La durée du traitement peut être de 3-4 semaines ou plus.	Nausées, brûlures d'estomac, maux de tête, ulcère d'estomac.	L'utilisation de ce médicament pour traiter les enfants de moins de 15 ans n'a pas été étudiée.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Ibuprofène	Appliquer pour la douleur de 200 mg trois fois par jour.	Douleur dans l'abdomen, indigestion, douleur dans le foie, essoufflement, augmentation de la tension artérielle, anémie.	Ne pas utiliser pour traiter les enfants de moins de 12 ans.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Currantil	Prenez à jeun, à partir de 75 mg par jour, selon le rendez-vous chez le médecin.	Tachycardie, douleurs abdominales, maux de tête, sensation de faiblesse, étouffement dans le nez.	Il n'est pas utilisé pour traiter les enfants de moins de 12 ans.

	Dosage et administration	Les effets secondaires	Instructions spéciales
Fractionnaire	Il est utilisé sous la forme d'injections sous-cutanées. Le dosage est sélectionné individuellement.	Allergie, thrombocytopénie, réactions d'hypersensibilité locales.	Attribuer seulement aux patients après 18 ans.

Pour améliorer la récupération et la réparation des tissus, utilisez des vitamines complexes:

• Actovegin - un médicament thérapeutique, créé sur la base de composants sanguins - hémodérivés déprotéinisés;
• Ascorutin - un médicament qui reconstitue le manque de vitamines C et P;
• L'acide ascorbique est un remède vitaminé connu participant à la production de collagène et renforçant les parois vasculaires;
• Aevit - empêche le développement de changements athérosclérotiques dans les vaisseaux sanguins.

En outre, il est nécessaire d'adhérer à un régime avec une teneur élevée en acide ascorbique et en calcium. Une source naturelle de vitamine D est un séjour dosé au soleil. Si un tel séjour est impossible pour une raison quelconque, le médecin peut prescrire 400 à 800 unités de vitamine D.

La marche, le jogging facile et l'aérobic sont les bienvenus.

Traitement physiothérapeutique

Le traitement complexe du syndrome de Trenone est souvent complété par des cours réguliers de physiothérapie. Les plus courants sont les procédures suivantes:

• UHF, ou l'application de rayonnement infrarouge - est basé sur l'effet de la chaleur, ce qui contribue à une circulation sanguine accrue;
• darsonvalization - l'impact des courants d'impulsion de haute fréquence;
• les courants diadynamiques sont l'utilisation d'un courant électrique constant à basse tension et faible puissance;
• traitement avec sangsues - Hirudothérapie;
• lumière du soleil - luminothérapie à l'aide d'une lampe à incandescence spéciale.

Traitement alternatif

Avec le syndrome de Trenone, vous pouvez utiliser activement les recettes de médecine alternative, qui supposent comment l'utilisation d'infusions et de bouillons à l'intérieur, et l'application externe de divers fonds pour le membre affecté.

Les patients atteints du syndrome Trenone doivent accorder une attention particulière aux recettes suivantes:

• La nuit, il est utile d'appliquer quelques feuilles de bardane sur le membre malade, le côté interne de la feuille à la jambe. Feuilles pribintovyvayut et enlevé seulement le matin, en utilisant un tel traitement tous les deux jours. En l'absence de feuilles de bardane, il est tout à fait possible de les remplacer par des feuilles de raifort.
• Préparer une infusion de 100 g de muscade râpée et 500 ml de vodka (insister 2 semaines, dans l'obscurité, en mélangeant périodiquement). Infusion souche et boire 20 gouttes le matin avant le petit déjeuner, avant le dîner et avant le dîner.
• Préparer une teinture de Kalanchoe: sur 200 g de feuilles de la plante devrait prendre 500 ml de vodka, insister pendant une semaine, filtrer. La teinture peut être utilisée pour frotter le membre malade.
• Prendre 500 g de gousses d'ail épluchées, hacher dans un hachoir à viande, mélanger avec 700 ml de miel, remuer et insister pendant une semaine au réfrigérateur. Ensuite, vous devriez prendre un médicament pour 1 cuillère à soupe. Cuillère trois fois par jour immédiatement avant de manger. Durée du traitement - au moins 2 mois.

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Traitement à base de plantes

Pour faciliter l'état du syndrome de Trenone, il est utile d'utiliser des plantes médicinales telles que:

• drogue drivel - affecte positivement les processus de coagulation intravasculaire du sang, améliore la circulation sanguine dans les membres;
• pivoine, framboise - ils comprennent les acides salicyliques, qui servent à prévenir la formation de thrombus;
• cônes de houblon - améliorer le tonus veineux;
• nerprun, aulne - éliminer les signes du processus inflammatoire;
• marronnier - renforce les parois vasculaires, réduit la perméabilité.

Il est utile de faire des bains de pieds tous les jours pendant 15 minutes sur la base de l'infusion à la menthe et de la couleur camomille.

Homéopathie

Les médecines homéopathiques soutiendront et amélioreront l'effet du traitement de médicament traditionnel pour le syndrome de Trenone. Parmi les remèdes homéopathiques, les suivants conviennent le mieux:

• Carbo vegetabilis - charbon naturel (hêtre ou bouleau) améliore la circulation et le sang, élimine les processus stagnantes dans la grille veineuse (améliore notamment la fonction du système IVC).
• Pulsatilla est une préparation qui améliore la circulation veineuse, ce qui est particulièrement pertinent pour les processus stagnants dans le portail et les vaisseaux veineux creux.
• Silicea est une préparation à base d'acide silicique, qui améliore les capacités rhéologiques du sang, augmente le tonus veineux et facilite la microcirculation interstitielle.

Le dosage de ces médicaments est prescrit individuellement, en fonction des caractéristiques de la maladie et de l'âge du patient.

Les effets secondaires lors de la prise de remèdes homéopathiques sont généralement minimisés: il n'est que rarement possible de développer une réaction allergique aux composants du médicament.

Parmi les remèdes homéopathiques complexes Esquilus compositum est particulièrement populaire. Le médicament est pris par voie orale 10 gouttes, préalablement dissous dans 30 ml d'eau pure. Le régime d'accueil: trois fois par jour pendant une demi-heure avant un repas, ou 1 heure après un repas. La durée du traitement n'est pas inférieure à 4-5 semaines. Escolus compositum n'est pas prescrit pendant la grossesse, mais aussi pendant l'enfance (moins de 18 ans). Avant d'utiliser le médicament devrait toujours consulter un médecin.

Traitement opératoire

Le traitement opératoire est l'un des principaux dans le syndrome de Trenone. Cependant, tous les patients ne sont pas résolus, car la probabilité de conséquences postopératoires défavorables est très élevée.

Avec le syndrome de Trenone, le médecin peut recommander les options chirurgicales suivantes:

• Si la vasoconstriction est considérée comme critique, alors un shunt est possible - créant un vaisseau supplémentaire qui contourne la section rétrécie et reprend le flux sanguin normal.
• Avec une lésion significative de la veine principale, le remplacement de la partie vaisseau par un analogue artificiel est réalisé. Cette opération est appelée transplantation vasculaire.
• Par « off » désétalé petites veines, la sclérothérapie peut être utilisé - l'introduction dans la lumière de l'agent sclérosant dans la veine spécifique, un composé qui provoque des parois vasculaires et la résorption en outre déjà récipient utilisé.
• La chirurgie au laser, ou l'enlèvement vasculaire au laser, peut être utilisée pour éliminer les petits astérisques vasculaires ou les filets veineux à surface unique.

Avant de procéder à une intervention chirurgicale, le médecin est tenu d'informer le patient et ses proches des éventuelles conséquences négatives de l'intervention chirurgicale. La décision finale sur l'opération est prise par le patient (ou ses proches, si le patient est un enfant).

On croit généralement que les résultats les plus optimaux après un traitement chirurgical peuvent être attendus si l'opération est effectuée à l'âge de 6-7 ans. S'il y a des indications, l'intervention peut être réalisée même pendant la période du nouveau-né et de l'enfance.

La prévention

La prévention de la progression du syndrome de Trenone consiste en les recommandations suivantes:

1. Régulièrement, il est nécessaire de suivre un traitement avec des médicaments diluants et anti-inflammatoires, renforcer les vaisseaux sanguins et prendre des médicaments qui aident à améliorer la circulation sanguine. Le traitement préventif doit viser à prévenir la thrombose et le rétrécissement des parois vasculaires.
2. La prévention devrait inclure une bonne nutrition. Le régime alimentaire pour le syndrome de Trenone devrait limiter la quantité de sel, de sucre, de pâtisserie, d'aliments fumés et gras, de saucisses et de produits semi-finis. L'accent en nutrition devrait être placé sur les légumes et les fruits, les herbes, les baies, les céréales et les huiles végétales.
3. Chaque jour, buvez beaucoup de liquides. L'eau dilue naturellement le sang, améliorant la circulation sanguine et empêchant la formation de caillots sanguins.
4. Il n'est pas recommandé de boire trop souvent: chien rose, ortie, valériane, millepertuis. Bouillons et infusions de ces plantes peuvent conduire à l'effet inverse et aggraver l'état du patient avec le syndrome Trenone.
5. Il est nécessaire d'oublier l'alcool, le tabagisme, les diurétiques et les contraceptifs hormonaux.
6. Il est nécessaire d'exclure de votre vie l'hypodynamie. Dosage recommandé activité physique. Particulièrement bienvenue la natation, la marche, le yoga, la danse.

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Prévoir

Le syndrome de Trenone peut être accompagné par le développement de conditions de santé défavorables. Peut-être s'aggraver en raison d'une défaillance cardiovasculaire. Des hémangiomes peuvent se former dans le cerveau, provoquant l'apparition de troubles neuromusculaires.

En règle générale, les enfants survivent et deviennent adultes, mais la prévision du syndrome reste sérieuse. Avec une opération réussie, le syndrome de Trenone passe longtemps dans la phase de rémission stable.

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