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Strongyloidiase - Traitement et prévention
Dernière revue: 04.07.2025
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Le traitement étiotrope de la strongyloïdose repose sur des anthelminthiques. Les médicaments de choix sont l'albendazole et le carbendacime. Le mébendazole est une alternative.
- L'albendazole est prescrit à une dose quotidienne de 400 à 800 mg (pour les enfants de plus de 2 ans, 10 mg/kg par jour) en 1 à 2 prises pendant 3 jours, en cas d'invasion intensive - jusqu'à 5 jours.
- Le carbendacim est recommandé par voie orale à une dose de 10 mg/kg par jour pendant 3 à 5 jours.
- Le mébendazole est indiqué par voie orale après les repas à raison de 10 mg/kg par jour en 3 prises pendant 3 à 5 jours.
Le traitement antiparasitaire de la strongyloïdose s'accompagne d'un traitement antihistaminique. L'utilisation de glucocorticoïdes est déconseillée. Le traitement pathogénique et symptomatique de la strongyloïdose dépend de la gravité de la maladie et des troubles du fonctionnement des organes et des systèmes.
Un traitement efficace de la strongyloïdose peut entraîner une augmentation temporaire (avec un taux initial faible) ou une diminution significative (avec un taux initial élevé) de l'éosinophilie sanguine. Les démangeaisons cutanées, l'exanthème et les arthralgies disparaissent rapidement après le traitement.
Le suivi de l'efficacité du traitement des patients atteints de strongyloïdose est effectué immédiatement après la fin du traitement et après un mois. À cette fin, les selles sont examinées trois fois à 1 à 2 jours d'intervalle pour détecter la présence de larves de S. stercoralis, à l'aide de méthodes appropriées. En cas de doute, il est conseillé d'examiner le contenu duodénal.
Pour les patients recevant un traitement immunosuppresseur, les patients infectés par le VIH, même avec des tests de contrôle négatifs après un traitement efficace, il est conseillé d'effectuer un traitement antiparasitaire prophylactique mensuel de la strongyloïdose avec les médicaments mentionnés ci-dessus en demi-doses en cures de 2 jours.
Périodes approximatives d'incapacité de travail
La période d’incapacité de travail est déterminée individuellement pour chaque patient.
Prévision
Le pronostic est favorable dans les cas simples lorsqu'un traitement étiotrope de la strongyloïdose est mis en œuvre dès les premiers stades de la maladie. Dans les cas graves, notamment ceux survenant dans un contexte d'immunodéficience, le pronostic est défavorable.
Examen clinique
Les examens médicaux ne sont pas réglementés.
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Prévention de la strongyloïdose
La strongyloïdose peut être prévenue par une identification active des patients parmi les groupes à risque, en fonction des indications cliniques: maladies gastro-intestinales (ulcère gastroduodénal), allergies (formes linéaires d'urticaire), éosinophilie sanguine, ainsi que lors des examens préventifs. Des mesures de prévention des infections, y compris professionnelles, sont également nécessaires. Il est nécessaire de mener un travail systématique d'éducation sanitaire auprès de la population sur les mesures de prévention individuelles.