Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Trichinose - Traitement et prévention
Dernière revue: 23.04.2024
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
Traitement médicamenteux de la trichinose
Le traitement antiparasitaire de la trichinose vise la destruction de la trichinelle intestinale, la suppression de la production de larves, la violation du processus d'encapsulation et la croissance de la mort des trichinelles musculaires. L'albendazole et le mébendazole sont utilisés à ces fins.
L'albendazole est prescrit dans les repas après l'administration de 400 mg deux fois par jour aux patients pesant 60 kg ou plus ou 15 mg / kg par jour en deux doses aux patients pesant moins de 60 kg. La durée du traitement est de 14 jours.
Le mébendazole est administré en interne après 20-30 minutes après les repas à une dose de 10 mg / kg par jour en 3 doses. Durée du traitement 14 jours.
Avec un cours léger de la maladie, les mêmes médicaments sont prescrits pour un cours allant jusqu'à 7 jours. Le traitement antiparasitaire préventif de la trichinose par les personnes qui consomment des produits carnés invasifs est effectué avec l'albendazole aux mêmes doses pendant 5-7 jours. La thérapie etiotropic la plus efficace dans la période d'incubation, quand il est possible de prévenir les manifestations cliniques, ou dans les premiers jours de la maladie, lorsque Trichinella est encore dans l'intestin. Au cours du stade musculaire de la maladie et de l'encapsulation, l'efficacité du traitement étiothrope est beaucoup plus faible, et son utilisation pendant cette période peut même contribuer à l'exacerbation de la maladie.
Les patients ont prescrit des antihistaminiques, des inhibiteurs des prostaglandines, des AINS. Avec une invasion sévère avec des troubles neurologiques, myocardite, ITH. L'insuffisance pulmonaire est utilisée glucocorticoïdes: habituellement prednisolone dans une dose quotidienne de 20-60 (selon les indications à 80) mg à l'intérieur pendant 5-7 jours. En raison du fait que les glucocorticoïdes peuvent allonger la période larvoprodukiii et la quantité dans l'intestin, il est recommandé de nommer antiparasites (ou de l'albendazole mébendazole) pendant toute la durée d'utilisation des glucocorticoïdes et plusieurs jours après leur retrait. Le danger est également possible des ulcères de l'intestin en combinaison avec des troubles du système hémostatique. Chez ces patients, le risque d'action ulcérogène des glucocorticoïdes augmente considérablement. En particulier avec l'administration concomitante d'AINS (indométhacine, diclofénac, etc.). Dans ces cas, la prophylaxie des lésions ulcéreuses dans le tractus gastro-intestinal est recommandée en utilisant des inhibiteurs de la pompe à protons (oméprazole, etc.). Traitement trichinose écoulement lourd avec œdème généralisé (en raison de catabolisme protéique accélérée et hypoprotéinémie) est un traitement par perfusion de l'introduction des produits et préparations désintoxication pour l'alimentation en protéines par voie parentérale.
Trichinose: pronostic
Le pronostic de la trichinose est favorable à une forme légère et modérée d'invasion. Peut-être une brève reprise de certaines manifestations cliniques: myalgie, œdème modéré, éosinophilie dans les tests sanguins. Sous forme sévère avec complications, le pronostic est grave: avec un diagnostic tardif et un traitement antiparasitaire tardif, un pronostic létal est possible: en cas d'évolution maligne, il peut déjà apparaître dans les premiers jours de la maladie.
Conditions approximatives d'incapacité de travail
La capacité de travail est rétablie dans les 2 à 6 mois, avec une forme sévère de trichinose - seulement après 6-12 mois.
[7]
Examen clinique
La dispensation des malades est effectuée par un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou un thérapeute local pendant 6 mois ou plus, en fonction de la sévérité du traitement et des complications. Reconvalvesent examen après 2 semaines. 1-2 et 5-6 mois après la sortie de l'hôpital, effectuer obligatoirement des tests sanguins cliniques et biochimiques, ainsi que des ECG sous forme sévère. La présence de changements sur l'ECG et d'autres manifestations résiduelles est la base pour étendre la période d'observation à 1 an.
[8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]
Comment prévenir la trichinose?
La prophylaxie de la trichinose est basée sur la supervision vétérinaire et sanitaire ainsi que sur le travail sanitaire et éducatif. Pour prévenir la maladie humaine, le plus important est l'examen vétérinaire obligatoire de la viande utilisée pour la nourriture, qui n'est autorisé à la vente qu'après trichinoscopie. Des études sont également menées sur les carcasses d'animaux sauvages capturés lors de la chasse. Il est très important d'informer la population à travers les médias sur l'helminthiose et les moyens de sa propagation, ainsi que sur la diffusion des connaissances zootechniques parmi les personnes qui contiennent des porcs dans l'économie personnelle. Pour chaque cas de trichinose, une enquête épidémiologique d'urgence est menée pour identifier la source de l'infestation et empêcher sa propagation. À toutes les personnes qui ont sciemment consommé des produits de viande envahis de trichinella, ils effectuent un traitement préventif de la trichinose.