Massage avec ostéochondrose de la colonne vertébrale lombo-sacrée

Les techniques de massage sont réduites à l'habituel caressage, meulage, pétrissage, vibration, etc. Les mouvements sont effectués de la périphérie vers le centre le long du flux lymphatique et du sang veineux.

Massage classique (curatif)

Plan de massage: impact sur les zones paravertébraux des segments rachidiens sacré, lombaire et thoracique inférieur (S3-S1 L5-L4, Th ₁₂ -Th ₁₁ ). Le massage est effectué dans la région des muscles fessiers, la région du sacrum, les crêtes des os iliaques.

Massage des points douloureux. Commotion du bassin.

La position de départ du patient repose sur l'abdomen, le coussin (gaze de coton) est placé sous la région abdominale et sous l'articulation de la cheville.

En fonction de l'état des techniques musculaires sont appliquées de manière sélective, par exemple, les muscles raccourcies détendre les mouvements vibrants doux et des étirements, et où les muscles sont affaiblis et gipotrofichny dans les traitements comprennent presque toutes les techniques de massage, d'une exposition légère à la plus forte.

Le massage commence par un carénage général superficiel et profond de tous les muscles du dos.

La carénage planaire de surface est réalisé sous la forme d'une caresse en spirale, à partir de la région fessière. La pression des mains du massothérapeute augmente progressivement. Frottement alternatif (il est plus pratique de conduire dans une direction oblique), caressant planaire profonde est effectuée par la surface de la paume de la main et les phalanges des doigts des deux mains. Les mains du masseur sont placées l'une près de l'autre dans la région du sacrum et se déplacent vers le haut parallèlement à la colonne vertébrale, une main vers la droite, et l'autre vers la gauche de la colonne vertébrale. Lorsque les bases des paumes atteignent les côtes inférieures, la pression est complètement affaiblie et les deux bras reviennent à leur position de départ initiale dans un mouvement arqué. La deuxième ligne de mouvement passe latéralement d'abord en bas vers le haut et vers les côtés entre les côtes inférieures et la crête de l'ilium jusqu'aux ganglions lymphatiques intercostaux et axillaires. La troisième ligne de caresse passe latéralement à la seconde aux ganglions lymphatiques inguinaux.

Hardwood réalisée transversalement ou selon une direction oblique, caresse profonde plane, le rabotage (dans une direction oblique) en spirale trituration quatre doigts d'une ou de deux mains sur les mêmes lignes que le plan caressant malaxage transversal, frottant avec les coefficients de pondération dans le même sens que le plane profonde caresse, le malaxage pouce semi-circulaire, le long de la ligne otglazhivanie paravertébrale, au-dessus de la crête iliaque, et le long de l'articulation sacro-iliaque; frottement en spirale avec un tampon de pouce dans le même sens que le frottement; alternant le pressage avec deux pouces le long des lignes paravertébraux; la ponctuation; embrassant caressant. En même temps, les deux massothérapeute mains définit le sacrum de sorte que les pouces sont parallèles à la ligne médiane du dos et le reste des doigts sont disposés dans une direction oblique, comme si elle cherchait à encercler la taille. De cette position, les deux mains se déplacent simultanément de bas en haut et légèrement latéralement.

Tapotement: surface plane caressant.

En plus de caresser et de frotter, le pétrissage, la tapotement et la vibration sont utilisés.

Les muscles lombaires du côté de la courbure sont massés principalement par trituration et tapotement. Pour le meulage, l'élévation à la base du premier doigt de la main (thénar) est principalement utilisée. Ces muscles ne sont pas massés partout, mais avant "zapadeniya" dans la région lombaire.

En raison de l'asymétrie de la ceinture pelvienne (soulevée sur le côté de la «zapadeniya» lombaire), l'approche de l'arc costal à l'aile de l'ilium se produit. Cela entraîne un rapprochement des points d'attache des muscles de la région lombaire. Sur ce site, le massage est similaire au massage de la région thoracique supérieure et poursuit la tâche de détendre les muscles, en élargissant l'écart entre l'aile iliaque et l'arcade costale. Cette expansion favorise l'étirement des muscles lombaires contractés.

Il est plus pratique de passer des massages dans et. Couché sur le côté (du côté de la courbure lombaire). Le thérapeute se tient devant le patient. Il met sa main gauche sur la bordure inférieure de la poitrine (sans saisir la zone de "l'abrasion" des muscles); La main droite est située sur la crête de l'ilium. Dans les mouvements rapprochés des mains, les tissus mous sont envoyés dans la zone d'occidentalisation pour se détendre, les remplir (sans entrer les doigts dans la cavité), puis, en étirant les bras, les muscles s'étirent. Le mouvement est répété 6-8 fois; après avoir terminé leurs mains de massothérapeute (plié dans le "verrou") capture la crête de l'ilium et tire le bassin vers le bas. En même temps, les muscles "submergés" sont étirés et fumigés sous la forme de petits brins.

S'il y a du côté de la courbure lombaire du coussin musculaire (lobe musculaire), il est recommandé. Couché sur le ventre. Le masseur se tient du côté de la courbure lombaire. Pour réduire la tension du rouleau musculaire, des techniques de relaxation sont d'abord utilisées, puis les techniques de trituration, de pétrissage et de pincement des doigts sont également recommandées; visant à renforcer les muscles.

Le massage se termine par une action corrective, c'est-à-dire en utilisant la pression sur le rouleau musculaire sur la surface arrière des phalanges principales et moyennes dans la direction de la colonne vertébrale.

En raison de la petite surface de la zone massée pour les deux mains, en appuyant sur, une brosse est superposée sur l'autre et un mouvement rythmique coulissant est fait à partir du haut vers le bas, en contournant la crête de l'ilium.

ATTENTION! Dans tous les cas de massage dans la zone des côtes et des muscles «creux», vous ne devez pas permettre la pression.

Une grande importance est attachée au renforcement des muscles abdominaux. En raison du changement de la position de la ceinture pelvienne, le rapport du tonus des muscles abdominaux change brusquement, en particulier les muscles obliques deviennent plus faibles.

Pour renforcer les muscles, on utilise les méthodes habituelles de massage (frottement en forme de peigne des muscles abdominaux, pétrissage des muscles, tapotement des muscles abdominaux, etc.).

Massage des muscles du membre inférieur

A. Massage de la région de l'articulation de la hanche. La position initiale du patient repose sur l'abdomen, les muscles du membre affecté doivent être aussi détendus que possible.

Les techniques de massage sont réalisées dans l'ordre suivant:

• un mouvement circulaire profond des coussinets des quatre doigts;
• rectification circulaire avec un tampon pour le pouce.

Le doigt du masseur est placé entre la grande flèche et le fessier de l'ischion sur la fesse. Il est recommandé de pénétrer le plus près possible de l'acétabulum.

B. Muscles de la cuisse de massage: coup d'archet (main située dans le tiers supérieur de la jambe de sorte que les deux mains sont placées à côté de l'autre et les extrémités des doigts du milieu sont au même niveau, les doigts étroitement ensemble) effectués avant plis podyagodichnoy; meulage alterné (dans le sens longitudinal et transversal); Bow Caresser ininterruptible en soulevant avec ses poings ( les mains et les doigts des deux mains sont composées de « scoop » et embrasser la cuisse des deux côtés). Commencer frottant avec le tiers supérieur de la jambe dans la direction de podyagodichnoy plis, puis la réception est poursuivi (thénar les deux mains) dans la direction des ganglions lymphatiques inguinaux; meulage en spirale avec quatre doigts d'une ou des deux mains; repassage malaxage longitudinal ininterrompu. La réception est effectuée avec les deux mains, tandis que la cuisse est enveloppée des deux côtés de sorte que les doigts sont pointés le long de la cuisse. Un bras de masseuse est situé en face de l'autre sur les muscles 5-7 cm saisis, tiré et pressé le thénar et les doigts .; caressage plat-séquentiel plan; pétrissage semi-circulaire (effectué alternativement par un, puis par l'autre); embrassant les caresses intermittentes; malaxage transversal; embrassant un caressage ininterrompu; commotion cérébrale et caresse générale.

B. Massage région du genou: arcs totaux course sans coupure (sens - de la troisième partie supérieure de la jambe sur le tiers inférieur du fémur); frottement alterné; caresses en faisant levier avec thénar (direction - de bas en haut jusqu'au bord inférieur de la rotule, puis -. Dans les ganglions lymphatiques poplités Le second mouvement - à partir de la position initiale vers le haut, mais thénar monté sur la rotule, où ils glissent vers le creux poplité troisième tour quand thénar. Monté au- dessus du bord supérieur de la course de la rotule et par conséquent également en direction de la fosse poplitée Cette technique est recommandée pour accélérer la résorption des épanchements dans les joints de la cavité) .; meulage en spirale avec quatre doigts d'une ou des deux mains; embrassant un caressage ininterrompu; repasser avec deux pouces le long du bord de la rotule et le long des fentes articulaires; meulage en spirale avec un ou deux pouces suivant les mêmes lignes et dans la même direction; aplatissement des pouces autour de la rotule et sur le cou articulé; patella patcher avec deux pouces; déchirer la rotule avec deux pouces; patella patcher avec deux pouces; torsion en spirale de la rotule avec un pouce; le lissage de la rotule; un général embrassant des caresses continues.

points de douleur de massage du fémur dans le pli fessier, à la frontière entre le tiers supérieur et au milieu de la cuisse et entre le milieu et le tiers inférieur du fémur: caresses et trituration circulairement doigts de vibrations continues perforation.

D. Massage des muscles du mollet

1 Massage du dos des muscles du cou . La position initiale du patient est couchée sur le ventre.

Réceptions de massage:

• surface planaire caressant avec les deux mains (direction - du talon au tiers inférieur de la cuisse);
• frottement alterné;
• caressage profond planaire;
• meulage en spirale avec quatre doigts;
• Embrassant une caresse ininterrompue avec les deux mains;
• malaxage continu longitudinal;
• embrassant les caresses intermittentes;
• malaxage transversal, englobant un frottement continu;
• le feutrage;
• Embrassant un caressage séparé-séquentiel;
• commotion cérébrale et caresse générale.

Lors du massage du groupe musculaire postérieur, une attention particulière doit être accordée au massage du muscle gastrocnémien, tandis que l'abdomen externe et interne sont massés séparément.

Lorsque l'abdomen externe est massé, les mouvements commencent à partir du tendon d'Achille (talon). Les diapositives de pouce le long de la rainure entre le péroné et le muscle gastrocnémien, et le reste - sur la ligne médiane du muscle gastrocnémien. Lorsque masser le pouce abdomen interne devrait être le long de la face interne du tibia, et les autres doigts de la main - à partir du bord interne du tendon d'Achille dans la ligne médiane, suivi par le sillon entre le ventre externe et interne du muscle gastrocnémien. Les doigts convergent alors dans la fosse poplitée. Creux poplité est très sensible à la pression, comme dans ses vaisseaux positionnés tissus, troncs nerveux et les ganglions lymphatiques, de sorte que toutes les techniques de massage doit être effectuée avec prudence.

2. Massage du groupe antérolatéral des muscles de la jambe inférieure.

Réceptions de massage:

• la couverture générale continue intermittente caressant de la base des doigts au tiers inférieur de la cuisse (réalisée avec les deux mains);
• frottement alterné;
• lisser le groupe antérolatéral des muscles de la partie inférieure de la jambe avec les pouces des mains;
• meulage en spirale avec le pouce de la main;
• repasser avec vos pouces;
• pince à épiler pétrie avec les deux mains;
• un caressage intermittent embrassant commun.

Le massage du groupe musculaire antérieur commence à partir de la cheville externe et continue vers le haut vers le condyle externe de la cuisse. Lors de l'exécution de techniques de massage comme couvercles supérieurs de tige de brosse, dans lequel la base est sur la surface avant du tibia et se déplace vers le haut le long du bord interne du tibia, et l'autre - le bord avant de la cheville extérieure du bord avant de la tête du péroné.

Pendant le massage à l'extérieur de la jambe et couvre la brosse tibia, mais maintenant les diapositives de pouce vers le haut à partir du bord avant de la malléole latérale à la marge antérieure du péroné, et les autres doigts sont sur la ligne de frontière entre le péroné et les muscles du mollet.

E. Massage de la cheville.

La procédure commence par sa face avant, puis elle passe sur les surfaces latérales sous les chevilles et à l'arrière, recouvertes du tendon d'Achille. Le frottement rond est effectué par les coussinets du grand et des 4 doigts restants, en les fixant alternativement sur la surface de l'articulation. Il est possible de caresser et de frotter à deux mains en même temps, chacune de son côté.

Réceptions de massage:

• embrassant le pressage pressant, alternant le meulage avec les deux mains de la base des orteils au milieu du tibia;
• caressant ses pouces dans les chevilles du bas vers le haut (mains masseuse a ainsi: pouces sont montés sur la face arrière de l'articulation de la cheville, et les autres doigts ramasser le pied sous le talon). Helix pouce de trituration (le pouce pousse doucement les tendons extenseurs, pénétrant profondément dans l'espace articulaire avec la capsule articulaire de la cheville de la paroi avant);
• un caressage intermittent embrassant commun.

Une grande importance est attachée au massage du tendon d'Achille (talon), qui supporte une grande charge physique. Une des méthodes de renforcement du tendon est le massage. Les techniques de massage commencent par le talon, puis passent au tendon puis au muscle du mollet.

Il est recommandé d'appliquer la séquence suivante pendant la procédure:

• caresser une ou deux mains;
• frottement en spirale avec un tampon d'un pouce (le pouce de l'autre main sert de support et se trouve de l'autre côté du tendon);
• caresse dorée;
• pince à épiler pétrie avec les deux mains;
• caresser pincé.

E. Massage des pieds.

Lors du massage du pied, chaque doigt est massé séparément et dans la direction de la base du doigt. Sur le pied, la trituration est mieux réalisée sur les dépressions entre les os métatarsiens, ce qui favorise une meilleure circulation sanguine dans l'ensemble du membre.

Massage à l'arrière du pied est la suivante:

• Embrassant une caresse ininterrompue avec les deux mains de la base des doigts au milieu du tibia;
• frottement alterné;
• pinagsama-samang pagpindot na presyon;
• meulage en spirale avec quatre doigts;
• lissage des muscles interosseux avec le pouce;
• frottement en spirale des muscles interosseux avec le pouce;
• lissage des muscles interosseux avec le pouce;
• en appuyant sur;
• caresses générales.

Massez les semelles avec le pouce ou l'articulation du majeur, plié à un angle aigu, dans le sens des doigts à l'articulation du talon et de la cheville. Les mouvements de massage doivent être forts, jusqu'à ce que le patient ressent une légère douleur. Les techniques de massage sont les suivantes:

• caresses plane avec une main (thérapeute de la main droite prend le pied droit du dos du patient de telle sorte que le pouce est prévu dans le sillon entre la cheville externe et le tendon d'Achille, et la paume de la caresse de la main gauche produit à partir de la base des doigts vers le talon;
• scier avec une main;
• caresser en peigne;
• meulage en peigne;
• lissage des muscles interosseux avec le pouce;
• frottement en spirale des muscles interosseux avec le pouce;
• aplatissement de l'articulation avec le pouce des muscles interosseux;
• presser avec un tampon pour le pouce;
• caressage planaire général.

Instructions méthodiques à la technique de massage de la colonne lombo-sacrée

1. Pendant le massage, la région lombo-sacrée ne sont pas nécessairement utiliser toutes les astuces, surtout pendant les premières procédures devraient seulement choisir ceux qui sont les plus appropriés dans ce cas, compte tenu de l'état initial des tissus zone massée et ses caractéristiques anatomiques et topographiques.
2. En présence de douleurs musculaires, en particulier pour augmenter leur tonus dans la colonne vertébrale lombaire, en premier lieu devrait être massé muscles sacro-épineux et seulement après avoir ralenti leur stress et réduire la douleur lors du passage paltspatsii à la volumétrie des muscles innervés par le nerf sciatique, ainsi que les effets sur le nerf lui-même.
3. Lors du massage de la jambe atteinte au stade aigu, les techniques suivantes sont recommandées:
   • caresser (surface plane et périmètre);
   • frottement des articulations et des muscles des groupes antérieurs de la hanche et du tibia;
   • coupure facile des muscles;
   • Vibration de la surface et des vibrations continues des muscles de la jambe et de la cuisse.
4. Au stade subaigu, le massage du nerf sciatique affecté est indiqué, et les techniques suivantes doivent être utilisées:
   • la caresse profonde et plate de la surface palmaire du pouce le long du nerf depuis le milieu de la cavité poplitée jusqu'au pli fessier jusqu'au bord inférieur de la butte ischiale;
   • frottant le long du nerf avec les deux pouces, se déplaçant les uns après les autres et décrivant les demi-cercles dans des directions mutuellement opposées;
   • vibration - ponction avec le bout du pouce.
5. Masser la région lombo-sacrée, il est nécessaire de porter une attention particulière à l'angle entre la colonne vertébrale et la crête de l'ilium. Sur ce site, il est recommandé d'utiliser un lissage, un frottement circulaire avec le pouce et une vibration stable. Le lissage profond est mieux fait du bas vers le haut et vers l'extérieur.
6. Lors d'un massage dans la fosse poplitée, les techniques de massage doivent être effectuées avec précaution en raison du fait qu'il existe un faisceau vasculo-nerveux. Une attention particulière doit être accordée à masser les bords externes et internes de la fosse poplitée où passent les tendons semi-membraneux, semitendinocephalic, biceps femoris et tête du gastrocnemius.

Dans la lésion de la région lombo-sacrée, des combinaisons spéciales de techniques sont réalisées:

• vissage,
• commotion cérébrale,
• massage de la crête de l'ilium,
• déplacement de la peau avec frottement,
• massage des fesses,
• massage de la région iliaque,
• massage du sacrum,
• roulement de la platine,
• scies,
• cisaillement,
• tension,
• réception interstystootrekovy,
• massage des membres inférieurs.

Réception de vissage. La position initiale du patient est couchée sur le ventre. Le masseur se tient à la gauche du patient, a sa main droite sur le sacrum avec son pouce vers la gauche, le reste vers la droite de la colonne vertébrale. Les doigts II-V de la brosse masseuse effectuent des mouvements de vissage et circulaires, par lesquels les tissus cutanés sont déplacés au niveau de la région lombaire. En déplaçant les doigts dans la direction proximale, toutes les racines segmentaires sont travaillées, tandis que le pouce agit comme un support.

Commotion du bassin. Il est effectué dans la même position initiale. Les paumes du masseur sont situées sur les crêtes des os iliaques. Il y a des mouvements vibratoires courts entre le bord inférieur des côtes et la crête de l'ilium.

Massage de la crête de l'ilium. La position de départ est la même (peut-être assis sur une chaise). La masseuse a des doigts II-V sur la crête iliaque et masse les tissus avec de petits déplacements de la peau avec frottement et pression dosée vers la colonne vertébrale. Dans ce cas, les muscles situés dans le coin entre la colonne vertébrale et la crête iliaque sont massés plus intensément.

Déplacement de la peau avec friction. La position de départ est la même. Le masseur a son pinceau dans la région lombo-sacrée et les pointes des doigts II, III et IV (éventuellement pression sur l'arrière de la seconde main) effectuent de petits mouvements circulaires. Dans ce cas, les doigts de la main doivent être bien ajustés contre la peau et le déplacer.

Massage musculaire du muscle fessier. La position de départ est la même. Les muscles sont traités par frottement avec un déplacement de la crête iliaque et de la crête iliaque au sacrum. La friction doit être effectuée par de petits cercles profondément excitants afin de détecter les changements dans les muscles. Glisser les doigts sur la peau sans la déplacer n'a aucun effet. La tension dans la partie inférieure de la crête iliaque par l'arrière est particulièrement bien réduite par la vibration à basse pression combinée à la friction (J. Cordes et al.).

Massage de la région iliaque. La friction avec le déplacement de la peau et la réception de caresser le masseur conduit le long des arêtes sacrées médianes, arquées et latérales de la région caudale aux zones crâniennes. Le massage doit être complété entre la crête iliaque et la dernière vertèbre lombaire.

Accepter le roulis. Pour masser le côté gauche de la région lombaire, le doigt de la main droite doit être placé sur le dos dans la région caudale à côté du long extenseur du dos de sorte qu'un angle aigu se forme entre eux. Le doigt est inséré dans la rainure de l'extenseur long et est parallèle à la marge musculaire. Le pouce de la main gauche est également crânien à partir de la gauche. L'extenseur du dos est en avant des pouces comme un rouleau, et au moyen de légers mouvements de rotation et de la pression dosée les phalanges principales des pouces sont roulées à la colonne vertébrale. Alternativement, les pouces de la brosse le masseur se déplace dans la direction crânienne.

Scie de réception. Le pouce et l'index des deux mains sont élevés et placés sur la colonne vertébrale de telle sorte qu'un rouleau de peau se forme entre eux. Par contre-mouvements en dents de scie des deux mains, un massage tissulaire est effectué vers les zones crâniennes.

Recevoir un changement. Le masseur se tient à droite du patient (IP - mentir). Avec sa main gauche, il fixe le bassin du patient, étreignant l'aile de la paume iléon, et à droite effectue un mouvement hélicoïdal vers la colonne vertébrale de la caudale aux départements crâniens (la peau est toujours biaisée). La main gauche produit en même temps un léger mouvement dans la direction opposée.

Admission de tension. Le masseur se tient à droite à la tête du canapé. L'index et le majeur de la main droite sont légèrement divorcés, les extrémités des doigts doivent être dirigées dans la direction caudale et situées sur la partie inférieure de la région lombaire des deux côtés des apophyses épineuses. La peau sous les doigts est déplacée dans la direction crânienne.

ATTENTION! Le massage des membres inférieurs est effectué seulement après le massage des segments radiculaires correspondants sur le dos, principalement sous la forme d'un broyage avec un déplacement de la peau et un pétrissage par de petits mouvements circulaires avec vibration.

Massage du tissu conjonctif de la cuisse. La position de départ du patient repose sur le dos.

La méthode de vissage des doigts travaille sur le bord postérieur du fascia large de la cuisse de la zone distale à la zone proximale. Dans ce cas, le pouce de la main sert de support à la réception.

Il est recommandé d'effectuer un massage des muscles adducteurs de la cuisse en effectuant un meulage en profondeur avec un déplacement de la peau du côté interne de la fosse poplitée vers le passage du canal des muscles adducteurs. Dans la dernière partie de la procédure, le pétrissage circulaire doit être effectué par de petits mouvements avec une légère vibration le long du bord médial du muscle sartorius en se déplaçant dans la direction proximale, en fonction du positionnement des doigts (J.Cordes et al.).

Massage du muscle sulcus antérieur. La main droite du masseur saisit le pied droit du patient, celui de gauche est placé sur le tibia de telle sorte que le pouce de la main est situé transversalement au bord latéral du muscle tibial antérieur. Les mouvements de rotation du pied du patient, le muscle est pétri autour du pouce gauche.

Massage du tissu conjonctif

A. Massage de la surface latérale du tronc. Lors du massage des parties latérales du tronc en utilisant des techniques sous-cutanées et fasciales, l'effet sur le corps est à travers le plexus brachial:

A) mouvements de massage courts avec technique fasciale au bord du muscle latissimus du dos. Le masseur a des doigts au début des muscles dans le tiers supérieur de la crête iliaque. La tension est perpendiculaire au bord latéral de l'aponévrose. Il est recommandé d'effectuer les mouvements de massage jusqu'au niveau des omoplates ou des épaules.

B. Massage de la surface dorsale de la poitrine:

• mouvements de massage courts dans la colonne vertébrale. Le masseur est derrière le patient et travaille avec le troisième doigt de la même main. Le massage est effectué par de courts mouvements du bord médial du muscle, en redressant la colonne vertébrale, en partant de la partie caudale vers les zones crâniennes le long de la colonne vertébrale;
• mouvements de massage courts sur le bord latéral du muscle, redressant la colonne vertébrale. La position initiale du patient et les mains du masseur sont les mêmes que celles décrites ci-dessus. Le massage est effectué en utilisant la technique sous-cutanée ou fasciale, ainsi que de courts mouvements de massage dans la colonne vertébrale;
• la connexion du massage dans la colonne vertébrale et sur le bord latéral du muscle, qui redresse la colonne vertébrale. Le masseur place les doigts des mains près du bord latéral du muscle, ce qui redresse la colonne vertébrale. Le déplacement des tissus et la tension est réalisée dans la direction crânienne. La tension est réalisée en faisant légèrement tourner la brosse.

L'irritation par le mouvement continue au-dessus du muscle et finit encore quelque peu crânienne dans les processus épineux. Ainsi apparaît une petite ligne sinueuse;

• longs mouvements de massage dans le dos. Le masseur est assis derrière le patient et travaille avec une main (le même nom). De longs mouvements de massage sont effectués depuis le bord du muscle latissimus du dos jusqu'au bord latéral du muscle, en redressant la colonne vertébrale et entre les côtes. Les mouvements de massage sont effectués séquentiellement jusqu'à l'angle inférieur des lames;
• massage longitudinal des zones paravertébraux. Le masseur a les doigts des mains sur le bord latéral du muscle, redressant la colonne vertébrale. Les tissus sont déplacés dans la direction crânienne, la tension est réalisée aux angles inférieurs des lames.

B. Sacrum et massage pelvien:

1. masser au bord du sacrum. La position de départ du patient est allongée sur le côté. Le masseur a les doigts de la main opposée près du pli interannuel au bord de l'os, les tissus sont décalés vers le fascia fessier. La tension est également réalisée;
2. mouvements de massage courts des bords inférieurs à supérieurs de l'articulation lombo-sacrée. Les mouvements de massage sont effectués de la même manière que décrit ci-dessus;
3. mouvements de massage courts sur le sacrum avec la même main. Les mouvements de massage commencent au pli interannuel et se font successivement, l'un après l'autre, du côté droit du sacrum, la tension étant réalisée dans la direction crânienne. Le massage est effectué sans pression sur le tissu;
4. mouvements de massage courts au bord de la crête iliaque. Les mouvements de massage commencent au bord supérieur de l'articulation lombo-sacrée, s'étendent à l'épine iliaque antéro-supérieure ou à la ligne axillaire arrière;
5. massage de la région pelvienne. Il est effectué par des mouvements longitudinaux avec le même nom de la main du masseur. Les mouvements de massage sont effectués jusqu'à l'apophyse épineuse des vertèbres lombaires jusqu'à l'épine iliaque antéro-supérieure ou au bord du muscle droit de l'abdomen comme suit:
   • Les doigts de la main doivent être placés près de l'apophyse épineuse de la vertèbre lombaire;
   • Il est recommandé de déplacer les tissus latéralement;
   • pour tous les mouvements longitudinaux, les techniques de massage ne sont possibles que lorsque le patient a des sensations «coupantes» lorsqu'il étire le tissu.

En étirant les tissus, masser la région pelvienne est recommandé par la méthode suivante:

• du bord supérieur de l'articulation lombo-sacrée à l'épine iliaque antéro-supérieure ou au bord de la projection du rectum;
• du bord supérieur de l'articulation lombo-sacrée à l'apophyse épineuse de la vertèbre lombaire.

D. Massage de la zone du grand trochanter. La position de départ du patient est allongée sur le côté.

Le masseur a les doigts à l'arrière de la cuisse à environ 10 cm distaux du trochanter. Le déplacement des tissus est effectué à la marge dorsale du tractus iliaque-tibial, et la tension des tissus au bord de l'aponévrose. Les mouvements de massage sont recommandés avant les zones situées derrière le trochanter. Lors de l'amélioration de l'élasticité des tissus, des mouvements longitudinaux peuvent être effectués. Le déplacement est effectué dans la direction proximale.

D. Massage des muscles des membres inférieurs. La position de départ du patient repose sur le dos. Le masseur travaille la main opposée:

• massage du tractus iliaque-tibial. Les mouvements de massage courts avec l'utilisation de la technique sous-cutanée ou fasciale sont effectués à partir du milieu de la cuisse dans la direction proximale, du milieu - dans la direction distale à l'articulation du genou. Il est recommandé d'effectuer un massage longitudinal en utilisant uniquement des techniques sous-cutanées;
• masser dans la zone du bord médial du muscle sartorius. Masseur travaille d'une main. Des mouvements de massage courts à l'aide d'une technique sous-cutanée ou fasciale sont effectués à partir du milieu du muscle dans les directions proximale et distale. Massage longitudinal, avec l'utilisation de la seule technique sous-cutanée, en fonction des indications est effectuée d'une manière similaire;
• mouvements de massage courts dans la région du muscle soléaire. Le masseur a la pointe de son majeur du même nom au début du muscle gastrocnémien. La tension est tirée dans la direction distale. Avec une tension accrue des tissus, il est recommandé d'effectuer des mouvements de massage en utilisant des techniques sous-cutanées;
• mouvements de massage courts à la cheville. Le majeur masseur de la main opposée se place dans la zone de la fourche de la cheville; La main opposée soutient le pied en position médiane. La tension est due à la flexion plantaire du pied;
• mouvements de massage courts dans la zone du talon. Le masseur a ses doigts du côté latéral ou médial du talon. Le bras opposé soutient le pied dans la position de la flexion plantaire moyenne. L'admission de la tension est réalisée par la flexion arrière du pied (l'exposition - deux mouvements de massage courts d'affilée);
• mouvements de massage courts sur le dos et les côtés plantaires des articulations principales des orteils. Le masseur place ses doigts sur les pinceaux à la base des orteils des orteils (les doigts sont dans un état de flexion arrière ou plantaire). L'admission de la tension est réalisée par la flexion arrière ou unique des orteils;
• mouvements de massage courts à la surface latérale et médiale du pied. Le masseur a ses doigts sur la plante du bord latéral ou médial. La tension est appliquée dans la direction de la semelle. Les mouvements de massage sont effectués dans le sens du talon jusqu'aux monticules des doigts.

Instructions méthodiques:

• dans le cours aigu de la maladie, il est recommandé d'appliquer de petites doses d'exposition;
• dans l'hypertension musculaire et l'hyperalgésie superficielle, des doses d'exposition non intensives sont utilisées;
• lorsque l'hyperalgésie musculaire est recommandée pour utiliser des doses modérées, avec des effets atrophiques musculaires - intensifs;
• Les zones hyper-irritantes et le point maximum doivent être massés superficiellement, de façon non intentionnelle;
• l'intensité de la pression devrait augmenter de la surface à la profondeur des tissus et, inversement, diminuer de la zone caudale-latérale à la zone cranio-médiale; il est conseillé de l'augmenter progressivement d'une procédure à l'autre;
• la durée moyenne du massage segmentaire est de 20 minutes; dans des conditions aiguës, l'exposition moins prolongée est montrée.

ATTENTION! Le massage segmentaire doit être arrêté lorsque toutes les manifestations réflexes sont éliminées, car une continuation ultérieure peut provoquer de nouvelles perturbations dans les tissus.

[1], [2], [3]

Acupression

Pendant le massage de la région lombo - sacrée et des membres inférieurs est fondamentalement le caractère de frein. La première procédure de traitement recommandé 2-3 effets sédatifs sur des points distants à large spectre, en particulier une activité analgésique , caractérisé par: C ₁₄ kOe-gu, C ₁₁ Qu chi - sur les membres supérieurs et E ₃₆ tsu-san-li, VB ₃₄ Jahn Ling Quan, VB ₃₉ Hsuan-chung PP ₆ san-yin-Jiao, PP ₇ yin-Chuan lin - au plus faible. Massé par la suite les points locaux et segmentaires:

• dans la région lombo - sacrée - V ₂, wei-shu, V ₂₄ tsi-salut-shu, V ₂₅ da chan-shu, V _{2 g} de pan-guan-shu, V ₃₁ _ ₃₄ ba-Liao, V ₅₂ Chih soupe, VC ₃ yao-yangguang, VC ₄ min-V ₅₄ zhi-bian, hommes;
• les membres inférieurs - V ₃₆ Cheng-fu, 40 Wei Zhong, V ₅₇ Cheng-Shan, V ₆₀ kun-lun, V ₆₂ shen-mai, VB ₃₀ Juan TNW, VB ₃₄ Jahn-Ling Quan, VB ₃₉ Xuan -chzhun, E ₃₆ tsu-san-li, PP ₆ san-yin-Jiao, PP ₁₀ Xue-Salut, yin II-lian.

Massage par points, ainsi que d'autres types de thérapie réflexe, il est recommandé de combiner avec d'autres types de massage.

Ainsi, dans le traitement des patients souffrant de maladies spinales, le massage a deux axes principaux:

• pour détendre les groupes musculaires tendus;
• stimuler la fonction des muscles affaiblis.

Le premier groupe de réceptions comprend:

• kasiyahan,
• secouant,
• équitation,
• feutrage,
• méthode de freinage de l'acupression,
• méthodes d'action réflexe.

Le deuxième groupe de réceptions comprend:

• caresser plus profondément,
• la plantation,
• effleurage (comme une sorte de vibration) et d'autres méthodes d'action réflexe.

[4]