Éruption allergique chez l'enfant

L'éruption allergique chez un enfant est l'un des types les plus courants de réaction à un allergène du système immunitaire et de la peau. Une éruption semblable dans la pratique clinique est appelée urticaire allergique ou urticaire (de l'urticaire latin). Un symptôme clinique caractéristique d'une éruption allergique est localisé sur certains sites ou s'étale sur le corps des papules. L'éruption cutanée ressemble à des cloques érythémateuses douloureuses mais indolores, qui chez les enfants sont le plus souvent provoquées par des allergènes alimentaires.

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Les causes d'une éruption allergique chez un enfant

Les facteurs qui provoquent des allergies, les causes des éruptions cutanées allergiques chez un enfant sont regroupés dans les groupes suivants: 

• Allergènes médicinaux.
• Allergènes alimentaires.
• Facteurs physiques (soleil, surchauffe, froid).
• Facteurs chimiques (produits chimiques ménagers, poudres à laver, etc.)

Les enfants du sein sont le plus souvent sujets à une allergie alimentaire, caractérisée par des manifestations cutanées, les enfants plus âgés peuvent souffrir d'allergies médicamenteuses, de rhume des foins ou d'éruptions cutanées causées par le rayonnement ultraviolet (soleil).

Parmi les aliments les plus allergisants sont tous les types d'agrumes, fruits de mer, chocolat, cacao, fraise, et une éruption cutanée allergique peut provoquer une intolérance aux protéines de lait.

Les causes d'une éruption allergique chez un enfant

Type d'allergie	Allergènes
Produits alimentaires	Protéines de lait, produits laitiers, mélanges Fruits, en particulier les agrumes Légumes (couleur de peau rouge, jaune, orange, pulpe) Poisson de mer, fruits de mer Oeufs Produits de la bouillie de blé Miel Viande de volaille (poulet) Noix Produits contenant des conservateurs, des colorants, des arômes
Médicamenteux	Préparations du groupe pénicilline Préparations du groupe sulfanilamide Vitamines du groupe B Les AINS sont des anti-inflammatoires non stéroïdiens Anticonvulsivants Préparations pour le diagnostic par rayons X (agents de contraste)
Aéroallergie	Poussière domestique Produits chimiques ménagers sous forme d'aérosols Laine d'animaux Pollen

Il convient de noter que la cause de l'urticaire chez un enfant peut être virale, des infections bactériennes, ainsi que des infestations parasitaires, mais ces éruptions cutanées ne sont pas classés comme allergiques, en dépit de la similitude des manifestations cliniques.

Selon les allergologues des enfants, dans la liste des «provocateurs» d'une éruption allergique chez les enfants allergènes alimentaires, en particulier les produits laitiers, les poissons de mer, et les œufs, c'est-à-dire ceux qui contiennent des protéines, sont en tête. Ces facteurs provoquent une réaction indirecte dans laquelle des anticorps d'immunoglobulines IgE sont impliqués. Les allergènes des fruits et légumes en orange, rouge provoquent une libération directe d'histamine, sans l'implication des IgE.

L'urticaire allergique sous forme aiguë, provoquée par les aérosfacteurs (produits chimiques ménagers, pollen), est le plus souvent retrouvée chez les enfants de plus de 3 ans et est un symptôme d'allergie polyvalente transversale.

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Les symptômes d'une éruption allergique chez un enfant

Les principaux signes d'éruptions cutanées allergiques chez les enfants sont les suivants: 

• Erythème (rougeur) de certaines zones de la peau.
• Il y a une légère boursouflure sur le site de l'éruption cutanée.
• Les petites papules sont des vésicules.
• Démangeaisons, parfois très fortes.
• Irritabilité, larmoiement.
• Si les papules éclatent, il peut y avoir des plaies érosives remplies d'exsudat.
• Avec la localisation des allergies alimentaires sur la peau du visage (joues), les fesses, les jambes du mollet, moins souvent sur les avant-bras.

Les symptômes d'une éruption allergique chez un enfant dépendent de la forme de la maladie sous-jacente - les allergies, qui peuvent être chroniques ou aiguës. 

1. La forme aiguë de l'allergie se développe le plus souvent en réaction à un allergène alimentaire ou à un facteur médicamenteux. Les éruptions cutanées allergiques ressemblent à des papules, rarement de grosses cloques, localisées sur la peau du visage, des avant-bras. Les formations de bulles sont peintes en rose, de couleur douce, provoquent des démangeaisons et des irritations caractéristiques. La forme aiguë de l'allergie se manifeste principalement sur la moitié supérieure du corps de l'enfant, et l'éruption cutanée peut également se situer dans les grands plis (inguinal). L'enfant est capricieux, commence à peigner la peau qui démange, perd de l'appétit, ne dort pas bien. Dans le contexte de l'irritabilité générale, des vomissements, des manifestations dyspeptiques sont possibles. 
2. Si l'allergie présente des symptômes depuis longtemps et que l'éruption ne disparaît pas après 4-6 semaines, de telles éruptions cutanées sont diagnostiquées comme une éruption allergique chronique. Les symptômes de celui-ci sont similaires aux manifestations aiguës de l'allergie, cependant, provoquent des manifestations plus aggravées du système nerveux - insomnie, nervosité, irritabilité, perte de poids corporel due au refus de la nourriture.

Les symptômes d'une éruption cutanée allergique peuvent se manifester sous forme d'angioedème (Quincke), considéré comme le plus dangereux et caractérisé par le développement rapide des symptômes suivants:

• Sensation de picotement dans la langue, dans les lèvres ou dans le ciel.
• Douleur, coliques ou crampes dans l'abdomen.
• Éruption érythémateuse, souvent sur le visage.
• L'éruption cutanée sur le visage se propage rapidement et s'accompagne d'un gonflement.
• Les paupières et la membrane muqueuse de la bouche gonflent juste devant nos yeux.
• Conjonctivite possible.
• L'œdème peut se propager (migrer) vers le nasopharynx et causer des difficultés respiratoires.
• La peau du visage acquiert une teinte cyanosée caractéristique (cyanose).
• L'œdème de Quincke est une menace sérieuse pour la vie et nécessite des soins médicaux immédiats pour éviter les complications graves.

Éruption allergique chez un nourrisson

Le symptôme le plus commun de l'allergie alimentaire chez les nouveau-nés qui se nourrissent artificiellement est l'urticaire, souvent appelée diathèse. En fait, le diagnostic de "diathèse" n'existe pas, ce mot signifie prédisposition, une tendance à toute maladie. éruption cutanée allergique chez un nourrisson - est une variante de la dermatite transitoire, non pathologique lorsque l'enfant en bas âge de la peau réagit à l'invasion des substances antigéniques .. Il existe trois façons dont l'allergène est introduit dans le corps de l'enfant non préparé, non adapté: 

• Pendant l'alimentation, c'est un allergène alimentaire.
• Lors d'un contact avec la peau, un allergène de contact.
• Pendant la respiration - aeroallergen (allergène inhalant) ou la voie respiratoire.

L'allergie chez les enfants jusqu'à un an est le plus souvent provoquée par un facteur alimentaire. Si un enfant allaite, il peut avoir des problèmes similaires dans les cas où la mère ne respecte pas le régime hypoallergénique. Un enfant recevant des mélanges artificiels réagit à la protéine du lait de vache, trop tôt ou mal conçu du point de vue nutritionnel.

L'éruption allergique chez un nourrisson est actuellement extrêmement fréquente, selon les statistiques, elle affecte jusqu'à 45% des bébés de moins d'un an et demi. Dans l'étiologie des allergies alimentaires chez les nouveau-nés, un rôle important est joué par le facteur héréditaire: 

• Si maman et papa sont allergiques, la probabilité d'allergie dans leur progéniture est de 65%.
• Si allergik - l'un des parents, le risque de réaction allergique atteint 40%.

En outre, la cause d'une éruption allergique peut être et la pathologie congénitale intra-utérine (hypoxie), les maladies que la mère a souffert pendant la grossesse

Réaction Physiologiquement allergique explicables formation insuffisante du tube digestif et faible des produits pour bébés d'activité des anticorps protecteurs - Ig A. Ainsi, la protection locale des membranes muqueuses du tractus gastro-intestinal par anticorps immunitaire est pratiquement absent, et les substances allergiques pénètrent assez facilement dans la circulation sanguine, en surmontant la barrière intestinale.

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Comment une éruption allergique apparaît-elle chez un nourrisson?

D'abord sur l'allergène réagit tégument cutané de l'enfant: 

• Rougeur des joues, moins fréquemment du front ou du cou.
• Éruption cutanée diffuse ou localisée, souvent à partir du visage. Il est possible de migrer l'éruption vers les avant-bras, les fesses et les mollets des jambes.
• La dureté, l'épluchage de la peau du visage.
• Intertrigo constant, non associé à des causes hygiéniques objectives.

La manifestation la plus grave et la plus menaçante des allergies chez un bébé est l'angio-œdème ou l'œdème de Quincke, qui se développe très rapidement et nécessite une action immédiate pour l'arrêter. Les symptômes de l'œdème de Quincke chez les nouveau-nés sont très spécifiques: 

• L'enfant commence soudain à être capricieux, à pleurer.
• Sur la peau du visage apparaissent de petites papules (éruption cutanée).
• La voix du bébé devient rauque, intermittente.
• Apparaît essoufflement, interrompant éventuellement la respiration.
• L'enfant développe rapidement un œdème laryngé.
• Le visage est peint dans une teinte cyanotique caractéristique (cyanose), puis il pâlit soudainement.

Au moindre symptôme alarmant, qu'une mère attentive remarque de son bébé, il faut consulter un médecin. Le choix de la méthode de diagnostic et des actions thérapeutiques est l'apanage du pédiatre traitant ou allergologue, les parents doivent suivre strictement les recommandations médicales.

Que dois-je faire pour prévenir une éruption allergique chez un nourrisson et ne pas récidiver? 

• L'introduction d'aliments complémentaires doit faire l'objet d'un accord avec le pédiatre, nutritionniste, surtout s'il existe un risque de développer des allergies dues à un facteur héréditaire.
• Le premier leurre devrait être hypoallergénique, même pour les enfants qui n'ont jamais eu de symptômes d'allergie.
• Du lait de vache entier, des œufs et des plats les contenant, des céréales de blé, des agrumes, des noix - ce sont les produits qu'il vaut mieux ne pas donner au bébé à un an et demi.
• La mère qui allaite doit observer un régime hypoallergénique spécial.
• Un enfant, qui a une constipation périodique, peut répondre à un tabouret avec une éruption allergique. Par conséquent, l'enfant doit ajuster la vidange rapide du tube digestif.
• Pour des raisons hygiéniques, soins de la peau pour un bébé, il est nécessaire d'utiliser uniquement hypoallergénique, des cosmétiques spéciaux qui ne contiennent pas de parfums de parfum, parfums, colorants.
• Une éruption de contact allergique peut être déclenchée par l'eau chlorée pour la baignade, de sorte que le bébé est préférable de se baigner dans de l'eau déchlorée ou bouillie à la bonne température.
• Les allergies peuvent être causées par des vêtements, literie en matériaux synthétiques, ce facteur devrait être exclu.
• Les allergies thermiques peuvent être déclenchées par une surchauffe et des vêtements trop chauds. Un enfant en bas âge ne devrait pas être trop enveloppé, car la température corporelle des nouveau-nés est plus élevée que la température normale d'un adulte, et les mécanismes d'échange de chaleur sont disposés différemment.
• Il devrait être exclu, ou minimiser le contact de l'enfant avec des animaux domestiques, sur le pelage de laquelle l'allergie peut se développer comme une éruption cutanée.

L'éruption allergique chez un nourrisson est un phénomène transitoire. L'enfant grandit, toutes les fonctions métaboliques et protectrices du système digestif, du foie et du système immunitaire se développent et s'améliorent également. Avec l'âge, presque tous les symptômes de l'allergie alimentaire disparaissent, si les mesures anti-allergiques ont été réalisées en temps opportun et dans leur intégralité. Selon les statistiques, seulement 1-1,5% des enfants restent allergiques à l'âge adulte, la plupart d'entre eux ont une prédisposition héréditaire aux allergies.

Diagnostic d'une éruption allergique chez un enfant

Le signe clinique principal qui permet de différencier une éruption allergique d'éruptions cutanées infectieuses est l'état général relativement normal du bébé. Avec toutes les manifestations nerveuses - les humeurs, l'irritabilité, associée à la démangeaison de la peau, l'appétit de l'enfant reste au même niveau, la température du corps, en règle générale, n'augmente pas.

Le diagnostic d'une éruption allergique chez un enfant suggère de telles actions: 

• La collecte d'un historique médical complet, y compris les antécédents allergiques et familiaux, pour exclure un éventuel facteur héréditaire.
• Pour confirmer l'urticaire allergique, vous devez exclure d'autres maladies allergiques, infectieuses, inflammatoires, qui ont également une association avec l'immunoglobuline IgE.
• Une analyse détaillée de la voie de pénétration des allergènes est effectuée, toutes les causes possibles sont clarifiées, parmi lesquelles il peut y avoir des facteurs de contact ménagers.
• En tant que mesure diagnostique et en même temps thérapeutique, le facteur allergique supposé est éliminé. S'il existe des informations sur les aliments provocateurs, tous les plats contenant un allergène sont exclus, si la voie de contact du développement de l'allergie est suspectée, la poussière, la laine, les détergents synthétiques, les cosmétiques et le linge sont éliminés.
• Si la maladie se présente sous une forme aiguë, le diagnostic d'une éruption allergique chez un enfant implique des tests de sang en laboratoire pour déterminer les IgE dans le sérum sanguin.
• Après la disparition de la symptomatologie, en règle générale, après 1,5-2 mois, il est possible d'effectuer des tests cutanés, des tests (scarification, prik-tests, application) afin de déterminer plus précisément la nature de la sensibilisation et identifier l'allergène.
• Un signe d'une éruption allergique, l'urticaire dans un sens diagnostique sont un niveau accru de lymphocytes T, CEC (immunocomplexes circulants), une diminution des titres d'IgA, une augmentation de l'interleukine.

Diagnostic des éruptions cutanées allergiques chez les tout-petits est réalisée en tenant compte de toutes les caractéristiques de l'état de santé, l'histoire et les symptômes cliniques de la maladie.

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Traitement d'une éruption allergique chez un enfant

Les actions thérapeutiques contre les éruptions cutanées allergiques - c'est le schéma standard pour le traitement des allergies, y compris la nourriture, le contact ou les médicaments.

1. élimination immédiate du facteur provoquant présumé. Alimentaire Liberatore (instigateurs) histamine peuvent être des produits laitiers, les œufs, les fruits et les légumes et les aliments contenant des amines vasoactives - les hot-dogs et autres saucisses, foie (porc), le hareng, les tomates, le fromage, fumé et mariné nourriture. 
2. Les antihistaminiques pour le traitement des éruptions cutanées devraient être recommandés, nommer un pédiatre. En règle générale, les anti-H1 sont prescrits selon une posologie et une forme adaptées à l'âge de l'enfant. Si les symptômes se développent rapidement et deviennent menaçants (œdème de Quincke), le médecin peut appliquer des glucocorticostéroïdes. 
3. Comme aide d'urgence pour un enfant qui ne nécessite pas de prescription, le gel Fenistil (utilisé à partir de 2 mois), Bepanten, qui va adoucir la peau et soulager les démangeaisons, ou une simple crème pour bébé, fera l'affaire. Les infusions et les décoctions d'herbes médicinales ne doivent être utilisées que sur les conseils du pédiatre, car de nombreux phyto-médicaments sont des allergènes.
4. Une étape obligatoire dans le traitement des éruptions cutanées allergiques est un régime qui exclut les produits provocateurs. Diète hypoallergénique doit être observée pendant 3 mois, même lorsque les symptômes ont disparu. En outre, les produits du groupe à risque sont inclus dans le menu avec la plus grande prudence dans les microdoses, afin de ne pas provoquer une rechute de l'éruption allergique.

Dans la pièce où se trouve l'enfant, un certain régime sanitaire et hygiénique doit être observé: 

• nettoyage humide répété,
• aération, 
• changement quotidien de linge, vêtements,
• il est nécessaire d'exclure tous les fonds provocateurs de la catégorie des produits chimiques ménagers.

Le traitement d'une éruption allergique chez un enfant implique une observation à long terme par le médecin traitant ou l'allergologue. Un dispensaire clinique n'est pas nécessaire, cependant, la surveillance de l'état du bébé est effectuée dans les six mois suivant l'arrêt des premières manifestations allergiques.

Prévention des éruptions allergiques chez l'enfant

Les mesures préventives pour la prévention des allergies chez les enfants selon l'expression adéquate des pédiatres devraient commencer dans un an, et de préférence deux avant la naissance d'un enfant. Cela signifie que la future mère, ainsi que le père, doivent surveiller leur santé afin que leur bébé naisse sain et ne souffre pas d'allergies.

Une femme enceinte devrait se souvenir de l'observance d'un régime hypoallergénique et du risque possible lors de la prise de divers médicaments. 

• mère nourricière - c'est la première source potentielle d'allergies alimentaires chez l'enfant, même la plus faible dose de Liberatore alimentaire (allergie Provocateur), mangées ma mère, provoque une réaction chez un nourrisson. Noix, chocolat, poisson de mer, fruits d'agrumes, les œufs, les viandes et les aliments en conserve peuvent être attrayants du point de vue des qualités gustatives, mais ils sont aussi les principaux responsables des allergies alimentaires et des éruptions cutanées chez un enfant qui est allaité au sein. 
• Les enfants intolérants aux protéines du lait doivent recevoir des mélanges hypoallergéniques et suivre un régime alimentaire allant jusqu'à 2 et parfois 3 ans. 
• Les enfants qui souffrent d'une anamnèse allergique héréditaire devraient recevoir des aliments complémentaires selon un régime particulier et individuel qui tient compte de tous les risques possibles. 
• Si l'éruption allergique se manifeste et que l'on parvient à l'amarrer à temps, afin d'éviter les rechutes, les parents devraient tenir un journal alimentaire spécial. Dans ces registres, on note les moindres réactions perturbatrices à la nourriture ou au nouveau leurre. Ainsi, le journal intime est une opportunité pour avertir à temps, ou arrêter le développement des allergies. 
• Un enfant sujet aux éruptions allergiques ne devrait pas entrer en contact avec les poils d'animaux, allergènes inhalés - pollen, aérosols, poussière domestique. 
• Le calendrier de vaccination de l'enfant allergique est différent du calendrier de vaccination d'un enfant en bonne santé. Les vaccinations doivent être effectuées en tenant compte d'une anamnèse allergique. 
• Les vêtements, les sous-vêtements de bébé devraient être faits de matériaux naturels. Aussi de l'environnement du bébé il faut exclure les jouets en latex, en plastique sans marques "hypoallergéniques" et ainsi de suite.

Prévention des éruptions cutanées allergiques chez un enfant est la conformité aux recommandations médicales et l'utilisation de préparations pharmaceutiques seulement, à la fois interne et externe. L'automédication, les expériences avec le traitement d'une éruption allergique chez un bébé peuvent entraîner des complications graves.