Expert médical de l'article
Nouvelles publications
Traitement de l'Escherichiose
Dernière revue: 06.07.2025
Tout le contenu iLive fait l'objet d'un examen médical ou d'une vérification des faits pour assurer autant que possible l'exactitude factuelle.
Nous appliquons des directives strictes en matière d’approvisionnement et ne proposons que des liens vers des sites de médias réputés, des instituts de recherche universitaires et, dans la mesure du possible, des études évaluées par des pairs sur le plan médical. Notez que les nombres entre parenthèses ([1], [2], etc.) sont des liens cliquables vers ces études.
Si vous estimez qu'un contenu quelconque de notre contenu est inexact, obsolète ou discutable, veuillez le sélectionner et appuyer sur Ctrl + Entrée.
L'hospitalisation des patients atteints d'escherichiose est réalisée en fonction des indications cliniques et épidémiologiques. Les patients présentant des formes modérées et sévères de la maladie sont hospitalisés dans des hôpitaux spécialisés en maladies infectieuses. Dans les cas légers, le traitement de l'escherichiose est réalisé en ambulatoire, sous réserve de conditions de vie et d'hygiène favorables.
Selon les indications épidémiologiques, les personnes issues de groupes décrétés, les patients issus de groupes organisés, ainsi que les patients vivant dans des appartements et des dortoirs collectifs sont sujets à hospitalisation.
Les patients sont hospitalisés s’il y a des personnes dans la famille qui appartiennent aux groupes décrétés.
Dans la période aiguë de la maladie, il est recommandé aux patients une thérapie douce (tableau n° 4, avec normalisation des selles - n° 2, pendant la période de récupération - n° 13).
Dans les cas bénins de la maladie, il suffit de prescrire une thérapie de réhydratation orale (regidron et autres solutions, dont la quantité doit être 1,5 fois supérieure à la perte d'eau avec les selles).
Les enzymes (panzinorm-forte, mezim-forte) et les entérosorbants (polysorb, enterosgel, enterodesis pendant 1 à 3 jours) sont indiqués. Dans les cas légers, il est conseillé d'utiliser des antiseptiques intestinaux (intetriks, deux gélules trois fois par jour, néointestopan après chaque défécation, deux comprimés, jusqu'à 14 par jour, enterol, deux gélules deux fois par jour) pendant 5 à 7 jours. Les formes légères et latentes d'escherichiose ne nécessitent pas l'administration de médicaments étiotropes.
Si le traitement de l'escherichiose est réalisé en milieu hospitalier, un repos au lit est indiqué pendant les 2 à 3 premiers jours. Un traitement étiotrope est prescrit. À cet effet, dans les formes modérées, on utilise l'un des médicaments suivants: cotrimoxazole, deux comprimés deux fois par jour, ou fluoroquinolones (ciprofloxacine 500 mg deux fois par jour par voie orale, péfloxacine 400 mg deux fois par jour, ofloxacine 200 mg deux fois par jour), la durée du traitement étant de 5 à 7 jours.
Dans les cas graves, les fluoroquinolones sont utilisées en association avec des céphalosporines de 2e génération (céfuroxime 750 mg quatre fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire; céfaclor 750 mg trois fois par jour par voie intramusculaire; ceftriaxone 1,0 g une fois par jour par voie intraveineuse) et de 3e génération (céfopérazone 1,0 g deux fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire; ceftazidime 2,0 g deux fois par jour par voie intraveineuse ou intramusculaire).
En cas de déshydratation de degré II-III, une thérapie de réhydratation est prescrite par voie intraveineuse avec des solutions cristalloïdes (chlorsol, acésol, etc.), qui est réalisée selon les règles générales.
En cas de symptômes graves d'intoxication, des solutions colloïdales (dextran, etc.) sont utilisées dans un volume de 400 à 800 ml/jour.
Le traitement antibactérien de l'escherichiose coliforme avec diarrhée persistante doit être associé à l'utilisation d'eubiotiques pour corriger la dysbactériose (bifidumbacterin-forte, hilak-forte, etc.) pendant 7 à 10 jours. Les patients quittent l'hôpital après guérison clinique complète, normalisation des selles et de la température corporelle, ainsi qu'un examen bactériologique unique des selles, réalisé au plus tôt deux jours après la fin du traitement.
Périodes approximatives d'incapacité de travail
Dans les cas légers, la durée de la maladie est de 5 à 7 jours, dans les cas modérés, de 12 à 14 jours et dans les cas graves, de 3 à 4 semaines. Il n'existe aucune prescription médicale.