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Traitement de la diphtérie chez les enfants
Dernière revue: 19.11.2021
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Le succès du traitement de la diphtérie chez un enfant dépend principalement de l'administration en temps opportun du sérum antidiphtérique antitoxique. Une administration précoce et des doses sériques suffisantes donnent un résultat favorable même dans les formes toxiques sévères. Du liquide concentré purifié équin antidiphtérique sérum est utilisé. Afin d'éviter un choc anaphylactique premier sérum d'introduction Alexandre Besredka rendre le procédé (0,1 mL à 100 fois le sérum antidiphtérique divorcé injecté strictement par voie intradermique dans la surface antérieure de l'avant-bras, avec l'échantillon négatif injecté par voie sous- cutanée avec 0,1 ml de sérum non dilué et en l'absence de symptômes de l'anaphylaxie après 30 min entrer par voie intramusculaire le reste de la dose). Les doses de sérum antidiphtérique dépendent de la forme, de la gravité, du jour de la maladie et, dans une certaine mesure, de l'âge du patient. Seulement aux enfants de la 1ère et 2ème années de la vie, la dose est réduite de 1,5-2 fois.
- Avec des formes localisées de diphtérie de l'oropharynx, du nez et de la gorge, le sérum est habituellement administré une fois à une dose de 10 000 à 30 000 AE, mais si l'effet est insuffisant, l'administration est répétée après 24 heures.
- Avec la forme étendue et sous-toxique de la diphtérie oropharyngée, ainsi qu'avec le croup étendu, le traitement avec le sérum antidiphtérique se poursuit pendant 2 jours. Entrez pour 30 000-40 000 AE 1 fois par jour.
- Avec la forme toxique de la diphtérie oropharyngée du 1er et 2e degré, la dose moyenne de sérum antidiphtérique pour le traitement est de 200 000-250 000 AE. Dans les deux premiers jours, le patient doit entrer les 3/4 de la dose du traitement. Le premier jour, le sérum est administré 2 fois avec un intervalle de 12 heures.
- Avec le degré III toxique et hypertoxique, ainsi qu'avec la forme combinée, la dose de cours peut être augmentée à 450.000 AE. Le premier jour, la moitié de la dose administrée est administrée en trois doses séparées à un intervalle de 8 heures et un tiers de la dose quotidienne peut être administré par voie intraveineuse. L'introduction du sérum est arrêtée après la disparition des plaques fibrineuses. Simultanément avec le sérum prescrire des antibiotiques (macrolides ou céphalosporines) dans les doses conventionnelles à l'intérieur, par voie intramusculaire ou intraveineuse pendant 5-7 jours.
Traitement des porteurs bactériens
Tout d'abord il est nécessaire d'effectuer la thérapeutique réparatrice générale et la sanation des foyers chroniques du nasopharynx. Assigner des vitamines, fournir une nutrition adéquate, promenades. En cas de transport prolongé, administrer de l'érythromycine ou d'autres macrolides à l'intérieur pendant 7 jours. Plus de 2 cycles d'antibiothérapie ne doivent pas être administrés.