Hémophiles, Influe Wand

Stick Influenza - Haemophilus influenzae - souvent présent sur la muqueuse des voies aériennes supérieures d'une personne en bonne santé. Lorsque la résistance du corps est affaiblie, elle peut provoquer une méningite (surtout chez les enfants affaiblis), une bronchite, une pneumonie, une pleurésie purulente, une trachéite, une laryngite, une conjonctivite, une otite et d'autres maladies.

Pathogène Hib a été découvert MI Afanassiev (1891) et décrit par R. Pfeiffer et C. Kitazato en 1892 au cours d'une pandémie de grippe causée par le bacille de la grippe croient à tort plus de 40 ans.

Le genre Haemophilus est un membre de la famille des Pasteurellaceae et se compose de 16 espèces. Deux types de pathogènes sont des pathogènes: Y. Influenzae - l'agent causal des processus inflammatoires des voies respiratoires, et I ducreyi - l'agent causal du chancre mou; cette maladie n'a pas été trouvée en Russie depuis 1961.

Les hémophiles sont de petits bâtonnets de forme coccoïde de 0,3-0,4 x 1,0-1,5 microns. Parfois situé dans des chaînes courtes, le plus souvent - seul. Ils sont très polymorphes, ils peuvent former des fils, ce qui dépend des conditions de culture; Immeuble, n'a pas de différend. Une tige de grippe dans le corps et dans les premières générations sur des milieux nutritifs peut avoir une capsule. Les bactéries sont lentement colorées avec des colorants à l'aniline: les taches de fuchsine de Pfeiffer pendant 5-15 minutes.

Les bactéries du genre Haemophilus appartiennent au groupe hémophilique. Ils nécessitent pour la culture de milieux riches en nutriments, contenant généralement du sang ou de ses produits. Pour leur croissance nécessite la présence d'hémine ou d'autres porphyrines (facteur X) et (ou) nicotinamide adénine dinucléotide (facteur V) dans le milieu. Il a été établi que 16 des membres connus du genre espèce Haemophilus 2 (H. Influenzae et H. Haemolyticus) nécessitent simultanément le facteur X et le facteur de forme V-4 ne nécessitent facteur X, et 10 sortes - V-seul facteur. Le facteur X est thermostable et ses sources sont le sang de divers animaux ou une solution aqueuse de chlorure d'hématine. Le facteur V est thermolabile et contenu dans les tissus des plantes, des animaux, produits par de nombreuses bactéries.

La tige de grippe est une anaérobie optionnelle, la température optimale pour sa croissance est de 37 ° C. La teneur en G + C dans l'ADN est de 39-42% en mole. Sur la gélose "chocolat" (agar avec sang chaud), la grippe se développe en 36-48 heures et atteint un diamètre de 1 mm. Sur la gélose au sang avec l'addition de l'extrait cardiovasculaire en une journée, de petites colonies arrondies et convexes avec des débordements iridescents se développent. L'hémolyse est absente. Dans les colonies sans variantes capsulaires, la coloration irisée est absente. Sur les milieux liquides avec addition de sang, une croissance diffuse est observée, des flocons blanchâtres et des sédiments au fond sont parfois formés.

Une caractéristique spécifique de la tige de la grippe est la capacité de leurs colonies à croître beaucoup plus rapidement et à être plus grande près des colonies de staphylocoques ou d'autres bactéries (croissance "satellite" ou satellite). Les pneumocoques sont les inhibiteurs de la croissance de la tige de la grippe.

Les propriétés saccharolytiques sont faibles et instables. Généralement fermente avec formation de ribose acide, de galactose et de glucose, a une activité uréase, a une phosphatase alcaline, restaure les nitrates en nitrites. Par la capacité de former l'uréase, l'indole et l'ornithine décarboxylase, H. Influenzae est divisé en six biotypes (I-VI).

Les souches grippales capsulaires de la grippe par la spécificité de l'antigène polysaccharidique sont réparties en 6 sérovariantes: a, b, c, d, e, f. Cet antigène provoque parfois une réaction croisée avec les antigènes pneumococciques capsulaires. L'antigène polysaccharidique capsulaire est détecté par la réaction de gonflement de la capsule, RIF, la réaction de précipitation dans l'agar. Chez les malades, le sérovar b est le plus souvent isolé. En plus de l'antigène capsulaire, l'agent causal de la grippe a un antigène somatique, dans lequel se trouvent des protéines thermolabiles et thermolabiles.

La tige de grippe exogène ne produit pas de grippe, son pouvoir pathogène est lié à l'endotoxine thermostable libérée lors de la destruction des cellules bactériennes. Le caractère envahissant et la suppression de la phagocytose sont associés à la présence d'une capsule.

Dans l'environnement externe, l'agent pathogène est instable, meurt rapidement sous l'action de la lumière directe du soleil et des rayons ultraviolets et des désinfectants à des concentrations de travail normales. À une température de 60 ° C, il meurt dans les 5-10 minutes.

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Immunité

Les enfants des trois premiers mois de la vie sont moins sensibles à l'agent causal de la grippe, car ils ont des anticorps dans le sérum transmis par la mère à travers le placenta. Par la suite, ils disparaissent, et l'enfant devient vulnérable à l'agent pathogène. L'infection peut survenir de manière asymptomatique ou avec une infection des voies respiratoires. La méningite se développe le plus souvent chez les enfants âgés de 6 mois. Jusqu'à 3 ans De 3 à 5 ans, de nombreux enfants développent des anticorps bactéricides et liant le complément à l'antigène polysaccharidique capsulaire (polyribose phosphate).

Épidémiologie des infections à Haemophilus

La source de l'infection dans les maladies causées par un bâton de grippe sont les personnes malades; Les souches capsulaires dans ce cas sont transmises d'une personne à une autre par des gouttelettes aéroportées. Souvent, la maladie se développe comme une manifestation de l'autoinfection avec une diminution de la réactivité de l'organisme contre le fond de certaines autres maladies, telles que la grippe. La tige de la grippe chez les personnes en bonne santé se trouve non seulement sur la membrane muqueuse des voies respiratoires supérieures, mais aussi dans la bouche, l'oreille moyenne, parfois sur la muqueuse du vagin.

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Les symptômes de l'infection à Hemophilus

Associé principalement aux caractéristiques de l'agent pathogène (il existe une capsule ou non), ainsi qu'à la maladie sous-jacente, contre laquelle la résistance du macroorganisme diminue. Une tige de la grippe peut se multiplier sur les muqueuses à la fois à l'extérieur et intracellulaire, pénétrant parfois dans le sang. Dans ce cas, l'agent causal peut pénétrer davantage dans la barrière hémato-encéphalique et provoquer une méningite. La tige de la grippe, avec les méningocoques et les pneumocoques, est l'un des pathogènes les plus fréquents de la méningite. La létalité avec une telle méningite non traitée peut atteindre 90%. La clinique est déterminée par des symptômes dominants dans chaque cas spécifique, en fonction du degré d'implication de l'un ou l'autre organe.

Diagnostic en laboratoire de l'infection hémophilique

Pour diagnostiquer les maladies causées par une verge de grippe, utilisez le RIF, la méthode bactériologique et les réactions sérologiques. Avec une concentration suffisante du pathogène dans le matériel étudié (pus, mucus, liqueur), il peut être détecté facilement et rapidement par la réaction de gonflement de la capsule et du RIF; Le liquide céphalo-rachidien peut également être étudié par la méthode d'immunoélectrophorèse en approche. Une culture pure est isolée en semant le matériel sur des milieux nutritifs spéciaux (agar "chocolat", milieu de Levantal, agar-cerveau cardiaque); les colonies typiques sont identifiées par la réaction de gonflement de la capsule, le besoin de facteurs de croissance et d'autres tests (propriétés biochimiques, réactions de précipitation dans la gélose, etc.). Les réactions d'agglutination et de précipitation peuvent être utilisées pour le diagnostic sérologique.

Prévention et traitement spécifiques de l'infection hémophilique

Pour la prophylaxie, une vaccination contre l'infection hémophilique à partir du polysaccharide capsulaire (polyribose phosphate) est utilisée. Actuellement, les maladies causées par Haemophilus influenzae de type b sont considérées comme des candidats à l'éradication. Pour le traitement, les aminoglycosides, la lévomycétine, les sulfamides sont les plus efficaces, cependant, dans certains agents pathogènes, la sensibilité aux antibiotiques doit être déterminée.