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Ehrlich (ehrlichia)
Dernière revue: 23.04.2024
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La famille Anaplasmataceae comprend 4 genres: Anaplasma, Ehrlichia, Neorickethsia, Wolbachia. Le nom générique Ehrlichia (erlichia) est proposé en l'honneur du microbiologiste allemand Ehrlich.
Les connexions les plus proches sont notées avec les genres Rickettsia et Orietiria. Les représentants des familles Anaplasmataceae sont protéobactéries intracellulaires obligatoires, proliférantes vacuoles spécialisés dans des cellules eucaryotes et ayant des caractéristiques génétiques, biologiques et environnementaux communs. En pathologie humaine d'une importance majeure ont Anaplasma - excitateur myéloïde humaine anaplasmose (tracteur) et Ehrlichia chajjfeensis - agent pathogène humain monocytaire ehrlichiose (Mach) minimale - Neorickertsia sennetsu et B. Ewingii.
[Morphologie d'Ehrlichia et d'Anaplasm
Ehrlichia et l'anaplasme sont des bactéries gram-négatives, coccobacillary de petite taille (longueur de 0,5 à 1,5 mmkm). Morphologiquement, coccoid pléomorphe ou ovoïde forment des micro-organismes qui acquièrent une couleur bleu foncé ou pourpre lorsqu'ils sont peints selon Romanovsky. Ils sont détectés dans des vacuoles spécialisées - phagosomes dans le cytoplasme des cellules eucaryotes infectées sous la forme d'accumulations compactes - morul, nommé ainsi en raison de la similitude externe aux baies de mûrier.
Identifie deux différentes formes morphologiques Ehrlichia (similaire chlamydiae): des cellules plus grandes réticulaire qui caractérisent le stade végétatif du développement, Ehrlichia cellules plus petites qui caractérise la phase de repos stationnaire.
Microécologie du pathogène, de la gamme d'hôtes et de l'habitat naturel
L'Ehrlichia et l'apaplasme sont des parasites intracellulaires obligatoires qui infectent les cellules mésodermiques des mammifères, principalement les cellules sanguines et l'endothélium vasculaire. Leur réservoir sont différents types d'animaux à sang chaud. Les porteurs des agents pathogènes sont des acariens ixodidés qui, lorsqu'ils sont nourris de sang, transmettent des micro-organismes à leurs hôtes. Par la plage ciblée des agents pathogènes humains se différencient des cellules monocytaires ehrlichiose humaine (affecter avantageusement les monocytes du sang périphérique) et de l'anaplasmose granulocytaire humaine (affecte principalement les granulocytes, principalement des neutrophiles).
Structure antigénique de l'erlichia et de l'anaplasme
Les représentants de la famille Anapfosmataceae ont des déterminants antigéniques communs, qui déterminent la plus grande réactivité croisée au sein des génogroupes.
Physiologie de Ehrlichia et Anaplasm
Anaplasma zrlihii et sont des micro-organismes à croissance lente se multiplient fission binaire transversale, la présence de végétation (réticulaire) et des cellules quiescentes est similaire à Chlamydia (élémentaires). Les représentants des genres Anaplasma, Ehrlichia, Neorickettsia et Wolbachia sont protéobactéries intracellulaires obligatoires, la reproduction dans des vacuoles (phagosomes spécialisés et endosomes) des cellules eucaryotes, dénommé morula. L'agent causal de multiplications de ehrlichiose monocytaires humaines dans les monocytes et les macrophages, l'agent causal de l'anaplasmose granulocytaire humaine - dans granulocytes (neutrophiles).
Facteurs de la pathogénicité et de l'anaplasme d'Ehrlich
Les représentants de la famille ont identifié des protéines de surface qui fonctionnent comme des adhésines. Ils interagissent avec des récepteurs associés à la lectine (pour l'agent causal de l'anaplasmose humaine granulocytaire) des cellules hôtes. La présence de facteurs empêchant la fusion phagosomale-lysosomale et fournissant la possibilité d'un cycle de développement intraphagosomique est prouvée. Anapfosmataceae a un mécanisme pour retarder l'apoptose spontanée des neutrophiles, ce qui contribue à leur multiplication en eux.
Pathogenèse et symptômes d'érlichiose et d'anaplasmose
Pathogenèse de l'anaplasmose granulocytaire humaine et l'ehrlichiose monocytaire humaine dans une étape initiale en raison du processus d'introduction de l'agent à travers la peau et est réalisée avec le vecteur de tique. L'affect primaire au site d'implantation est absent. L'agent causal se propage lymphogéniquement puis hématogène. L'infection des cellules cibles sensibles se produit en trois étapes: pénétration dans la cellule (initiation de la phagocytose), reproduction dans les vacuoles cytoplasmiques (phagosomes), délimitée par la membrane, sortie de la cellule. Le processus infectieux avec l'érlichiose humaine monocytaire s'accompagne de la défaite des macrophages de la rate, du foie, des ganglions lymphatiques, de la moelle osseuse et d'autres organes. Avec des lésions sévères, le syndrome hémorragique se développe avec des hémorragies des organes internes, des saignements gastro-intestinaux, des éruptions hémorragiques cutanées.
La pathogenèse et l'anatomie pathologique de l'anaplasmose granulocytaire chez l'homme n'ont pas été suffisamment étudiées.
Les symptômes de l' erlichiose et de l'anaplasmose ressemblent aux ARVI. L'éruption cutanée est détectée chez au plus 10% des patients atteints d'anaplasmose granulocytaire. Chez les patients atteints d'anaplasmose granulocytaire, la fièvre et d'autres manifestations cliniques passent rapidement dans le traitement par les tétracyclines, sans traitement antibiotique, la durée de la maladie peut aller jusqu'à 2 mois.
Diagnostic microbiologique de l'erlichiose et de l'anaplasmose
Le diagnostic sérologique de l' erlichiose et de l'anaplasmose est actuellement l'approche la plus courante pour confirmer le diagnostic d'anaplasmose granulocytaire humaine et d'érythrose humaine monocytaire. Les méthodes comprennent RNIF, ELISA, immunoblotting, à base de protéines recombinantes (ELISA / immunoblotting). Ces méthodes sont très sensibles et assez spécifiques. La séroconversion est la meilleure méthode de confirmation au 1er (25% des patients) - la 2ème (75%) semaines de la maladie.
Examiner microscopiquement les frottis subtils du rôle périphérique en présence de grappes de petites bactéries (morulae) à l'intérieur des neutrophiles. La PCR permet d'identifier la phase aiguë avant l'utilisation d'antibiotiques. Il est également possible d'utiliser l'isolement sur la culture de cellules HL-60.
Prévention et traitement de l'erlichiose et de l'anaplasmose
Pour traiter l'erlichiose et l'anaplasmose, la doxycycline est de 100 mg deux fois par jour pendant 10 à 21 jours. Comme avec d'autres infections transmises par les tiques, l'anaplasmose granulocytaire de l'homme et l'érlichiose monocytaire d'une personne appliquent des mesures de prévention non spécifiques et des mesures anti-malignes.