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Hépatite B chronique avec agent delta
Dernière revue: 23.04.2024
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L' hépatite chronique B avec agent delta coule dans la plupart des cas plus lourds que le virus delta simple. Il existe également des preuves que les facteurs de virus (génotype), peuvent largement déterminer le cours de la maladie. Dans l' ensemble, contrairement à l'hépatite chronique B et de l' hépatite C, au cours de laquelle au moins 70-50% des patients vivent leur vie sans la formation d' une cirrhose du foie, 100% des patients atteints d'hépatite virale chronique D 15-30 ans à compter de la date de la cirrhose infection se développe inévitablement en l'absence de traitement. Ensuite, la survie à 10 ans est de 58% dans la cirrhose du foie asymptomatique et 40% pour la cirrhose symptomatique. En moyenne, 15% des patients présentaient une évolution lente et progressive (30 ans ou plus avant la formation de la cirrhose), 5-10% des patients, au contraire, la maladie rapidement (quelques mois à deux ans) progresse vers la cirrhose. Les manifestations cliniques de l' hépatite delta chronique, peuvent varier sur une large gamme - de asymptomatique à une hépatite active symptomatique qui coule avec une abondance de plaintes, d' invalidité et de fréquentes exacerbations nécessitant une hospitalisation. Souvent , 1-2 ans après patient surinfection commence à ressentir la fatigue, une baisse des performances. Les troubles sexuels possibles chez les hommes et les troubles du cycle menstruel chez les femmes. Il y a une sensation de lourdeur dans le quadrant supérieur droit, diminution de la tolérance à l' alcool, le stress nutritionnel, le patient a noté la perte de poids. Progression des revendications ci - dessus rend le patient de consulter un médecin et à l'examen et à l' étude de laboratoire révèlent hépatosplénomégalie, étanchéité du foie, thrombocytopénie et hyperfermentemia (règles 5-10).
[Traitement
Le seul médicament qui réduit le niveau de cytolyse et ralentit la progression de la maladie avec cirrhose du foie est l'interféron alfa. Des doses élevées d'interféron (9-10 millions d'unités) 3 fois par semaine ou l'utilisation de l'interféron alfa-2 pégylé permettent d'obtenir une réponse biochimique persistante au traitement. Le traitement le plus productif est la première année de surinfection. En dépit de la normalisation de l'activité de la transférase dans le contexte du traitement, en règle générale, après l'abolition du traitement chez la plupart des patients, selon des études biochimiques, un événement aigu est enregistré. Une réponse stable au traitement n'est observée que chez 10 à 15% des patients. Les cas de séroconversion HBsAg / anti-HBs, traités comme des remèdes, sont extrêmement rares. Les analogues de nucléosides (ribavirine, lamivudine) sont inefficaces.