Les symptômes de l'Escherichiose

Les symptômes de l'escherichiose dépendent du type de pathogène, de l'âge du patient et du statut immunitaire.

Classification clinique de l'Escherichiose

• Par signes étiologiques:
  • entérotoxigène;
  • entéro;
  • entéropathogènes;
  • entérohémorragique;
  • enteroadgezivnye.
• Par la forme de la maladie:
  • gastro-entérique;
  • enterokoliticheskaya;
  • gastro-entérocolite;
  • généralisée (coli-septicémie, méningite, pyélonéphrite, cholécystite).
• Par la gravité du courant:
  • lumière
  • de gravité modérée;
  • lourd.

Lorsque ehsherihioza causées par des souches entéro période d'incubation - 16-72 heures, il est typique du choléra de la maladie, se produisant avec des lésions de l'intestin grêle, sans syndrome de toxicité significative ( « diarrhée des voyageurs »).

Escherichiose commence de façon aiguë, les patients sont troublés par la faiblesse, le vertige. Température corporelle normale ou subfébrile. Il existe des symptômes typiques de l'escherichiose: nausées, vomissements répétés, crampes diffuses dans l'abdomen. La chaise est fréquente (jusqu'à 10-15 fois par jour), liquide, copieuse, aqueuse, ressemblant souvent à un bouillon de riz. L'abdomen est gonflé, la palpation est déterminée par le grondement, un léger déversement de douleur. La gravité de l'écoulement est déterminée par le degré de déshydratation. Une forme rapide de la maladie avec un développement rapide de l'exsicose est possible. La durée de la maladie est de 5-10 jours.

Entéro Escherichia dizenteriepodobnoe provoquer une maladie, ce qui se produit avec des symptômes d'intoxication générale et lésion primaire du côlon. La période d'incubation - 6-48 h départ aigu avec l'augmentation de la température du corps à 38-39 ° C, des frissons, une faiblesse, des maux de tête, les douleurs musculaires, la détérioration de l'appétit .. Chez certains patients, la température corporelle est normale ou subfébrile. Quelques heures plus tard rejoint sledyuschie symptômes de ehsherihioza: crampes, de préférence dans le bas ventre, fausse envie de déféquer, ténesme, selles molles, la nature fécale généralement jusqu'à 10 fois par jour ou plus de sang et du mucus. Avec un cours plus sévère de la maladie, une chaise sous la forme d'un "crachement rectal". Sigma est spasmodique, densifié et douloureux. Lorsque sigmoïdoscopie - catarrhe, plus rarement - ou hémorragique catarrhale catarrhale érosive proctosigmoïdite. Le cours de la maladie est bénigne.

La fièvre dure 1-2, rarement 3-4 jours, la maladie - 5-7 jours. Après 1-2 jours, les selles sont normalisées. Les spasmes et les douleurs du côlon persistent pendant 5 à 7 jours. La restauration de la membrane muqueuse du côlon arrive au 7-10ème jour de la maladie.

La ehsherihiozom des enfants causée par E. Coli, 1ère classe, se produit sous la forme de divers degrés de gravité de l'entérite, entérocolite, et les nourrissons prématurés et nouveau-nés - sous la forme septique. La forme intestinale observée chez les enfants est caractérisée par un début aigu de la maladie, une température corporelle de 38 à 39 ° C, une faiblesse, des vomissements, une diarrhée aqueuse, des selles de couleur jaune ou orange. Développe rapidement une toxicose et une exsicose, le poids corporel diminue. La forme septique de la maladie présente des symptômes sévères d'escherichiose et d'intoxication (fièvre, anorexie, régurgitation, vomissements). Il y a plusieurs foyers purulents.

Escherichiae entéropathogène, causée par E. Coli, 2e classe, est enregistrée chez les adultes et les enfants. La période d'incubation est de 1 à 5 jours. Caractérisé par l'apparition brutale de la maladie (la température du corps 38-38,5 ° C, des frissons, des vomissements, des douleurs rares, abdominales, des selles sans contaminants pathologiques, liquide, jusqu'à 5-8 fois par jour) pendant bénigne. Certains patients rapportent une hypotension, une tachycardie.

Lorsque ehsherihiozom causées par des souches entérohémorragiques, la maladie se manifeste le syndrome d'intoxication générale et la défaite de la partie proximale du côlon. La période d'incubation est de 1-7 jours. Les symptômes commencent ehsherihioza aiguë: douleur abdominale, des nausées, des vomissements. La température du corps est de qualité normale ou faible, des selles liquides, 4-5 fois par jour sans sang. L'état des patients aggrave le 2-4 e jour de la maladie, lorsque le président devient fréquente, il y a un mélange de sang, ténesme. Lorsque l'examen endoscopique révèle catarrhe, hémorragique ou colite ulcéreuse fibrineux. Des changements pathomorphologiques plus prononcés sont observés dans le caecum. La maladie, causée par la souche 0157: H7, est la plus sévère. Dans 3-5% des patients après 6-8 jours de l'apparition de la maladie développent le syndrome hémolytique et urémique (syndrome de Gasser), qui se manifeste l'anémie hémolytique, thrombocytopénie, insuffisance rénale progressive aiguë et encéphalopathie toxique (convulsions, parésie, stupeur, coma). La létalité dans ces cas peut être de 3-7%. Le syndrome de Gasser est plus fréquent chez les enfants de moins de 5 ans.

Les caractéristiques de l'Escherichiosis causée par des souches entéro-adhésives ont été peu étudiées. La maladie est enregistrée chez les patients ayant un système immunitaire affaibli. Souvent identifier les formes extra-intestinales - la défaite de la voie urinaire (pyélonéphrite, cystite) et l'excrétion biliaire (cholécystite, cholangite). Formes septiques possibles (coli-septicémie, méningite).

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Complications de l'Escherichiosis

La plupart ehsherihioza bénigne, mais il peut y avoir des complications: ITSH, déshydratation de choc hypovolémique degré III-IV, OPN, septicémie, pneumonie, pielotsistit, pyélonéphrite, cholécystite, cholangite, la méningite, méningo. Issue fatale résultant parafoudre (syndrome de Gasser) enregistré chez les enfants de moins de 5 ans dans 3-7% des cas. À Moscou, au cours des 10 dernières années, il n'y a eu aucun résultat mortel.

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