Laxatifs pour les personnes âgées

La constipation intestinale chez les personnes âgées n’est pas rare; par conséquent, parallèlement aux modifications de l’alimentation, les médecins prescrivent souvent des laxatifs aux personnes âgées.

Ces fonds augmentent la motilité intestinale, accélèrent le mouvement des matières fécales et facilitent la vidange.

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Indications pour l'utilisation de laxatifs pour les personnes âgées

Les laxatifs chez les personnes âgées sont utilisés dans les situations suivantes:

• avant la chirurgie;
• en conjonction avec l'utilisation de médicaments anthelminthiques;
• en cas d'empoisonnement;
• en cas de constipation d'origines diverses associée à une faiblesse, à un apport insuffisant d'aliments et de liquides, à des maladies de la thyroïde, à l'athérosclérose, à la prise de certains médicaments, à des troubles de la colonne vertébrale, etc.

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Formulaire de décharge

Les laxatifs pour les personnes âgées sont disponibles sous différentes formes pratiques:

• poudre pour administration orale;
• huile pour administration orale;
• solution orale;
• suppositoires rectaux;
• pilules, capsules;
• frais de légumes pour le brassage.

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Pharmacodynamique des laxatifs pour les personnes âgées

Les médicaments laxatifs peuvent avoir un mécanisme d’action pharmacologique différent. Cependant, toutes les possibilités de tels médicaments visent à atteindre un objectif - l'élimination de la constipation et de l'atonie intestinale. Comment cela peut-il être réalisé?

• L'effet d'irritation des récepteurs intestinaux est créé, il agit directement sur les muqueuses, ce qui augmente le péristaltisme et augmente la sécrétion de mucus dans le gros intestin (plantes médicinales, bisacodyl, etc.);
• Le volume du contenu intestinal augmente, ce qui stimule les parois intestinales et provoque une augmentation du péristaltisme (préparations à base de sel, algues);
• Il y a un ramollissement des accumulations fécales, ce qui contribue au soulagement des selles (préparations à base d'huile).

Les préparations à base de sel (lactulose, macrogol, sulfate de magnésium) ne sont pas adsorbées dans la circulation systémique, ce qui augmente la pression osmotique et maintient le liquide dans l'intestin. Cela contribue à l’étirement mécanique des parois intestinales, ce qui donne une impulsion à un péristaltisme accru et à un besoin plus fréquent de déféquer.

Les suppositoires sont conçus pour irriter les muqueuses du rectum, stimulant ainsi le besoin de déféquer. Cependant, cette action rend le suppositoire indésirable avec exacerbation d'hémorroïdes ou de processus inflammatoires dans l'anus et le rectum.

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Pharmacocinétique des laxatifs pour les personnes âgées

Les phytopreparations contenant une composition d'antaglycoside sont biotransformées dans le foie, où l'acide chrysophanique et l'émodine sont libérés. Ces derniers sont excrétés par les reins et se retrouvent également dans le lait maternel et les sécrétions sudoripares.

Les préparations d'argousier peuvent être légèrement absorbées dans le sang et excrétées par le système urinaire: dans ce cas, l'urine peut changer de couleur en rouge ou jaune foncé.

Les laxatifs destinés aux personnes âgées sont prescrits principalement la nuit, l'effet des médicaments étant attendu environ 6 à 8 heures après leur utilisation.

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Noms des laxatifs pour les personnes âgées

Comme nous l’avons dit, les laxatifs des préparations médicales sont subdivisés en fonction des mécanismes et méthodes d’effet:

• stimuli des récepteurs de la paroi intestinale (rhubarbe, argousier, zoster, séné, sabura, isafénine, phénolphtaléine, huile de ricin, etc.);
• étirement des parois intestinales (sulfates de sodium et de magnésium, sels, lactulose, lin, algues, etc.);
• agents d’assouplissement des matières fécales (préparations huileuses, antispasmodiques).

On peut s’attendre à une chaise de qualité proche du naturel après avoir pris du kafiol, de la vaseline, des algues, du soufre, etc.

Des phytopréparations (rhubarbe, séné, argousier), du castorca, de la phénolphtaléine, du bisacodyl, de l'oxyphénisatine, etc. Sont attendues à des selles plus liquéfiées.

Les selles, comme la diarrhée, peuvent provoquer des préparations salées (sulfates de magnésium et de sodium).

Posologie et administration

Rhizome de rhubarbe - produit en comprimés de 0,3 et 0,5 g, ainsi qu'en poudre, utilisé pour traiter la constipation chronique. Appliquez par voie orale, avant d'aller au lit, de 0,5 à 1,5 g à la fois, ou 0,5 g trois fois par jour avant les repas. Le médicament n'est pas recommandé pour les enfants de moins d'un an. Dès l'âge d'un an, il peut être appliqué à une dose de 0,1 à 0,5 g, selon la prescription du médecin.

Krushina, écorce - est vendue en boîtes de 100 g. Elle est utilisée par voie orale, 100 ml sous forme de décoction (40 g de matière première pour 0,4 l d’eau) le matin à jeun et avant de se coucher. Peut être combiné avec d'autres préparations laxatives, en particulier avec du sel.

Kushina, extrait liquide - s'utilise par voie orale de 20 à 40 gouttes matin et soir.

Comprimés à l'argousier (extrait sec) - appliquer 1-2 comprimés immédiatement avant d'aller au lit.

Fruits Zhostera - vendus dans un emballage de 100 g. Il est utilisé sous forme d'une décoction de 100 ml avant le coucher (une cuillère à soupe de matière première est brassée dans 200 ml d'eau bouillante).

Senna, feuilles - disponible en boîtes de 100 g. Le médicament est utilisé par voie orale en cuillère à soupe de perfusion trois fois par jour (pour préparer une infusion, prendre 10 g de feuilles par 100 ml d’eau). Le médicament agit avec douceur et efficacité, il est donc souvent utilisé chez les enfants.

Kafiol est une préparation médicale combinée comprenant la feuille et les fruits du séné, ainsi que le fruit de la prune, de la figue et de l'huile de vaseline. Il est fabriqué sous forme de briquettes à mâcher. Utilisez la moitié ou la briquette entière à la fois avant le coucher. Si la constipation est chronique et persistante, l'utilisation de kafiol deux fois par jour est autorisée. La dose maximale par jour est de 5 briquettes, la durée maximale de traitement est de 2 semaines.

Highlander pochechuyny - produit sous forme de matières premières sèches conditionnées en paquets de 100 g Consommez l'infusion de plantes (10 g de matière première pour 100 ml d'eau) trois fois par jour avec une atonie et des spasmes de l'intestin.

Racine de réglisse, en poudre - utilisé par voie orale pendant 1 -2 c. Poudre jusqu'à 3 fois par jour, chez les enfants - par quart ou une demi-cuillère à café.

Collection gastrique - mélange de légumes composé de nerprun, menthe, ortie, calamus et valériane. Utilisé pour la préparation du café (une cuillère à soupe pour 200 ml d’eau bouillante). Buvez un demi-verre le matin et le soir.

Suppositoires à la glycérine - disponibles sous forme de suppositoires pour adultes et enfants. En utilisant la méthode d'introduction dans le rectum et 1 suppositoire par jour le matin, 20 minutes après avoir mangé. S'il y a des signes d'irritation, le médicament est annulé.

Phénolphtaléine - peut être produite sous forme de poudre ou de comprimé (0,1 et 0,05 g). Le médicament est administré par voie orale de 1 à 2 comprimés au coucher (2 heures après le dernier repas) ou d'un comprimé deux fois par jour après le petit-déjeuner et le dîner. La dose quotidienne maximale admissible est de 0,3 g. Utilisation chez les enfants: jusqu'à 3 ans, l'utilisation du médicament n'est pas recommandée; À partir de 3 ans, utiliser de 0,05 à 0,15 g par jour.

Izafenin - sous forme de poudre ou de comprimés de 0,01 g. Il est administré par voie orale un comprimé deux fois par jour après les repas ou deux comprimés à la fois avant le coucher.

Izaman - Utilisez oralement 1 à 2 comprimés après un repas, les trois premiers jours de la journée, puis tous les deux jours ou une ou deux fois par semaine.

Sel de Karlovy Vary - produit dans des sachets de 125 mg. Il est utilisé par voie orale pendant 1 à 2 c. À café, préalablement dissous dans de l'eau tiède. Prendre avant le coucher ou pendant la journée à jeun.

Huile de ricin - produite en bouteilles de 30 ou 50 ml, ainsi qu'en capsules de 1 g, à prendre par voie orale après un repas de 1 à 2 c. à la fois. Les capsules prennent des quantités de 10 pièces pendant 1 heure.

Huile de vaseline - utilisée pour l'administration orale de 1 à 2 cuillerées à soupe par jour entre les repas.

Poudre d'algues - utilisé par voie orale en deux ou une cuillère à café de poudre une fois par jour après les repas.

Bisacodyl - se présente sous forme de dragées de 0,005 g et de suppositoires de 0,01 g. Il est utilisé en interne de 1 à 3 comprimés le soir, ou le matin 30 minutes avant les repas. Sous forme de suppositoires rectaux utilisés 1 à 2 par jour. Dans l'enfance, le médicament est utilisé à partir de 1 an, en prescrivant une dragée ou un demi-suppositoire par jour.

Lactulose (dufalak) - utilisé le matin au petit-déjeuner, 15-30 ml. Dans l'enfance, utilisez 5 ml de médicament par jour à la fois.

Forlax (macrogol) - produit sous forme de sachets de poudre. Utilisez 1 sachet, pré-dissolvant dans un verre d'eau. Utilisation maximale jusqu'à 4 sachets par jour.

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Contre-indications à l'utilisation de laxatifs pour les personnes âgées

Les contre-indications les plus fréquentes à l'utilisation de laxatifs chez les personnes âgées sont les suivantes:

• cas individuels d'intolérance à l'un des composants du médicament;
• obstruction intestinale suspectée;
• la présence d'une hernie étranglée, ainsi que des processus inflammatoires des organes internes au stade aigu;
• saignements de l'estomac, de l'intestin et de l'utérus;
• troubles du métabolisme électrolytique;
• une appendicite;
• douleur abdominale d'origine inexpliquée;
• inflammation de la vessie.

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Effets secondaires des laxatifs pour les personnes âgées

Lors de la prescription de laxatifs, les personnes âgées doivent être particulièrement attentives aux éventuels effets secondaires des médicaments proposés. Veuillez donc lire attentivement les instructions avant d'utiliser le médicament.

Les laxatifs les plus courants peuvent provoquer les effets secondaires suivants:

• augmentation des gaz, diarrhée, nausée et vomissements;
• coliques, douleurs abdominales;
• des convulsions;
• troubles de l'équilibre hydro-électrolytique;
• manifestations allergiques, éruption cutanée.

Si vous ressentez un quelconque effet indésirable, parlez-en à votre médecin.

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Surdose

Parfois, lors de la prise de fortes doses de médicaments laxatifs, la constipation peut être remplacée par une diarrhée, qui ne nécessite généralement pas de mesures thérapeutiques supplémentaires et qui doit être complètement arrêtée dans les 24 heures qui suivent l’arrêt du médicament.

Avec la prise à long terme de médicaments laxatifs, il est possible d'augmenter les effets indésirables, ainsi que la dégradation des processus métaboliques eau-électrolyte, les phénomènes atoniques dans le gros intestin, la déshydratation.

Le traitement avec l'apparition de signes de surdosage est symptomatique.

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Interactions laxatives pour les personnes âgées

Les laxatifs ne sont pas utilisés simultanément avec des agents réduisant la motilité intestinale (lopéramide, imodium): une telle utilisation combinée peut provoquer une obstruction intestinale.

L'utilisation de laxatifs peut interférer avec l'absorption d'autres médicaments. Il est particulièrement nécessaire de revoir la posologie des hypoglycémiants oraux, des antiépileptiques et des antibiotiques.

L'utilisation d'agents provoquant des troubles électrolytiques et une acidose sanguine (inhibiteurs des canaux calciques, préparations de lithium, diurétiques) est utilisée avec prudence.

Avec l'utilisation combinée de laxatifs et d'antihypertenseurs, une diminution de la concentration de potassium sérique peut être observée.

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Conditions de stockage des laxatifs pour les personnes âgées

Les comprimés de laxatifs peuvent être conservés entre 7 et 25 ° C. Durée de vie - jusqu'à 3 ans.

Les suppositoires et les suppositoires doivent être conservés uniquement dans le réfrigérateur.

Les huiles et les solutions doivent être protégées de la lumière directe du soleil.

Ne laissez pas les enfants dans des installations d’entreposage de médicaments.

Ne pas utiliser de médicaments après la date de péremption.

Les moyens qui régulent et stimulent le transit intestinal peuvent être achetés dans la chaîne de pharmacies, sans ordonnance du médecin. Mais il faut garder à l'esprit que l'abus de tels médicaments peut nuire à la santé du patient. Pour cette raison, n'ignorez pas la consultation d'un spécialiste et lisez attentivement l'annotation concernant les préparations médicales.

L'utilisation de médicaments laxatifs chez les personnes âgées peut être moins efficace en raison de la présence de changements liés à l'âge et de maladies existantes. Cela est particulièrement vrai pour les patients qui sont au lit depuis longtemps. Dans de telles situations, les laxatifs destinés aux personnes âgées devraient être associés à des massages, à une gymnastique légère, à des techniques de physiothérapie, à un régime et à un régime de boisson approprié.

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