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Amibiase - Symptômes
Dernière revue: 23.04.2024
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Dans les pays à forte prévalence de l'amibiase (E. Histolytica), 90% des personnes infectées avis amibiase invasive, qui est, ils n'ont aucun symptôme d'amibiase, de sorte qu'ils sont porteurs asymptomatiques de formes luminale amibes, et seulement 10% les patients infectés développent une amibiase invasive.
Il existe deux formes principales d'amibiase invasive - intestinale et extra-intestinale.
Les symptômes de l'amibiase intestinale
Avec la localisation des lésions dans les symptômes du côlon zone de rektosigmoidalnom de l'amibiase peut correspondre syndrome dizenteriepodobnomu avec ténesme et parfois avec du mucus, du pus et du sang dans les selles. Lorsque les lésions sont localisées dans le caecum, la constipation avec douleur dans la région iléale droite et les symptômes caractéristiques de l'image clinique de l'appendicite chronique (dans un certain nombre de cas, l'appendicite se développe effectivement). Dans l'iléon, les lésions amibiennes sont relativement rares.
Variantes cliniques de l'amibiase intestinale
Amibiase intestinale aiguë (colite amibienne aiguë)
L'amibiase intestinale aiguë (colite amibienne aiguë) se manifeste souvent seulement sous forme de diarrhée. Moins souvent, le syndrome de la dysenterie amibienne - tels symptômes de l'amibiase comme: apparition brutale, des douleurs abdominales crampes, ténesme, selles molles avec du sang et du mucus. Une forte fièvre et d'autres manifestations du syndrome d'intoxication sont rares. Cependant, les jeunes enfants ont généralement de la fièvre, des vomissements et de la déshydratation.
Colite fulminante
Forte fuite forme nécrosante de l'amibiase intestinale aiguë - colite fulminante. Cette forme est caractérisée par un syndrome toxique, lésion totale et profonde de la muqueuse intestinale, saignement, perforation, péritonite. Plus souvent, il est détecté chez les femmes enceintes et les femmes dans la période post-partum, peuvent se développer après la nomination des glucocorticoïdes. La létalité est extrêmement élevée. Amibiase intestinale aiguë dans les zones endémiques souvent en raison d'une combinaison avec la shigellose, le paludisme, la fièvre typhoïde, qui sont également répandues et ont un effet vzaimoo-tyagoschayuschee sur la gravité du processus d'infection. Par exemple. La fièvre typhoïde en 5-6 fois augmente le risque de développer à la fois des lésions intestinales et extra-intestinales.
Amibiase intestinale prolongée (primaire-chronique)
Caractérisé par une violation de la fonction motrice de l'intestin, des selles relâchées, de la constipation (50% des cas) ou des selles instables, des douleurs au bas-ventre, des nausées, une faiblesse, un manque d'appétit. Au fil du temps, il y a des signes d'anémie hypochrome, des troubles trophiques se développent, une hypovitaminose, une dysbiose intestinale. Sans traitement antiparasitaire, la maladie progresse, les complications se développent, la cachexie.
Les symptômes de l'amibiase extra-intestinale
Des changements pathologiques de l'amibiase extraintestinale peuvent se développer dans presque tous les organes, mais le plus souvent ils sont observés dans le foie. Abcès du foie Amyobique est enregistré 5-50 fois moins souvent que la colite amibienne.
Abcès du foie
Chez les patients présentant un abcès hépatique amibien, les indications d'une amibiase intestinale antérieure ne sont détectées que dans 30 à 40% des cas, et les amibes dans les fèces ne représentent pas plus de 20% des patients. L'abcès du foie amibien chez les adultes se développe plus souvent que chez les enfants, chez les mâles plus souvent que chez les femelles. Les abcès simples ou multiples se forment principalement dans le lobe droit du foie, à proximité immédiate du diaphragme ou dans les parties inférieures de l'organe.
Pour les abcès hépatiques amibiens, les symptômes suivants sont typiques: fièvre avec frissons et transpiration abondante la nuit; une augmentation et une douleur dans le foie, une leucocytose modérée. Avec de grands abcès, l'ictère peut se développer, ce qui est considéré comme un mauvais signe pronostique. Ils révèlent une position élevée du dôme du diaphragme, une limitation de sa mobilité; il est possible de développer une atélectasie dans les parties inférieures des poumons. Relativement commun (10-20%) ont rapporté une longue latente ou atypique pour un abcès (par exemple, la fièvre ne, psevdoholetsistit, jaunisse), peut-être suivie par sa percée, ce qui peut provoquer une péritonite ou empyème.
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Plevrolochochny amibiase
L'amibiase pleurovellaire se produit souvent en raison de la percée de l'abcès du foie à travers le diaphragme dans les poumons, moins souvent en raison de la propagation des amibes le long des vaisseaux sanguins. Il se manifeste sous la forme d'empyème de la plèvre, d'abcès dans les poumons, de fistule hépato-bronchique. Caractérisé par une douleur thoracique, une toux, un essoufflement, du pus et du sang dans les expectorations, des frissons, de la fièvre, une leucocytose dans le sang périphérique et une VS élevée.
En raison de la percée de l'abcès du foie du lobe gauche à travers le diaphragme dans le péricarde, une péricardite amibienne peut se développer, ce qui peut entraîner une tamponnade cardiaque et la mort.
Abcès du cerveau
Abcès du cerveau se produit rarement, a généralement une origine hématogène. Les défaites sont uniques ou multiples. Sont situés dans n'importe quelle partie du cerveau (plus souvent dans l'hémisphère gauche). Les symptômes de l'amibiase de cette forme sont généralement aigus, sont d'un caractère foudroyant, entraînant une issue fatale.
Dommages cutanés amibiens
Les lésions cutanées amibiennes se développent plus souvent chez les patients affaiblis et épuisés. Les ulcères sont généralement localisés dans la région périanale, sur le site des abcès percé dans la fistule, chez les homosexuels, ils sont notés dans la région génitale.
Complications de l'amibiase
Les complications majeures de l'amibiase intestinale - perforation intestinale (souvent dans le caecum, au moins dans le site rektosigmoidalnom), dont la conséquence peut être une péritonite ou d'abcès abdominal; appendicite amibienne; sténose amibienne de l'intestin (habituellement unique, située dans la région du côlon aveugle ou sigmoïde): hémorragie intestinale, formation d'amibes. La complication la plus grave de l'amibiase extraintestinale est la percée de l'abcès dans les organes environnants.