Toxocarose : traitement et prévention

Le traitement étiotropique de la toxocarose n'a pas un seul schéma. Appliquer des médicaments antinématodes: albendazole, mébendazole, diéthylcarbamazine. Tous ces médicaments anthelminthiques sont efficaces contre les larves migratrices et ne sont pas efficaces contre les formes tissulaires trouvées dans les granulomes des organes internes. Dans les pays étrangers, la diéthylcarbamazine est considérée comme un moyen de choix, enregistré dans la Fédération de Russie, mais n'entrant pas dans le réseau des pharmacies.

• L'albendazole est prescrit à l'intérieur après les repas à une dose de 10-12 mg / kg par jour en deux doses (matin et soir) pendant 10-14 jours. Dans le processus de traitement avec le médicament, il est nécessaire d'effectuer des tests sanguins de contrôle (la possibilité de développer une agranulocytose) et une étude biochimique (effet hépatotoxique du médicament). Avec une légère augmentation de l'activité aminotransférase, le médicament n'est pas aboli.
• Mebendazole est administré intérieurement à 200-300 mg par jour en 2-3 doses pendant 10-15 jours; passer deux cycles avec un intervalle de 2 semaines.
• Diethylcarbamazine est prescrit à l'intérieur à une dose de 3-4 mg / kg par jour, cours de traitement - 21 jours.

Le traitement antiparasitaire des toxocarias à forme ophtalmique est réalisé selon les mêmes schémas que pour la toxocariose viscérale. Les indications du traitement sont déterminées individuellement, en fonction de la nature des lésions des yeux et en tenant compte des éventuelles complications résultant du traitement. Avant le début du cycle de traitement, il est recommandé d'utiliser des glucocorticoïdes pendant 1 mois (1 mg / kg de prednisolone par jour). Les granulomes sont enlevés par des méthodes microchirurgicales, la coagulation au laser est utilisée pour détruire les larves de toxocar dans l'environnement de l'œil.

Les patients atteints de toxocarose avec de la fièvre sont prescrits médicaments antipyrétiques, pour arrêter les manifestations allergiques - antihistaminiques, en présence de signes d'obstruction bronchique, un traitement bronchodilatateur est effectuée.

Dans le flux asymptomatique de l'invasion avec de faibles titres d'anticorps spécifiques, le traitement étiotropique de la toxocarose n'est pas effectué.

Pronostic pour la toxocariose

Le pronostic pour toxocarias non compliqué est favorable: avec l'invasion massive et les lésions des yeux - sérieux.

Conditions approximatives d'incapacité de travail

Les conditions d'incapacité de travail sont déterminées individuellement.

[1], [2], [3],

Examen clinique

L'observation du dispensaire pour ceux qui se sont rétablis est menée par un médecin spécialiste des maladies infectieuses ou par des médecins généralistes (thérapeute, pédiatre). Les patients sont soumis à un examen médical tous les 2 mois. Des études complémentaires et des consultations sont réalisées en fonction des indications, en fonction des manifestations cliniques. Les critères d'efficacité du traitement sont l'amélioration de l'état général, la régression progressive des symptômes cliniques, la réduction du taux d'éosinophilie et les titres d'anticorps spécifiques. L'effet clinique du traitement dépasse la dynamique positive des changements hématologiques et immunologiques. Avec des rechutes de symptômes cliniques, une éosinophilie persistante et des réactions immunologiques positives, des traitements répétés sont effectués. Un suivi clinique est établi chez les personnes ayant un faible titre d'anticorps anti-viraux et lorsque des signes cliniques spécifiques de la maladie apparaissent, un traitement spécifique de la toxocariose est réalisé.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]