Bronchite chronique: classification

Il n'y a pas de classification généralement acceptée de la bronchite chronique. Dans les activités médicales pratiques, il est conseillé d'utiliser ce qui suit.

La classification la plus répandue de la bronchite chronique NR Paleyeva, VA Ilchenko, LN Tsarkova (1990, 1991). La classification est basée sur les principes suivants: déterminer la nature du processus inflammatoire, la présence ou l'absence d'obstruction bronchique et les complications.

1. La nature du processus inflammatoire dans les bronches.
   1. Simple (catarrhale) bronchite.
   2. Bronchite purulente avec écoulement d'expectorations purulentes.
   3. Bronchite muco-purulente avec écoulement d'expectorations mucopurulentes.
   4. Formes spéciales
      1. Bronchite hémorragique avec écoulement des expectorations avec un mélange de sang.
      2. Bronchite fibrineuse - avec la séparation d'une expectoration très visqueuse, riche en fibrine, sous la forme de moulages de petites bronches.
2. La présence ou l'absence de syndrome d'obstruction bronchique.
   1. Bronchite non obstructive.
   2. Bronchite obstructive.
3. Le niveau de dommages à l'arbre bronchique.
   1. Avec lésion primaire des grosses bronches (proximale).
   2. Avec la lésion prédominante des petites bronches et bronchioles (distal - "la maladie des petites voies respiratoires").
4. Actuel
   1. Latent.
   2. Avec des exacerbations rares.
   3. Avec des exacerbations fréquentes.
   4. Continuellement récurrent.
5. Phase.
   1. Exacerbation.
   2. Rémission
6. Complications
   1. Emphysème des poumons.
   2. Hemoplegia.
   3. Défaillance respiratoire
      1. Sharp.
      2. Chronique
      3. Aigu sur un fond de chronique.
   4. Hypertension pulmonaire secondaire:
      1. Stade de transition.
      2. Stade stable sans défaillance circulatoire.
      3. Stade stable avec insuffisance circulatoire.

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Gravité de l'insuffisance respiratoire chronique

• I degrés - troubles de la ventilation obstructive sans hypoxémie artérielle;
• Degré II - hypoxémie artérielle modérée (PaO2 de 79 à 55 mm Hg);
• III degré - hypoxémie artérielle sévère (PaO2 inférieure à 55 mm Hg) ou hypercapnie (PaCO2 supérieure à 45 mm Hg).

A. N. Kokosov et N.V. Η Kanaev (1980) a identifié deux variantes de la bronchite chronique non obstructive:

1. fonctionnellement stable avec lésion prédominante des bronches centrales;
2. fonctionnellement instable, dans laquelle, en même temps que l'échec de la grande bronches se produit une obstruction modérée du syndrome de bronches périphériques (une sorte de stade pré-clinique de la bronchite chronique obstructive) en relation avec le développement de bronchospasme.

Classification de la bronchite chronique

1. Sur l'étiologie - bactérienne, virale, mycoplasmique, des effets de facteurs chimiques et physiques, de la poussière.
2. Par la nature du processus inflammatoire:
   • catarrhale;
   • purulent;
   • catarrhal-purulent;
   • fibrineuse;
   • hémorragique.
3. Sur les changements fonctionnels:
   • non obstructif;
   • obstructif
4. En aval:
   • la phase de rémission;
   • phase d'exacerbation.
5. Pour les complications:
   • insuffisance respiratoire (pulmonaire);
   • emphysème des poumons;
   • cœur pulmonaire chronique (compensé, décompensé);
   • développement de la bronchectasie.

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