Les symptômes de l'anémie ferriprive

Les hommes souffrent d'une anémie ferriprive pire que les femmes; les personnes âgées sont plus lourdes que les jeunes.

Les plus vulnérables dans l'anémie ferriprive sont les tissus avec la couverture épithéliale comme un système en renouvellement constant. Il y a une diminution de l'activité des glandes digestives, des enzymes gastriques et pancréatiques. Ceci explique la présence des principaux symptômes subjectifs de carence en fer sous forme de bas et la perversion de l'appétit, l'apparition de troubles trophiques, dysphagie difficulté d'apparition à avaler des aliments solides, le sentiment bol coincé dans le pharynx.

Il existe deux groupes de symptômes de l'anémie ferriprive.

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Symptômes anémiques généraux de l'anémie ferriprive chez les enfants

• pâleur de la peau et des muqueuses;
• faiblesse
• léthargie;
• des étourdissements;
• évanouissement;
• paresthésies;
• expansion des frontières du cœur, étouffement des tons, souffle systolique au sommet;
• essoufflement.

Les symptômes sidéropéniques de l'anémie ferriprive chez les enfants

• les plaintes de perte de cheveux;
• cheveux secs et ternes, leur fragilité;
• perte de sourcils;
• fragilité accrue des ongles, striation transversale;
• augmentation de la carie dentaire - caries asymptomatiques;
• peau sèche avec la formation de fissures dans la région des pieds;
• difficulté à avaler des aliments secs et solides;
• des fissures dans les coins de la bouche (stomatite angulaire);
• atrophie des papilles de la langue - glossite atrophique.

Le tableau clinique de l'anémie ferriprive dépend du degré de carence en fer et de la durée de son existence. Avec l'augmentation du degré d'anémie ferriprive, le syndrome asthénoneurotique est augmenté: irritabilité, léthargie, apathie; chez les nourrissons et les jeunes enfants, il y a un retard progressif dans le développement psychomoteur, pendant 2-4 semaines ou plus, le développement de la parole est à la traîne. Chez les enfants plus âgés - plaintes de maux de tête et de vertiges, troubles de la mémoire. Les changements dans le système cardio-vasculaire sont en augmentation: essoufflement, étouffement des bruits cardiaques. L'ECG révèle des signes de modifications hypoxiques et dystrophiques du myocarde. Les membres de l'enfant sont toujours froids. La plupart des patients présentant une anémie modérée et sévère ont une augmentation du foie et de la rate, en particulier avec des carences protéiques concomitantes, des vitamines et des nourrissons - avec un rachitisme actif. La sécrétion des sucs gastriques diminue, l'absorption des acides aminés, des vitamines, des microéléments est violée. Diminution de l'immunité et facteurs de protection non spécifiques.

Une manifestation vivante et mémorable de la sidéropénie est la distorsion du goût et de l'odorat. En même temps, il y a un attachement à manger de la craie, de l'argile, de la poudre dentaire, du thé sec, du charbon, des produits crus - de la pâte, du gruau, du vermicelle, de la viande hachée. Il y a une attirance pour les odeurs d'acétone, de kérosène, d'essence, de naphtalène, de crème pour chaussures, de vernis à ongles, de gaz d'échappement. Ce groupe de troubles est dénoté par un seul terme - pica chlorotica (du latin pica - quarante - un oiseau qui mange le sol). La nature de cette attirance pathologique pour manger des produits inhabituels n'est pas entièrement claire, mais on suppose qu'elle est basée sur une déficience tissulaire en fer dans les cellules du système nerveux central. On sait que cet état n'est pas une réaction compensatoire, puisque les substances consommées sont généralement pauvres en fer et violent même son absorption.

Résumant l'information sur l'équilibre du fer, il faut souligner la complexité de la régulation de son échange, l'influence de nombreux facteurs à chaque étape de la ferrokinétique.

Avec la sidéropénie, il existe une lésion de la muqueuse de la cavité buccale et du tractus gastro-intestinal. A l'origine de ces changements trophiques, le déficit tissulaire en fer est important, conduisant à des anomalies métaboliques dans les cellules. Dans l'anémie ferriprive, la stomatite angulaire est notée dans 14-20% des cas, la glossite dans 23-39%; Moins commun est le syndrome de dysphagie sidéropénique de Plummer-Vinson, manifesté par la difficulté à avaler de la nourriture dense et sèche. Dans l'estomac avec une anémie ferriprive, la formation d'acide est inhibée. La restructuration de la muqueuse se produit à la fois dans les sections minces et épaisses de l'intestin.

Il peut y avoir des signes de dysfonctionnement végétatif-vasculaire: tension artérielle instable avec tendance à l'hypotension, transpiration, acrocyanose, persillage. Des symptômes neurologiques diffus et occasionnels sont détectés.

La condition subfébrile non motivée est possible.

Les symptômes de l'anémie ferriprive

Les symptômes de l'anémie	Les symptômes de la sidéropénie (carence en oligo-éléments et en vitamines)
Plaintes faiblesse, léthargie, vertiges, efficacité diminuée ; diminution de la tolérance à l'activité physique; maux de tête, irritabilité, dyspnée, syncope, acouphène	Plaintes faiblesse, vertiges; perversion du goût, de l'odorat, de l'appétit (pica chlorotica); dysphagie, dyspepsie; perturbation du sphincter pour tousser et rire; somnolence
Objectivement pâleur de la peau et des muqueuses; tachycardie, hypotension; l'expansion des limites du coeur; bruits de coeur étouffants ; souffle systolique ; "top" bruit sur les veines jugulaires	Objectivement peau sèche, stomatite angulaire, cheilosis, "saisies" dans les coins de la bouche; sécheresse, fragilité, perte de cheveux; fragilité, douceur, amincissement, striation longitudinale ou transversale des ongles; souvent platonique et coilonichia; glossite (rouge vif, brillant, oedémateux, langue douloureuse, atrophie des papilles); caries des dents, leur effritement, croissance anormale, défauts de l'émail; oesophagite atrophique, gastrite atrophique, dysfonctionnement du tractus gastro-intestinal, propension à la constipation; atrophie de la muqueuse génitale; dysménorrhée; condition subfébrile

En cas d'anémie ferriprive, il y a des changements dans l'état hormonal et dans le système immunitaire: premièrement, le taux d'ACTH et de TSH augmente, ce qui est apparemment dû à une réponse adaptative-adaptative. Avec l'augmentation des termes de la maladie, il se forme une insuffisance fonctionnelle de la fonction glucocorticoïde des glandes surrénales. Il y a une augmentation du taux d'IgM, les changements dans IgG et IgA semblent être compensatoires. La manifestation précoce de la carence en fer est l'insuffisance de l'immunité cellulaire, la lymphocytose absolue, la différenciation des populations de lymphocytes est altérée.

La résistance non spécifique du corps avec l'anémie ferriprive est également en cours de modification. Notez la phagocytose incomplète - le processus de capture bactérienne est normal, et la digestion intracellulaire est perturbée en relation avec une diminution de l'activité myéloperoxydase. La concentration du complément change de manière insignifiante. Avec l'anémie ferriprive, l'activité microbicide diminue par rapport aux microorganismes positifs à la peroxydase - les staphylocoques, les champignons Candida. Les maladies infectieuses dans le contexte de l'anémie ferriprive aggravent le cours de la sidéropénie, comme la croissance et la multiplication des micro-organismes sont effectuées avec la consommation de fer.

Pour résumer la description du tableau clinique de l'anémie ferriprive, deux lignées pathogéniques peuvent être indiquées:

1. approvisionnement insuffisant en tissus avec de l'oxygène;
2. violation de l'activité des enzymes de la respiration des tissus, c'est la perturbation de presque toutes les cellules du corps, ce qui détermine la panachée des manifestations cliniques de l'anémie ferriprive.