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Echinococcose hydatique : traitement et prévention
Dernière revue: 23.04.2024
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Mode et régime sont déterminés par la nature des complications.
Les kystes hydatiques de traitement chimiothérapeutique est effectuée en cas de rupture quand il y a risque de contamination des kystes en violation de l'intégrité lors de la chirurgie et dans les cas de multiples kystes de petite taille (pas plus de 3-5 cm) du foie, du poumon et d'autres organes dans lesquels une intervention chirurgicale sur le plan technique difficile. Traitement anti-rechute de l'hydatidose échinococcose est recommandé après la chirurgie, quand il est impossible d'exclure une autre localisation d'un petit parasite.
Traitement antiparasitaire de hydatique échinococcose Albendazole transporté à l' intérieur après avoir mangé à 10 mg / kg (maximum 800 mg par jour) en deux étapes, au cours de 28 jours, l'intervalle entre les cours d' au moins 2 semaines. Durée du traitement des formes d'invasion cliniquement exprimées (présence de kystes) 12-18 mois. Traitement de l'hydatidose échinococcose est effectuée à des paramètres de laboratoire normaux (tests sanguins cliniques et biochimiques), pendant le traitement tous les 5-7 jours un test sanguin est effectué. L'utilisation de fortes doses de Albendazole pendant longtemps elle - même devient une cause de complications causées par l'action toxique du médicament: la note leucopénie, agranulocytose, l' alopécie, la fièvre, l' hépatite toxique. L'un des indicateurs importants, indiquant l'effet indésirable de l'albendazole et la menace de complications graves, est une augmentation de l'activité des aminotransférases. Avec une diminution du nombre de globules blancs inférieur à 3,0 × 10 9 / l et une augmentation de l'activité des aminotransférases 5 à 6 fois, le traitement doit être suspendu jusqu'à normalisation ou amélioration significative des indices. Avec la leucopénie progressive et l'hyperfermentemia, il est nécessaire d'annuler le médicament. Dans le processus de la chimiothérapie en rapport avec l'inhibition de l'activité vitale ou la mort du parasite, la suppuration et les ruptures spontanées des kystes sont possibles. Dans ces cas, l'antibiothérapie est réalisée, selon les indications - le traitement chirurgical.
Le traitement de l'hydatidose échinococcique est évalué par la surveillance instrumentale et la surveillance de la dynamique du titre des anticorps spécifiques.
Le traitement principal de l'hydatidose échinococcose est des méthodes chirurgicales. Il est important de peser soigneusement les avantages et les risques, ainsi que les indications et les contre-indications au choix des approches de traitement: l'ablation chirurgicale des kystes, la pharmacothérapie antiparasitaire ou une combinaison de ceux-ci. En général, à localisation superficielle (risque de rupture), de kystes infectés ou de kystes, liés au système des voies biliaires, l'intervention chirurgicale est urgente ou reportée d'urgence, elle est réalisée après une préparation préopératoire complexe. Indication pour le traitement chirurgical de l'hydatidose échinococcose est également considéré comme l'effet d'un processus volumétrique sur les organes vitaux, tels que les kystes pulmonaires. Cerveau, reins, os et autres organes. Avec des lésions multiples, le traitement chirurgical est réalisé par étapes.
Contre-indications - petits kystes difficiles à atteindre, mourants, dés-isolés ou multiples. Envisager des contre-indications chirurgicales, anesthésiques et thérapeutiques générales. Les indications pour la chirurgie v les petits enfants et les personnes ayant des kystes multiples devraient être très raisonnables. L'ictère d'obturation avec échinococcose du foie est résolu uniquement par des moyens opératoires.
Prévision
Après un retrait radical des kystes échinococciques, le pronostic est favorable; si le traitement chirurgical de l'hydatidose échinococcose n'est pas possible - défavorable.
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Examen clinique
Après un traitement chirurgical de l'hydatidose échinococcique 1-2 fois par an, un examen clinique, un test sanguin biochimique, des réactions sérologiques et un examen instrumental (échographie, TDM, IRM) sont réalisés. Reconvalvesentov retiré en prenant en compte pas plus tôt que 5 ans en l'absence de signes de récidive et des résultats négatifs persistants des réactions sérologiques.
Prévention de l'hydatidose échinococcose
L'échinococcose hydatidose peut être évitée en combinant l'hygiène personnelle. Des précautions particulières sont nécessaires pour garder les chiens dans la maison et prendre soin des animaux. Conduite de la déhelminthérapie programmée des chiens. Par endroits, échoué à l'échinococcose. Un contrôle planifié des groupes à risque est nécessaire.